Решение Совета депутатов Кольского района от 29.04.2003 № 15/12

Об утверждении территориальной целевой программы "Профилактика внутрибольничных инфекций по Кольскому району" на 2003-2005 г.г.

  
                СОВЕТ ДЕПУТАТОВ МУНИЦИПАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
                   "КОЛЬСКИЙ РАЙОН" МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ
                  (пятнадцатое заседание второго созыва)
                              Р Е Ш Е Н И Е
         29.04.2003г.            N 15/12                  г.Кола
             Об утверждении территориальной целевой программы
       "Профилактика внутрибольничных инфекций по Кольскому району"
                             на 2003-2005г.г.
        Рассмотрев   вопрос   "Об  утверждении  территориальной  целевойпрограммы   "Профилактика   внутрибольничных   инфекций  по  Кольскомурайону" на 2003-2005г.г., Совет депутатов
        р е ш и л:
        1. Утвердить      прилагаемую       Программу      "Профилактикавнутрибольничных инфекций по Кольскому району" на 2003-2005г.г.
         Глава муниципального образования
         "Кольский район" Мурманской области             В.И. Полиэктов
                                                              УТВЕРЖДЕНА
                                               решением Совета депутатов
                                                 от 29.04.2003г. N 15/12
     ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА "ПРОФИЛАКТИКА ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫХ
                       ИНФЕКЦИЙ" ПО КОЛЬСКОМУ РАЙОНУ
                            НА 2003 2005 ГОДЫ"Наименование Программы     - территориальная целевая программа 
                               "Профилактика внутрибольничных 
                               инфекций" на 2003-2005 г.г.Дата принятия решения о    - Решение Совета депутатов МО Кольскийразработке                   от __________2003г. N ______Программы, дата ееутвержденияГосударственный заказчик   - МУМУ Кольская ЦРБ, центр ГСЭН в Кольском Программы                    районеОсновные разработчики      - МУМУ Кольская ЦРБ, центр Программы                    Госсанэпиднадзора в Кольском районеЦели и задачи Программы,   - повышение качества медицинской помощиважнейшие                    населению за счет совершенствования целевые показатели           системы профилактики внутрибольничных
                               инфекций, внедрения стандартов 
                               инфекционного контроля;
                             - снижение экономических затрат за счет
                               сокращения сроков пребывания больных 
                               в стационарах,рационального 
                               использования дезинфицирующих и 
                               стерилизующих средств;
                             - предупреждение возникновения вспышек, 
                               групповых очагов внутрибольничных 
                               инфекций в стационарах;
                             - профилактика профессиональных заражений
                               медицинского персонала.Сроки и этапы реализации   - 2003 2005 годыПрограммыИсполнители Программы и    - МУМУ Кольская ЦРБ;основных                   - Территориальный фонд обязательногомероприятий                - медицинского страхования Кольского района;
                             - Центр госсанэпиднадзора в Кольском районеОбъемы и источники         - общее финансированиефинансирования______________________________________________________________________
                                          КЦРБ                ЦГСЭН______________________________________________________________________2003 год                                1593,85             210,02004 год                                1669,26             240,02005 год                                1774,63             245,0В т.ч. из местного бюджета2003 год                                292,02              210,02004 год                                282,3               240,02005 год                                326,2               245,0Из средств ФОМС2003 год                               1301,832004 год                               1386,962005 год                               1448,43______________________________________________________________________
                               Финансовые средства ежегодно уточняются в
                               установленном порядке с учетом имеющихся
                               финансовых возможностейОжидаемые конечные         - создание эпидемиологически безопасных результаты                   условий пребыванияреализации Программы         пациентов в лечебно-профилактических 
                               учреждениях района
                             - снижение заболеваемости и летальности 
                               от внутрибольничных инфекций;
                             - обеспечение безопасных условий труда
                               медицинского персонала, отсутствие 
                               профессиональных заболеванийСистема организации        - контроль за реализацией программы контроля                     осуществляет финансовыйза исполнением Программы     отдел МО Кольский район в соответствии 
                               с действующим законодательством.
           1. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее
                       решения программными методами
        Внутрибольничные  инфекции  (далее  -  ВБИ)  являются  одной  изострейших  проблем  современной  медицины  и  приобретают  все большуюмедицинскую и социальную значимость.
