Постановление Правительства Мурманской области от 31.08.2006 № 339-ПП/8
О региональной целевой программе "Сахарный диабет" на 2007-2009 годы
ПРАВИТЕЛЬСТВО МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 31.08.2006 Мурманск N 339-ПП/8 Утратит силу с 1 января 2009 года - Постановление Правительства Мурманской области от 28.11.2008 г. N 563-ПП/23 О региональной целевой программе "Сахарный диабет" на 2007–2009 годы (В редакции Постановлений Правительства Мурманской области от 23.07.2008 г. N 347-ПП; от 12.12.2008 г. N 617-ПП/24) В целях увеличения продолжительности и улучшения качества жизни больных сахарным диабетом и в соответствии с Законом Мурманской области от 22.06.2006 N 240-ПП/6 "О разработке региональных целевых программ" Правительство Мурманской области п о с т а н о в л я е т: 1.Утвердить прилагаемую региональную целевую программу "Сахарный диабет" на 2007 – 2009 годы (далее – Программа). 2.Департаменту финансов Мурманской области (Мотлохов В.Н.) предусмотреть при формировании консолидированного бюджета области на 2007-2009 годы ассигнования на реализацию Программы. 3.Рекомендовать главам муниципальных образований Мурманской области разработать муниципальные целевые программы по профилактике и лечению сахарного диабета в пределах своих полномочий в сфере охраны здоровья граждан. 4.Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя Губернатора Мурманской области Чистову Л.А. 5. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования. Губернатор Мурманской области Ю. Евдокимов ------------------ УТВЕРЖДЕНА постановлением Правительства Мурманской области от 31.08.2006 N 339-ПП/8 РЕГИОНАЛЬНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА "САХАРНЫЙ ДИАБЕТ" на 2007-2009 годы (В редакции Постановлений Правительства Мурманской области от 23.07.2008 г. N 347-ПП; от 12.12.2008 г. N 617-ПП/24) ПАСПОРТ региональной целевой программы|—————————————————————————|————————|————————————————————————————————————————————————————|| Наименование | - | "Сахарный диабет" на 2007 - 2009 годы (далее || программы | | - Программа) || | | ||—————————————————————————|————————|————————————————————————————————————————————————————|| Дата принятия | - | постановление Правительства Мурманской || решения о разработке | | области от 22.06.2006 N 240-ПП/6 "О разработке || Программы | | региональных целевых программ" || | | ||—————————————————————————|————————|————————————————————————————————————————————————————|| Государственный | - | комитет по здравоохранению Мурманской области || заказчик | | ||—————————————————————————|————————|————————————————————————————————————————————————————|| Основные | - | комитет по здравоохранению Мурманской || разработчики Программы | - | области; || | | ГУЗ "Мурманская областная клиническая || | - | больница имени П.А. Баяндина"; || | | ГУЗ "Мурманский областной || | | консультативно-диагностический центр"; || | | МУЗ "Мурманская детская городская больница" || | | ||—————————————————————————|————————|————————————————————————————————————————————————————|| Цель и задачи | - | цель: || Программы | | увеличение продолжительности и улучшение || | | качества жизни больных сахарным диабетом (далее - || | | СД); || | - | задачи: || | | раннее выявление больных СД; || | | обеспечение больных СД современными || | | лекарственными средствами (инсулины, глюкагон, || | | таблетированные сахароснижающие препараты и др.), || | | средствами введения инсулинов (одноразовые || | | инсулиновые шприцы и иглы, шприцы-ручки || | | многоразового применения, инсулиновые помпы и || | | др.), средствами диагностики для самоконтроля || | | уровня глюкозы в моче или в крови и наличия || | | кетоновых тел в моче (тест-полоски, глюкометры, || | | системы постоянного мониторирования уровня гликемии|| | | с соответствующими расходными материалами и др.);| (В редакции Постановления Правительства Мурманской | области от 09.11.2007 г. N 530-ПП) | | | своевременная диагностика и профилактика || | | осложнений СД; || | | повышение доступности и совершенствование || | | оказания специализированной медицинской помощи || | | больным СД, в том числе по поводу "диабетической || | | стопы"; || | | расширение сети специализированных школ || | | здоровья по обучению больных СД (далее - ШСД), || | | совершенствование работы действующих ШСД в рамках || | | реализации муниципальных целевых программ по || | | профилактике и лечению СД; || | | повышение профессиональной квалификации || | | медицинских работников по современным подходам к || | | диагностике, лечению и профилактике СД и его || | | осложнений, а также по методологии обучения || | | пациентов в ШСД; || | | укрепление материально-технической базы || | | областного диабетологического центра, созданного || | | на базе ГУЗ "Мурманская областная клиническая || | | больница имени П.