Решение Совета депутатов Кольского района от 20.11.2003 № 19/11
Об утверждении муниципальной целевой программы "Организация службы общей врачебной (семейной) практики в муниципальном образовании "Кольский район"
СОВЕТ ДЕПУТАТОВ МУНИЦИПАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ "КОЛЬСКИЙ РАЙОН" МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ ( девятнадцатое заседание второго созыва) РЕШЕНИЕ 20. 11.2003г. N 19/11 г.Кола Об утверждении муниципальной целевой программы "Организация службы общей врачебной (семейной) практики в муниципальном образовании "Кольский район" Рассмотрев вопрос "Об утверждении муниципальной целевойпрограммы "Организация службы общей врачебной (семейной) практикив муниципальном образовании "Кольский район", Совет депутатов р е ш ил : 1. Утвердить прилагаемую программу "Организация службы общейврачебной (семейной) практики в муниципальном образовании"Кольский район". Глава муниципального образования "Кольский район" Мурманской области В.И.Полиэктов УТВЕРЖДЕНА решением Совета депутатов от 20.11.2003г. N 19/11 МУНИЦИПАЛЬНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА "ОРГАНИЗАЦИЯ СЛУЖБЫ ОБЩЕЙ ВРАЧЕБНОЙ (СЕМЕЙНОЙ) ПРАКТИКИ В МУНИЦИПАЛЬНОМ ОБРАЗОВАНИИ КОЛЬСКИЙ РАЙОН НА 2004 2009 г.г." ПАСПОРТ МУНИЦИПАЛЬНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ "ОРГАНИЗАЦИЯ СЛУЖБЫ ОБЩЕЙ ВРАЧЕБНОЙ ПРАКТИКИ В МУНИЦИПАЛЬНОМ ОБРАЗОВАНИИ КОЛЬСКИЙ РАЙОН НА 2004 2009 г.г."______________________________________________________________________Наименование | Муниципальная целевая программа "Организация программы | системы общей врачебной практики | в МО "Кольский район"_________________|____________________________________________________Основания для | - Приказ Министерства здравоохранения РФ отразработки | 26.08.1992г. N 237программы | +---------------------------------------------------- | - "О поэтапном переходе к организации первичной | медицинской помощи населению по принципу врача | общей практики" +---------------------------------------------------- | - Постановление Правительства РФ от 05.11.1997г. | N 1387 +---------------------------------------------------- | - Концепция развития здравоохранения и медицинской | науки в РФ на 2001-2005гг.и на период до | 2010 года +---------------------------------------------------- | - Приказ МЗ РФ от 30.12.1999г. N 463_________________|____________________________________________________Цели и задачи | Цели: | - Формирование врача новой формации, являющегося | организатором,координатором | лечебно-профилактической работы на участке | обслуживания +---------------------------------------------------- | - Улучшение качества, доступности, целостности и | скоординирванности медицинской помощи системы | здравоохранения МО "Кольский район" +---------------------------------------------------- | - Повышение эффективности первичной | медико-социальной помощи +---------------------------------------------------- | - Повышение удовлетворенности населения | медико-социальной помощи +---------------------------------------------------- | - Ориентация системы здравоохранения города на | ресурсосберегающие технологии |____________________________________________________ | Задачи: | - Создание в структуре здравоохранения МО "Кольский | район" службы общей врачебной практики (ОВП) +---------------------------------------------------- | - Разработка концепции организации службы общей | врачебной практики +---------------------------------------------------- | - Организация профессиональной подготовки врачей, | медицинских сестер ОВП +---------------------------------------------------- | - Материально-техническое и информационное | обеспечение деятельности общеврачебной практики +---------------------------------------------------- | - Нормативно-технологическое обеспечение | общеврачебных практик (нормативно-техническая и | проектно-конструкторская документация на | развертывание, размещение кабинетов, амбулаторий | врача общей практики в соответствии с | современными требованиями) +---------------------------------------------------- | - Реализация механизмов использования потенциала | врача общей практики и сестринского персонала, | повышения доступности, эффективности и качества | медицинской помощи_________________|____________________________________________________ Заказчик | - Комитет по здравоохранению администрации программы | Мурманской области +---------------------------------------------------- | - Администрация муниципального образования | "Кольский район"_________________|____________________________________________________Основные | - МУМУ Кольская центральная районная больницаразработчики +----------------------------------------------------программы | - Администрация муниципального образования | "Кольский район"_________________|____________________________________________________Сроки реализации | - 2004-2009 гг._________________|____________________________________________________Объемы | Поэтапные и общие объемы финансирования. финансирования | (приложение N 1) | Объемы финансирования корректируются и | согласовываются при поэтапном переходе к | системе ОВП_________________|____________________________________________________Источники | - Средства местного бюджетафинансирования +---------------------------------------------------- | - Внебюджетные средства +---------------------------------------------------- | - Средства территориального фонда обязательного | медицинского страхования +---------------------------------------------------- | - Средства добровольного медицинского страхования +---------------------------------------------------- | - Средства, получаемые субъектами ОВП за оказание | в соответствии с действующим законодательством | платных услуг +---------------------------------------------------- | - Другие источники, не противоречащие | законодательству Российской Федерации_________________|____________________________________________________Основные этапы и | 1 этап (2004г.)