        По    определению   ВОЗ   внутрибольничные   инфекции   (синонимгоспитальные,    больничные,    нозокомиальные)    это    инфекционныезаболевания,  которые поражают больного в результате его поступления вбольницу  или обращения в нее за медицинской помощью, или инфекционноезаболевание   сотрудника  больницы  вследствие  его  работы  в  данномучреждении.
        Актуальность  проблемы определяется прежде всего высоким уровнемзаболеваемости этой патологией и широтой ее распространения.
        ВБИ  возникают  в  лечебных учреждениях любого профиля и уровня,включая   амбулаторную  службу.  Распространенность  ВБИ  в  различныхлечебно-профилактических    учреждениях   определяется   особенностямимикроэкологической  среды,  формирующейся  в  госпитальных условиях, атакже   соблюдением   правил   асептики,   дезинфекции,  стерилизации,санитарно-эпидемиологического режима.
        В  современных  условиях  резко  возросла значимость объективныхфакторов,   влияющих   на   рост   госпитальных   инфекций   (в   т.ч.гнойно-септических осложнений):
        - техническое    усложнение    диагностических,    и    лечебныхманипуляций;
        - увеличение оперативной  активности и агрессивности медицинскихвмешательств;
        - использование высокотехнологичного оборудования;
        - сложности проведения  дезинфекции и стерилизации дорогостоящеймедицинской аппаратуры, в т.ч. эндоскопической;
        - рост  числа   антибиотикорезистентных   госпитальных  штаммов,обладающих   устойчивостью  к  воздействию  современных  дорогостоящихантибиотиков последних поколений и дезинфицирующим средствам.
        Ежегодно  в  России  (по данным академика РАМН В.И. Покровского)от    госпитальной   инфекции   страдает   6-8%   пациентов   лечебно-профилактических  учреждений,  или более 2-х млн. человек. В 2001 годузарегистрировано  11  случаев  заражения пациентов ВИЧ-инфекцией черездонорскую кровь.
        Госпитальные    инфекции    затрудняют    проведение    лечебно-диагностического   процесса,   повышают   летальность,  увеличивают  всреднем   на   6-8   дней   продолжительность  пребывания  пациента  встационаре, приводя в целом к увеличению экономических затрат.
        Экономический    ущерб   в   России,   наносимый   госпитальнымиинфекциями, составляет более 5 млрд. руб. в год.
        Риск    заноса    и    распространения   инфекций   в   лечебно-профилактических   учреждениях   возрастает   при   эпидемиологическомнеблагополучии в обществе.
        Особую   опасность   для   лечебно-профилактических   учрежденийпредставляют  инфекции  вирусной  этиологии,  передающиеся через кровь(вирусные гепатиты, ВИЧ/ СПИД).
        Заболеваемость  вирусными гепатитами с гемоконтактным механизмомпередачи  инфекции  в области с 1998 года имеет выраженную тенденцию кросту.  Показатели заболеваемости населения вирусными гепатитами В и Ссоставили  в  2001  году  соответственно  69,6  и  31,0  на  100 тысячнаселения,  превысив  показатели  по  России  в  2,0  раза. В Кольскомрайоне  в  2002  году  произошел рост хроническими гепатитами В и С на52,5%;   в   том   числе  ХВГВ  на  84,8%;  ХВГС  на  48,8%.  На  долювнутрибольничных  инфицирований  приходится  21% при острых ВГ и 26,5%при хронических.
        Показатель    заболеваемости    гнойно-септическими   инфекцияминоворожденных   составляет  14.8  на  1000  родившихся  живыми,  средипациентов хирургического профиля - до 10 на 100 оперируемых.
        В  лечебно - профилактических учреждениях района на диспансерномучете  состоит 1266 больных острыми, хроническими вирусными гепатитамии носителей вирусов-гепатитов В и С.
        На  01.01.2003  года  по  области  зарегистрировано  962  случаяВИЧ/СПИДА,  приняты  роды  у  10  ВИЧ-  инфицированных  беременных.  ВКольском  районе на 01.01.03г. зарегистрировано 71 ВИЧ инфицированный,только  в 2002 году вновь выявлено 35 больных с ВИЧ инфекцией, рост посравнению с 2001 годом в 1,3 раза.