А. Баяндина" (далее - МОКБ); || | | обеспечение и совершенствование || | | функционирования Мурманского областного регистра || | | больных СД (далее - МОРСД); || | | проведение мер первичной профилактики СД || | | (пропаганда среди населения здорового образа || | | жизни, борьба с курением, ожирением, малоподвижным || | | образом жизни и другими факторами, способствующими || | | развитию СД); || | | выработка у больных ответственного отношения || | | к лечению, развитие мотивации к самоконтролю || | | уровня гликемии || | | ||—————————————————————————|————————|————————————————————————————————————————————————————|| | | || | | 2007 г. || Важнейшие целевые | | 2008 г. || индикаторы и показатели | | 2009 г. || | | || | | увеличение числа впервые выявленных лиц с СД || | | (чел.) на 2%, || | | процент к предыдущему периоду || | - | || | | || | | 1370 || | | 100% || | | || | | 1384 || | | 101% || | | || | | 1397 || | | 101% || | - | || | | увеличение числа больных СД, состоящих под || | | диспансерным динамическим наблюдением (чел.) на || | | 2%, || | | процент к предыдущему периоду || | | || | | || | | || | | || | | 14500 || | | 100% || | | || | | || | | || | | 14645 || | | 101% || | | || | | || | | || | | 14790 || | | 101% || | | || | | увеличение количества больных СД, обученных в || | | ШСД (чел.) на 5%, || | | процент к предыдущему периоду || | | || | | || | | || | | 2000 || | | 100% || | | || | | || | | 2050 || | | 103% || | | || | | || | | 2100 || | | 102% || | | || | | снижение летальности от СД 1 типа (%) на 2%, || | | процент к предыдущему периоду || | | || | | || | | 1,35 || | | 100% || | | || | | 1,34 || | | 99% || | | || | | 1,32 || | | 99% || | | || | | ||—————————————————————————|————————|————————————————————————————————————————————————————|| Сроки реализации | - | 2007 - 2009 годы || Программы | | || | | ||—————————————————————————|————————|————————————————————————————————————————————————————|| Объемы и источники | - | средства областного бюджета: || финансирования | | || | | 2007-2009 || | | - 178 123,0 тыс. руб., || | | || | | в том числе: || | | || | | || | | 2007 год || | | - 19 945,0 тыс. руб.; || | | || | | 2008 год || | | - 78 183,0 тыс. руб.; || | | || | | 2009 год || | | - 79 995,0 тыс. руб. || | | || | | ||—————————————————————————|————————|————————————————————————————————————————————————————| (Позиция "Объемы и источники финансирования" в редакцииПостановления Правительства Мурманской областиот 12.12.2008 г. N 617-ПП/24)|—————————————————————————|————————|————————————————————————————————————————————————————| (Позиция "Объемы и источники финансирования" в редакции ПостановленияПравительства Мурманской области от 09.11.2007 г. N 530-ПП)|—————————————————————————|————————|————————————————————————————————————————————————————|| Ожидаемые конечные | - | улучшение выявляемости СД и его осложнений; || результаты реализации | - | повышение качества медицинской помощи, || Программы и показатели | - | оказываемой больным СД; || социально-экономической | | повышение доступности и совершенствование || эффективности | | оказания специализированной медицинской помощи || | - | больным СД, в том числе по поводу "диабетической || | - | стопы"; || | | снижение летальности при СД 1 типа; || | - | выработка у больных ответственного отношения || | | к лечению, развитие мотивации к самоконтролю || | | уровня гликемии; || | | воспитание приверженности населения здоровому || | - | образу жизни, борьбе с курением, ожирением, || | | малоподвижным образом жизни и другими факторами, || | - | способствующими развитию СД или усугубляющими его || | | течение; || | | стабилизация демографической ситуации за счет || | | сохранения здоровья работоспособного населения; || | | улучшение качества и увеличение || | | продолжительности жизни больных СД || | | ||—————————————————————————|————————|————————————————————————————————————————————————————| 1. Характеристика проблемы, на решение которой направлена Программа СД во всем мире признан острейшей медико-социальной проблемой, комплексное решение которой невозможно без государственной поддержки. СД - хроническое неизлечимое заболевание, обусловленное инсулиновой недостаточностью, вызывающей развитие тяжелых осложнений (инфаркт миокарда, мозговой инсульт, почечная недостаточность, слепота, эмболия и т.д.) вследствие появления необратимых изменений в сосудах сердца, мозга, почек, глаз, нижних конечностей, приводящее к инвалидизации трудоспособного населения. Постановлением Правительства РФ от 01.12.2004 N 715 "Об утверждении Перечня социально значимых заболеваний и Перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих" СД внесен в Перечень социально значимых заболеваний. Эпидемиологическая ситуация в Мурманской области, связанная с СД и его осложнениями, сохраняется, как и в России в целом, напряженной и усугубляется неблагоприятным влиянием экстремальных природно-климатических условий Крайнего Севера. Социально-экономическая необходимость организации оказания эффективнойи доступной медицинской помощи больным СД обусловила проведение вМурманской области с 1996 года мероприятий, направленных на увеличениепродолжительности и улучшение качества жизни больных СД, во исполнениеУказа Президента Российской Федерации от 08.05.1996 N 676 "О мерахгосударственной поддержки лиц, больных сахарным диабетом", и получившихсвое развитие во внедрении с 2000 года региональной целевой программы"Сахарный диабет", утверждаемой Правительством Мурманской области(2000-2001 годы, 2002-2003 годы, 2004-2006 годы). Программа реализуется врамках федеральной целевой подпрограммы "Сахарный диабет" федеральнойцелевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимымизаболеваниями (2007-2011 годы)", утвержденной постановлением ПравительстваРоссийской Федерации от 10.05.2007 N 280. (В редакции ПостановленияПравительства Мурманской области от 09.11.2007 г. N 530-ПП) Оценка результатов многолетней реализации Программы подтверждает ее достаточно высокую социально-экономическую эффективность. Так, за период с 2000 по 2005 год за счет формирования единых подходов к диагностике СД улучшилась ранняя выявляемость данного заболевания: общая заболеваемость увеличилась на 21,8% (с 14,7 на 1 тыс. населения в 2000 г. до 17,9 на 1 тыс. населения на начало 2005 г.); благодаря повышению качества амбулаторной помощи (применение на практике Национальных стандартов, обеспечение больных препаратами базисной терапии, средствами их введения и контроля и т.