Приложение к Постановлению от 17.07.2006 г № 284-ПП

(В орган, осуществляющий выдачу разрешения на строительство)
                      ____________________________________________
                                        (Ф.И.О.)
                      от _________________________________________
                          (наименование организации, предприятия)
                      ____________________________________________
                                 (почтовый адрес, тел.)
                      ____________________________________________
                      расчетный счет _____________________________
                      в __________________________________________
                      кор. счет __________________________________
                      БИК ________________________________________
                      ИНН ________________________________________

                            ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу Вас выдать мне _________________________________________
                                 (разрешение на выполнение
__________________________________________________________________
              всех строительных работ, отдельных видов
__________________________________________________________________
              работ, подготовительных работ - нужное
__________________________________________________________________
                  указать, наименование объекта)
на земельном участке по адресу: __________________________________
__________________________________________________________________
               (город, район, улица, номер участка)
сроком на __________________________________________.
    При этом сообщаю:
    право     пользования     земельным    участком     закреплено
(государственным  актом,  договором  аренды  или свидетельством  о
государственной  регистрации права  на землю (нужное подчеркнуть))
N ___ от "___" __________ 20__ года.
    проектная  документация  на строительство  объекта разработана
__________________________________________________________________
  (наименование проектной организации и ее банковские реквизиты,
__________________________________________________________________
       наименование лицензионного центра, выдавшего лицензию
N ___ от "___" __________ 20__ г.,
согласованную   в   установленном   порядке   с  заинтересованными
организациями и органами архитектуры и градостроительства;
    положительное заключение Государственной вневедомственной
экспертизы получено за N ___ от "___" __________ 20__ г.
    генплан участка согласован ___________________________________
                                (наименование органа архитектуры
__________________________________________________________________
                      и градостроительства)
за N ___ от "___" __________ 20__ г.
    Проект утвержден _____________________________________________
                    (наименование организации)
приказом N ___ от "___" __________ 20__ года.
    Одновременно ставлю Вас в известность, что:
    а)  финансирование   строительства  заказчиком  (застройщиком)
будет осуществляться ____________________________________________;
                         (банковские реквизиты и номер счета)
    б)  работы  будут   производиться  подрядным   (хозяйственным)
способом _________________________________________________________
              (наименование организации с указанием ее формы
__________________________________________________________________
              собственности и банковских реквизитов)
    Лицензия на право выполнения строительных работ выдана _______
________________________________________ N ___ от "___" __________
   (наименование лицензионного центра)
20__ г.;
    в)  производителем  работ приказом  N ___ от "___"  __________
20__ г. назначен ________________________________________________,
                                  (должность, Ф.И.О)
имеющий  _______________________  профессиональное  образование  и
           (высшее, среднее)
стаж работы в строительстве ___ лет;
    г)   авторский   надзор  в  соответствии  с  договором  N  ___
от "___" __________ 20__ г. будет осуществляться _________________
__________________________________________________________________
       (наименование организации с банковскими реквизитами,
_________________________________________________________________,
            должность, Ф.И.О, номер телефона работника)
назначенный  приказом  N ___ от "___" __________ 20__ г. и имеющий
_______________________ профессиональное образование и стаж работы
   (высшее, среднее)
в строительстве и проектировании ___ лет;
    д)  строительный  контроль  в  соответствии  с договором N ___
от "___" __________ 20__ г. будет осуществляться _________________
                                                   (наименование
__________________________________________________________________
            организации с ее банковскими реквизитами,
__________________________________________________________________
           должность, Ф.И.О., номер телефона работника)
назначенный приказом N ___  от "___" __________ 20__ г.  и имеющий
_______________________ профессиональное образование и стаж работы
   (высшее, среднее)
в строительстве ___ лет.
    Основные показатели объекта:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
    Обязуюсь  обо всех  изменениях,  связанных  с  приведенными  в
настоящем заявлении сведениями,  и нарушениях обязательных  норм и
регламентов сообщать в орган,  осуществляющий выдачу разрешения на
строительство.
    Заказчик (застройщик)
    _____________________ _________________ __________________
         (должность)          (подпись)          (Ф.И.О.)
    М.П.
    Документы принял
    _____________________ _________________ __________________
         (должность)          (подпись)          (Ф.И.О.)
    М.П.