        Эпидемиологически    неблагополучная   ситуация   по   сифилису,показатель  заболеваемости  на 100 тыс. населения превышает показательпо  России  на 19 % , регистрируются вспышки острых кишечных инфекций.Рост заболеваемости сифилисом в районе на 9,7%.
        При     обращении    в    лечебно-профилактические    учрежденияинфицированные  пациенты,  являясь  источниками инфекции, представляютугрозу возникновения внутрибольничных заражений.
        В   связи   с   этим   возрастает   значимость   мероприятий  подезинфекции,  стерилизации  медицинского оборудования, инструментария,белья,   посуды,   повышению   качества   обработки  рук  медицинскогоперсонала.  Возникает  необходимость  приобретения  новых  современныхдезинфицирующих  и  стерилизующих средств, безопасных для человека, ногубительно    действующих    на   микробы   и   вирусы.   Традиционныедезинфицирующие   средства,  в  том  числе  содержащие  хлор,  уже  неотвечают   современным   требованиям   по   экологической   чистоте  иэффективности,  быстро  теряют  свои качества, и от содержащихся в нихсильных    окислителей    раньше   времени   приходят   в   негодностьмедоборудование и инструментарий.
         Зачастую эти препараты неэффективны против стойких вирусов.
        Защищать  лечебно-профилактические учреждения от инфицирования вних    пациентов    и   персонала   должны   эффективные   современныедезинфектанты.
        В   соответствии   с  Концепцией  профилактики  внутрибольничныхинфекций,  утвержденной  МЗ  РФ  06.12.99г,  к  наиболее перспективнойгруппе    соединений,    используемых    в    лечебно-профилактическихучреждениях,  относятся  комплексы  четвертичных аммониевых соединенийна  основе  альдегидов, имеющих широкий спектр действия бактерицидный,вирулицидный,    туберкулоцидный   и   фунгицидный.   Наличие   моющихкомпонентов  в  составе  препаратов создает возможность для совмещениядезинфекции и предстерилизационной очистки.
        Повышение     эффективности     стерилизационных     мероприятийпредполагает   внедрение   в   работу   новых   видов   стерилизантов,малотоксичных    и    экологически   безопасных   средств   химическойстерилизации, замену устаревшего стерилизационного оборудования.
        Реализация   программных   мероприятий  целевой  территориальнойпрограммы  "Профилактика внутрибольничных инфекций" на 2001 -2002 г.г.позволила  частично  обеспечить  лечебно-  профилактические учреждениясовременными  дезинфицирующими средствами, повысить не только качестводезинфекционных   мероприятий,  но  и  исключить  вредное  воздействиеприменяемых    ранее    дезинфицирующих    средств   на   инструменты,оборудование,   тем   самым   продлить   их   сроки  использования.  Встационарах   области   не   регистрировались   вспышки   инфекционныхзаболеваний,  не  выявлены случаи инфицирования медицинских работниковчерез ведущие факторы передачи - инструменты, оборудование.
        Реализация    программных    мероприятий    позволит   проводитьмониторинг  внутрибольничных  инфекций,  наладить  их выявление, учет,регистрацию,   знать   истинную  заболеваемость,  действующие  пути  ифакторы   передачи  инфекции  в  стационарах,  а  значит  -  приниматьэффективные,    целенаправленные   противоэпидемические   мероприятия.Централизованное  приобретение  дезинфицирующих  средств, оборудованияпозволит  обеспечить  лечебно-профилактические учреждения современнымисредствами,  эффективно  воздействующими  на циркулирующую микрофлору,но  безопасными  для  пациентов и персонала. В соответствии с Основамизаконодательства  Российской  Федерации  об  охране  здоровья  граждан(раздел  VI  ст.  30)  пациент  имеет право на обследование, лечение исодержание   в   условиях,   соответствующих   санитарно-гигиеническимтребованиям.  Выполнение программных мероприятий позволит обеспечить влечебно-профилактических    учреждениях   санитарно-эпидемиологическийрежим,  предупредить  возникновение  внутрибольничных  инфекций  и  ихраспространение    в   случае   их   заноса   в   стационар,   снизитьзаболеваемость   гнойно-септическими   инфекциями  в  хирургических  иакушерских  отделениях,  сократить  длительность пребывания больных накойке,  предупредить  инфицирование  персонала,  снизить экономическиезатраты (приложение N 1).
