Постановление Правительства Мурманской области от 03.02.2000 № 6-ПП/1
Об утверждении региональной целевой программы "Бронхиальная астма" на 2000-2001 годы
ПРАВИТЕЛЬСТВО
МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 03.02.2000 N 6-ПП/1
Мурманск
Утратило силу - Постановление Правительства Мурманской области
от 23.10.2012 № 520-ПП
Действие программы продлено на
2002-2003 год - Постановление
Правительства Мурманской области
от 05.11.2001 г. N 211-ПП
Об утверждении региональной целевой программы
"Бронхиальная астма"
на 2000-2001 годы
В соответствии с Основами законодательства РФ об охране здоровья
граждан и постановлением Правительства РФ от 30.07.94 N 890 "О
государственной поддержке развития медицинской промышленности и
улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения
лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения",
учитывая социальную значимость оказания помощи лицам, больным
бронхиальной астмой, Правительство Мурманской области п о с т а н о в
л я е т:
1. Утвердить прилагаемую региональную целевую программу
"Бронхиальная астма" на 2000-2001 годы (далее Программа).
2. Утвердить государственным заказчиком программы "Бронхиальная
астма" комитет по здравоохранению администрации Мурманской области.
3. Департаменту финансов Мурманской области (Никитаев)
предусмотреть при формировании консолидированного бюджета области на
2000-2001 годы ассигнования на реализацию региональной целевой
программы "Бронхиальная астма".
4. Комитету по здравоохранению администрации Мурманской области
(Ковалев) обеспечить централизованные закупки лекарственных средств по
программе "Бронхиальная астма" в соответствии с договорами с
администрациями городов и районов области.
5. Мурманскому территориальному фонду обязательного медицинского
страхования (Рогов) при формировании бюджета фонда на 2000-2001 годы
предусмотреть финансирование мероприятий региональной целевой
программы "Бронхиальная астма".
6. Рекомендовать главам администраций городов и районов области
принять меры по обеспечению финансирования Программы в части
приобретения лекарственных средств для больных бронхиальной астмой.
7. Контроль за исполнением постановления возложить на заместителя
Губернатора области Чистову Л.А.
8. Настоящее постановление вступает в силу с даты его принятия.
Первый заместитель Губернатора -
Председатель Правительства
Мурманской области А.Малинин
________________________
УТВЕРЖДЕНА
Постановлением Правительства
Мурманской области
от 03.02.2000 N 6-ПП/1
РЕГИОНАЛЬНАЯ
ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
"БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА"
на 2000-2001 годы
П А С П О Р Т
целевой программы
Наименование Региональная целевая программа
программы "Бронхиальная астма" на 2000-2001 годы
Основание для решения Основы законодательства РФ об охране
о разработке здоровья граждан, постановление
Программы Правительства РФ "О государственной
поддержке развития медицинской
промышленности и улучшения обеспечения
населения и учреждений здравоохранения
лекарственными средствами и изделиями
медицинского назначения" от 30 июля
1994г. N 890
Государственный Комитет по здравоохранению
заказчик программы администрации Мурманской области
Основные разработчики Комитет по здравоохранению
Программы администрации Мурманской области,
областная больница, детская городская
больница г. Мурманска, областной
диагностический центр, ОМСЧ "Севрыба",
ГБСМП
Цель и задачи Повышение продолжительности и улучшение
Программы, важнейшие качества жизни больных бронхиальной
целевые показатели астмой; снижение заболеваемости,
инвалидизации и смертности населения
Мурманской области от бронхиальной
астмы и ее осложнений; организация
системы профилактики бронхиальной астмы
и ее осложнений; обеспечение
своевременного, эффективного лечения
больных бронхиальной астмой
Сроки и этапы 2000 - 2001 годы
реализации Программы
Перечень подпрограмм Организация школ обучения больных
и основных бронхиальной астмой;
мероприятий развитие и совершенствование
пульмонологической службы;
обеспечение лекарственными средствами и
средствами контроля бронхиальной астмы,
подготовка и переподготовка кадров
Исполнители Комитет по здравоохранению
подпрограмм и администрации Мурманской области,
основных мероприятий территориальный фонд обязательного
медицинского страхования
Объемы и источники Общее финансирование
финансирования в
2000 г. - 11928 тыс.руб.
