Решение от 22.01.2007 г № 9
О муниципальной Программе «Основные направления развития здравоохранения в Ковдорском районе на 2007 — 2008 гг»
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В КОВДОРСКОМ РАЙОНЕ НА 2007 - 2008 ГГ."
В соответствии со статьей 23 Устава муниципального образования Ковдорский район Совет депутатов Ковдорского района решил:
1.Утвердить прилагаемую муниципальную Программу "Основные направления развития здравоохранения в Ковдорском районе на 2007 - 2008 гг." (далее Программа).
2.Администрации Ковдорского района, Совету депутатов Ковдорского района при формировании бюджета муниципального образования Ковдорский район на очередной финансовый год предусматривать выделение необходимых финансовых средств для реализации данной Программы.
3.Ход выполнения Программы периодически рассматривать на совещаниях в администрации Ковдорского района, заседаниях Совета депутатов.
4.Настоящее решение вступает в силу со дня его подписания.
Глава
Ковдорского района
Л.И.ДОМБРОВСКИЙ
МУНИЦИПАЛЬНАЯ ПРОГРАММА
"ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ РАЗВИТИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
В КОВДОРСКОМ РАЙОНЕ НА 2007 - 2008 ГГ."
Паспорт программы
Наименование Программы Муниципальная программа "Основные направления развития здравоохранения в Ковдорском районе на 2007 - 2008 гг." Основание для разработки Программа разработана в соответствии с Программы Конституцией РФ, Основами законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г., Территориальной программой государственных гарантий оказания населению Мурманской области бесплатной медицинской помощи Основные разработчики Администрация МУЗ "Ковдорская Программы центральная районная программы больница" Цели и задачи - приведение муниципальной системы Программы здравоохранения программы в соответствие с современным уровнем развития медицинской науки и техники и потребностями населения; - безусловное выполнение государственных гарантий обеспечения населения района бесплатной медицинской помощью; - обеспечение дальнейшего совершенствования организации амбулаторно-поликлинической помощи; - повышение эффективности функционирования службы скорой медицинской помощи; - совершенствование кадровой политики, в том числе укомплектование врачебными кадрами; - дальнейшее совершенствование системы подготовки и повышения квалификации медицинских кадров; - оснащение лечебных учреждений современным оборудованием; - внедрение новых медицинских технологий; - улучшение условий труда медицинского персонала; - совершенствование службы охраны материнства и детства; - совершенствование оказания медицинской помощи сельскому населению; - укрепление материально-технической базы Сроки реализации 2007 - 2008 гг. Программы Перечень основных - укомплектование врачебными кадрами; мероприятий по - подготовка и переподготовка кадров; реализации Программы - укрепление материально-технической базы; - совершенствование диагностики и лечения заболеваний; - внедрение новых форм организации труда и информационных технологий Источники и объем Местный бюджет, ОМС, предпринимательская финансирования деятельность, привлеченные средства. Местный бюджет: 2007 год - 1796 т.р., в т.ч.: по статье ЭКР 225 - 800 т. р.; по статье ЭКР 310 - 24 т. р.; по статье ЭКР 211 - 770 т. р.; по статье ЭКР 213 - 202 т. р. Предпринимательская деятельность: 2007 год - 962 т. р., в т.ч.: по статье ЭКР 225 - 400 т. р.; по статье ЭКР 310 - 562 т. р. ОМС - текущее финансирование 2008 год: Расчетная стоимость программы - 5544 т. р. (сумма подлежит корректировке при утверждении бюджета на 2008 г.) Исполнители Программы МУЗ "Ковдорская центральная районная больница"; Администрация Ковдорского района Ожидаемые результаты - прекращение оттока специалистов из района и привлечение молодых специалистов; - повышение качества оказания медицинской помощи и продление жизни населения; - концентрация оказания медицинской помощи населению района на базе МУЗ "КЦРБ"; - повышение удовлетворенности населения медицинской помощью; - улучшение преемственности оказания медицинской помощи на всех этапах Система организации Рассмотрение хода реализации Программы контроля за исполнением на заседаниях районного Совета, Программы комиссиях при администрации района, в администрации ЦРБ Перечень мероприятий приложение N 1
Пояснительная записка к муниципальной программе
"Основные направления развития здравоохранения в
Ковдорском районе на 2007 - 2008 гг."
В настоящее время Президентом Российской Федерации поставлена задача реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения, включающего укрепление первичной медико-санитарной помощи, развитие профилактической направленности здравоохранения, удовлетворение потребности населения в дорогостоящих видах медицинской помощи.
Реализация задач, поставленных Президентом, требует системного подхода на всех уровнях и диктует необходимость принятия мер, направленных на дальнейшее развитие муниципального здравоохранения как одного из ключевых звеньев комплекса социальной сферы.