                    2. Основные цели и задачи Программы
         Основные цели:
        - обеспечение  эпидемиологической   безопасности  пациентов  приобследовании,   лечении,   пребывании   в   стационарах,  амбулаторно-поликлинических учреждениях области;
        - профилактика инфекционных  заболеваний медицинского персонала,связанных с их профессиональной деятельностью;
        - повышение  качества   медицинской   помощи,   снижение  уровнязаболеваемости, нетрудоспособности, смертности при ВБИ;
        - снижение экономических  затрат  в  связи  с сокращением сроковпребывания   больных   в   стационарах,   рациональным  использованиемдезинфицирующих   средств   и   антибиотиков;  предупреждение  вспышекинфекционных заболеваний.
         Основные задачи:
        - внедрение  в   практику   здравоохранения  научно-обоснованнойсистемы  эпидемиологического  надзора  за  ВБИ,  мониторинга  динамикиэпидемического процесса распространения возбудителей ВБИ;
        - обучение  медицинских   работников  вопросам  эпидемиологии  ипрофилактики ВБИ в разных типах стационаров;
        - разработка   и    применение    эпидемиологически   безопасныхтехнологий выполнения лечебных и диагностических процедур;
        - повышение  эффективности  дезинфекционных  и  стерилизационныхмероприятии,   внедрение  в  практику  медицинской  дезинфекции  новыхэффективных-    малотоксичных,    экологически    безопасных   средствдезинфекции, пред-стерилизационной очистки, стерилизующей аппаратуры;
        - оптимизация   методов    дезинфекции    высокотехнологическогооборудования,  в  т.ч.  эндоскопического и изделий из свето-волоконнойоптики;
        - совершенствование диагностики внутрибольничных инфекций;
        - рационализация основных принципов госпитальной гигиены;
        - проведение   производственного    контроля    за   соблюдениемсанитарных   правил   и   выполнением   санитарно-противоэпидемическихмероприятий.
                      3. Сроки реализации программы.
        Сроки   реализации   программных   мероприятий   рассчитаны   на2003-2005 годы.
             4. Нормативное и ресурсное обеспечение Программы
        Программа    разработана   в   рамках   Основ   законодательстваРоссийской   Федерации   об  охране  здоровья  граждан,  Концепции  попрофилактике  внутрибольничных  инфекций,  утвержденной  Министерствомздравоохранения  Российской  Федерации от 06.12.99г. Закона РФ N 52-ФЗот 30.03.99г. "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения".
        Программа   реализуется  за  счет  средств  местного  бюджета  итерриториального фонда обязательного медицинского страхования.
        Объем финансирования составит: (тыс.руб.)______________________________________________________________________
                               КЦРБ             ЦГСЭН______________________________________________________________________2003 год                     1593,85          210,02004 год                     1669,26          240,02005 год                     1774,63          245,0В т.ч. из местного бюджета2003 год                     292,02           210,02004 год                     282,3            240,02005 год                     326,2            245,0Из средств ФОМС2003 год                     1301,832004 год                     1386,962005 год                     1448,43______________________________________________________________________
        Финансовые  средства на реализацию Программы ежегодно уточняютсяв установленном порядке с учетом имеющихся финансовых возможностей.
                   5. Организация управления и контроль
                      за ходом реализации Программы
        Реализация    Программы    осуществляется    путем    совместнойдеятельности    МУМУ    Кольская    центральная   районная   больница,территориального  фонда обязательного медицинского страхования, центрагоссанэпиднадзора  в  Кольском  районе, органов управления МО Кольскийрайон.
        Закупки  и  поставки  дезинфицирующих  средств  и  оборудования,осуществляемые  комитетом по здравоохранению при реализации Программы,проводятся   в   порядке,  установленном  нормативно-правовыми  актамиРоссийской  Федерации  и  Мурманской  области,  регулирующими  вопросызакупок и поставок продукции для государственных нужд.
        Контроль    за   ходом   реализации   Программы   осуществляетсяфинансовым  отделом  МО  Кольский  район  в соответствии с действующимзаконодательством.
