Приказ от 10.04.2015 г № 179
Об организации оказания медицинской помощи пациентам неврологического профиля, нуждающимся в лечении препаратами "Ботулинического токсина типа А - гемагглютинин комплекс", на территории Мурманской области
5.Рекомендовать руководителям медицинских организаций: ФГБУЗ МСЧ N 118 Федерального медико-биологического агентства России (г. Полярные зори), ФГБУЗ ЦМСЧ N 120 Федерального медико-биологического агентства России (ЗАТО Александровск), Мурманского клинического комплекса ФГБУЗ "Национальный медико-хирургический Центр имени Н.И. Пирогова Министерства здравоохранения России", ФКУЗ "Медико-санитарная часть МВД РФ по Мурманской области", НУЗ "Отделенческая поликлиника на ст. Мурманск ОАО "Российские железные дороги", Учреждению Российской академии наук "Больница Кольского научного центра РАН РФ" организовать оказание специализированной медицинской помощи пациентам неврологического профиля, нуждающимся в лечении лекарственными препаратами "Ботулинического токсина типа А - гемагглютинин комплекс", в соответствии с пунктами 4.1 - 4.3 настоящего приказа.
6.Главным внештатным специалистам - неврологам Министерства здравоохранения Мурманской области (Джулай И.А., Мамоновой Г.А.) осуществлять ведение регистров пациентов неврологического профиля, нуждающихся в лечении препаратами "Ботулинического токсина типа А - гемагглютинин комплекс", в соответствии возрастной категорией.
7.Настоящий приказ вступает в силу с 14.04.2015.
8.Отделу административной работы Министерства здравоохранения Мурманской области обеспечить размещение настоящего приказа на официальном сайте Министерства здравоохранения Мурманской области и в "Электронном бюллетене".
9.Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра Л.Г. Ушакову.
Министр
здравоохранения Мурманской области
В.Г.ПЕРЕТРУХИН
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ
НЕВРОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ, НУЖДАЮЩИМСЯ В ЛЕЧЕНИИ ПРЕПАРАТАМИ
"БОТУЛИНИЧЕСКОГО ТОКСИНА ТИПА А - ГЕМАГГЛЮТИНИН КОМПЛЕКС",
НА ТЕРРИТОРИИ МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ
1.Настоящее положение регулирует вопросы, связанные с отбором, направлением пациентов, нуждающихся в лечении препаратами "Ботулинического токсина типа А - гемагглютинин комплекс", в дневные стационары медицинских организаций.
2.Оказание медицинской помощи пациентам неврологического профиля, нуждающимся в лечении препаратами "Ботулинического токсина типа А - гемагглютинин комплекс", осуществляется на базе дневных стационаров при круглосуточных стационарах ГОБУЗ "Мурманская областная клиническая больница имени П.А. Баяндина" (лица в возрасте 18 лет и старше), МБУЗ "Мурманская детская городская больница" (лица в возрасте до 18 лет) (далее - Дневные стационары) врачами, имеющими специальную подготовку по введению препаратов "Ботулинического токсина типа А - гемагглютинин комплекс".
3.Медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь пациентам неврологического профиля, нуждающимся в лечении препаратами "Ботулинического токсина типа А - гемагглютинин комплекс", обеспечивают соблюдение медико-экономических стандартов оказания медицинской помощи, утвержденных настоящим приказом.
4.Направление пациентов неврологического профиля, нуждающихся в лечении препаратами "Ботулинического токсина типа А - гемагглютинин комплекс", в Дневные стационары осуществляется лечащим врачом медицинской организации, к которой прикреплен пациент для оказания первичной медико-санитарной помощи (далее - Лечащий врач).
5.В Дневной стационар направляются пациенты, имеющие в соответствии со стандартами медицинской помощи медицинские показания для лечения препаратами "Ботулинического токсина типа А - гемагглютинин комплекс", установленные по результатам необходимого обследования и консультаций врачей-специалистов областного уровня, подтвержденные решением врачебной комиссии медицинской организации (далее - Врачебная комиссия), и включенные в регистр пациентов, нуждающихся в лечении препаратами "Ботулинического токсина типа А - гемагглютинин комплекс" (далее - Регистр).
6.Ведение Регистров обеспечивают главные внештатные специалисты Министерства здравоохранения Мурманской области.
7.Внесение изменений в Регистр осуществляется на основании ежегодного ходатайства медицинской организации по форме, утверждаемой Министерством здравоохранения Мурманской области, подписанного Лечащим врачом, заверенного подписью председателя Врачебной комиссии медицинской организации, руководителя медицинской организации и печатью учреждения.
8.Взаимодействие с Дневными стационарами, в том числе уточнение даты госпитализации, обеспечивает Лечащий врач.
9.Лечащий врач обеспечивает проведение мероприятий по динамическому наблюдению за состоянием здоровья граждан, получающих специализированную помощь с введением препаратов препаратами "Ботулинического токсина типа А - гемагглютинин комплекс".