д.) уменьшились объемы дорогостоящей помощи, оказываемой в стационарах: на 11,4% снизился уровень госпитализации больных СД 1 типа (с 330,8 на 1 тыс. больных в 2000 г. до 293,2 на начало 2005 г.), на 16,6% сократились сроки лечения больных инсулинозависимым СД (с 19,3 дня в 2000 г. до 16,1 дня на начало 2005г.). Уменьшилась доля среднетяжелых и тяжелых форм течения СД, в результате чего доля СД в структуре причин летальности (болезни эндокринной системы) уменьшилась на 55% (с 47,4% в 2000 г. до 21,3% на начало 2005г.), сама летальность сократилась на 42% (с 2,6% в 2000 г. до 1,5% на начало 2005 г.). Особое внимание уделяется обеспечению больных СД современными лекарственными средствами (инсулины, глюкагон, таблетированные сахароснижающие препараты и др.), средствами введения инсулинов (одноразовые шприцы и иглы, шприцы-ручки многоразового применения и др.), средствами контроля за уровнем гликемии (глюкометры и тест-полоски и др.). По доле в общем объеме финансирования эти программные мероприятия являются ведущими, так как именно грамотно назначенная и обеспеченная современными препаратами, а также средствами введения и контроля терапия делает течение заболевания управляемым, предотвращает развитие обострений и осложнений, существенно повышая качество жизни больных СД. Расширилась сеть постоянно действующих ШСД: на начало 2006 года в Мурманской области функционировало 20 таких школ, обучение прошли 5979 пациентов. Однако для комплексного решения вопросов, связанных с заболеваемостью СД и предупреждением развития его осложнений, необходимо решить ряд нижеперечисленных проблем, имеющихся на сегодняшний день в организации медицинской помощи населению Мурманской области, страдающему СД. Уровень подготовки работников здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, по современным подходам к диагностике, лечению и профилактике СД и его осложнений в большинстве случаев оказывается недостаточным. Необходимо обучение (посредством проведения научно-практических конференций, семинаров, циклов, стажировок на рабочем месте и т.д.) по разделам "эндокринология", "диабетология". Большинство преподавателей ШСД (врачи, средние медработники) не имеют специальных знаний по методологии обучения пациентов. Областной диабетологический центр, созданный на базе МОКБ в2001 году (приказ комитета по здравоохранению Мурманской областиот 13.11.2000 N 436) как центральное звено на этапах оказанияорганизационно-методической и практической специализированнойконсультативно-диагностической и лечебной помощи больным СД, в томчисле по поводу "диабетической стопы" и диабетической ретинопатии,вследствие недостаточного оснащения и сложившейся в последние годынапряженной кадровой ситуации не в состоянии в полном объемевыполнять возложенные на него (в соответствии с приказом МинздраваРоссии от 16.07.2001 N 267 "О развитии диабетологической помощинаселению Российской Федерации") задачи. Отсутствие современнойоргтехники затрудняет сбор и анализ данных, учитываемых МОРСД,являющимся неотъемлемой частью Государственного регистра больныхСД, не позволяет в полной мере использовать потенциал центра дляповышения квалификации медработников, обучения больных СД. (Вредакции Постановления Правительства Мурманской областиот 09.11.2007 г. N 530-ПП) Недостаточное финансирование делает невозможным внедрениеновых современных методик диагностики и лечения СД, позволяющихвывести процесс самоконтроля уровня гликемии и управляемостьпроцедуры введения инсулина на качественно новый уровень. Дляобеспечения больным СД доступности этих видов современнойспециализированной медицинской помощи ЛПУ областного уровня (МОКБ,ГУЗ "Мурманский областной консультативно-диагностический центр" -далее МДЦ) нуждаются в оснащении инсулиновыми помпами (длябольных, страдающих СД лабильного течения, в том числе беременных,детей и подростков) и системами постоянного мониторирования уровнягликемии (CGMS). (В редакции Постановления ПравительстваМурманской области от 09.11.2007 г. N 530-ПП) Охват диспансерным наблюдением больных СД относительно высок - более 90%, однако в последние годы появилась тенденция к снижению этого показателя: значительная часть больных СД (особенно СД, не корригируемым инсулином) не в полной мере осознает цели и задачи лечебных и реабилитационных мероприятий, назначаемых лечащими врачами, поэтому лечение таких больных зачастую малоэффективно, что не позволяет достичь ощутимого улучшения эпидемиологической ситуации по СД. Неэффективное лечение приводит к развитию осложнений и, как следствие, увеличению объемов дорогостоящей стационарной помощи, инвалидизации работающего населения. С учетом значительной распространенности среди населения факторов, способствующих развитию СД или усугубляющих его течение (курение, ожирение, малоподвижный образ жизни, несбалансированное питание, стрессы), а также низкой информированности населения о СД и его тяжелых последствиях (инфаркт миокарда, мозговой инсульт, почечная недостаточность, слепота, эмболия и т.