- организация на базе 4-х принципы перехода| амбулаторий(Тулома,Междуречье, Зверосовхоз к системе ОВП | "Кольский", Ура-Губа) ОВП +---------------------------------------------------- | На первом этапе предусматривается: | - организационно-методическое обеспечение | системы ОВП; | - кадровое обеспечение системы ОВП (обучение)- | средний медицинский персонал; | - разработка механизма материального | стимулирования деятельности медицинских | работников ОВП за увеличение перечня объема | и качества оказанных услуг; | - материально-техническое оснащение амбулаторий | ОВП (приложение N 1) +---------------------------------------------------- | 2 этап (2005-2007г.г.) | - создание отделения ОВП, на базе Колькой | центральной районной больницы; | - организация полномасштабной деятельности | амбулаторий ОВП; | - организация повышения квалификации персонала ОВП_________________|____________________________________________________Исполнители | - МУМУ Кольская центральная районная больницаПрограммы +----------------------------------------------------и основных | - Администрация муниципального образования мероприятий | "Кольский район"_________________|____________________________________________________Ожидаемые | Реализация мероприятий, предусмотренных конечные | муниципальной целевой программой " Организация результаты | системы обшей врачебной практикиот реализации | в МО "Кольский район", позволит: Программы +--------------------------------------------------- | - удовлетворить спрос населения на доступную и | своевременную медико-социальную помощь, повысить | ее эффективность и качество(диагностики, | лечебных и реабилитационных мероприятий) на до- | и послегоспитальном этапе +---------------------------------------------------- | - повысить качество и эффективность первичной | медицинской помощи, оказываемой амбулаторно- | поликлинической службой МУМУ Кольская ЦРБ +---------------------------------------------------- | - внедрить эффективную систему подготовки и | усовершенствования специалистов общей врачебной | практики для работы в амбулаторно- | поликлинических учреждениях +---------------------------------------------------- | - провести структурную реорганизацию амбулаторно- | поликлинической помощи и усилить ее путем | развития общей врачебной практики +---------------------------------------------------- | - обеспечить ресурсосберегающую направленность | амбулаторно-поликлинического звена | здравоохранения МО "Кольский район", более | рациональное использование финансовых и | кадровых ресурсов +---------------------------------------------------- | - улучшить преемственность оказания медицинской | помощи +---------------------------------------------------- | - создать предпосылки улучшения показателей | здоровья населения МО "Кольский район"; снизить | заболеваемость с временной утратой | трудоспособности, первичный выход на инвалидность | у работающих, сократить уровень госпитализации и | длительность госпитального этапа_________________|____________________________________________________Система | Управление и контроль за реализацией Программыорганизации | осуществляется Администрацией муниципальногоконтроля за | образования МО "Кольский район". Основные исполнением | направления и положения Программы, объемы Программы | финансирования ежегодно уточняются и | контролируются в установленном порядке_________________|____________________________________________________ ОБОСНОВАНИЕ РАЗРАБОТКИ муниципальной Программы "Организация системы общей врачебной практики муниципального образования " Кольский район" В результате происходящих в стране экономических и социальных процессов существующая амбулаторно - поликлиническая служба системы здравоохранения оказалась не в состоянии обеспечить население доступной и квалифицированной медицинской помощью на уровне первичного звена, на этапе которого начинают и заканчивают обследование и лечение до 80% населения, обращающегося за медицинской помощью. Стали очевидными недостатки ее организации. При развитии узкой специализации на догоспитальном этапе участковый врач не стал координатором лечебно - профилактической работы на своем участке, не обеспечивает постоянный контроль за состоянием пациента и его семьи и фактически не несет ответственность за объем и качество оказываемой помощи. У него уменьшился объем и спектр профилактических и лечебно - диагностических услуг, стали преобладать диспетчерские функции: частота направлений амбулаторных больных на консультации к узким специалистам достигла 40-50% (в западных странах - 10-12%). Затруднена преемственность в наблюдении за пациентами. Престиж участкового врача среди населения и медицинской общественности, его конкурентоспособность в условиях страховой медицины оказались низкими. Необходимость реформирования системы организации амбулаторно -поликлинической помощи стала очевидна. С переходом к системе обязательного медицинского страхования возникла потребность в ресурсосберегающей системе организации амбулаторно-поликлинической помощи. Как показывает мировая практика и накапливаемый опыт в регионах страны, особенно в таких территориях, как г.