в том числе:
-1455 тыс. руб. - текущее
финансирование областного бюджета;
-7041 тыс. руб. - бюджеты городов и
районов области (кроме ЗАТО);
-1484 тыс. руб. - бюджеты ЗАТО;
- 648 тыс. руб. - инвесторы;
-1300 тыс. руб. - ТФОМС.
в
2001 г. - 11928 тыс.руб.
в том числе:
-1528 тыс. руб. - текущее
финансирование областного бюджета;
-7041 тыс. руб. - бюджеты городов и
районов области (кроме ЗАТО);
-1365 тыс. руб. - бюджеты ЗАТО;
-1994 тыс. руб. - ТФОМС.
Финансовые средства ежегодно уточняются
в пределах имеющихся финансовых средств
Ожидаемые конечные Повышение качества жизни больных
результаты реализации бронхиальной астмой; увеличение
программы продолжительности жизни больных
бронхиальной астмой; снижение
количества осложнений, возникших
вследствие заболеваний бронхиальной
астмой, сокращение временной
нетрудоспособности больных бронхиальной
астмой
Система организации Комитет по здравоохранению
контроля за администрации Мурманской области,
исполнением Программы исполнительные органы власти городов и
районов в порядке, установленном для
контроля за реализацией региональных
целевых программ
1. Содержание проблемы
1.1. Обоснование необходимости решения проблемы
бронхиальной астмы путем создания программы
Региональная целевая программа "Бронхиальная астма" разработана
во исполнение Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан ст.
ст. 22, 23, 26, 27, 28, 44, постановления Правительства РФ "О
государственной поддержке развития медицинской промышленности и
улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения
лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" от 30
июля 1994 г. N 890.
Региональная программа "Бронхиальная астма" разработана также с
целью реализации Российского проекта "УЛУЧШЕНИЕ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ ПРИ
АСТМЕ И АЛЛЕРГИИ", который осуществляется с помощью Всемирной
организации здравоохранения. Мурманская область участвует в проекте с
1996 года.
Бронхиальная астма - одно из наиболее распространенных
хронических заболеваний в Мурманской области, представляющее собой
серьезную медицинскую, социальную и экономическую проблему для
общества. По статистическим данным 5 % всего населения больны
бронхиальной астмой. Число детей, больных бронхиальной астмой,
достигает 10 %.
В Мурманской области зарегистрировано 5237 больных бронхиальной
астмой. Детей, страдающих бронхиальной астмой, - 1332, подростков -
379. Заболеваемость бронхиальной астмой ежегодно увеличивается на 2-4
%.
С 1991 по 1999 г. произошло увеличение заболеваемости
бронхиальной астмой на 50 %. Среди детского населения рост
заболеваемости бронхиальной астмой еще более значительный. В структуре
летальности заболевания органов дыхания стоят на 4 месте. Кроме этого,
следует отметить, что заболевания органов дыхания дают также высокий
процент инвалидизации. В 1998 г. 153 больных бронхиальной астмой стали
инвалидами.
Ранняя диагностика и эффективное лечение больных бронхиальной
астмой требуют применения современных средств индивидуального контроля
за функцией внешнего дыхания (пикфлуометры), однако в достаточном
количестве эти средства отсутствуют. В понятие эффективного лечения
больных бронхиальной астмой входит обучение пациентов по специальным
программам в школах бронхиальной астмы. Такие школы необходимо создать
в каждой районной или городской больнице Мурманской области и в
крупных поликлиниках г. Мурманска.
