Приложение к Приказу от 14.03.2014 г № 78


                                            Министерство природных ресурсов
                                            и экологии Мурманской области

ЗАЯВЛЕНИЕ
О ПОЛУЧЕНИИ ОХОТНИЧЬЕГО БИЛЕТА ЕДИНОГО ФЕДЕРАЛЬНОГО ОБРАЗЦА
    1. Фамилия, имя, отчество _____________________________________________
___________________________________________________________________________
    2. Число, месяц, год рождения _________________________________________
    3. Место рождения _____________________________________________________
    4. Почтовый адрес _____________________________________________________
    5. Номер контактного телефона _________________________________________
    6. Адрес электронной почты (при наличии) ______________________________
    7.  Наименование  и  организационно-правовая  форма  юридического лица,
работником которого является охотник, _____________________________________
___________________________________________________________________________
   (номер контактного телефона, почтовый адрес и (или) адрес электронной
___________________________________________________________________________
     почты, по которым осуществляется связь с этим юридическим лицом)
    8.  Фамилия,  имя, отчество индивидуального предпринимателя, работником
которого является охотник, ________________________________________________
                              (номер контактного телефона, почтовый адрес
___________________________________________________________________________
  и (или) адрес электронной почты, по которым осуществляется связь с этим
                     индивидуальным предпринимателем)
    Прошу выдать мне охотничий билет единого федерального образца.
    С требованиями охотничьего минимума ознакомлен __________________.
                                                       (подпись)
    Непогашенной   или   неснятой   судимости   за  совершение  умышленного
преступления не имею.
    Даю  согласие  на  обработку персональных данных и получение сведений о
наличии (отсутствии) судимости из УМВД России по Мурманской области.
    Приложения:
    1. Две личные фотографии (25 мм x 35 мм).
    2. Копия основного документа, удостоверяющего личность, на ____ листах.
"___" ____________ 20___ года          ________________ (подпись заявителя)