        Кольская  центральная  районная  больница  и ЦГСЭН ежеквартальнопредставляют  в  финансовый  отдел МО Кольский район информацию о ходевыполнения  программы  и использования бюджетных средств (приложение N3).
                6. Ответственность за реализацию Программы.
        Кольская   центральная   районная  больница,  ЦГСЭН  в  Кольскомрайоне,  территориальный  фонд  обязательного медицинского страхованиянесут  ответственность,  предусмотренную действующим законодательствомРоссийской  Федерации,  и  отчитываются  перед  МО  Кольский  район  ореализации Программы (приложение N 3).
             7. Оценка эффективности, социально-экономических
           и экологических последствий от реализации Программы
        Реализация программных мероприятий обеспечит:
        - создание  системы   мониторинга  за  динамикой  эпидемическогопроцесса,     распространением    возбудителей    ВБИ    в    лечебно-профилактических учреждениях области;
        - снижение заболеваемости ВБИ, нетрудоспособности, смертности;
        - недопущение  групповых  очагов,  вспышек  ВБИ  в  стационарах,предотвращение затрат на их ликвидацию;
        - уменьшение длительности пребывания больных в стационаре;
        - снижение затрат  на  лечение  гнойно-септических  осложнений вотделениях хирургического и акушерского профиля;
        - отсутствие инфекционных  заболеваний  медицинского  персонала,связанных с его профессиональной деятельностью;
        - использование     современных,     экологически     безопасныхдезинфицирующих  средств,  не  агрессивных по отношению к медицинскомуоборудованию,   инструментарию,   резине,  свето-волокнистой  ..оптикепродлит срок их использования.
                  8. Сведения о государственном заказчике
        Государственным   заказчиком   является   Кольская   центральнаярайонная больница и ЦГСЭН в Кольском районе.
        Адрес:  184380 г. Кола, пер. Островского 11 Кольская центральнаярайонная больница.
        184380 г. Кола, пр. Миронова 16 ЦГСЭН .
                                                                                                             Приложение N1
                                                                                  к региональной территориальной программе
                                                                                  "Профилактика внутрибольничных инфекций"
                                                                                                          на 2003 2005 г.г
                                                          ПЕРЕЧЕНЬ
                                                   программных мероприятий_________________________________________________________________________________________________________________________N       Наименование мероприятий      Сроки          Исполнители         Стоимость ( тыс. руб.)             Источник
                                        исполнения                                                         финансирования
                                                                     _____________________________________
                                                                     2003г.   2004г.  2005г.  2003-2005г.
                                                                                               г.всего_________________________________________________________________________________________________________________________
                             
                                    1. ОПТИМИЗАЦИЯ СИСТЕМЫ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА ЗА
                                                ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ1.1.    Внедрить регламент учета и    1 кв.2003г.    КЦРБ, ЦГСЭН,                                        Финансирования
          регистрации                                  главные                                             не
          ВБИ                                          врачи ЛПУ                                           требует1.2.    Внедрить перечень ВБИ,        1 кв.2003г.    КЦРБ, ЦГСЭН,                                        Финансирования
          подлежащих                                   главные                                             не
          учету и регистрации в                        врачи ЛПУ                                           требует
          стационарах1.3.    Внедрить систему стандартных  1 кв.2003г.    КЦРБ, ЦГСЭН,                                        Финансирования
          определений                                  главные                                             не
          случая различных форм ВБИ                    врачи ЛПУ                                           требует1.4.    Внедрить перечень показаний   2 кв.2003г.    КЦРБ                                                Финансирования
          для                                                                                              не
          микробиологических                                                                               требует
          обследований
          пациентов на
          гнойно-септические
          заболевания в стационарах и
          амбулаторно-поликлинических
          учреждениях1.5.    Организация и проведение      1-4 кв.2003г.  КЦРБ, ЦГСЭН,                                         Финансирования
          производственного                            главные                                              не
          контроля за соблюдением                      врачи ЛПУ                                            требует
          санитарных
          правил и выполнением
          санитарно-противо-
          эпидемических
          мероприятий1.6.    Организация работы комиссии   1-4 кв.        КЦРБ, КЦГСЭН                                         Финансирования
          по                            ежегодно                                                            не
          инфекционному контролю с                                                                          требует
          участием
          специалистов КЦРБ и Центра
          ГСЭН
          по Кольскому району с
          расследованием
          и разбором каждого случая
          внутрибольничного
          инфицирования1.7.    Приобретение компьютерного    2-3 кв.2003г.  КЦРБ, ЦГСЭН     30 тыс.  30 тыс  30 тыс   90 тыс     Райбюджет
          оборудования                                                 35 тыс.  35 тыс  35 тыс  105 тыс     ТФОМС