Санкт - Петербург, Ленинградская, Самарская, Тульская, Кемеровская области и др., врач общей практики становится своего рода пусковым механизмом структурных преобразований в системе медицинской помощи и здравоохранения в целом. Переход к организации первичной медицинской помощи по принципу врача общей практики ведет к значительному улучшению качества, доступности и экономичности медицинской помощи, эффективному использованию ресурсов и к изменению ориентации на профилактику заболеваний и укрепление здоровья в связи с тем, что общей врачебной практике присущи, по определению ВОЗ, такие характерные черты, как всеобщность, доступность, интегрированность (лечебной и реабилитационной помощи, укрепления здоровья и профилактики болезней), а также постоянная основа, целостность и скоординированность, персональный характер и ориентированность как на обслуживаемый контингент, так и на семью. Подавляющее большинство опрошенного населения и медицинских работников ряда территорий (Тульской, Самарской, Кемеровской, Свердловской и др. областей) высказались за целесообразность широкого практического внедрения института общей врачебной практики. Пациенты отметили существенные преимущества в работе врача общей практики по сравнению с участковым терапевтом, в том числе его ответственность за состояние их здоровья и участие в решении проблем, не связанных с медицинской помощью (организация социальной помощи, решение психологических проблем в семье). Улучшается социальный контакт, характер взаимоотношений между врачами и пациентами и возрастает удовлетворенность населения медицинской помощью. Как правило, нагрузка у врача общей практики выше, чем у участковых терапевтов. За 5-летний период на участках обслуживания ВОП отмечалось заметное снижение обращаемости в службу скорой медицинской помощи, в частности, больных с терапевтической патологией - на одну четверть, с патологией нервной системы - на 42% и больных хирургического профиля - на одну треть. За этот же период так же меньше стала обращаемость населения за специализированной помощью в поликлинике, например, к хирургу - почти на одну треть, к отоларингологу - на 13 %. Эффективность деятельности общей врачебной (семейной) практики набирает все больше доказательств в собственных и особенно совместных с международными организациями проектах (проект Европейского Союза ТАСИС "Поддержка развития системы здравоохранения" и др.). Отмеченные положительные сдвиги, а также экономический эффект за сёет уменьшения расходов на оказание медицинской помощи и, кроме того, имевшее место повышение заработной платы врачам общей практики подтверждают перспективность развития общей врачебной практики. В результате рациональной организации работы врача общей практики одновременно улучшается организация работы и других специалистов амбулаторно-поликлинического звена, так как они освобождаются от выполнения несвойственных им лечебно-диагностических процедур, профилактических и оздоровительных мероприятий. Появление в структуре первичной медико-санитарной помощи специалиста-врача общей практики способствует повышению уровня профессиональной компетентности всех специалистов, работающих в амбулаторно-поликлиническом учреждении. Все вышеизложенное позволяет констатировать необходимость разработки комплексной программы создания службы общей врачебной практики МО "Кольский район". Приложение N 1 ПЕРЕЧЕНЬ основных мероприятий по реализации муниципальной целевой программы "Организация общей врачебной практики в муниципальном образовании Кольский район"_________________________________________________________________________________________________________________________________N | Раздел, содержание | Исполнители | Сроки | Стоимость, тыс. руб. ( в ценах 2003 г.) | Источник | мероприятий | | исполнения |________________________________________________| финансирования | | | | 2004г | 2005г | 2006г | 2007г | 2008г | 2009г |_____|_________________________|_________________|_____________|________|_______|_______|_______|_______|_______|________________1 | Нормативно-правовое | | | | | | | | | | обеспечение | | | | | | | | | +-------------------------+-----------------+-------------+--------+-------+-------+-------+-------+-------+---------------1.1. | Разработка | 1.МЗ РФ | 2003г. | | | | | | | Без | нормативно-организующих | 2.Московская | | | | | | | | финансирования | документов, | Академия им. | | | | | | | | | регламентирующих | И.М.Сеченова | | | | | | | | | деятельность ОВП в МО | (кафедра | | | | | | | | | Кольский район | семейной | | | | | | | | | | медицины) | | | | | | | | +-------------------------+-----------------+-------------+--------+-------+-------+-------+-------+-------+---------------1.2. | Разработка механизма | 1.Администрация | 2003-2004 | | | | | | | Без | материального | МО Кольский | г.г. | | | | | | | финансирования | стимулирования | район | | | | | | | | | деятельности мед. | 2. МУМУ КЦРБ | | | | | | | | | работников ОВП за счет | | | | | | | | | | увеличения объема и | | | | | | | | | | повышения качества | | | | | | | | | | оказанных мед.услуг | | | | | | | | |_____|_________________________|_________________|_____________|________|_______|_______|_______|_______|_______|_______________ 2. | Организационно- | | | | | | | | | | методическое обеспечение| | | | | | | | | | системы ОВП | | | | | | | | | +-------------------------+-----------------+-------------+--------+-------+-------+-------+-------+-------+---------------2.1. | Разработка положений, | МУМУ Кольская | 2003-2004 | | | | | | | Без | методических | ЦРБ | г.г. | | | | | | | финансирования | рекомендаций по оказанию| | | | | | | | | | первичной лечебно- | | | | | | | | | | профилактической помощи | | | | | | | | | | в амбулаториях ОВП | | | | | | | | | +-------------------------+-----------------+-------------+--------+-------+-------+-------+-------+-------+---------------2.2. | Внедрение | МУМУ Кольская | 2004 г. | 2,0 | 2,0 | 2,0 | 2,0 | 2,0 | 2,0 | Текущее | унифицированных форм | ЦРБ | | | | | | | | финансирование | учетно-отчетной | | | | | | | | | МУМУ Кольская | документации | | | | | | | | | ЦРБ _____|_________________________|_________________|_____________|________|_______|_______|_______|_______|_______|_______________ 3. | Кадровое обеспечение | | | | | | | | | | амбулаторий ОВП | | | | | | | | | +-------------------------+-----------------+-------------+--------+-------+-------+-------+-------+-------+---------------3.1. | Подготовка 4-х | ОК МУМУ Кольская| 2004-2005 | 4,0 | 4,0 | | | | | Текущее | медицинских сестер | ЦРБ | г.