Постановление Губернатора Мурманской области от 08.02.1999 № 45-ПГ
О мерах по защите населения Мурманской области от заболеваний, передаваемых половым путем, и предупреждении их дальнейшего распространения в 1999-2003 годах.
ГУБЕРНАТОР МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 08.02.99 N 45-ПГ Утратилo силу - Постановление Губернатора Мурманской области от 01.10.2012 г. N 164-ПГ О мерах по защите населения Мурманской области от заболеваний, передаваемых половым путем, и предупреждении их дальнейшего распространения в 1999-2003 годах. Ситуация по заболеваниям, передаваемым половым путем, в последниегоды приняла характер эпидемии. Только в 1997 году впервые заболевшихинфекциями, передаваемыми половым путем, выявлено 23819 человек, в томчисле сифилисом - 2630, гонореей - 2682. Крайне неблагополучная ситуация сложилась по сифилису, числобольных с 1990 года возросло в 68.3 раза. Заболеваемость другимиинфекциями, передаваемыми половым путем, значительно превышаетсреднереспубликанские показатели: в 1997 году - гонореей в 2.4 раза,хламидиозом - в 4.2 раза. Показателем эпидемиологического неблагополучия на территорииобласти является регистрация в последние 2 года случаев бытового иврожденного сифилиса, увеличение случаев заболеваний, передаваемыхполовым путем, среди детей и подростков. Вместе с тем, в ряде городов и районов области органы местногосамоуправления снизили контроль за работой по предупреждениюраспространения заболеваний, передаваемых половым путем: отсутствуетвзаимодействие с лечебнопрофилактическими учреждениями, не созданымежведомственные комиссии. Центрами госсанэпиднадзора ослаблен надзор за своевременностьюпрохождения профилактических медицинских осмотров на заболевания,передаваемые половым путем, граждан, декретированных групп населения,за полнотой и качеством противоэпидемических мероприятий в очагах. В учебных заведениях не создана система обучения учащихсяобщеобразовательных школ и профессиональнотехнических училищ,студентов высших учебных заведений и техникумов по вопросам половоговоспитания, профилактики заболеваний, передаваемых половым путем. В средствах массовой информации (ЗАО "СЗВ", БЛИЦ) идет широкаяреклама фирм досуга, "клубов знакомств" по оказанию интимных услуг,что способствует вовлечению, в том числе несовершеннолетних, в занятиепроституцией и является одной из причин распространения заболеваний,передаваемых половым путем. Открытая пропаганда порнографии формируету населения и, прежде всего, у молодежи психологию вседозволенности иведет к потере моральных ориентиров. В соответствии с Законом Мурманской области "О защите населенияМурманской области от заболеваний, передаваемых половым путем, ипредупреждении их дальнейшего распространения" и в целях реализациимероприятий по профилактике заболеваний, передаваемых половым путем, п о с т а н о в л я ю: 1. Утвердить прилагаемую Программу "Профилактика заболеваний,передаваемых половым путем, на 1999-2003 годы". 2. Департаменту финансов Мурманской области (Никитаев С.А.): при формировании бюджета предусмотреть финансирование мероприятийпо выполнению Программы "Профилактика заболеваний, передаваемыхполовым путем, на 1999-2003 годы". 3. Рекомендовать органам местного самоуправления: создать в 1 квартале 1999 года межведомственные комиссии поорганизации помощи больным заболеваниями, передаваемыми половым путем,и предупреждению их распространения на территории. 4. Комитету по образованию администрации Мурманской области(Шошин А.А.): 4.1. Разработать совместно с комитетом по здравоохранениюадминистрации Мурманской области в 1 квартале 1999 года программу дляучащихся общеобразовательных школ, профессионально-технических училищ,студентов высших учебных заведений и техникумов по воспитаниюсексуальной культуры, профилактике заболеваний, передаваемых половымпутем. 4.2. Организовать совместно с комитетом по здравоохранениюадминистрации Мурманской области проведение областных совещаний,семинаров для работников образования и медицинских работников учебныхзаведений по санитарногигиеническому обучению и воспитанию,профилактике заболеваний, передаваемых половым путем. 5. Комитету по здравоохранению администрации Мурманской области(Ковалев И.В): обеспечить методическое руководство и контроль за учреждениямиздравоохранения, а также организациями иных служб и ведомств,независимо от их подчиненности, оказывающими помощь больнымзаболеваниями, передаваемыми половым путем, и осуществляющимимероприятия по предупреждению их распространения в области. 