Принимая во внимание высокую эффективность программно-целевого метода в управлении, наиболее действенным шагом в обеспечении сохранения и укрепления здоровья населения является принятие муниципальной целевой программы, ориентированной на достижение качественно более высокого уровня здравоохранения Ковдорского района и дальнейшее улучшение конкретных показателей здоровья населения.
Сеть ЛПУ района представлена следующими учреждениями:
стационар на 159 коек (в том числе 15 коек сестринского ухода);
дневной стационар (ДС на 4 места при АПУ, ДС на 16 мест при стационаре);
взрослая поликлиника на 360 посещений в смену;
детское поликлиническое отделение на 124 посещения в смену;
стоматологическая поликлиника на 124 посещения в смену;
женская консультация на 33 посещения в смену;
амбулатория п. Енский на 22 посещения в смену;
амбулатория п. Риколатва на 22 посещения в смену.
ФАПЫ: п. Лейпи, п. Куропта, п. Ена.
Кадровая ситуация остается одной из самых сложных.
Обеспеченность населения врачами (на 10000 населения) - 35,9, что ниже среднеобластного показателя (56,4 %). Укомплектованность врачами - 89,2 %, физическими лицами - 55,9 %; средним медперсоналом - 89,4 %, физическими лицами - 83,6 %.
Правовой основы распределения молодых специалистов сегодня нет. За три года прибыло всего 31 человек, в том числе 6 врачей (1 молодой специалист) и 25 средних медицинских работников (среди них 8 молодых специалистов), убыло 65 человек, в т.ч. 14 врачей и 51 средних медицинских работника (увольнений молодых специалистов нет).
47 % врачей в возрасте старше 50 лет. Остается высоким процент совместительства - 1,65 %.
Медико-демографическая ситуация в районе характеризуется сокращением численности и старением населения, более высоким средним возрастом, значительно превышающим областные показатели. Удельный вес городского населения составляет 85,8 % (областной показатель - 92 %), сельского населения - 14,2 % (по области - 8 %).
Показатель рождаемости ниже, а уровень смертности выше областного. Коэффициент рождаемости составил в 2005 году - 9,6 (обл. - 9,7), смертности - 15,9 (обл. - 13,4). В структуре причин смертности в 2005 году 57,8 % занимают болезни органов кровообращения, 14,4 % - несчастные случаи, травмы и отравления, 8,8 % - новообразования, 4,8 % - болезни органов пищеварения.
Показатели младенческой смертности в течение трех лет имеют тенденцию к росту (8,6 - 9,2 - 14,1) за счет снижения рождаемости. В структуре младенческой смертности основное место занимает интранатальная асфиксия.
Общая заболеваемость детского населения составила в 2005 г. - 3352 на 1000 детского населения (выше областного показателя на 24 %). За период с 2003 по 2005 гг. отмечался рост заболеваемости в классах новообразований, эндокринной системы, болезней глаз, органов дыхания, пищеварения, кожи, состояний перинатального периода. На первом месте в структуре заболеваемости детей - болезни органов дыхания (55,7 %), на втором месте - болезни органов пищеварения (7,4 %), на 3 месте - заболевания кожи и подкожной клетчатки (7,3 %).
В рамках организационной деятельности по оказанию медицинской помощи и проведению профилактической работы среди детей и подростков в образовательных учреждениях общего и коррекционного типа, обеспечения работы по профессиональному консультированию и профориентации, взаимодействию совместно с кабинетом врача - педиатра подросткового военкомата по постановке подростков на первичный воинский учет и подготовке к призыву в армию необходимо создание в детской поликлинике кабинета по организации медицинской помощи детям и подросткам в образовательных учреждениях.
Показатель общей заболеваемости взрослого населения Ковдорского района повысился за 3 года на 6,5 % (2003 г. - 1515,5; 2005 г. - 1613,2).
Общая и первичная заболеваемость взрослого населения Ковдорского района превышает среднеобластные показатели. Ежегодное повышение показателя общей заболеваемости связано с уменьшением численности и старением населения. В структуре общей заболеваемости на первом месте стоят болезни органов дыхания - 19,6 %, на втором - системы кровообращения - 13,5 %, на третьем месте - болезни глаз - 9,8 %.
В структуре первичной заболеваемости на первом месте - болезни органов дыхания - 30,8 %, на втором месте - болезни мочеполовой системы - 10,2 %, третье место занимают болезни глаз - 8,0 %.