В лечебных учреждениях Мурманской области не хватает врачей -
пульмонологов и специально обученного среднего медицинского персонала.
Причинами создания программы являются и такие важные и нерешенные
вопросы, как поздняя диагностика бронхиальной астмы, особенно в
отдаленных районах области, не имеющих специальной диагностической
базы.
С 1996 г. комитетом по здравоохранению администрации Мурманской
области проводится:
- внедрение в медицинскую практику учреждений здравоохранения
Мурманской области рекомендаций ВОЗ по лечению и профилактике астмы и
аллергии;
- обучение врачей общего профиля, медицинских сестер и пациентов
современным методам лечения и профилактики бронхиальной астмы и
аллергии.
1.2. Основные цели и задачи Программы
Основная цель Программы - увеличение продолжительности и
улучшение качества жизни больных бронхиальной астмой.
Основные задачи: раннее выявление больных бронхиальной астмой,
своевременная диагностика осложнений бронхиальной астмы, создание сети
специализированных школ по обучению больных бронхиальной астмой,
обеспечение больных бронхиальной астмой современными препаратами для
улучшения бронхиальной проводимости и пикфлуометрами.
2. Основные направления в реализации Программы
2.1. Совершенствование пульмонологической службы
Для совершенствования пульмонологической службы необходимо:
- обеспечить лечебные учреждения Мурманской области достаточным
количеством врачей-пульмонологов;
- создать на базе имеющихся стационарных терапевтических и
педиатрических отделений школы для обучения пациентов, больных
бронхиальной астмой;
- обеспечить диспансерное наблюдение женщин фертильного возраста,
больных бронхиальной астмой;
- ввести государственный регистр больных бронхиальной астмой во
всех лечебных учреждениях Мурманской области;
- cохранить кадровый потенциал, лечебно-профилактические базы
учреждений здравоохранения;
- обеспечить подготовку высококвалифицированных кадров
пульмонологической службы;
- обеспечить обучение больных бронхиальной астмой и их
медицинскую реабилитацию.
2.2. Организация системы профилактики бронхиальной астмы
и ее осложнений
Во вновь создаваемых пульмонологических кабинетах особое внимание
обращается на формирование групп риска среди населения и организацию
первичной профилактики бронхиальной астмы, на проведение
санитарно-просветительной работы среди населения через средства
массовой информации с акцентом на профилактику заболеваемости
бронхиальной астмой.
2.3. Обеспечение современного эффективного лечения лиц,
больных бронхиальной астмой
При реализации этого направления особое внимание обращается на
гарантированное обеспечение больных бронхиальной астмой
высококачественными таблетированными и ингаляционными препаратами,
средствами их введения (спейсерами, небулайзерами). Кроме этого,
необходимо обеспечить детей и подростков средствами контроля
(пикфлуометрами) за эффективностью проводимого лечения.
3. Система программных мероприятий
Программой предусмотрен план мероприятий по реализации
региональной целевой программы "Бронхиальная астма" (приложение N 1)
по разделам:
- обеспечение лекарственными средствами и средствами контроля
бронхиальной астмы;
- обеспечение средствами введения ингаляционных препаратов для
лечения бронхиальной астмы (спейсеры, небулайзеры);
- совершенствование пульмонологической службы;
- профилактика бронхиальной астмы.
3.1. Гарантированное обеспечение больных бронхиальной астмой
таблетированными и ингаляционными препаратами
Для гарантированного обеспечения больных бронхиальной астмой
лекарственными средствами и снижения финансовых затрат бюджетов всех
уровней, необходимо:
- организовать централизованные закупки лекарственных препаратов
для лечения бронхиальной астмы и средств их введения в соответствии с
планом закупок (приложение N 2),
- осуществлять распределение закупленных медикаментов
централизованно по территориям области согласно регистру больных
бронхиальной астмой.