6. Областному центру госсанэпиднадзора в Мурманской области(Погорелый Ю.А.): осуществлять контроль за своевременностью прохожденияпрофилактических медицинских осмотров на заболевания, передаваемыеполовым путем, граждан декретированных групп населения и выборочныйконтроль за работниками других организаций, учреждений, независимо отформ собственности, надзор за полнотой и качествомпротивоэпидемических мероприятий в очагах заболеваний, передаваемыхполовым путем. 7. Управлению внутренних дел Мурманской области (Плугин Ю.К.): 7.1. Обеспечить в медицинских вытрезвителях иприемникахраспределителях выявление лиц, подозрительных на наличиезаболеваний, передаваемых половым путем, и направление их всоответствующие медицинские учреждения. 7.2. Оказывать содействие лечебно-профилактическим учреждениям врозыске лиц, представляющих опасность распространения заболеваний,передаваемых половым путем. 8. Управлению исполнения наказания Мурманской области (ПравдинВ.М.): организовать проведение мероприятий по оказанию помощи больным ипредотвращению распространения заболеваний, передаваемых половымпутем, среди лиц, находящихся в исправительных учреждениях,исполняющих наказание в виде ограничения и лишения свободы. 9. Управлению Федеральной службы налоговой полиции РФ поМурманской области (Кениг Е.Л.): рекомендовать проведение мероприятий по проверке деятельностиклубов знакомств. 10. Контроль за выполнением постановления возложить назаместителя Губернатора области Чистову Л.А. 11. Настоящее постановление вступает в силу со дня егоподписания. Губернатор Мурманской области Ю.Евдокимов------------------------ УТВЕРЖДЕНА постановлением Губернатора Мурманской области от 08.02.99 N 45-ПГ Региональная целевая программа "Профилактика заболеваний, передаваемых половым путем, на 1999-2003 годы" г. Мурманск 1998 г. Паспорт региональной целевой программы "Профилактика заболеваний, передаваемых половым путем, на 1999-2003 годы".Дата принятия Решение межведомственной комиссиирешения Совета Безопасности Российскойо разработке Федерации по охране здоровья населенияПрограммы от 11.12.1996 г. N 8 "Об эпидемиологической ситуации в России, связанной с заболеваниями венерическими болезнями, и мерах по предупреждению их распространения", постановление Правительства Российской Федерации от 5 ноября 1997 г. N 1387 "О мерах по стабилизации и развитию здравоохранения и медицинской науки и Российской Федерации", приказ Министерства здравоохранения РФ от 27.03.98 г. N 91 "О неотложных мерах по предупреждению распространения заболеваний, передаваемых половым путем"Государственный Министерство здравоохранениязаказчик Российской Федерации Администрация Мурманской областиОсновные разработчики Комитет по здравоохранениюпрограммы администрации Мурманской области Мурманский областной кожно- венерологической диспансерЦели и задачи Цели: Профилактика и активноепрограммы, выявление заболеваний, передаваемыхважнейшие половым путем, предотвращения ихпоказатели дальнейшего распространения на территории. Снижение заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем, и их неблагоприятных последствий на состояние репродуктивного здоровья населения Мурманской области: по сифилису до 45 случаев (против 270,0), по гонорее до 91,4 (против 279,1), по хламидиозу до 508,7 (против 585,0). Предупреждение врожденного сифилиса. Задачи: 1. Обеспечение финансирования для выполнения лечебно-профилактическими учреждениями городов и районов Мурманской области и города Мурманска комплекса мероприятий по диагностике, лечению и профилактике сифилиса, гонореи и других заболеваний, передаваемых половым путем. 2. Внедрение единых стандартов по профилактике и активному выявлению заболеваний, передаваемых половым путем, для каждого лечебно- профилактического учреждения на основе нормативных документов, регламентирующих деятельность лечебно- профилактических учреждений. Координация работы лечебно- профилактических учреждений по профилактике и активному выявлению заболеваний, передаваемых половым путем.Сроки и этапы 1999-2003 г.г.реализации программы Первый этап (1999-2000 годы) -(подпрограмм) подготовка и реализация первоочередных неотложных мероприятий по сдерживанию распространения заболеваний, передаваемых половым путем, среди населения. Второй этап (2001-2003 годы) - реализация основных мероприятий по предупреждению распространения заболеваний, передаваемых половым путем.