д.) необходимо создание постоянно действующей информационно-пропагандистской системы с целью ранней профилактики СД, выработки у больных СД ответственного отношения к лечению, развитию мотивации к самоконтролю уровня гликемии. Программно-целевое планирование по проблеме СД в виде продолжения реализации мероприятий Программы в 2007-2009 годах будет соответствовать основным направлениям государственной политики в сфере охраны здоровья граждан, позволит сохранить достигнутые положительные изменения в состоянии здоровья населения Мурманской области и будет способствовать дальнейшему улучшению качества и увеличению продолжительности жизни больных СД. Реализация программных мероприятий будет способствоватькомплексному решению проблем заболеваемости СД в Мурманскойобласти, предупреждению развития его осложнений благодаряулучшению выявляемости СД, своевременной диагностике ипрофилактике его осложнений, повышению доступности исовершенствованию оказания специализированной медицинской помощи,в том числе по поводу "диабетической стопы" и диабетическойретинопатии, улучшению качества динамического контроля заэпидемиологической ситуацией, связанной с СД (ведение МОРСД),совершенствованию профилактических мер. (В редакции ПостановленияПравительства Мурманской области от 09.11.2007 г. N 530-ПП) Наряду с оптимизацией расходов на оказание медицинской помощи реализация программных мероприятий должна способствовать сокращению прямых и косвенных потерь общества, связанных с СД и его осложнениями. 2. Основные цели и задачи Программы Основная цель Программы - увеличение продолжительности и улучшение качества жизни больных СД. Достижение цели предполагает решение следующих основных задач: - раннее выявление больных СД; -обеспечение больных СД современными лекарственными средствами(инсулины, глюкагон, таблетированные сахароснижающие препараты идр.), средствами введения инсулинов (одноразовые инсулиновыешприцы и иглы, шприцы-ручки многоразового применения, инсулиновыепомпы и др.), средствами диагностики для самоконтроля уровняглюкозы в моче или в крови и наличия кетоновых тел в моче(тест-полоски, глюкометры, системы постоянного мониторированияуровня глюкозы с соответствующими расходными материалами и др.);(В редакции Постановления Правительства Мурманской областиот 09.11.2007 г. N 530-ПП) -своевременная диагностика и профилактика осложнений СД; -повышение доступности и совершенствование оказания специализированной медицинской помощи больным СД, в том числе по поводу "диабетической стопы" и диабетической ретинопатии; (Вредакции Постановления Правительства Мурманской областиот 09.11.2007 г. N 530-ПП) -расширение сети ШСД, совершенствование работы действующих ШСД в рамках реализации муниципальных целевых программ по профилактике и лечению СД; -повышение профессиональной квалификации медицинских работников по современным подходам к диагностике, лечению и профилактике СД и его осложнений, а также по методологии обучения пациентов в ШСД; -укрепление материально-технической базы областного диабетологического центра, созданного на базе МОКБ; -обеспечение и совершенствование функционирования МОРСД; -проведение мер первичной профилактики СД (пропаганда среди населения здорового образа жизни, борьба с курением, ожирением, малоподвижным образом жизни и другими факторами, способствующими развитию СД); -выработка у больных ответственного отношения к лечению, развитие мотивации к самоконтролю уровня гликемии. Целевые индикаторы и показатели Прогнозируемые целевые индикаторы и показатели Программы на 2007-2009 годы представлены в таблице: |——————————|————————————————————————————————————————————|——————————————————————————————————————|| N | Наименование | Годы || п/п | | ||——————————|————————————————————————————————————————————|————————————|————————————|————————————|| | | 2007 | 2008 | 2009 ||——————————|————————————————————————————————————————————|————————————|————————————|————————————|| 1. | Увеличение числа впервые выявленных | 1370 | 1384 | 1397 || | лиц с СД (чел.) на 2% | 100% | 101% | 101% || | Процент к предыдущему периоду | | | || | | | | ||——————————|————————————————————————————————————————————|————————————|————————————|————————————|| 2. | Увеличение числа больных СД, | 14500 | 14645 | 14790 || | состоящих под диспансерным динамическим | 100% | 101% | 101% || | наблюдением (чел.) на 2% | | | || | Процент к предыдущему периоду | | | || | | | | ||——————————|————————————————————————————————————————————|————————————|————————————|————————————|| 3. | Увеличение количества больных СД, | 2000 | 2050 | 2100 || | обученных в ШСД (чел.), на 5% | 100% | 103% | 102% || | Процент к предыдущему периоду | | | || | | | | ||——————————|————————————————————————————————————————————|————————————|————————————|————————————|| 4. | Снижение летальности от СД 1 типа (%) | 1,35 | 1,34 | 1,32 || | на 2% | 100% | 98% | 98% || | Процент к предыдущему периоду | | | || | | | | ||——————————|————————————————————————————————————————————|————————————|————————————|————————————| Комитет по здравоохранению Мурманской области имеет право изменять наименования целевых индикаторов и показателей Программы в соответствии с изменениями федеральной целевой подпрограммы "Сахарный диабет", а также ежегодно уточнять значения целевых индикаторов и показателей Программы в зависимости от складывающейся в Мурманской области динамики показателей медицинской статистики по СД. (В редакции Постановления Правительства Мурманской областиот 09.11.2007 г. N 530-ПП) При оценке выполнения целевых индикаторов и показателей Программы следует учитывать наличие утвержденных муниципальных целевых программ по профилактике и лечению СД, а также эффективность их реализации. Сроки реализации Программы - 2007 - 2009 годы. 3. Перечень программных мероприятий Мероприятия, предусмотренные для решения задач Программы и достижения поставленной цели, а также объемы их финансирования отражены в приложении. При реализации Программы планируются: 1. Повышение профессиональной квалификации медицинских работников по современным подходам к диагностике, лечению и профилактике СД и его осложнений, а также по методологии обучения пациентов в ШСД: - проведение научно-практических конференций, семинаров, циклов, стажировок на рабочем месте и т.