3.2. Развитие и совершенствование пульмонологической
службы
Для развития и совершенствования пульмонологической службы
области необходимо:
3.2.1. Открыть на базе Мурманской областной больницы
организационно-методический и консультативный Астма-центр и оснастить
его оборудованием (приложение N 3).
Задачи центра:
- практическое внедрение международной программы "БРОНХИАЛЬНАЯ
АСТМА";
- адаптация программ интенсивного лечения и самоконтроля
бронхиальной астмы к местным условиям;
- подготовка и внедрение программ для обучения различных групп
больных бронхиальной астмой (подростков, беременных), а также программ
с учетом профессии и сопутствующей патологии;
- обучение;
- больных бронхиальной астмой и их родственников;
- обучение медицинского персонала (врачи, медицинские сестры),
работающего с данной группой больных по программе психофизической
саморегуляции;
- организационно-методическая работа с ЛПУ области;
- ведение регистра больных бронхиальной астмы;
- координация деятельности пульмонологов г. Мурманска и
Мурманской области;
- подготовка компьютерной программы "Рабочее место
врачапульмонолога";
- оказание консультативной помощи больным бронхиальной астмой и
аллергией.
Необходимо доукомплектовать отделение функциональной диагностики
Мурманской областной больницы системой исследования функции внешнего
дыхания для своевременной диагностики бронхиальной астмы.
3.2.2. Открыть в 2-х округах г. Мурманска и 2-х районах
Мурманской области по одной школе для обучения больных бронхиальной
астмой (приложение N 3).
3.2.3. Обеспечить проведение небулайзерной терапии в дневных
стационарах поликлиник N 5 и N 3 г. Мурманска, Печенгской ЦРБ и
Кольской ЦРБ (приложение N 3).
3.2.4. Продолжить работу по введению и обеспечению
функционирования областного регистра больных бронхиальной астмой.
3.2.5. С целью повышения квалификации врачей предусмотреть
проведение выездных обучающих циклов по пульмонологии 1 раз в 3 - 4
года. Источник финансирования - фирмы производители препаратов для
лечения бронхиальной астмы.
3.3. Освещение проблематики бронхиальной астмы
в средствах массовой информации
Проводить санитарно-просветительную работу среди населения через
средства массовой информации (телевидение, радио, прессу) для
повышения информированности населения о бронхиальной астме, ее первых
признаках и осложнениях. Шире пропагандировать здоровый образ жизни,
принципы рационального питания и физической активности путем
организации тематических выставок и телевизионных программ "Астма -
образ жизни".
4. Ресурсное обеспечение программы
Программа реализуется за счет средств областного бюджета и
средств территориального фонда обязательного медицинского страхования,
а также средств инвесторов, отчислений предприятий всех форм
собственности, заинтересованных в осуществлении Программы.
Объем финансирования мероприятий, направленных на организацию и
развитие пульмонологической службы, кадровое обеспечение, организацию
школ обучения больных бронхиальной астмой, обеспечение лекарственными
средствами и средствами их введения, профилактику бронхиальной астмы
составит:
в 2000 г. - 11928000 руб.
в 2001 г. - 11928000 руб.
Финансовые средства на реализацию Программы ежегодно уточняются в
установленном порядке.
5. Механизм реализации Программы
Выделенные бюджетные средства для реализации мероприятий
Программы распределяются Заказчиком на конкурсной основе посредством
заключения государственных контрактов (договоров).
Заказчик при необходимости может обращаться в администрацию
области и территориальный фонд обязательного медицинского страхования
о выделении дополнительных средств.
6. Организация управления и контроль за ходом реализации
Программы
Контроль за выполнением Программы осуществляется комитетом по
здравоохранению администрации области.
7. Оценка эффективности реализации Программы
Эффективность Программы оценивается исходя из показателей
эффективности профилактических мероприятий и лечения лиц, больных
бронхиальной астмой. Ожидается:
- сокращение количества дней временной нетрудоспособности на 20%;
- уменьшение уровня госпитализация больных в стационары
круглосуточного пребывания на 35 %;
- снижение числа обращений больных бронхиальной астмой в скорую
медицинскую помощь на 30 %;
- положительный исход беременности у женщин, больных бронхиальной
астмой;
- увеличение продолжительности активной жизни и снижение уровня
ранней инвалидизации лиц, больных бронхиальной астмой.