Перечень подпрограмм Развитие материально-технической базыи основных дерматовенерологической службы:мероприятий дооснащение дерматовенерологических учреждений Мурманской области медицинским оборудованием. Подготовка кадров. Лечебно-профилактические мероприятия при заболеваниях, передаваемых половым путем, и противоэпидемические мероприятия в очагах инфекций, передаваемых половым путем. Санитарно- просветительная работа среди населения, в т.ч. детей и подростков.Исполнители Органы местного самоуправленияподпрограмм и Комитет по здравоохранениюосновных мероприятий администрации Мурманской области Областной центр госсанэпиднадзора Областной кожно-венерологический диспансер Лечебно-профилактические учреждения городов и районов области.Объемы и источники На весь период 96692 тыс. руб. (вфинансирования ценах 1998 г.), в том числе 14702 тыс. руб. из федерального бюджета, 81990 тыс. руб. из областного и местных бюджетов.Ожидаемые конечные Стабилизация и снижение заболеваемостирезультаты реализации населения Мурманской областипрограммы болезнями, передаваемыми половым путем, в т.ч. сифилисом в 6 раз, гонореей в 3 раза, хламидиозом на 15%.Система организации Комитет по здравоохранениюконтроля за администрации Мурманской области иисполнением программы другие областные и муниципальные органы исполнительной власти. Программа "Профилактика заболеваний, передаваемых половым путем, на 1999-2003 годы"N Наименование Источники Финансирование в тыс. руб. в ценах 1998 г.п/п 1999- в том финансиров 2003 числе а- всег 1999 2000 2001- ния о, в 2003 т.ч. из фед. бюд.1. Мероприятия, 77319 15674 15224 46421 Областной проводимые бюджет областным кожно- 7054 1621 1171 4262 Федеральны венерологическим й бюджет диспансером по реализации программы1.1. Диагностика, 35810 7162 7162 21486 лечение (амбулаторное и стационарное), диспансерное наблюдение и профилактика заболеваний, передаваемых половым путем1.1.1. Сифилис 18640 3728 3728 111841.1.2. Гонорея и другие 17170 3434 3434 10302 заболевания, передаваемые половым путем1.2. Организационно- 1415 283 283 849 методическая работа1.2. По разделу 735 147 147 4411. "Сифилис"1.2. По разделу "Гонорея 680 136 136 4082. и другие заболевания, передаваемые половым путем"1.3. Лабораторная 28845 5769 5769 17307 диагностика заболеваний, передаваемых половым путем, для лечебно- профилактических учреждений г. Мурманска1.3. По разделу 17275 3455 3455 103651. "Сифилис"1.3. По разделу "Гонорея 11570 2314 2314 69422. и другие заболевания, передаваемые половым путем" Централизованное 550 110 110 3301.4. обеспечение лечебно- профилактических учреждений городов и районов области препаратами для лечения сифилиса1.5. Централизованное 3645 729 729 2187 обеспечение лечебно- профилактических учреждений городов и районов области химреактивами для диагностики сифилиса1.6. Оснащение кожно- 4491 985 699 2807 венерологического диспансера медицинским оборудованием1.7. Расширение 288 81 19 188 санитарно- просветительской работы по пропаганде здорового образа жизни и профилактике заболеваний, передаваемых половым путем1.8. Обеспечение 1611 393 321 897 проведения противоэпидемически х мероприятий в очагах ЗППП1.9. Проведение 664 162 132 370 профилактических мероприятий среди детей и подростков2. Мероприятия, 2410 490 476 1444 Муниципаль проводимые лечебно- 210 50 36 124 ный бюджет профилактическими г. учреждениями Мурманска г. Мурманска, по Федеральны профилактике й бюджет заболеваний, передаваемых половым путем.2.1. Содержание 1810 362 362 1086 персонала, занятого выявлением, лечением, диспансерным наблюдением и профилактикой заболеваний, передаваемых половым путем.2.1. По разделу 40 8 8 241. "Сифилис"2.1. По разделу "Гонорея 1770 354 354 10622. и другие заболевания, передаваемые половым путем"2.2. Содержание 90 18 18 54 персонала, занятого диагностикой заболеваний, передаваемых половым путем2.3. Обеспечение ЛПУ 305 61 61 183 г. Мурманска химреакти-вами для диагностики заболеваний, передаваемых половым путем2.4. Расширение 205 49 35 121 санитарно- просветительской работы по пропаганде здорового образа жизни и профилактике заболеваний, передаваемых половым путем 3. Мероприятия по 21158 4628 12409 Местные реализации ----- ---- ----- бюд-жеты программы в городах 7438 1884 4177 городов и и районах области районов области Федеральны й бюджет3.1. Содержание 