          и программ для проведения
          эпидемиологического
          микробиологического
          мониторинга за заболева-
          емостью и возбудителями
          ВБИ, определению
          предвестников
          эпидемиологического
          неблагополучия
                                 2. СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ И МОНИТОРИНГА
                                                      ВОЗБУДИТЕЛЕЙ ВБИ2.1.    Ввести в штат бак.            2 кв. 2004г.   Гл. врач КЦРБ                                        Местный бюджет
          лаборатории                                                                                       ТФОМС
          ставку врача бактериолога и
          оператора АСУ2.2.    Разработать и внедрить        1 кв. 2003 г.  Зав.                                                 Финансирование
          оптимальную                                  лабораторией                                         не
          систему забора и доставки                                                                         требуется
          клинического
          материала в лабораторию2.3.    Обеспечить своевременную и    2003           Гл. врач КЦРБ   В пределах текущего финансирования   Местный бюджет
          полную                        2005 г.г.      Гл. врачи ЛПУ                                        Средства ТФОМС
          микробиологическую                                           
          диагностику                                                  
          ВБИ с определением                                          
          устойчивости
          микроорганизмов к
          антибиотикам
          и дезинфектантам2.4.    Обеспечить проведение         2003           Гл. врач КЦРБ   В пределах текущего финансирования    Местный бюджет
          микробиологического           2005 г.г.      Гл. врачи ЛПУ                                         Средства ТФОМС
          мониторинга за возбудителями                                 
          ВБИ,определение спектра                                          
          устойчивости
          к химиопрепаратам ,
          определение
          предвестников осложнения
          эпидемиологической
          обстановки
                                3. ПОВЫШЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ДЕЗИНФЕКЦИОННЫХ, СТЕРИЛИЗАЦИОННЫХ
                                                         МЕРОПРИЯТИЙ3.1.    Принять участие в             2003г.-        КЦРБ, ЦГСЭН      682,2   792,06   903,56    2377,82   Местный бюджет
          приобретении                  2005 г.г.                        50      50       50        150      средства ТФОМС
          дезинфицирующих и
          стерилизующих
          препаратов ( приложение N2)3.2.    Внедрить современные кожные   2003           КЦРБ             33,04    38,19    43,56     114,79   Мест. бюджет
          антисептики                   2005 г.г.                                                            текущее
                                                                                                             финансир.
                                                                                                             средства
                                                                                                             ТФОМС3.3.    Приобрести оборудование для   2003-          Гл. врач КЦРБ   707,45   529,85   651,35    1888,65   Местный бюджет
          дезинфекции                   2005 г.г.      Гл. врач ЦГСЭН   70       70       70        210      Местный бюджет
          и стерилизации изделий
          медицинского
          назначения ( приложение N3)3.4.    Обеспечить ЛПУ деструкторами  1 кв.2003г.    КЦРБ               0,2      0,2      0,2     0,6      Текущее
          игл                                                                                                финансирование3.5.    Приобретение тестов для       Ежегодно       КЦРБ              25,0     25,0     25,0    75,0      Местный бюджет
          контроля                                     КЦГСЭН            15,0     15,0     15,0    45,0      ТФОМ
          качества дезинфекции и
          стерилизации3.6.    Приобретение тестов для       Ежегодно       КЦРБ              30,0     30,0     30,0    90,0      Местный бюджет
          оценки                                       КЦГСЭН            15,0     15,0     15,0    45,0      ТФОМ
          эффективности работы
          стерилизующей аппаратуры3.7.    Приобретение диагностикумов,  Ежегодно       КЦРБ              55,0     65,0     65,0   185,0      Местный бюджет
          питательных                                  КЦГСЭН            10,0     20,0     20,0    50,0      ТФОМ
          сред, реактивов,
          лабораторной
          посуды и оборудования3.8.    Приобретение распыляющей      Ежегодно       КЦРБ               5,0     5,0      5,0    15,0       Местный бюджет
          дезинфекционной                              КЦГСЭН             5,0     5,0      5,0    15,0       ТФОМ
          аппаратуры3.9.    Приобретение аппарата для     2004г.         Кцрб               -      50,0       -     50,0
          отбора проб воздуха3.10    Приобретение индикаторов                     КЦРБ               15,0   15,0      15,0   45,0       Местный бюджет
          средств                                      КЦГСЭН             10,0   10,0      10,0   30,0       ТФОМ
          экспресс контроля
          концентрации
          рабочих растворов
          дезинфицирующих
          и стерилизующих средств
                               4. СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ПОДГОТОВКИ МЕДИЦИНСКИХ КАДРОВ ПО ВОПРОСАМ
                                                 ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ВБИ4.1.    Целевая подготовка            2 кв. 2003г.   КЦГСЭН          В пределах текущего финансирования     Бюджет всех
          медработников                                                                                       уровней
          по вопросам профилактики                                     
          лечения ВБИ на выездных 
          циклах С-Петербургской
          мед. академии4.2.    Введение ставки клинического  1 кв. 2004г.   Гл. врач КЦРБ         -     48,0       -     48,0      ТФОМС в
          фармаколога                                                                                         пределах
