Постановление Правительства Мурманской области от 17.01.2001 № 11-ПП
О региональной целевой программе "Профилактика внутрибольничных инфекций на 2001-2002 годы"
ПРАВИТЕЛЬСТВО МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 17.01.2001 N 11-ПП О региональной целевой программе "Профилактика внутрибольничных инфекций на 2001-2002 годы" В соответствии с Федеральным законом "Осанитарно-эпидемиологическом благополучии населения" от 30.03.99 N52-ФЗ, Концепцией по профилактике внутрибольничных инфекций,утвержденной Министерством здравоохранения Российской Федерации, и вцелях предупреждения возникновения и распространения внутрибольничныхинфекций в лечебно-профилактических учреждениях ПравительствоМурманской области п о с т а н о в л я е т: 1. Одобрить прилагаемую региональную целевую программу"Профилактика внутрибольничных инфекций на 2001-2002 годы" (далее -Программа). 2. Направить указанную Программу в Мурманскую областную Думу дляутверждения. 3. Рекомендовать органам местного самоуправления разработать сучастием территориальных центров госсанэпиднадзора и органовздравоохранения муниципальные целевые программы профилактикивнутрибольничных инфекций на 2001-2002 годы, предусмотревфинансирование за счет средств местных бюджетов и внебюджетныхисточников. Губернатор Мурманской области Ю. Евдокимов ------------------------ ПРИЛОЖЕНИЕ к постановлению Правительства Мурманской области от 17.01.01 N 11-ПП РЕГИОНАЛЬНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА "ПРОФИЛАКТИКА ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ на 2001-2002 годы" г. Мурманск ПАСПОРТ РЕГИОНАЛЬНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ "Профилактика внутрибольничных инфекций на 2001-2002 годы" Наименование Программы - региональная целевая программа "Профилактика внутрибольничных инфекций на 2001-2002 годы" Основание для - Федеральный закон "О санитарно- разработки Программы эпидемиологическом благополучии населения" от 30.03.99 N 52-ФЗ, Концепция по профилактике внутрибольничных инфекций, утвержденная Министерством здравоохранения Российской Федерации, приказ МЗ СССР "Об усилении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями" от 31.07.78 N 720 Государственный - комитет по здравоохранению заказчик Программы администрации Мурманской области; - центр госсанэпиднадзора в Мурманской области Основные разработчики - комитет по здравоохранению Программы администрации Мурманской области Основные цели и задачи - повышение качества медицинской помощи Программы населению, создание безопасных условий пребывания больных в лечебно- профилактических учреждениях, снижение летальности, профилактика профессиональных заболеваний медицинского персонала Сроки реализации - 2001-2002 годы Перечень основных - оптимизация системы профилактики мероприятий Программы внутрибольничных инфекций (далее - ВБИ); - приобретение современного оборудования и препаратов для дезинфекции и стерилизации; - повышение эффективности дезинфекционных и стерилизационных мероприятий; - совершенствование лабораторной диагностики и мониторинга возбудителей ВБИ, разработка стратегии и тактики рационального использования антибиотиков и химиопрепаратов; - совершенствование системы профилактики ВБИ у медицинского персонала Основные исполнители - комитет по здравоохранению Программы администрации Мурманской области; - территориальный фонд обязательного медицинского страхования Мурманской области; - центр госсанэпиднадзора в Мурманской области Объемы и источники - общее финансирование: финансирования 2001 г.- 25221.8 т. руб. 2002 г.