д.; - проведение выездного цикла для врачей по методологии обучения пациентов в ШСД; - проведение выездного цикла для работников со средним медицинским образованием по методологии обучения пациентов в ШСД. 2. Обеспечение больных СД современными лекарственными средствами, применяемыми для лечения СД, средствами введения инсулинов, средствами диагностики для самоконтроля уровня глюкозы: - приобретение лекарственных средств, применяемых для лечения СД; - приобретение одноразовых инсулиновых шприцев и игл больным СД, корригируемым инсулином; - обеспечение шприцами-ручками больных СД, корригируемым инсулином; - оснащение МДЦ и МОКБ инсулиновыми помпами для оказания помощи больным, страдающим СД лабильного течения (в том числе беременным, детям и подросткам); - приобретение расходных материалов к инсулиновым помпам (МДЦ, МОКБ); - приобретение тест-полосок больным СД для самоконтроля уровняглюкозы в моче и/или наличия кетоновых тел в моче; (В редакцииПостановления Правительства Мурманской области от 23.07.2008 г. N347-ПП) - обеспечение глюкометрами детей, подростков, взрослых,беременных, страдающих СД, для самоконтроля уровня глюкозы вкрови; (В редакции Постановления Правительства Мурманской областиот 23.07.2008 г. N 347-ПП) - приобретение тест-полосок к глюкометрам детям, подросткам, взрослым в возрасте до 25 лет, беременным, страдающим СД, корригируемым инсулином, для самоконтроля уровня глюкозы в крови; - оснащение МОКБ и МДЦ системами постоянного мониторирования уровня глюкозы (CGMS); - приобретение расходных материалов к системам постоянного мониторирования уровня глюкозы (МОКБ, МДЦ). (Пункт 2 в редакции Постановления Правительства Мурманскойобласти от 09.11.2007 г. N 530-ПП) 3. Оснащение областного диабетологического центра (МОКБ) с целью повышения доступности и совершенствования оказания специализированной медицинской помощи больным СД, обеспечения и совершенствования функционирования МОРСД: - приобретение медицинского оборудования (в том числе дляоказания помощи по поводу "диабетической стопы" и "диабетическойретинопатии"); (В редакции Постановления Правительства Мурманскойобласти от 09.11.2007 г. N 530-ПП) -приобретение расходных материалов, изделий медицинского назначения и перевязочных средств; - приобретение современной оргтехники. 4. Обучение широких слоев населения основам профилактики и лечения СД (подготовка, изготовление, прокат в эфире профессиональных теле- и радиороликов профилактической направленности, проведение циклов тематических передач, подготовка макетов и изготовление печатной продукции). 4. Обоснование ресурсного обеспечения Программы Мероприятия Программы реализуются за счет средств областного бюджета. Объемы финансирования Программы на 2007-2009 годы представлены в таблице: |————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————|| Источники и направления | Объемы финансирования (тыс. руб.) || финансирования | ||————————————————————————————|——————————|———————————|—————————|————————————|| | всего | 2007 год | 2008 | 2009 год || | | | год | ||————————————————————————————|——————————|———————————|—————————|————————————|| Всего по мероприятиям, из | 178123,0 | 19945,0 | 78183,0 | 79995,0 || них: | | | | ||————————————————————————————|——————————|———————————|—————————|————————————|| увеличение стоимости | | | | || основных средств | 4120,0 | 4120,0 | 0,0 | 0,0 ||————————————————————————————|——————————|———————————|—————————|————————————|| прочие расходы | 174003,0 | 15825,0 | 78183,0 | 79995,0 ||————————————————————————————|——————————|———————————|—————————|————————————| (Таблица в редакции Постановления Правительства Мурманскойобласти от 12.12.2008 г. N 617-ПП/24) Финансовые средства на реализацию Программы ежегодноуточняются в установленном порядке с учетом имеющихся финансовыхвозможностей. 5. Механизм реализации Программы Государственным заказчиком Программы является комитет по здравоохранению Мурманской области. Реализация Программы осуществляется путем совместной деятельности комитета по здравоохранению Мурманской области, государственных учреждений здравоохранения (МОКБ, МДЦ) и муниципального учреждения здравоохранения "Мурманская детская городская больница" на основе государственных закупок в пределах выделенных средств. Комитет по здравоохранению Мурманской области ежегодноутверждает перечень и объемы централизованно закупаемых в рамкахПрограммы современных лекарственных средств, применяемых длялечения СД, средств введения инсулинов, средств диагностики длясамоконтроля за уровнем глюкозы и соответствующих расходныхматериалов, медицинского оборудования, расходных материалов,изделий медицинского назначения и перевязочных средств,оргтехники, применяемых для организации и оказания медицинскойпомощи больным СД, и при необходимости вносит изменения вуказанные перечень и объемы в пределах бюджетных ассигнований,выделенных на соответствующий текущий финансовый год, с учетомизменения цен, появления новых, более эффективных лекарственныхсредств, применяемых для лечения СД, средств введения инсулинов,средств диагностики для самоконтроля за уровнем глюкозы, болеесовершенных оборудования и оргтехники, а также с учетомскладывающейся