Выполнение мероприятий, предусмотренных Программой, поможет
добиться результатов рекомендуемых Всемирной организацией
здравоохранения.
Председатель комитета
по здравоохранению И.Ковалев
------------------------
Приложение N 1 к
региональной целевой
программе "Бронхиальная
астма" на 2000-2001 годы
План мероприятий по выполнению региональной целевой
программы "Бронхиальная астма".
----------------------------------------------------------------------+
¦ Мероприятия ¦ Ответственные ¦ Сроки ¦ Источник ¦ Объем ¦
¦ ¦ исполнители ¦ ¦ финансиро ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ вания ¦ ¦
-----------------+------------------+--------+------------+------------
1. комитет по 2000 средства
Совершенствование здравоохранению г. инвесторов
пульмонологическо администрации и 317
й службы области, предприятий тыс.
Мурманской Мурманская рублей
областной областная больница
больницы
2. комитет по 2000 областной
Централизованное здравоохранению г. бюджет,
приобретение администрации средства
препаратов и области ТФОМС,
средств контроля бюджеты
администрац 11280
ий городов тыс.
и районов рублей
3. комитет по 2001 областной
Централизованное здравоохранению г. бюджет,
приобретение администрации средства
препаратов и области ТФОМС,
средств контроля бюджеты
администрац 11928
ий городов тыс.
и районов рублей
4. В поликлиниках комитет по 2000 средства
N 5 и N 3 здравоохранению г. инвесторов 150
г.Мурманска, администрации и тыс.
Печенгской ЦРБ и области, комитет предприятий рублей
Кольской ЦРБ по здравоохранению
открыть школы для администрации
обучения больных г.Мурманска,
бронхиальной администрации
астмой Печенгского и
Кольского р-нов
5. Обеспечить комитет по 2000 средства
проведение здравоохранению г. инвесторов 26 тыс.
небулайзерной администрации и рублей
терапии больных области, отдел предприятий
бронхиальной здравоохранения
астмой в дневных администрации
стационарах г. Мурманска,
поликлиник N5 и администрации
N3 Печенгского и
г.Мурманска, Кольского р-нов
Печенгской ЦРБ и
Кольской ЦРБ
6. Подготовить главный внештатный 2000 средства
компьютерную пульмонолог г. инвесторов 30 тыс.
программу Тарковская А.А., и рублей
"Автоматизированн главный терапевт предприятий
ое рабочее место комитета по
врача- здравоохранению
пульмонолога" Голованов А.В.
7. Проводить комитет по еже-
заседания здравоохранению годно
коллегии комитета администрации
по области, ЛПУ
здравоохранению Мурманской области
и медсоветы в ЛПУ
Мурманской
области по
вопросам оказания
медицинской
помощи больным
бронхиальной
астмой
8. Обеспечить руководители ЛПУ еже- текущее
плановое г. Мурманска и годно финансиро-
обследование Мурманской области вание
отдельных групп медучрежден
населения на ий и 125
раннее выявление средства тыс.
бронхиальной инвесторов рублей
астмы
Председатель комитета
по здравоохранению И.Ковалев
------------------------
Приложение N 2
к региональной
целевой программе
"Бронхиальная астма"
на 2000-2001 годы
Годовой объем централизованных закупок
лекарственных препаратов для лечения больных
бронхиальной астмой Мурманской области
Международное Торговое наименование Количеств Сумма ($)
название препарата о
упаковок
Сromoglicic Интал д.а. 1мг. 200 2000 24200
acid доз
Сromoglicic Интал капс. 20мг. N 30 3000 12330
acid
Сromoglicic Интал д.а. 5 мг 112 2250 27225
acid доз
Сromoglicic Кропоз д.а. 5 мг/доза 1000 5060
acid 150 доз
Сromoglicic Интал плюс lд.а. 200 2000 24200
acid доз
Salbutamol
Nedokromil Тайлед 2 мг 112 доз 2000 34800
Fenoterol Дитек д.а. 200доз - 5000 53450
Сromoglicic 10мл.