- 43738.0 т. руб. в том числе из областного бюджета: 2001 г. - 5661.0 т. руб. 2002 г. - 24178 т. руб. из средств системы ОМС: 2001 г. - 19560.0 т. руб. 2002 г. - 19560.0 т. руб. Ожидаемые конечные выполнение поставленных задач обеспечит: результаты реализации - снижение уровня заболеваемости, Программы нетрудоспособности и смертности от внутрибольничных инфекций; - снижение экономического ущерба; - укрепление материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений; - подготовку высококвалифицированных кадров Система организации контроль за реализацией Программы контроля за исполнением осуществляет: Программы - комитет по здравоохранению администрации области; - центр госсанэпиднадзора в Мурманской области; - департамент экономики администрации Мурманской области 1. Содержание Программы 1.1.Обоснование необходимости решения проблемы профилактики внутрибольничных инфекций путем создания программы Региональная целевая программа "Профилактика внутрибольничныхинфекций на 2001-2002 годы" разработана в соответствии с Федеральнымзаконом "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" от30.03.99 N 52-ФЗ, Концепцией по профилактике ВБИ, утвержденнойМинистерством здравоохранения Российской Федерации от 06.12.99 иприказом МЗ СССP "Об усилении медицинской помощи больным с гнойнымихирургическими заболеваниями" от 31.07.78 N 720. ВБИ являются одними из наиболее частых осложнений госпитализации.По данным официальной статистики ежегодно в России регистрируются от50 до 60 тысяч случаев внутрибольничного инфицирования, но порасчетным данным эта цифра в 40-50 раз выше. Летальность в группе лиц с ВБИ значительно превышает таковуюсреди аналогичных групп больных без ВБИ. ВБИ не только затрудняют проведение лечебно-диагностическогопроцесса, резко снижают эффективность лечения, но и повышаютлетальность, длительность стационарного лечения, приводя в целом кувеличению экономических затрат и нанося существенный социальныйущерб. Экономический ущерб, наносимый ВБИ ежегодно, составляет 5 млрд.рублей. Профилактика ВБИ находится в прямой зависимости от оснащенностимедицинских учреждений оборудованием, обеспеченности препаратами длядезинфекции и стерилизации объектов внешней среды, белья, обработкикожи рук персонала, операционного поля и наличия защитных средств длямедицинского персонала. Рационально сформированная Программа позволит предупредитьвозникновение гнойно-септических послеоперационных осложнений ухирургических больных, и в случае заноса инфекций в стационар,исключить возможность их распространения среди пациентов и персонала. Актуальность и значимость внутрибольничных инфекций, возникающихв стационарах, и проблемы, связанные с их ликвидацией и лечениемпоражаемых ими пациентов, требуют разработки комплекса мероприятий поих профилактике (прилагается). 1.2.Основная цель и задачи Основной целью программы является снижение уровня заболеваемости,нетрудоспособности и смертности при ВБИ, обеспечение безопасногопребывания в медицинском учреждении, и снижение финансовых затрат. Основные задачи: - совершенствование системы инфекционного контроля запрофилактикой ВБИ; - улучшение подготовки и повышения квалификации медицинскихкадров всех специальностей по вопросам профилактики ВБИ; - укрепление материально-технической базы учреждений; - закупка оборудования для дезинфекции и стерилизации медицинскихинструментов, белья и т.д.; - закупка дезинфицирующих и стерилизующих средств; - закупка средств защиты медицинского персонала; - совершенствование диагностики внутрибольничных инфекций. 2. Основные направления реализации Программы Повышение эффективности профилактических мероприятий попредупреждению возникновения и распространения ВБИ. Для улучшения качества профилактики мероприятий для борьбы с ВБИнеобходимо: - обеспечить подготовку медицинских работников всех профилей поданной проблеме; - совершенствовать систему эпидемиологического надзора за ВБИ; - обеспечить лечебно-профилактические учреждения современнымоборудованием, средствами для медицинской дезинфекции, стерилизации,средствами защиты медицинского персонала. 