г. | | | | | | | финансирование | по программам медсестра | | | | | | | | | МУМУ Кольская | ОВП | | | | | | | | | ЦРБ +-------------------------| | | | | | | | | | амбулатория Тулома-1 | | | | | | | | | +-------------------------| | | | | | | | | | амбулатория Междуречье-1| | | | | | | | | +-------------------------| | | | | | | | | | амбулатория | | | | | | | | | | Зверосовхоз-1 | | | | | | | | | +-------------------------| | | | | | | | | | амбулатория Ура-Губа-1 | | | | | | | | | +-------------------------+-----------------+-------------+--------+-------+-------+-------+-------+-------+--------------3.2. | Переподготовка 4-х | ОК МУМУ Кольская| 2008г. | | | | | 12,0 | | Текущее | врачей ОВП | ЦРБ | | | | | | | | финансирование +-------------------------| | | | | | | | | МУМУ Кольская | амбулатория Тулома-1 | | | | | | | | | ЦРБ +-------------------------| | | | | | | | | | амбулатория Тулома-1 | | | | | | | | | +-------------------------| | | | | | | | | | амбулатория Междуречье-1| | | | | | | | | +-------------------------| | | | | | | | | | амбулатория | | | | | | | | | | Зверосовхоз-1 | | | | | | | | | +-------------------------| | | | | | | | | | амбулатория Ура-Губа-1 | | | | | | | | | +-------------------------+-----------------+-------------+--------+-------+-------+-------+-------+-------+--------------3.3. | Подготовка 4-х врачей | ОК МУМУ Кольская| 2006-2008 | | | 4,0 | 4,0 | 4,0 | | Текущее | интернов | ЦРБ | г.г. | | | | | | | финансирование | по программам ОВП | | | | | | | | | МУМУ Кольская +-------------------------| | | | | | | | | ЦРБ | п.Шонгуй-1 | | | | | | | | | +-------------------------| | | | | | | | | | п.Мурмаши-1(Причальное) | | | | | | | | | +-------------------------| | | | | | | | | | п.Пушной-1 | | | | | | | | | +-------------------------| | | | | | | | | | п.Килп-Явр-1 | | | | | | | | |_____|_________________________|_________________|_____________|________|_______|_______|_______|_______|_______|______________4. | Материально-техническое | | | | | | | | | | обеспечение системы ОВП | | | | | | | | | +-------------------------+-----------------+-------------+--------+-------+-------+-------+-------+-------+--------------4.1. | Организация 4-х | МУМУ Кольская | 2003 г. | | | | | | | | кабинетов ОВП в: | ЦРБ | | | | | | | | +-------------------------| | | | | | | | | | амбулатории Тулома | | | | | | | | | +-------------------------| | | | | | | | | | амбулатории Междуречье | | | | | | | | | +-------------------------| | | | | | | | | | амбулатории Зверосовхоз | | | | | | | | | +-------------------------| | | | | | | | | | амбулатории Ура-Губа | | | | | | | | | +-------------------------+-----------------+-------------+--------+-------+-------+-------+-------+-------+--------------4.2. | Оснащение врачебных | Служба | 2004-2009 | 120,0 | 80,0 | 60,0 | 40,0 | 40,0 | 40,0 | Текущее | амбулаторий ОВП, | материально- | г.г. | | | | | | | финансирование | согласно табеля | технического | | | | | | | | МУМУ Кольская | оснащения | снабжения МУМУ | | | | | | | | ЦРБ | (приложение N 4) | Кольская ЦРБ | | | | | | | | +-------------------------+-----------------+-------------+--------+-------+-------+-------+-------+-------+--------------4.3. | Оснащение врачей ОВП | Служба | 2004 г. | 100,0 | | | | | | Текущее | врачебных амбулаторий | материально- | | | | | | | | финансирование | сумками укладками | технического | | | | | | | | МУМУ Кольская | для врача ОВП | снабжения МУМУ | | | | | | | | ЦРБ | | Кольская ЦРБ | | | | | | | | +-------------------------+-----------------+-------------+--------+-------+-------+-------+-------+-------+--------------4.3. | Организация и оснащение | ОК, служба | 2006-2008 | | | 40,0 | 40,0 | 40,0 | | Текущее | кабинетов ОВП | материально- | г.г. | | | | | | | финансирование | | технического | | | | | | | | МУМУ Кольская | | снабжения МУМУ | | | | | | | | ЦРБ +-------------------------| | | | | | | | | | п.Шонгуй | | | | | | | | | +-------------------------| | | | | | | | | | п.Причальное | | | | | | | | | +-------------------------| | | | | | | | | | п.Пушной | | | | | | | | | +-------------------------| | | | | | | | | | п.Килп-Явр | | | | | | | | |_____|_________________________|_________________|_____________|________|_______|_______|_______|_______|_______|______________ | ИТОГО | 226,0 | 86,0 | 106,0 | 86,0 | 96,0 | 42,0 |_________________________________________________|_____________|________|_______|_______|_______|_______|_______|______________ Приложение N 2 ФУНКЦИИ ВРАЧА ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ АМБУЛАТОРИИ 1. Осуществлять своевременную квалифицированную терапевтическую помощь населению участка в поликлинике и на дому. 2. Оказывать экстренную помощь больным в поликлинике независимо от их места жительства. 3. Проводить экспертизу временной нетрудоспособности в соответствии с действующими положениями о ней, направлять на ВТЭК, МСЭК. 4. Осуществлять профилактическую работу, направленную на выявление ранних и скрытых форм заболевания и факторов риска. 5. Обеспечить организацию и проведение профилактических прививок населению участка. 6. Совместно с представителями центра санэпиднадзора организовывать проведение противоэпидемических мероприятий в очаге инфекции. 7. Совместно с органами социальной защити и службами милосердия организовывать медико-социальную и бытовую помощь одиноким, престарелым, инвалидам, хроническим больным. 8. Диагностировать острые, неотложные хирургические, неврологические состояния, оказывать неотложную помощь. 9. Наблюдать за оперированными пациентами на поликлиническом этапе при отсутствии осложнений, требующих наблюдения хирурга. 