9530 1906 1906 5718 персонала ЛПУ городов и районов области, занимающегося выявлением, диагностикой, лечением, диспансерным наблюдением и профилактикой заболеваний, передаваемых половым путем.3.1.1. По разделу 4055 811 811 2433 "Сифилис"3.1.2. По разделу "Гонорея 5475 1095 1095 3285 и другие заболевания, передаваемые половым путем"3.2. Приобретение 550 110 110 330 лекарственных препаратов для лечения сифилиса в ЛПУ городов и районов области в случае не выделения средств по п.1.43.3. Приобретение 3645 729 729 химреактивов для диагностики сифилиса в ЛПУ городов и районов области в случае не выделения средств по п.1.53.4. Оснащение кожно- 2423 580 410 венерологических учреждений медицинским оборудованием.3.5. Расширение 317 166 38 113 санитарно- просветительской работы по пропаганде здорового образа жизни и профилактике заболеваний, передаваемых половым путем3.6. Обеспечение 3332 805 657 1870 проведения противоэпидемически х мероприятий в очагах ЗППП3.7. Проведение профилак- 1361 332 271 758 тических мероприятий среди детей и подростков Общая стоимость программы на 1999-2003 г.г. в ценах 1998 г. - 96692 тыс. руб. Период Объем финансирования в тыс. руб. (в ценах 1998 г.) Всего из областного и из федерального местных бюджетов бюджета 1999 19953 16398 3555 2000 18982 16398 2584 2001-2003 57757 49194 8563 1999-2003 96692 81990 14702 Стоимость мероприятий может корректироваться в зависимости от инфляционных процессов в экономике. Обоснование программы Социально-эпидемиологическая ситуация в области по заболеваниям,передаваемым половым путем, в последние годы резко ухудшилась. Особоеэпидемиологическое неблагополучие сложилось по сифилису,заболеваемость с 1990 года возросла в 82,3 раза. За последние 2 года вобласти зарегистрировано 8 случаев бытового и 6 случаев врожденногосифилиса, который не регистрировался на территории в течение 5 лет. Возросла заболеваемость сифилисом лиц декретированногоконтингента: работников детских дошкольных учреждений - на 10%,торговли и общественного питания - на 44%. В 1997 году в областивыявлено 37 случаев сифилиса у доноров, 63 - у беременных. Отмечается рост запущенных форм сифилиса: с 36,1% с 1996 году до42,3% в 1997 году, что является неблагоприятным фактором в планеэпидемиологического прогноза. На высоком уровне сохраняется заболеваемость гонореей: в 1997году показатель на 100 тысяч - 279,1, в 2,4 раза превышаетсреднереспубликанский. В 1997 году в области при всех видах профилактических медицинскихосмотров активно выявлено 67,1% больных сифилисом, 46,5% больныхгонореей. Крайне тревожным моментом является увеличение числа заболевшихинфекциями, передаваемыми половым путем, детей и подростков. В 1997году 18 детей и 360 подростков заразились сифилисом и гонореей половымпутем. За последние годы, с внедрением новых методов лабораторнойдиагностики, на первый план по числу зарегистрированных случаеввыходят инфекции, передаваемые половым путем, "второго поколения" -урогенитальный хламидиоз, уреаплазмоз, герпес и другие, которыевызывают серьезные осложнения, могут передаваться новорожденным вовремя беременности и родов, определяют здоровье общества в целом. Вместе с тем, мероприятия по профилактике заболеваний,передаваемых половым путем, на территории области не реализованы. Лечебно-профилактические учреждения испытывают дефицит вхимических реактивах для диагностики сифилиса и гонореи, неорганизована в полном объеме лабораторная диагностика заболеваний,передаваемых половым путем, "второго поколения", в том числе припроведении профилактических медицинских осмотров, что способствуетсохранению резервуара инфекций и дальнейшему их распространению. Отсутствие обследования на сифилис беременных или несвоевременноепроведение его создают все предпосылки для врожденного сифилиса,рождения физически и умственно неполноценных детей. Непроведение освидетельствования доноров может стать причинойтрансфузионного сифилиса. Нарушение порядка проведения профилактических медицинскихосмотров на заболевания, передаваемые половым путем, в частности,среди декретированного контингента, влечет за собой опасность бытовогопути распространения инфекций. Цель программы. Профилактика и активное выявление заболеваний, передаваемыхполовым путем, предотвращение их дальнейшего распространения натерритории путем создания комплекса организационных,лечебно-профилактических мероприятий, лабораторной диагностики вполном объеме, достаточного финансирования дерматовенерологическойслужбы и лечебно-профилактических учреждений. Задачи программы. 