в Мурманской области динамики показателеймедицинской статистики по СД и изменений стандартов по оказаниюмедицинской помощи больным СД. (В редакции ПостановленияПравительства Мурманской области от 09.11.2007 г. N 530-ПП) Формирование вышеуказанного перечня осуществляется комитетом по здравоохранению Мурманской области в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации и Мурманской области. В ходе реализации Программы комитет по здравоохранению Мурманской области обеспечивает координацию деятельности основных исполнителей, осуществляет совместно с Правительством Мурманской области контроль за ходом реализации мероприятий и эффективным использованием средств непосредственными исполнителями. Механизм реализации Программы определяется департаментом финансов Мурманской области путем выделения финансовых средств под конкретные мероприятия Программы. Текущее управление и координацию работ по реализации программных мероприятий осуществляет комитет по здравоохранению Мурманской области. Контроль за ходом реализации Программы осуществляется заместителем Губернатора Мурманской области, курирующим здравоохранение. Комитет по здравоохранению Мурманской области ежеквартально представляет в департамент экономического развития Мурманской области информацию о ходе выполнения Программы и использовании бюджетных средств. Комитет по здравоохранению Мурманской области направляет ежегодно до 1 февраля в департамент экономического развития Мурманской области доклады о ходе работ по Программе и эффективности использования финансовых средств, подготовленные на основе форм и схем, разрабатываемых департаментом экономического развития Мурманской области. 6. Оценка социально-экономической эффективности реализации Программы Разработка Программы по проблеме СД в виде продолженияреализации мероприятий Программы в 2007-2009 годах, разработкимуниципальных целевых программ и будет соответствовать основнымнаправлениям государственной политики в сфере охраны здоровьяграждан и позволит сохранить достигнутые положительные изменения всостоянии здоровья населения Мурманской области. Реализацияпрограммных мероприятий будет способствовать комплексному решениюпроблем заболеваемости СД в Мурманской области, предупреждениюразвития его осложнений благодаря улучшению выявляемости СД,своевременной диагностике и профилактике его осложнений, повышениюдоступности и совершенствованию оказания специализированноймедицинской помощи, в том числе по поводу "диабетической стопы" идиабетической ретинопатии, улучшению качества динамическогоконтроля за эпидемиологической ситуацией, связанной с СД (ведениеМОРСД), совершенствованию профилактических мер. (В редакцииПостановления Правительства Мурманской областиот 09.11.2007 г. N 530-ПП) Наряду с оптимизацией расходов на оказание медицинской помощи реализация программных мероприятий должна способствовать сокращению прямых и косвенных потерь общества, связанных с СД и его осложнениями. Социально-экономическая эффективность Программы заключается: -в улучшении качества и увеличении продолжительности жизни больных СД; -в стабилизации демографической ситуации за счет сохранения здоровья работоспособного населения; -в повышении качества медицинской помощи, оказываемой больным СД; -в повышении доступности и совершенствовании оказанияспециализированной медицинской помощи больным СД, в том числе поповоду "диабетической стопы" и диабетической ретинопатии; (Вредакции Постановления Правительства Мурманской областиот 09.11.2007 г. N 530-ПП) -в улучшении выявляемости СД и его осложнений; -в снижении летальности при СД 1 типа; -в воспитании приверженности населения здоровому образу жизни, борьбе с курением, ожирением, малоподвижным образом жизни и другими факторами, способствующими развитию СД или усугубляющими его течение; -в выработке у больных ответственного отношения к лечению, развитии мотивации к самоконтролю уровня гликемии. Экономическая эффективность заключается в оптимизации расходов на профилактику, диагностику и лечение СД и его осложнений. ------------- Приложение к региональной целевой программе "Сахарный диабет" на 2007 - 2009 годы МЕРОПРИЯТИЯ, ПРОВОДИМЫЕ НА ТЕРРИТОРИИ МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ (В редакции Постановления Правительства Мурманской области от 12.12.2008 г. N 617-ПП/24)|—————————————————————|————————————|—————————————————|—————————————————|————————————————————————————————————|| "Наименование | Срок | Ответственные | Источники | Объем финансирования || мероприятий | исполнения | исполнители | финансирования | (тыс. руб.) ||—————————————————————|————————————|—————————————————|—————————————————|———————————|——————|————————|————————|| | | | | всего | 2007 | 2008 | 2009 || | | | | 2007-2009 | год | год | год || | | | | годы | | | ||—————————————————————|————————————|—————————————————|—————————————————|———————————|——————|————————|————————|| Раздел 1. Повышение профессиональной квалификации медицинских работников по современным подходам к || диагностике, лечению и профилактике СД и его осложнений, а также по методологии обучения пациентов в ШСД ||—————————————————————|————————————|—————————————————|—————————————————|———————————|——————|————————|————————|| 1. 1. Проведение | 2007-2009 | комитет по | не нуждается в | 0 | 0 | 0 | 0 || научно-практических | | здравоохранению | дополнительном | | | | || конференций, | | Мурманской | финансировании | | | | || семинаров, циклов, | | области, МОЦПК, | | | | | || стажировок на | | МОЦМП | | | | | || рабочем месте и | | | | | | | || т.