10. Самостоятельно диагностировать, лечить и реабилитировать больных, хирургического и неврологического профиля, не требующих сложных манипуляций; больных с наружным и средним отитом, определять остроту зрения, проводить коррекцию зрения с подборомочков; диагностировать и лечить инфекционные и неопухолевые заболевания кожи, которым требуется специализированная помощь в соответствии с установленным объемом. 11. Осуществлять диспансерное наблюдение за беременными женщинами с экстрагенитальной патологией и реабилитировать их в послеродовом периоде без проведения вагинального исследования. 12. Выявлять и лечить экстрагенитальную патологию у женщин фертильного возраста. 13. Консультировать семьи по вопросам иммунопрофилактики в вопросах планирования семьи. 14. Давать индивидуальные рекомендации контрацепции. 15. Предварительно диагностировать дисгормональные, воспалительные и острые заболевания женской половой сферы с последующим направлением к специалисту. 16. Проводить первичный осмотр полости рта. 17. Выполнять следующие манипуляции: - все виды инъекций; - катетеризация мочевого пузыря; - проведение пункции; - проведение и расшифровка ЗКГ; - дефибриляция; - исследование неврологического статуса; - передняя и задняя риноскопия; - фарингоскопия, ларингоскопия, отоскопия; - остановка носовых кровотечений; - определение проходимости слуховой трубы; - наружное акушерское обследование, оценки сердцебиения; - определение остроты зрения, подбор очков. 18. Проводить санпросветработу среди населения. 19. Проводить анализ состояния здоровья прикрепленного контингента. 20. Вести утвержденную учетно-отчетную документацию. Приложение N 3 Положение об организации деятельности амбулатории общей врачебной практики в муниципальном унитарном мед.учреждении Кольская центральная районная больниц 1. Амбулатория, работающая по принципу общей врачебной практики являются структурным подразделением муниципального унитарного медицинского учреждения Кольская центральная районная больница. 2. Амбулаторию возглавляет главный врач на должность которого назначается врач общей практики, имеющий соответствующую подготовку и опыт практической работы. 3. Структура амбулатории общей врачебной практики выглядит следующим образом: - кабинет осмотра и консультаций больных; - прививочный /процедурный кабинет; - манипуляционная /перевязочная; - физиотерапевтический кабинет; - смотровой кабинет; - регистратура. 4. Амбулатория общей врачебной практики осуществляет следующие функции: - оказание первичной медико-санитарной помощи населению прикрепленному по территориальному принципу, - осуществление амбулаторного приема больных; - осуществление посещений на дому, - осуществление профилактической работы: скрининговые исследования, проведение профилактической деятельности, вакцинопрофилактики, диспансеризации, мероприятий по укреплению здоровья населения. 5. Оказание экстренной помощи при угрожающих жизни состояниях, несчастных случаях, по показаниям организация транспортировки больных и пострадавших в ЦРБ и др. ЛПУ. 6. Организацию плановой госпитализации по показаниям. 7. Направление пациентов на консультации к специалистам Кольской ЦРБ и др. ЛПУ области. 8. Проведение экспертизы временной нетрудоспособности, направление, оформление документов на медико-социальную экспертизу. 9. Проведение обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников и водителей транспортных средств (при условии наличия лицензии на данные виды работ). 10. Ведение учетной, отчетной, статистической документации. Приложение N 4 ПРИМЕРНЫЙ ТАБЕЛЬ оснащения амбулатории, работающей по принципу общей врачебной практики______________________________________________________________________N | Наименование__________|___________________________________________________________1 | Автоклав----------+-----------------------------------------------------------2 | Весы для взвешивания грудных детей----------+-----------------------------------------------------------3 | Весы медицинские становые----------+-----------------------------------------------------------4 | Мешок Амбу----------+-----------------------------------------------------------5 | Глюкометр ( 50 тест полосок и 50 ланцетов)----------+-----------------------------------------------------------6 | Динамометр ручной плоскопружинный----------+-----------------------------------------------------------7 | Жгут резиновый----------+-----------------------------------------------------------8 | Зажимы кровоостанавливающие----------+-----------------------------------------------------------9 | Зеркала влагалищные----------+-----------------------------------------------------------10 | Зеркало для гортани----------+-----------------------------------------------------------11 | Зеркало носовое----------+-----------------------------------------------------------12 | Зонд дуоденальный----------+-----------------------------------------------------------13 | Зонд желудочный----------+-----------------------------------------------------------14 | Зонд пуговчатый----------+-----------------------------------------------------------15 | Зонд ушной с нарезкой----------+-----------------------------------------------------------16 | Зонд хирургический желобовидный----------+-----------------------------------------------------------17 | Иглодержатель----------+-----------------------------------------------------------18 | Иглы инъекционные к шприцам----------+-----------------------------------------------------------19 | Иглы хирургические----------+-----------------------------------------------------------20 | Камера Горяева----------+-----------------------------------------------------------21 | Канюля переходная----------+-----------------------------------------------------------22 | Капельницы одноразовые----------+-----------------------------------------------------------23 | Катетеры для мочевого пузыря----------+-----------------------------------------------------------24 | Катетеры резиновые интравенозные----------+-----------------------------------------------------------25 | Коникотом----------+-----------------------------------------------------------26 | Корнцанг прямой----------+-----------------------------------------------------------27 | Коробки стерилизационные----------+-----------------------------------------------------------28 | Кресло гинекологическое----------+-----------------------------------------------------------29 | Кружка Эсмарха----------+-----------------------------------------------------------30 | Крючок для удаления инородного тела из носа----------+-----------------------------------------------------------31 | Крючок для удаления инородных тел из уха----------+-----------------------------------------------------------32 | Крючок пластинчатый двухсторонний парный (по Фараберу)----------+-----------------------------------------------------------33 | Кушетки или стол для осмотра пациента----------+-----------------------------------------------------------34 | Лампа бестеневая хирургическая, передвижная----------+-----------------------------------------------------------35 | Лопаточка для разделения тканей----------+-----------------------------------------------------------36 | Лотки разные----------+-----------------------------------------------------------37 | Лупа обыкновенная----------+-----------------------------------------------------------38 | Малый хирургический набор----------+-----------------------------------------------------------39 | Микроскоп с осветителем (для села)----------+-----------------------------------------------------------40 | Набор биксов (для села)----------+-----------------------------------------------------------41 | Набор гинекологический (для села)----------+-----------------------------------------------------------42 | Набор акушерский (для села)----------+-----------------------------------------------------------43 | Набор камертонов----------+-----------------------------------------------------------44 | Набор оптических линз для подбора очков----------+-----------------------------------------------------------45 | Набор портативный реанимационный----------+-----------------------------------------------------------46 | Налобный рефлектор с освещением + запасные лампы 6 шт.----------+-----------------------------------------------------------47 | Неврологический молоток----------+-----------------------------------------------------------48 | Негатоскоп----------+-----------------------------------------------------------49 | Нож (игла) парацеитезный----------+-----------------------------------------------------------50 | Ножницы для ногтей----------+-----------------------------------------------------------51 | Ножницы для перевязочного материала----------+-----------------------------------------------------------52 | Ножницы для разрезания повязок с пуговкой----------+-----------------------------------------------------------53 | Ножницы хирургические для рассечения мягких тканей----------+-----------------------------------------------------------54 | Носилки функциональные----------+-----------------------------------------------------------55 | Облучатель бактерицидный----------+-----------------------------------------------------------56 | Оториноофтальмоскоп с назальным зеркалом, зеркалами для | гортани, держателем шпателя, аккумулятор, зарядным | устройством + запасные лампы 6шт., ушные воронки разных | размеров 20шт.----------+-----------------------------------------------------------57 | Папки большие со скоросшивателем----------+-----------------------------------------------------------58 | Перевязочный материал (вата, бинты и др)----------+-----------------------------------------------------------59 | Персональный компьютер "Pentium-3" мультимедийный с | принтером, сканером, модемом. Программное обеспечение | "Windows" + автоматизированное рабочее место врача----------+-----------------------------------------------------------60 | Перчатки резиновые одноразовые----------+-----------------------------------------------------------61 | Пикфлуометр----------+-----------------------------------------------------------62 | Пинцет анатомический----------+-----------------------------------------------------------63 | Пинцет анатомический глазной----------+-----------------------------------------------------------64 | Пинцет хирургический----------+-----------------------------------------------------------65 | Покровные стекла----------+-----------------------------------------------------------66 | Пульсоксиметр----------+-----------------------------------------------------------67 | Распылитель анестезирующих средств----------+-----------------------------------------------------------68 | Ректоскоп----------+-----------------------------------------------------------69 | Ростометр----------+-----------------------------------------------------------70 | Роторасширитель----------+-----------------------------------------------------------71 | Сантиметровая лента----------+-----------------------------------------------------------72 | Сейф для сильнодействующих лекарств----------+-----------------------------------------------------------73 | Секундометр----------+-----------------------------------------------------------74 | Скальпель----------+-----------------------------------------------------------75 | Скарификатор - копье----------+-----------------------------------------------------------76 | Стетоскоп акушерский----------+-----------------------------------------------------------77 | Стетофонедоскоп----------+-----------------------------------------------------------78 | Стетофонедоскоп педиатрический----------+-----------------------------------------------------------79 | Столик для пеленания детей----------+-----------------------------------------------------------80 | Сфигмоманометр взрослый----------+-----------------------------------------------------------81 | Сфигмоманометрдай детей с 3-мя разными манжетами----------+-----------------------------------------------------------82 | Счетчик формулы крови----------+-----------------------------------------------------------83 | Таблица для определения остроты зрения детская----------+-----------------------------------------------------------84 | Таблица для определения светоощущения----------+-----------------------------------------------------------85 | Таблица Сивцева для определения остроты зрения с | осветителем в деревянной коробке----------+-----------------------------------------------------------86 | Тазомер----------+-----------------------------------------------------------87 | Термометр ртутный----------+-----------------------------------------------------------88 | Тонометр Маклакова----------+-----------------------------------------------------------89 | Троакар медицинский----------+-----------------------------------------------------------90 | Угломер (периметр для полей зрения)----------+-----------------------------------------------------------91 | Установка для подачи кислорода портативная----------+-----------------------------------------------------------92 | Утюг----------+-----------------------------------------------------------93 | Файлы для бумаги----------+-----------------------------------------------------------94 | Холодильник (для села)----------+-----------------------------------------------------------95 | Центрифуга (для села)----------+-----------------------------------------------------------96 | Часы песочные на 5 мин----------+-----------------------------------------------------------97 | Шины транспортные для иммобилизации верхних и нижних | конечностей----------+-----------------------------------------------------------98 | Шкаф сухожаровой----------+-----------------------------------------------------------99 | Шкафы для медикаментов----------+-----------------------------------------------------------100 | Шкафы для медикаментов----------+-----------------------------------------------------------101 | Шовный материал----------+-----------------------------------------------------------102 | Шпатели деревянные----------+-----------------------------------------------------------103 | Шпатель металлический----------+-----------------------------------------------------------104 | Шприц для промывания миндалин----------+-----------------------------------------------------------105 | Шприц Жане----------+-----------------------------------------------------------106 | Шприцы одноразовые разные----------+-----------------------------------------------------------107 | Щипцы влагалищные для инородных тел (детские)----------+-----------------------------------------------------------108 | Щипцы гортанные дня извлечения инородных тел----------+-----------------------------------------------------------109 | Щипцы для тампонирования горла и носа----------+-----------------------------------------------------------110 | Электрокардиограф 12-канальный----------+-----------------------------------------------------------111 | Электроотсос компрессор----------+-----------------------------------------------------------112 | Языкодержатель__________|___________________________________________________________ Приложение N 5 ПРИМЕРНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ оснащения укладки врача общей практики_______________________________________________________________________N | Наименование | Кол-во_________|_______________________________________________|_____________1 | Бинт стерильный | 5 шт---------+-----------------------------------------------+-------------2 | Вата | 50 шт---------+-----------------------------------------------+-------------3 | Глюкометр (10 тест полосок, 10 ланцетов) | 1 набор---------+-----------------------------------------------+-------------4 | Жгут резиновый | 1 шт---------+-----------------------------------------------+-------------5 |Желудочный зонд, воронка | 1 шт---------+-----------------------------------------------+-------------6 | Лейкопластырь | 1 уп---------+-----------------------------------------------+-------------7 | Клизма (спринцовка малая) | 1 шт---------+-----------------------------------------------+-------------8 | Газоотводная трубка | 1 набор---------+-----------------------------------------------+-------------9 | Пипетки глазная и носовая | по 1 шт---------+-----------------------------------------------+-------------10 | Лупа обыкновенная | 1 шт---------+-----------------------------------------------+-------------11 | Неврологический молоток | 1 шт---------+-----------------------------------------------+-------------12 | Одноразовая система для капельных внутривенных| 2 шт | вливаний |---------+-----------------------------------------------+-------------13 | Оториноофтальмоскоп | 1 шт---------+-----------------------------------------------+-------------14 | Перчатки одноразовые | 3 шт---------+-----------------------------------------------+-------------15 | Пикфлуометр | 1 шт---------+-----------------------------------------------+-------------16 | Роторасширитель | 1 шт---------+-----------------------------------------------+-------------17 | Сантиметровая лента | 1 шт---------+-----------------------------------------------+-------------18 | Секундомер | 1 шт---------+-----------------------------------------------+-------------19 | Стетоскоп акушерский | 1 шт---------+-----------------------------------------------+-------------20 | Стетофонедоскоп, в т.