          и его целевая подготовка                                                                            штатного
                                                                                                              расписания4.3.    Организация семинаров для     2003           КЦРБ                                                   Дополнительные
          средних                       2004 г.г.      ЦГСЭН                                                  средства
          медработников, врачей по                                                                            не требуются
          вопросам
          применения новых
          дезинфицирующих
          средств, современных
          технологий обработки4.4.    Приобрести в                  2003           КЦРБ                -      20,0      25,0    45,0      Местный бюджет
          Учебно-методическом           2005 г.г.      КЦГСЭН              -      20,0      25,0    45,0      Текущее
          центре по инфекционному                                                                             финансирование
          контролю
          ( СПб ГМА) методические
          пособия по профилактике ВБИ4.5.    Разработать и обеспечить ЛПУ  2 кв.          КЦРБ                -        -        -         -      Дополнительных
          методическими                 2003г.                                                                средств
          рекомендациями по                                                                                   не требуется
          профилактике
          профессиональных заражений__________________________________________________________________________________________________________________________
                                                                                                             Приложение N2
                                                                                            к перечню основных мероприятий
                                                                                         территориальной целевой программы
                                                                                "Профилактика внутрибольничных инфекций на
                                                                                           20032005 г.г. в Кольском районе
                                                          ПЕРЕЧЕНЬ
                             Препаратов для дезинфекции и стерилизации для ЛПУ Кольского района
                                     по территориальной целевой программе " Профилактика
                              внутрибольничных инфекций на 2003 2005 г.г. ( из расчета на год)_________________________________________________________________________________________________________________________  N       Наименование препаратов                                   Местный бюдежт                  ТФОМС
                                  _________________________________________________________________________________________
                                     Кво            Общая        Кво            Стоимость      Кво            Стоимость
                                                    симость                     (тыс.                         (тыс.
                                                    ( тыс.руб.)                 руб)                          руб)_________________________________________________________________________________________________________________________1       Бианол ( л)                 130            30,55        26             6,11           104            24,442       Аламинол ( л)               150            34,5         30             6,9            120            27,63       Лизоформин 3000 (л)         150            66,75        30             13,35          120            53,44       Септодор (л)                 30            72           6              14,4           24             57,65       Септодор форте (л)           50            127,5        10             25,5           40             102,06       Сайдекс (л)                 100            9,5          20             1,9            80             7,67       Жавель солид (кг)           350            224          70             44,8           280            179,28       Пергидроль (кг)             300            7,02         60             1,40           240            5,629       Виркон ( 50 г)              150            5,7          30             1,14           120            4,5610      АХД2000 (л)                 120            13,8         24             2,76           96             11,0411      Хлоргексидина спиртовой     550            49,7         110            9,94           440            39,76
          р-р(л)12      Спирт 70о (кг)              550            34,4         110            6,88           440            27,5213      Спирт 96о ( кг)             350            32,4         70             6,48           280            25,9214      Дезоформ (л)                70             7,42         14             1,48           56             5,94_________________________________________________________________________________________________________________________
          ИТОГО                                      715,24                      143,04                        572,2_________________________________________________________________________________________________________________________
                                                                                                            Приложение N 3
                                                                              перечню основных мероприятий территориальной
                                                                          целевой программы "Профилактика внутрибольничных
                                                                             инфекций на 2003-2005 г.г." в Кольском районе
                                                          ПЕРЕЧЕНЬ
                              медицинского оборудования для дезинфекции и стерилизации для ЛПУ
                             Кольского района по территориальной целевой программе "Профилактика
                                       внутрибольничных инфекций" па 2003-2005 годы"_________________________________________________________________________________________________________________________N п/п   Наименование оборудования            Цена ед.
