Приложение к Постановлению от 28.07.2017 г № 940 Порядок

Заявка № ___ о предоставлении субсидии в рамках конкурсного отбора ________________________________________


Просит предоставить субсидию в целях:
- ____________________________________________________________;
- ____________________________________________________________;
- ____________________________________________________________.
При этом представляет следующие документы:
- ____________________________________________________________;
- ____________________________________________________________;
- ____________________________________________________________.
В дополнении представляет следующую информацию:
Сведения о руководителе общественного объединения:
Наименование должности
Фамилия, имя, отчество
Номер телефона
Сведения об общественном объединении:
ИНН
Вид деятельности
Юридический адрес
Почтовый адрес
Контактный телефон
Контактное лицо
Адрес электронной почты

Достоверность информации, представленной в составе заявки, гарантирую. С условиями предоставления субсидии ознакомлен и согласен.
__________________________________  ______________  _______________________
     (наименование должности           (подпись)      (фамилия, инициалы)
    руководителя общественного
         объединения)
"__" _________ 20_ г. М.П.