acid
Fluticasone Фликсотид д.а. 125 мкг 500 8000
60 доз
Fluticasone Фликсотид д.а. 250 мкг 1000 27200
60 доз
Flunisolide Ингакорт д.а. 120 доз 5000 63550
6мл
без спейсера
Salbutamol Вентолин д.а. 100 5000 11000
мкг/доза 200 доз
Salbutamol Вольмакс таб. 4мг.N56 1000 8330
Salbutamol Вольмакс таб. 8мг N56 1000 16650
Fenoterol Беротек д.а. 300 доз 4000 22600
15мл.
Ipratropium Атровент д.а. 300 доз 1000 5710
bromide 15мл.
Fenoterol Беродуал д.а. 300 доз 4000 25560
Ipratropium 15 мл.
bromide
Orciprenaline Астмопент д.а. 2000 5900
0,75мг/1доза 20мл
400 доз
Salbutamol Сальбутамол д.а. 5000 10200
0,1мг/1доза 10мл 200
доз
Fluticasone Фликсотид 250мкг/доза 150 4800
15х4 в компл. с
дискхалером 60 доз
(ротадиск)
Fluticasone Фликсотид 500мкг/доза 100 5500
15х4 в компл. с
дискхалером 60 доз
(ротадиск)
Salmeterol Серевент 25 мкг 120 500 17500
доз
Budesonide Будесонид форте 0,2 2000 13640
мг/доза 10 мл
Theophylline Теопек 0,3 N10 1000 24000=
Theophylline Теотард капс. 0,2 N40 1000 1880
Prednisolone Преднизолон 0,005 N100 2000 5060
Triamcinolone Полькортолон 4 мг N50 1000 2380
таб.
Ketotifen Кетотифен 1 мг N30 2000 21600=
таб.
Aminophylline Эуфиллин 0,15 N30 таб. 10000 49500=
Fenoterol Беродуал р-р 20 мл. 500 1680
Ipratropium
bromide
Fenspiride Эреспал 80мг N30 500 3000
Пикфлуометр 1500 7500
ИТОГОВАЯ С Т О И М О С Т Ь в $ 452513$
ИТОГОВАЯ С Т О И М О С Т Ь в РУБЛЯХ 11928235=
Председатель комитета
по здравоохранению И.Ковалев
------------------------
Приложение N 3
к региональной
целевой программе
"Бронхиальная астма"
на 2000-2001 годы
ПЕРЕЧЕНЬ
оборудования для развития и совершенствования
пульмонологической службы Мурманской областной больницы,
оборудования для открытия 4-х школ бронхиальной астмы,
проведения небулайзерной терапии
Оснащение и оборудование кабинета для исследования функции
внешнего дыхания
1. спироанализатор - 1
2. портативные спирографы - 4
3. пульсоксиметр - 2
4. небулайзеры - 4
5. гала-камера "Горный воздух" - 1
317 тыс.рублей.
Оборудование для открытия 4 школ
1. 4 персональных компьютера с принтерами
2. 4 видеодвойки
3. столы, стулья, стеллажи.
150 тыс. рублей.
Оборудование для небулайзерной терапии в дневных стационарах
поликлиник N 5 и N 3 г. Мурманска, Печенгской ЦРБ и Кольской ЦРБ
1. небулайзеры - 10
26 тыс. рублей.
Всего 493 000 рублей (за счет средств инвесторов, отчислений
предприятий всех форм собственности, заинтересованных в осуществлении
Программы).
Председатель комитета
по здравоохранению И.Ковалев