3. Система программных мероприятий Программой предусмотрен план мероприятий по ее реализации поразделам: - укрепление материально-технической базы; - обеспечение средствами для медицинской дезинфекции истерилизации. 4. Оптимизация мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций Для совершенствования мероприятий по профилактике ВБИ необходимо: - обучение медицинского персонала (врачи, медсестры, младшиймедперсонал); - организационно-методическая работа с лечебно-профилактическимиучреждениями области. 5. Ресурсное обеспечение Программа реализуется за счет средств областного бюджета,бюджетов городов и районов и обязательного медицинского страхования. Объем финансирования составит: в 2001 г. - 25221.0 т. руб. в 2002 г. - 43738.0 т. руб. Финансовые средства на реализацию Программы ежегодно уточняются вустановленном порядке. 6. Механизм реализации Программы Выделенные бюджетные средства для реализации мероприятийпрограммы распределяются заказчиком на конкурсной основе посредствомзаключения государственных контрактов (договоров). 7. Организация управления и контроль за ходом реализации Программы Контроль за выполнением программы осуществляется комитетом поздравоохранению администрации Мурманской области, центромгоссанэпиднадзора в Мурманской области, департаментом экономикиадминистрации Мурманской области. 8. Ожидаемые конечные результаты Программы 8.1.Создание в лечебно-профилактических учреждениях областиоптимальной системы эпидемиологического надзора за ВБИ. 8.2.Снижение заболеваемости ВБИ, нетрудоспособности и смертности. 8.3.Недопущение групповых очагов и вспышек ВБИ в стационарах. 8.4.Сокращение длительности пребывания больного на койке. 8.5.Отсутствие профессиональных заболеваний среди медицинскихработников. 8.6.Проведение дезинфекционных и стерилизационных мероприятий сиспользованием современных технологий. Выполнение мероприятий, предусмотренных программой, поможетдостичь результатов в соответствии с Концепцией Министерстваздравоохранения Российской Федерации по профилактике внутрибольничныхинфекций. ------------------------ ПРИЛОЖЕНИЕ к региональной целевой программе "Профилактика внутрибольничных инфекций на 2001-2002 годы" ПЕРЕЧЕНЬ основных мероприятий региональной целевой программы "Профилактика внутрибольничных инфекций на 2001-2002 годы"-------------------------------------------------------------------------------------------------------+¦ Наименование ¦ Сроки ¦ Исполнители ¦ Стоимость (тыс. руб.) ¦ Источник ¦¦ мероприятий ¦ исполнения¦ +----------------------------+финансирования ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦2001 г.¦ 2002 г. ¦2001-2002 ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ г.г. ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ всего ¦ ¦+-------------------------+------------+--------------+-------+---------+----------+-------------------+¦1.Оптимизация системы эпидемиологического надзора за внутрибольничными инфекциями ¦+------------------------------------------------------------------------------------------------------+¦1.1 Создание ¦ I квартал ¦главный врач ¦в ¦в ¦ ¦областной ¦¦. организационно- ¦ 2001 г. ¦областной ¦пределах ¦пределах ¦ ¦бюджет ¦¦ методического отдела ¦ ¦клинической ¦текущего ¦текущего ¦ ¦ ¦¦ по клинической ¦ ¦больницы ¦финансир ¦финансир ¦ ¦ ¦¦ эпидемиологии на базе ¦ ¦ ¦ования ¦ования ¦ ¦ ¦¦ областной клинической ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ больницы в пределах ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ имеющихся штатных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ единиц ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+--------------------------+-----------+----------------+---------+---------+---------+----------------+¦1.3 Приобретение ¦ I квартал ¦комитет по ¦в ¦1.000 ¦1.000 ¦областной ¦¦. компьютерного ¦ 2002 г. ¦здравоохранени ¦пределах ¦тыс. ¦тыс. ¦бюджет ¦¦ оборудования и ¦ ¦ю, главные ¦текущего ¦ ¦ ¦ ¦¦ программ для ¦ ¦врачи ¦финансир ¦ ¦ ¦ ¦¦ проведения ¦ ¦областных ¦ования ¦ ¦ ¦ ¦¦ микробиологического ¦ ¦учреждений ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ мониторинга за ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ возбудителями ВБИ и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ определения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ предвестников ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ эпидемиологического ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ неблагополучия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+--------------------------+-----------+----------------+---------+---------+---------+----------------+¦2. Повышение эффективности дезинфекционных и стерилизационных мероприятий ¦ ¦ ¦+---------------------------------------------------------------------------+---------+----------------+¦2.1.Приобретение ¦ I квартал ¦комитет по ¦5661,8 ¦12.248.0 ¦17909.8 ¦областной ¦¦. оборудования для ¦ 2001 г. ¦здравоохранению ¦текущее ¦ ¦ ¦бюджет ¦¦ дезинфекции и ¦ ¦ ¦финансир ¦ ¦ ¦ ¦¦ стерилизации изделий ¦ ¦ ¦ование ¦ ¦ ¦ ¦¦ медицинского ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ назначения (приложение¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ N 1) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+--------------------------+-----------+----------------+---------+---------+---------+----------------+¦2.2.Оборудование ¦ ¦комитет по ¦ - ¦10.080 ¦10.080 ¦областной ¦¦. вентиляционной системы¦ ¦здравоохранению ¦ ¦тыс. ¦тыс. ¦бюджет ¦¦ очистки и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ кондиционирование ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ воздуха в центральном ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ оперблоке областной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ клинической больницы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+--------------------------+-----------+----------------+---------+---------+---------+----------------+¦2.3.Приобретение ¦ ¦комитет по ¦19560.0 ¦19560.0 ¦39120.0 ¦средства ¦¦. дезинфицирующих и ¦ ¦здравоохранению ¦ ¦ ¦ ¦медицинских ¦¦ стерилизующих средств ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦учреждений, ¦¦ (приложение N 2) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦включенных в ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦систему ОМС ¦+--------------------------+-----------+----------------+---------+---------+---------+----------------+¦2.4.Приобретение тестов ¦ постоянно ¦комитет по ¦в ¦850 ¦850 тыс. ¦областной ¦¦. для контроля качества ¦ ¦здравоохранению,¦пределах ¦тыс. ¦ ¦бюджет ¦¦ дезинфекции и ¦ ¦главные ¦текущего ¦ ¦ ¦ ¦¦ стерилизации ¦ ¦врачи ¦финансир ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦областных ¦ования ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦учреждений ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦---------------------------+-----------+----------------+---------+---------+---------+----------------- Председатель комитета по здравоохранению И.В. Ковалев ПРИЛОЖЕНИЕ N 1 к перечню основных мероприятий региональной целевой программы "Профилактика внутрибольничных инфекций на 2001-2002 годы" ПЕРЕЧЕНЬ медицинского оборудования для дезинфекции и стерилизации для областных ЛПУ по региональной целевой программе "Профилактика внутрибольничных инфекций на 2001-2002 годы" -------------------------------------------------------------------+ ¦N¦ Наименование ¦ Цена ¦ Количество ¦ Общая ¦ ¦ ¦ Оборудования ¦Ед.изм. ¦ ¦ стоимость ¦ ¦ ¦ ¦(тыс.ру ¦ ¦(тыс. руб.) ¦ ¦ ¦ ¦ б.) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------+--------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ 2001 ¦ 2002 ¦2001 ¦ 2002 ¦ --+-------------------------+--------+------+-------+-----+--------- 1 Стерилизатор воздуш. ГП- 10,5 4 5 42 52,5 40 2 Стерилизатор воздуш. ГП- 11,5 3 1 34,5 11,5 80 3 Стерилизатор ГП-160 18,5 1 1 18,5 18,5 4 Стерилизатор ГП-320 37 1 1 37 37 5 Шкаф ШСС-80 7,8 10 17 78 132.6 6 Сухожаровой шкаф MOV 75,6 2 2 151,2 151,2 1126 Sanyo 7 Паровой стерилизатор ГК- 48 4 3 192 144 100-3М 8 Паровой стерилизатор ВК- 45 2 2 90 90 75 9 Паровой стерилизатор ГПД- 130 1 1 130 130 400 10 Настольный автоклав до 84 3 2 252 168 24 л 11 Автоклав 2-х дверный 600 2940 1 1 2940 2940 л 12 Глассперленовый 7 2 2 14 14 стерилизатор 13 Плазменный стерилизатор 4202 1 4202 14 Стерильный стол 16 9 10 144 160 15 Стерилизационная коробка 5,04 30 151,2 JF 452 С 255х145х60 16 Стерилизационная коробка 5,04 30 151,2 JF 190 Т 295х138х66 17 Стерилизационная коробка 5,04 30 151,2 JF 194 RТ 295х138х66 18 Стерилизационная коробка 5,04 30 151,2 JF 769 (Jj 76 ST) 295х135х35 19 Стерилизационная коробка 5,04 35 176,4 JK 3P 268х280х85 20 Стерилизационная коробка 5,04 35 176,4 JK 311РТ 300х290х140 21 Стерилизационная коробка 0,38 5 5 1,9 1,9 КСК-3 22 Стерилизационная коробка 0,41 10 10 4,1 4,1 КСК-6 23 Стерилизационная коробка 0,5 5 5 2,5 2,5 КСК-9 24 Стерилизационная коробка 0,6 5 5 3 3 КСК-12 25 Стерилизационная коробка 0,65 5 5 3,25 3,25 КСК-18 26 Стерилизационная коробка 0,5 3 2 1,5 10 КСП-6 27 Стерилизационная коробка 0,65 1 1 0.65 0.65 КСП-12 28 Установка СТЭЛ 10Н-120- 6 3 3 18 18 01:производит. 40л в час 29 Установка СТЭЛ 10Н-120- 8 6 7 48 56 01:производит. 80л в час 30 Установка для 845,6 1 845,6 дезинфекции автом. OLIMPUS EW-30 31 Ультразвуковой 91 1 91 очиститель OLIMPUS KS-2 эндоскопический 32 Установка для 50.4 2 2 100.8 100.8 ультразвуковой очистки изделий медназначения 33 Ультразвуковой 37,8 1 37,8 очиститель "ФинБио" на 3 л 34 Тележка КРОНТ-УДЭ для 20,3 1 1 20,3 20,3 обработки эндоскопов 35 Портативный насос для 14 1 14 дезинфекции каналов OLIMPUS MV1 36 Моечная машина 2-х 1260 2 2520 дверная 37 Кипятильник 4,5 3 4 13.5 18 электрический Э-67 38 Камера для дезинфекции и 1,1 40 40 44 44 стерилизации (полимерная) М01 39 Дозатор для дезрастворов 0,5 96 86 48 43 и жидкого мыла 40 Контейнер для 0,32 15 10 4,8 3,2 транспортировки крови КДС-03 41 Рециркуляционный 11,2 5 2 56 22,4 очиститель воздуха СМ-22 42 Облучатель бактерицидный 1,2 20 20 24 24 настенный ОБН-150 43 Облучатель бактерицидный 5,1 7 7 35,7 35,7 передвижной ОБП 44 Облучатель 1,5 5 4 7,5 6 ртутнокварцевый ОКН-11 45 Аквадистиллятор ДЭ-10 8,2 1 8,2 46 Аквадистиллятор ДЭ-25 11 2 1 22 11 47 Защитные очки 0,13 125 115 16.25 14,95 48 Защитные маски 0,15 63 28 9,45 4,2 50 Дезкамера ВФЭ 2/09 65 1 1 65 65 Итого 5661,8 12248.05 ------------------------- Председатель комитета по здравоохранению И.В. Ковалев ------------------------- ПРИЛОЖЕНИЕ N 2 К перечню основных мероприятий региональной целевой программы "Профилактика внутрибольничных инфекций на 2001-2002 годы" ПЕРЕЧЕНЬ препаратов для дезинфекции и стерилизации для ЛПУ области по региональной целевой программе "Профилактика внутрибольничных инфекций на 2001-2002 годы" ------------------------------------------------------------+ ¦N¦ ¦ Цена ¦ Количество ¦ Общая ¦ ¦ ¦ ¦ Ед.изм.¦ ¦стоимость (в ¦ ¦ ¦ ¦ (руб.) ¦ ¦ т.руб.) ¦ +-+-------------------+--------+--------------+-------------+ ¦ ¦ ¦ ¦2001 ¦ 2002 ¦2001 2002 ¦ --+-------------------+--------+-----+--------+-------------- 1. Лизоформин (л) 338,0 600,0 600,0 202.0 202,0 2. Септодор 2400.0 2400 2400 5760.0 5760. 0 Септодор-форте (л) 2550.0 4900. 4900. 12495. 12495 0 0 0 .0 3. Бианол (л) 190,0 2500, 2500, 475,0 475,0 0 0 4. АХД-2000-специаль 81,4 4800. 4800. 390.0 390.0 (л) 0 0 5. Сайдекс (л) 476,0 500.0 500.0 238.0 238.0 Итого: 19560.0 19560.0 Председатель комитета по здравоохранению И.В. Ковалев