Приложение к Постановлению от 02.02.2006 г № 28
______________________________________________________________
(наименование уполномоченного федерального органа
__________________________________________________________________
исполнительной власти, органа исполнительной власти
__________________________________________________________________
Мурманской области, органа местного самоуправления)
от _______________________________________________________________
(наименование организации застройщика, почтовые реквизиты,
__________________________________________________________________
телефон/факс;
__________________________________________________________________
Ф.И.О. гражданина-застройщика, его паспортные данные,
__________________________________________________________________
телефон/факс)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу выдать разрешение на ввод в эксплуатацию законченного
строительством, реконструкцией, капитальным ремонтом объекта
капитального строительства
_________________________________________________________________,
(наименование объекта, функциональное назначение)
расположенного по адресу ________________________________________.
(почтовый адрес объекта)
При этом сообщаю:
Сроки строительства, реконструкции, капитального ремонта
объекта _________________________________________________________.
(дата начала и дата окончания строительства объекта)
Эксплуатация объекта в соответствии с договором от
"___" ____________________ N ___ возложена на ____________________
(наименование
_________________________________________________________________.
и адрес организации)
Работы по озеленению, рекультивации карьеров, разметке
проезжей части дорог, устройству верхнего покрытия дорог,
тротуаров, хозяйственных, игровых и спортивных площадок, а также
отделки элементов фасадов зданий должны быть выполнены (при
переносе сроков выполнения работ):
| Работы |
Единица измерения |
Объем работ |
Срок выполнения |
| 1 |
2 |
3 |
4 |
|
|
|
|
Претензий к заказчику, подрядчику и другим участникам
строительства, наладки, пуска и приемки объекта у застройщика нет.
Приложение:
1. Правоустанавливающий документ на земельный участок на _____
листах ___________________________________________________________
(наименование документа, кадастровый номер земельного
______________.
участка)
2. Разрешение на строительство на ____ листах _______________.
(дата, номер)
3. Акт приемки объекта (в случае осуществления строительства
на основании договора) на ____ листах ___________________________.
(дата подписания и номер)
4. Документ о соответствии объекта техническим регламентам на
____ листах _____________________________________________________.
(дата подписания, номер)
5. Документ о соответствии параметров объекта проектной
документации на ____ листах _____________________________________.
(дата подписания, номер)
6. Документы о соответствии объекта техническим условиям на
____ листах _____________________________________________________.
(наименования документов, даты их подписания и номер)
7. Схема расположения объекта и инженерных сетей в границах
земельного участка на ____ листах _______________________________.
(дата подписания, номер)
8. Заключение государственного строительного надзора на _____
листах __________________________________________________________.
(дата подписания, номер)
9. Заключение государственного пожарного надзора на ___ листах
_______________________________________.
(дата подписания, номер)
10. Копии схем, отображающих расположение построенного,
реконструированного, отремонтированного объекта, расположение
сетей инженерно-технического обеспечения в границах земельного
участка, безвозмездно переданы в уполномоченный орган местного
самоуправления по вопросам градостроительства и архитектуры.
11. Основные параметры вводимого в эксплуатацию объекта:
|
Наименование показателя |
Единица
измерения |
По
проекту |
Фактически |
| I |
Общие показатели вводимого в эксплуатацию объекта |
|
|
|
|
Строительный объем - всего |
куб. м |
|
|
|
|
в том числе надземной части |
куб. м |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Общая площадь |
кв. м |
|
|
|
|
Площадь встроенно-пристроенных помещений |
кв. м |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Количество зданий |
шт. |
|
|
| II |
Нежилые объекты |
|
|
|
|
Объекты непроизводственного назначения (школы,
больницы, детские сады, объекты культуры, спорта
и т.д.) |
|
|
|
|
|
Количество мест |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Количество посещений |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Вместимость |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Иные показатели |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Объекты производственного назначения |
|
|
|
|
|
Мощность |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Производительность |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Протяженность |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Иные показатели |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Материалы фундаментов |
|
|
|
|
Материалы стен |
|
|
|
|
Материалы перекрытий |
|
|
|
|
Материалы кровли |
|
|
|
| III |
Объекты жилищного строительства |
|
|
|
|
Общая площадь жилых помещений (за исключением
балконов, лоджий, веранд и террас) |
кв. м |
|
|
|
Количество этажей |
шт. |
|
|
|
Количество секций |
секций |
|
|
|
Количество квартир - всего |
шт./кв. м |
|
|
|
|
в том числе: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1-комнатные |
шт./кв. м |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2-комнатные |
шт./кв. м |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3-комнатные |
шт./кв. м |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4-комнатные |
шт./кв. м |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
более чем 4-комнатные |
шт./кв. м |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Общая площадь жилых помещений (с учетом балконов,
лоджий, веранд и террас) |
кв. м |
|
|
|
Материалы фундаментов |
|
|
|
|
Материалы стен |
|
|
|
|
Материалы перекрытий |
|
|
|
|
Материалы кровли |
|
|
|
| IV |
Стоимость строительства |
|
|
|
|
Стоимость строительства объекта - всего |
тыс. рублей |
|
|
|
|
в том числе строительно-монтажных работ |
тыс. рублей |
|
|
|
|
|
|
|
|
___________________________ _____________ ____________________
(должность руководителя (подпись) (расшифровка
застройщика) подписи)
"___" ____________ 20__ г.
М.П.