В последние годы в районе отмечается увеличение количества пациентов, страдающих цереброваскулярными заболеваниями - наиболее социально значимыми неврологическими заболеваниями. Ежегодно в неврологическое отделение ЦРБ госпитализируются около 400 с различными заболеваниями, из них почти 50 % - с инсультами мозга. Летальность от цереброваскулярных заболеваний составляет 49 % в структуре летальности от болезней системы кровообращения. Современной особенностью является помолодение инсульта. Необходимо отметить, что цереброваскулярные нарушения и другая неврологическая патология являются основной причиной стойкой утраты трудоспособности. В первую очередь это связано с двигательными нарушениями, неспособностью больных к передвижению и самообслуживанию, что резко увеличивает стоимость восстановительного и поддерживающего лечения. Это обуславливает приоритет мероприятий по восстановлению нарушений движений у неврологических пациентов, направленных на обеспечение их равными возможностями с другими членами общества, на восстановление социального статуса и достижение их максимальной медико-социальной адаптации.
Показатели инфекционной заболеваемости на 1 тыс. населения в районе ниже областных. Проводится большая работа по профилактике вакциноуправляемых инфекций. Последние три года поддерживается контрольный уровень охвата профилактическими прививками детского населения в декретированные сроки (98 %).
Показатель пораженности населения района ВИЧ-инфекцией составляет 127,6 на 100 тыс. населения. Ежегодно отмечается рост числа выявленных ВИЧ-инфицированных лиц.
В Ковдорском районе стабильно высокая заболеваемость туберкулезом. Показатель заболеваемости на 100 тыс. населения составляет 59,8 (обл. - 51,9). Наблюдается рост показателя заболеваемости бациллярным туберкулезом. В 2003 году среди больных туберкулезом выделяли микобактерии туберкулеза во внешнюю среду 15 человек (58,5 на 100 тыс.), а в 2005 году 19 пациентов (78,9 на 100 тыс.).
За последние три года отмечается снижение показателей заболеваемости ЗНО в районе В 2005 году зарегистрировано 59 случаев ЗНО или 252,14/100000 (2004 - 281,5, 2003 - 300,4), что ниже среднеобластных показателей. В структуре заболеваемости ЗНО первое место занимает рак молочной железы - 15,3 %, на втором - третьем месте рак легких и ободочной кишки - 13,5 %, на четвертом месте ЗНО желудка - 11,8 %.
Заболеваемость психическими заболеваниями как среди взрослого, так и среди детского населения в районе выше областных показателей. В 2005 году на диспансерном учете на 10 тыс. взрослого населения состоит 128,4, что превышает среднеобластной показатель - 89,5. На 10 тыс. детско-подросткового населения состоит на диспансерном учете 148,9, что также превышает областной показатель - 66,0.
В Ковдорском районе на протяжении последних лет снижается число абортов среди женщин фертильного возраста, ниже среднеобластных показателей удельный вес абортов первобеременных - 5,5 % (обл. - 13,0), что можно связать с современными методами планирования семьи. Для более эффективной работы в данном направлении необходимо обеспечение женщин фертильного возраста и подростков современными контрацептивами.
Скорая медицинская помощь в районе оказывается 2 фельдшерскими бригадами в г. Ковдоре, 1 фельдшерской бригадой в п. Енский. Показатель количества вызовов СМП на 1000 чел. составил в 2005 г. 521,8 (по области - 398,9).
Материально-техническая база ОСМП развита недостаточно: отсутствуют прямые телефонные связи для записи приема вызовов, рации, что не позволяет осуществлять оперативное управление бригадами.
Медицинская помощь сельским жителям оказывается мед. работниками ФАП и амбулаторий. Укомплектованность средними медицинскими работниками медучреждений района 100 %. Организованы выезды врачей-специалистов для оказания консультативной помощи и наблюдения диспансерной группы больных. Учитывая отдаленность от города, необходимо открытие офиса врача общей практики, что позволит улучшить качество медицинского обслуживания жителей сельских населенных пунктов.
Специалисты ЛПУ района принимают участие в региональных программах: "Бронхиальная астма", "Сахарный диабет", "Вакцинопрофилактика", "Здоровый ребенок", "Профилактика йододефицитных заболеваний", "Профилактика внутрибольничных инфекций", "Профилактика ИППП".
За последние 3 года значительно улучшилась материально-техническая база.
Введены в эксплуатацию новые структурные подразделения (прачечная, ЦСО, дезкамера, аптека и др.), проведен большой объем ремонтных работ в структурных подразделениях ЦРБ. Необходимо проведение ремонтных работ в женской консультации, детской поликлинике, стоматологической поликлинике, завершение работ на ФАПе п. Лейпи, а также подготовка помещений для монтажа оборудования, поступающего в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения.
Несмотря на то, что произведена частичная замена и приобретено стоматологическое, лабораторное, реанимационное, УЗ, рентгенологическое оборудование, оборудование для функциональной диагностики, требуется дальнейшее обновление медицинской техники.
Финансирование и реализация основных мероприятий программы будут способствовать сохранению и развитию здравоохранения Ковдорского района.