                                               изм.             2003                2004              2005
                                               (тыс руб)._________________________________________________________________
                                                          Кол-во      Общая      Кол-во     Общая     Кол-во    Общая
                                                                      стоим.                стоим.              стоим.
                                                                      (тыс.руб)             (тыс.руб)           (тыс.руб)_________________________________________________________________________________________________________________________1.      Установка СТЭЛ 10Н-120-01:           6          1           6          1          6         1         б
          производ.
          40 л в час2.      Ультразвуковой очиститель            91         1           91
          OLIMPUS КS-2 эндоскопический3.      Кипятильник электрический Э-67       4,5        2           9          1          4,5       5         22,54.      Установка для ультразвуковой         50,4       1           50,4       1          50,4      1         50,4
          очистки
          изделий медицинского назначения5.      Портативный насос для дезинфекции    14         1           14         1          14        1         14
          каналов
          olimpus mvi6.      Эластик в рулоне (50м)               17,9       -           -          -          -         -         -7.      Рециркулярный очиститель воздуха     11,2       2           22,4       1          11.2      1         11,2
          СМ-228.      Аквадистиллятор ДЭ-10                8,2        -           -          1          8,2       -         -9.      Аквадистиллятор ДЭ-25                11         2           22         -          -         2         2210.     Облучатель бактерицидный настенный   1,2        30          36         40         48        40        48
          ОБН-15011.     Облучатель бактерицидный             5,1        2           10,2       -          -         -         -12.     Стерилизационная коробка КСК-6       0,41       5           2,05       10         4,1       10        4,113.     Стерилизационная коробка КСК-9       0,5        15          7,5        -          -         10        514.     Стерилизационная коробка КСК-12      0,6        5           3          5          3         5         315.     Стерилизационпая коробка КСК-18      0,65       5           3,25       10         6,5       5         3,2516.     Стерилизационная коробка КСП-6       0,5        4           2          5          2,5       10        517.     Стерилизатор воздушный ГП-40         10,5       2           21         5          52,5      5         52,518.     Стерилизатор воздушный ГП-80         11,5       3           34,5       2          23        2         2319.     Стерилизатор ГП-320                  37         1           37         1          37        1         3720.     Сухожаровой шкаф ШСС-80              7,8        3           23,4       5          39        5         3921.     Паровой стерилизатор ВК-75           45         1           45         2          90        2         9022.     Паровой стерилизатор ГПД-400         130        1           130        -          -         1         13023.     Глассперленовый стерилизатор         7          2           14         1          7         2         1424.     Контейнер ЕДПО 5Л                    0,35       15          5,25       15         5,25      20        725.     Дозатор для дез. растворов и         0.5        10          5          10         5         15        7,5
          жидкого мыла26.     Стерилизационная коробка КФК-9       0,72       15          10,8       10         7,2       20        14,427.     Контейнер КДС-6                      0,1        20          2          10         1         15        1,528.     Контейнер КДС-10                     0,6        12          7,2        15         9         10        629.     Контейнер КДС-35                     1,1        10          11         10         11        20        2230.     Дезкамера ВФЭ-2/09                   65         1           '65        1          65        -         -31.     Защитные очки                        0,13       150         19,5       150        19,5      100       13_________________________________________________________________________________________________________________________
          ИТОГО                                                       707,45                529,85              651,35_________________________________________________________________________________________________________________________