д. | | | | | | | ||—————————————————————|————————————|—————————————————|—————————————————|———————————|——————|————————|————————|| 1.2. Проведение | 2008 | комитет по | не нуждается в | 0 | 0 | 0 | 0 || выездных циклов для | | здравоохранению | дополнительном | | | | || врачей по | | Мурманской | финансировании | | | | || методологии | | области, МОЦПК, | | | | | || обучения пациентов | | МОЦМП | | | | | || в ШСД | | | | | | | ||—————————————————————|————————————|—————————————————|—————————————————|———————————|——————|————————|————————|| 1.3. Проведение | 2007-2009 | комитет по | не нуждается в | 0 | 0 | 0 | 0 || выездных циклов для | | здравоохранению | дополнительном | | | | || работников со | | Мурманской | финансировании | | | | || средним медицинским | | области, МОЦПК | | | | | || образованием по | | | | | | | || методологии | | | | | | | || обучения пациентов | | | | | | | || в ШСД | | | | | | | ||—————————————————————|————————————|—————————————————|—————————————————|———————————|——————||———————||———————|| итого: | 0 | 0 | 0 | 0 ||——————————————————————————————————————————————————————————————————————|———————————|———————|————————|———————|| Раздел 2. Обеспечение больных СД современными лекарственными средствами, применяемыми для лечения СД, || средствами введения инсулинов, средствами контроля за уровнем гликемии и соответствующими расходными || материалами ||—————————————————————|————————————|—————————————————|————————————————|————————————|———————|———————|————————|| 2.1. Приобретение | 2007-2009 | комитет по | областной | 139650 | 10807 | 69102 | 59741 || лекарственных | | здравоохранению | бюджет | | | | || средств, | | Мурманской | | | | | || применяемых для | | области | | | | | || лечения СД | | | | | | | ||—————————————————————|————————————|—————————————————|————————————————|————————————|———————|———————|————————|| 2.2. Приобретение | 2007-2009 | | областной | 9231 | 1300 | 1857 | 6074 || одноразовых | | | бюджет | | | | || инсулиновых шприцев | | | | | | | || и игл больным СД, | | | | | | | || корригируемым | | | | | | | || инсулином | | | | | | | ||—————————————————————|————————————|—————————————————|————————————————|————————————|———————|———————|————————|| 2.3. Обеспечение | 2007-2009 | | не нуждается в | 0 | 0 | 0 | 0 || шприцами-ручками | | | дополнительном | | | | || детей и подростков, | | | финансировании | | | | || страдающих СД, | | | | | | | || корригируемым | | | | | | | || инсулином | | | | | | | ||—————————————————————|————————————|—————————————————|————————————————|————————————|———————|———————|————————|| 2.4. Оснащение МДЦ | 2007 | | областной | 2070 | 2070 | 0 | 0 || и МОКБ инсулиновыми | | | бюджет | | | | || помпами для | | | | | | | || оказания помощи | | | | | | | || больным, страдающим | | | | | | | || СД лабильного | | | | | | | || течения (в том | | | | | | | || числе беременным, | | | | | | | || детям и подросткам) | | | | | | | ||—————————————————————|————————————|—————————————————|————————————————|————————————|———————|———————|————————|| 2.5. Приобретение | 2007-2009 | | областной | 2321 | 1080 | 0 | 1241 || расходных | | | бюджет | | | | || материалов к | | | | | | | || инсулиновым помпам: | | | | | | | || МДЦ и МОКБ | | | | | | | || | | | | | | | ||—————————————————————|————————————|—————————————————|————————————————|————————————|———————|———————|————————|| 2.6. Приобретение | 2007-2009 | | областной | 3043 | 0 | 111 | 2932 || тест-полосок | | | бюджет | | | | || больным СД для | | | | | | | || самоконтроля уровня | | | | | | | || глюкозы в моче | | | | | | | || и/или наличия | | | | | | | || кетоновых тел в | | | | | | | || моче | | | | | | | ||—————————————————————|————————————|—————————————————|————————————————|————————————|———————|———————|————————|| 2.7. Обеспечение | 2007-2009 | | не нуждается в | 0 | 0 | 0 | 0 || глюкометрами детей, | | | дополнительном | | | | || подростков, | | | финансировании | | | | || взрослых в возрасте | | | | | | | || до 25 лет, | | | | | | | || беременных, | | | | | | | || страдающих СД, | | | | | | | || корригируемым | | | | | | | || инсулином | | | | | | | ||—————————————————————|————————————|—————————————————|————————————————|————————————|———————|———————|————————|| 2.8. Приобретение | 2007-2009 | | областной | 13184 | 1861 | 2340 | 8983 || тест-полосок к | | | бюджет | | | | || глюкометрам детям, | | | | | | | || подросткам, | | | | | | | || взрослым, | | | | | | | || беременным, | | | | | | | || страдающим СД | | | | | | | ||—————————————————————|————————————|—————————————————|————————————————|————————————|———————|———————|————————|| 2.9. Приобретение | 2007 | | областной | 320 | 320 | 0 | 0 || систем постоянного | | | бюджет | | | | || мониторирования | | | | | | | || уровня гликемии | | | | | | | || (CGMS): МОКБ - | | | | | | | || 1шт., МДЦ - 1 шт. | | | | | | | ||—————————————————————|————————————|—————————————————|————————————————|————————————|———————|———————|————————|| 2.10. Приобретение | 2007-2009 | | областной | 767 | 362 | 0 | 405 || расходных | | | бюджет | | | | || материалов к | | | | | | | || системам | | | | | | | || постоянного | | | | | | | || мониторирования | | | | | | | || уровня гликемии: | | | | | | | || МОКБ, МДЦ | | | | | | | ||—————————————————————|————————————|—————————————————|————————————————|————————————|———————|———————|————————|| 2.11. Оплата | 2008 | | областной | 4184 | 0 | 4184 | 0 || отпущенных | | | бюджет | | | | || лекарственных | | | | | | | || средств, изделий | | | | | | | || медицинского | | | | | | | || назначения | | | | | | | || отдельным | | | | | | | || категориям граждан, | | | | | | | || страдающим СД | | | | | | | ||—————————————————————|————————————|—————————————————|————————————————|———————————||———————|———————|————————|| итого: | 174770 | 17800 | 77594 | 79376 || | | | | ||—————————————————————————————————————————————————————————————————————|———————————|————————|———————|————————|| Раздел 3. Оснащение областного диабетологического центра (МОКБ) с целью повышения доступности и || совершенствования оказания специализированной медицинской помощи больным СД,обеспечения и || совершенствования функционирования областного регистра больных СД ||—————————————————————|————————————|—————————————————|————————————————|————————————|———————|———————|————————|| 3.1. Приобретение | 2007 | | областной | 1572 | 1572 | 0 | 0 || медицинского | | | бюджет | | | | || оборудования | | комитет по | | | | | || | | здравоохранению | | | | | || | | Мурманской | | | | | || | | области | | | | | ||—————————————————————|————————————|—————————————————|————————————————|————————————|———————|———————|————————|| 3.2. Приобретение | 2007-2009 | | областной | 1365 | 415 | 463 | 487 || расходных | | | бюджет | | | | || материалов и | | | | | | | || изделий | | | | | | | || медицинского | | | | | | | || назначения | | | | | | | || | | | | | | | ||—————————————————————|————————————|—————————————————|————————————————|————————————|———————|———————|————————|| 3.3. Приобретение | 2007 | | областной | 86 | 86 | 0 | 0 || переносных | | | бюджет | | | | || персональных | | | | | | | || компьютеров | | | | | | | || | | | | | | | ||—————————————————————|————————————|—————————————————|————————————————|————————————|———————|———————|————————|| 3.4. Приобретение | 2007 | | областной | 32 | 32 | 0 | 0 || мультимедийного | | | бюджет | | | | || проектора | | | | | | | ||—————————————————————|————————————|—————————————————|————————————————|————————————|———————|———————|————————|| 3.5. Приобретение | 2007 | | областной | 3 | 3 | 0 | 0 || экрана | | | бюджет | | | | ||—————————————————————|————————————|—————————————————|————————————————|————————————|———————|———————|————————|| 3.6. Приобретение | 2007 | | областной | 3 | 3 | 0 | 0 || магнитных досок | | | бюджет | | | | ||—————————————————————|————————————|—————————————————|————————————————|————————————|———————|———————|————————|| 3.7. Приобретение | 2007 | | областной | 17 | 17 | 0 | 0 || аппаратов | | | бюджет | | | | || факсимильной связи | | | | | | | ||—————————————————————|————————————|—————————————————|————————————————|————————————|———————|———————|————————|| 3.8. Приобретение | 2007 | | областной | 17 | 17 | 0 | 0 || лазерных принтеров | | | бюджет | | | | ||—————————————————————|————————————|—————————————————|————————————————|————————————|———————|———————|————————|| итого: | 3095 | 2145 | 463 | 487 ||—————————————————————————————————————————————————————————————————————|————————————|———————|———————|————————|| Раздел 4. Обучение широких слоев населения основам профилактики и лечения СД ||—————————————————————|————————————|—————————————————|————————————————|————————————|———————|———————|————————|| 4.1. Подготовка и | 2007-2009 | МОЦМП | областной | 59 | 0 | 29 | 30 || проведение циклов | | | бюджет | | | | || передач на | | | | | | | || областном радио и | | | | | | | || телевидении по | | | | | | | || обучению населения | | | | | | | || основам | | | | | | | || профилактики и | | | | | | | || лечения СД | | | | | | | ||—————————————————————|————————————|—————————————————|————————————————|————————————|———————|———————|————————|| 4.2. Приобретение | 2007-2009 | | областной | 82 | 0 | 40 | 42 || профессиональных | | | бюджет | | | | || видеороликов, | | | | | | | || видеоклипов по | | | | | | | || профилактике и | | | | | | | || лечению СД, прокат | | | | | | | || их по областному | | | | | | | || телевидению | | | | | | | ||—————————————————————|————————————|—————————————————|————————————————|————————————|———————|———————|————————|| 4.3. Подготовка | 2007-2009 | | областной | 117 | 0 | 57 | 60 || макетов, | | | бюджет | | | | || изготовление | | | | | | | || печатной продукции | | | | | | | || по профилактике и | | | | | | | || лечению СД | | | | | | | || (плакаты, листовки, | | | | | | | || памятки, буклеты, | | | | | | | || брошюры) | | | | | | | ||—————————————————————|————————————|—————————————————|————————————————|————————————|———————|———————|————————|| итого: | 258 | 0 | 126 | 132 ||—————————————————————————————————————————————————————————————————————|————————————|———————|———————|————————|| ВСЕГО ПО МЕРОПРИЯТИЯМ, | 178123 19945 78183 79995 || | || из них: | ||—————————————————————————————————————————————————————————————————————|————————————|———————|———————|————————|| увеличение стоимости основных средств (КЭК 310) | 4120 | 4120 | 0 | 0 ||—————————————————————————————————————————————————————————————————————|————————————|———————|———————|————————|| прочие расходы | 174003 | 15825 | 78183 | 79995 ||—————————————————————————————————————————————————————————————————————|————————————|———————|———————|————————|| в том числе увеличение стоимости материальных запасов (КЭК 340) | 173745 | 15825 | 78057 | 79863 ||—————————————————————————————————————————————————————————————————————|————————————|———————|———————|————————|| в том числе прочие расходы (КЭК 226) | 258 | 0 | 126 | 132" ||—————————————————————————————————————————————————————————————————————|————————————|———————|———————|————————| Председатель комитета по здравоохранению Мурманской области И.В. Ковалев