(наименование медицинской | организации) | |||||||||||||||
(адрес) | ||||||||||||||||
код медицинской организации по ОКПО, по ОГРН | ||||||||||||||||
ХОДАТАЙСТВО
МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ N ____ НА ВКЛЮЧЕНИЕ СВЕДЕНИЙ
(ВНЕСЕНИЕ ИЗМЕНЕНИЙ В СВЕДЕНИЯ) О ПАЦИЕНТЕ НЕВРОЛОГИЧЕСКОГО
ПРОФИЛЯ, НУЖДАЮЩЕМСЯ В ЛЕЧЕНИИ ПРЕПАРАТАМИ "БОТУЛИНИЧЕСКОГО
ТОКСИНА ТИПА А - ГЕМАГГЛЮТИНИН КОМПЛЕКС"
1. Серия и номер страхового полиса ОМС
2. Фамилия, имя, отчество: ___________________________________________________________________________ (заполняется печатными буквами) 3. Дата рождения: Число месяц год _____________________________________ 4. Пол М Ж 5. Адрес места жительства (проживания): ___________________________________________________________________________ 6. Место работы, должность (профессия): ___________________________________________________________________________ 7. Клинический диагноз заболевания: ___________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ МКБ-10 8. Документ, удостоверяющий личность: ПАСПОРТ: серия ___________ N _____________________ Кем выдан: ____________________________________________________________ Дата выдачи: _______________________________ 9. Гражданин учтен в Федеральном регистре лиц, имеющих право на государственную социальную помощь в соответствии с Федеральным законом от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи": Да нет (указать) Если "да": код категории в соответствии с Федеральным законом _________ 10. СНИЛС (если "да" в п. 9)
11. Гражданин включен в число лиц, имеющих право на льготное и бесплатное обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения": Да нет (указать) 12. Обоснование направления: ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Врач, выдавший направление: ________________________ _____________ (фамилия, имя, отчество) (подпись) телефон: __________________ Председатель врачебной комиссии медицинской организации: ________________________ _____________ (фамилия, имя, отчество) (подпись) Руководитель медицинской организации: ________________________ __________ (фамилия, имя, отчество) (подпись) Дата: число месяц год М.П.
РЕГИОНАЛЬНЫЕ МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКИЕ СТАНДАРТЫ
ДЛЯ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ НЕВРОЛОГИЧЕСКОГО
ПРОФИЛЯ, НУЖДАЮЩИМСЯ В ЛЕЧЕНИИ ПРЕПАРАТАМИ "БОТУЛИНИЧЕСКОГО
ТОКСИНА ТИПА А - ГЕМАГГЛЮТИНИН КОМПЛЕКС"
1.Стандарт специализированной медицинской помощи пациентам в возрасте до 18 лет при заболеваниях нервной системы, требующих введения ботулинотоксинов
Категория возрастная: дети.
Пол: любой.
Фаза: обострение; ремиссия.
Стадия: любая.
Осложнения: вне зависимости от осложнений.
Вид медицинской помощи: специализированная.
Условия оказания медицинской помощи: дневной стационар при круглосуточном стационаре.
Форма оказания медицинской помощи: плановая.
Средние сроки лечения (количество дней): 2.
Прогноз: любой.
Код по МКБ X.
Нозологические единицы
G80 Детский церебральный паралич.
1.Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния.
| Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.023.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный | 1 | 1 |
2.Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением.
| Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.023.02 | Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный | 1 | 2 |
| A25.23.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях центральной нервной системы | 1 | 1 |
| A25.23.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 1 | 1 |
| A25.23.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 1 | 1 |
| Блокада параатикулярная, паравертебральная | 1 | 8 |
3.Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз.
| Код | Анатомо-терапевтическо-химическая классификация | Наименование лекарственного препарата | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД | СКД |
| М03АХ | Другие миорелаксанты периферического действия | |||||
| Ботулинический токсин типа А - гемагглютинин комплекс | 1 | ЕД | 500 | 500 |
--------------------------------
<**> - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> - средняя суточная доза средняя курсовая доза.
Примечания:
1.Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2.Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).
4.Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания.
| Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
| Диетическая терапия при заболеваниях нервной системы (стол А1) | 1 | 2 |
2.Стандарт специализированной медицинской помощи пациентам
в возрасте 18 лет и старше при заболеваниях нервной системы,
требующих введения ботулинотоксинов
Категория возрастная: взрослые в возрасте 18 лет и старше.
Пол: любой.
Фаза: обострение; ремиссия.
Стадия: любая.
Осложнения: вне зависимости от осложнений.
Вид медицинской помощи: специализированная.
Условия оказания медицинской помощи: дневной стационар при круглосуточном стационаре.
Форма оказания медицинской помощи: плановая.
Средние сроки лечения (количество дней): 2.
Прогноз: любой.
Код по МКБ X.
Нозологические единицы
G24 Дистония.
G35 Рассеянный склероз.
G80 Детский церебральный паралич.
G20 Болезнь Паркинсона.
164 Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт.
1.Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
| Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.023.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный | 1 | 1 |
вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100 %% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
3.Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением.
| Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.023.02 | Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный | 1 | 2 |
| A25.23.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях центральной нервной системы | 1 | 1 |
| A25.23.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 1 | 1 |
| A25.23.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 1 | 1 |
| Блокада параатикулярная, паравертебральная | 1 | 8 |
4.Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз.
| Код | Анатомо-терапевтическо-химическая классификация | Наименование лекарственного препарата | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД | СКД |
| М03АХ | Другие миорелаксанты периферического действия | |||||
| Ботулинический токсин типа А - гемагглютинин комплекс | 1 | ЕД | 1500 | 1500 |
--------------------------------
<**> - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> - средняя суточная доза.
<****> - средняя курсовая доза.
Примечания:
1.Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2.Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).
5.Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания.
| Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
| Диетическая терапия при заболеваниях нервной системы (стол А 1) | 1 | 2 |