Приложение к Решению от 23.11.2006 г № 48 Положение
Подписной лист
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем следующее предложение
инициативной группы граждан ______________________________________
__________________________________________________________________
(формулировка правотворческой инициативы)
| N
п/п |
Фамилия,
имя,
отчество |
Год рождения (в
возрасте 18 лет на
день внесения
подписи
дополнительно день
и месяц рождения) |
Адрес места
жительства |
Серия и номер
паспорта
или заменяющего
его документа |
Дата
внесения
подписи |
Подпись |
| 1 |
|
|
|
|
|
|
| 2 |
|
|
|
|
|
|
| 3 |
|
|
|
|
|
|
| 4 |
|
|
|
|
|
|
| 5 |
|
|
|
|
|
|
| 6 |
|
|
|
|
|
|
| 7 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: __________________________________
(фамилия, имя, отчество,
__________________________________________________________________
место жительства, серия и номер паспорта
__________________________________________________________________
или заменяющего его документа члена инициативной группы граждан)
______________ _____________________________________________
(дата) (подпись члена инициативной группы граждан)