ч. педиатрический | 1 шт---------+-----------------------------------------------+-------------21 | Сфигмоманометр | 1 шт---------+-----------------------------------------------+-------------22 | Термометр ртутный | шт---------+-----------------------------------------------+-------------23 | Фонарь переносной | 1 шт---------+-----------------------------------------------+-------------24 | Шпатель одноразовый | 10 шт---------+-----------------------------------------------+-------------25 | Шприцы одноразовые с иглами 2,5,10,20 мл | по 3 шт---------+-----------------------------------------------+-------------26 | Щипцы гортанные для извлечения инородных тел | 1 шт---------+-----------------------------------------------+-------------27 | Экспресс-диагностические тесты | по 1 уп---------+-----------------------------------------------+-------------28 | Языкодержатель | 1 шт---------+-----------------------------------------------+-------------29 | Бланки рецептов | 15 шт---------+-----------------------------------------------+-------------30 | Листы нетрудоспособности | 1 пач---------+-----------------------------------------------+-------------31 | Адреналин 0,1% 1 мл | 2 амп---------+-----------------------------------------------+-------------32 | Аминазин 2,5% 1 мл | 2 амп---------+-----------------------------------------------+-------------33 | Аммиак 10% 1 мл | 2 амп---------+-----------------------------------------------+-------------34 | Анаприлин 0,25% 1 мл | 10 амп---------+-----------------------------------------------+-------------35 | Беродуал (ингалятор) | 1 фл---------+-----------------------------------------------+-------------36 | Бриллиантовая зелень 1% 10 мл | 1 фл---------+-----------------------------------------------+-------------37 | Валидол | 20 таб---------+-----------------------------------------------+-------------38 | Верапамил 0,20% 2 мл | 5 амп---------+-----------------------------------------------+-------------39 | Глюкоза 5% 400 | 1 фл---------+-----------------------------------------------+-------------40 | Глюкоза 40% 20 мл | 5 амп---------+-----------------------------------------------+-------------41 | Дибазол 1%2мл | 5 амп---------+-----------------------------------------------+-------------42 | Диклофенак 2,5% 3 мл | 5 амп---------+-----------------------------------------------+-------------43 | Дицинон 12,5% 10 мл | 1 фл---------+-----------------------------------------------+-------------44 | Дроперидол 0,25% 10 мл | 2 амп---------+-----------------------------------------------+-------------45 | Инсулин короткого действия | 1 фл---------+-----------------------------------------------+-------------46 | Йод 5% спиртовой раствор | 1 фл---------+-----------------------------------------------+-------------47 | Клофелин 0,00015 | 25 таб---------+-----------------------------------------------+-------------48 | Кордиамин 2 мл | 2 амп---------+-----------------------------------------------+-------------49 | Коринфар (нифедипин) 10 мг | 20 таб---------+-----------------------------------------------+-------------50 | Кофеин 20% 2 мл | 2 амп---------+-----------------------------------------------+-------------51 | Лидокаин 2% 2 мл | 10 амп---------+-----------------------------------------------+-------------52 | Лоперамида гидрохлорид 2 мг | 1 уп---------+-----------------------------------------------+-------------53 | Мезатон 1% 1 мл | 6 амп---------+-----------------------------------------------+-------------54 | Нитроглицерин 0,0005 | 20 таб---------+-----------------------------------------------+-------------55 | Нитроглицерин | 1 спрей---------+-----------------------------------------------+-------------56 | Новокаин 0,25% 5 мл | 10 амп---------+-----------------------------------------------+-------------57 | Новокаинамид 10% 5 мл | 10 амп---------+-----------------------------------------------+-------------58 | Но-шпа 2% 2 мл | 5 амп---------+-----------------------------------------------+-------------59 | Окситоцин 5 ед | 2 амп---------+-----------------------------------------------+-------------60 | Панангин 10 мл | 5 амп---------+-----------------------------------------------+-------------61 | Папаверин 2% 2 мл | 5 амп---------+-----------------------------------------------+-------------62 | Перекись водорода 3% 50 мл | 1 фл---------+-----------------------------------------------+-------------63 | Пилокарпина гидрохлорид 1% 10 мл | 1 фл---------+-----------------------------------------------+-------------64 | Пипольфен 2,5% 2 мл | 2 амп---------+-----------------------------------------------+-------------65 | Платифиллин 0,2% 1 мл | 5 амп---------+-----------------------------------------------+-------------66 | Полифепан 100 гр | 1 уп---------+-----------------------------------------------+-------------67 | Преднизолон 60 мг 2 мл | 9 амп---------+-----------------------------------------------+-------------68 | Реланиум 2 мл | 5 амп---------+-----------------------------------------------+-------------69 | Реополиглюкин 200 мл | 2 фл---------+-----------------------------------------------+-------------70 | Спирт 70% 100 мл | 1 фл---------+-----------------------------------------------+-------------71 | Сульфацил натрий 30% 10 мл | 1 фл---------+-----------------------------------------------+-------------72 | Строфантин 0,025% 1 мл | 5 амп---------+-----------------------------------------------+-------------73 | Фуросемид 1% 2 мл | 5 амп---------+-----------------------------------------------+-------------74 | Эуфиллин 2,4% 10 мл | 5 амп---------+-----------------------------------------------+-------------75 | Супрастин 25 мг | 1 уп---------+-----------------------------------------------+-------------76 | Анальгин 50% - 2 мл | 10 амп_________|_______________________________________________|_____________