Приложение к Постановлению от 11.04.2006 г № 97 Порядок

В _____________ _ от , проживающего по адресу: _ ____________, паспорт серия _ № _ дата выдачи _ выдан _ _______________ заявление

Прошу выплатить социальное пособие на погребение _____________ фамилия, _____________________________________ ____________________________ имя, отчество год рождения умершего умершего (ей) "___" ________ 200_ года, который (ая) являлся (ась) дата смерти мне _________, проживал (а) по адресу: __________________________. Справка о смерти N ___ от "___" __________ 200_ года. Умерший (ая) не работал (а) с "___" __________ 200_ года (по трудовой книжке) и не являлся (ась) получателем пенсии.

<*> Отец умершего (ей) несовершеннолетнего (ей) не работал

с "___" __________ 200_ г. по трудовой книжке

<*> Мать умершего (ей) несовершеннолетнего (ей) не работала

с "___" __________ 200_ г. по трудовой книжке --------------------------------

<*> заполняется в случае смерти несовершеннолетнего (ей)

Сумму на погребение в размере 1400 рублей прошу компенсировать за счет средств, предусмотренных на эти цели. "___" __________ 200_ года __________________ ___________________ дата заполнения подпись получателя расшифровка подписи пособия Сведения, указанные в заявлении получателем пособия по погребению, проверены. Имеет право на получение пособия в соответствии с постановлением Главы администрации Терского района от ______________ N _______________ Специалист ___________________ ___________________ подпись специалиста расшифровка подписи "___" __________ 200_ года

АКТ
ОБСЛЕДОВАНИЯ ПО УСТАНОВЛЕНИЮ
ПРАВА РОДСТВЕННИКА (ИНОГО ЛИЦА), ВЗЯВШЕГО НА СЕБЯ
ОБЯЗАННОСТЬ ПО ПОГРЕБЕНИЮ УМЕРШЕГО, НА ПОЛУЧЕНИЕ
СОЦИАЛЬНОГО ПОСОБИЯ ПО ПОГРЕБЕНИЮ
от "___" __________ 2005 г.
Комиссия в составе:
Председателя ___________________
членов комиссии: _______________
_______________
_______________
посетила место жительства умершего ______________ по адресу: ____________
________________________________.
В ходе посещения опрошены соседи:
1.__________________________, проживающая (ий) в кв. N ____
Со слов _________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
______________________________________________________.
2.__________________________, проживающая (ий) в кв. N ____
Со слов _________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
______________________________________________________.
3.__________________________, проживающая (ий) в кв. N ____
Со слов _________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
______________________________________________________.
Таким образом, на основании полученных сведений комиссия считает возможным признать тот факт, что на момент смерти умерший не работал.

    Председатель комиссии _________________    ___________________
                              (подпись)            (расшифровка
                                                     подписи)
    Члены комиссии:       _________________    ___________________
                              (подпись)            (расшифровка
                                                     подписи)