1. Обеспечение финансирования для выполнениялечебнопрофилактическими учреждениями городов и районов Мурманскойобласти и города Мурманска комплекса мероприятий по диагностике,лечению и профилактике сифилиса, гонореи и других заболеваний,передаваемых половым путем. 2. Внедрение единых стандартов по профилактике и активномувыявлению заболеваний, передаваемых половым путем, для каждоголечебно-профилактического учреждения на основе нормативных документов,регламентирующих деятельность лечебно-профилактических учреждений. Координация работы лечебно-профилактических учреждений попрофилактике и активному выявлению заболеваний, передаваемых половымпутем. Основные направления реализации программы Развитие материально-технической базы дерматовенерологическойслужбы: дооснащение дерматовенерологических учреждений Мурманскойобласти медицинским оборудованием. Подготовка кадров.Лечебно-профилактические мероприятия при заболеваниях, передаваемыхполовым путем, противоэпидемические мероприятия в очагах инфекций,передаваемых половым путем. Санитарно-просветительская работа попропаганде здорового образа жизни и профилактике инфекций,передаваемых половым путем, среди населения. Проведениепрофилактических мероприятий среди детей и подростков. Оценка эффективности реализации программы Стабилизация и снижение заболеваемости населения Мурманскойобласти болезнями, передаваемыми половым путем, в т.ч. сифилисом в 6раз, гонореей в 3 раза, хламидиозом на 15%. Перечень нормативных документов, регламентирующих проведениемероприятий по профилактике и активному выявлению заболеваний,передаваемых половым путем: 1. Основы законодательства Российской Федерации об охранездоровья граждан, 1993 год. 2. Приказ МЗ СССР N1161-85 г. "О совершенствовании серологическойдиагностики сифилиса". 3. Приказ МЗ СССР N1570-86 г. "Об улучшении выявления больныхгонореей и трихомониазом в акушерских и гинекологических отделениях(палатах, кабинетах), женских консультациях и урологических кабинетахполиклиник." 4. Инструкция МЗ СССР -1981 г. по профилактике гонобленореи уноворожденных. 5. Методические рекомендации МЗ СССР-1992 г. по лечению ипрофилактике гонореи. 6. Методические рекомендации МЗ РФ -1993 г. по лечению ипрофилактике сифилиса. 7. Приказ МЗ РФ N 286-93 г. "О совершенствовании контролязаболеваниями, передаваемыми половым путем". 8. Приказ комитета по здравоохранению администрации Мурманскойобласти N 11-94 г. "Об улучшении оказания медицинской помощи больнымхламидиозом в области". 9. Приказ комитета по здравоохранению администрации Мурманскойобласти N 21-94 г. "О совершенствовании контроля за заболеваниями,передаваемыми половым путем, в области". 10. Постановление администрации Мурманской области от 20.03.1997г. N 141 "Об утверждении перечня предприятий и профессий, а такжекратности и объема медицинских обследований граждан в целяхпредотвращения распространения заболеваний, передаваемых половым путем(ЗППП)". 11. Приказ комитета по здравоохранению администрации Мурманскойобласти и центра госсанэпиднадзора в Мурманской области от 22.09.1997г. N 308/127 "О дальнейшем совершенствовании мероприятий попрофилактике заболеваний, передаваемых половым путем". 12. Закон Мурманской области от 20.04.98 г. N 100-01-ЗМО "Озащите населения Мурманской области от заболеваний, передаваемыхполовым путем, и предупреждении их дальнейшего распространения". 13. Приказ МЗ РФ от 27.03.98 г. N91 "О неотложных мерах попредупреждению распространения заболеваний, передаваемых половымпутем". 14. Приказ комитета по здравоохранению администрации Мурманскойобласти и областного центра госсанэпиднадзора от 19.06.98 г. N 301/120"О неотложных мерах по предупреждению распространения заболеваний,передаваемых половым путем, в области". Основные исполнители программы: - Органы местного самоуправления - Комитет по здравоохранению администрации Мурманской области - Областной центр госсанэпиднадзора - Областной кожно-венерологический диспансер - Учреждения здравоохранения городов и районов области. Председатель комитета по здравоохранению администрации Мурманской области И.В.Ковалев Главный внештатный специалист- дерматовенеролог комитета по здравоохранению администрации Мурманской области М.Л.Амозов Главный терапевт комитета по здравоохранению администрации Мурманской области А.В.Голованов