Приложение к Решению от 25.04.2006 г № 11-1559


                                  Главе муниципального образования
                                  ЗАТО г. Заозерск
                                  ________________________________
                                  Заказчик (застройщик) __________
                                  ________________________________
                                     (наименование организации)

                            Заявление
    Прошу выдать разрешение ______________________________________
__________________________________________________________________
            (указать вид работ и наименование объекта)
на земельном участке по адресу: __________________________________
                                 (город, район, улица, N участка)
сроком на _____ месяца (ев).
    Право  на пользование землей  закреплено Государственным актом
N ______________________ от "___" _________ 200_ г.
    Проектная документация (исполнительная схема) на строительство
объекта разработана ______________________________________________
                        (наименование проектной организации
_______________________,  имеющей  лицензию  на  право  выполнения
и банковские реквизиты)
проектных работ, выданную ________________________________________
_________________________ N __________ от "___" _________ 200_ г.,
    согласована  в  установленном   порядке   с  заинтересованными
организациями и органами архитектуры и градостроительства.
    Генплан участка согласован ___________________________________
                                (наименование органа архитектуры
_______________________.
 и градостроительства)
    Финансирование  строительства заказчиком (застройщиком)  будет
осуществляться __________________________________________________.
                      (банковские реквизиты и номер счета)
    Работы будут производиться подрядным способом ________________
                                                   (наименование
_________________________________________________________________.
    организации с указанием ее форм и банковских реквизитов)
    Лицензия  на  право  выполнения   строительно-монтажных  работ
выдана ___________________________________________________________
                   (наименование лицензионного центра)
N __________ от "___" _________ 200_ года.
    Производителем работ назначен ________________________________
_________________________________________________________________,
               (должность, фамилия, имя, отчество)
имеющий ___________________ специальное  образование и стаж работы
         (высшее, среднее)
в строительстве _____ лет.
    Авторский надзор в соответствии с договором N ________________
от "___" _________ 200_ года
будет осуществляться _____________________________________________
__________________________________________________________________
       (наименование организации с банковскими реквизитами)
__________________________________________________________________
   (должность, фамилия, имя, отчество, номер телефона работника)
и  имеющий  ___________________  специальное  образование  и  стаж
             (высшее, среднее)
работы в строительстве и проектировании _____ лет.
    Технический надзор в соответствии с договором N ______________
от "___" _________ 200_ г.
__________________________________________________________________
     (наименование организации с ее банковскими реквизитами,
__________________________________________________________________
     должность, фамилия, имя, отчество, N телефона работника)
и  имеющий  ___________________  специальное  образование  и  стаж
             (высшее, среднее)
работы в строительстве _____ лет.
    Основные показатели объекта:
    ______________________________________________________________
_________________________________________________________________.
    Обязуюсь  обо  всех  изменениях,  связанных  с  приведенными в
настоящем  заявлении сведениями,  сообщать в отдел  архитектуры  и
градостроительства администрации ЗАТО г. Заозерск.
    Заказчик (застройщик)            Распорядитель кредитов
   _______________________     _________  ________________________
         (должность)           (подпись)  (фамилия, имя, отчество)
    М.П.