Закон Мурманской области от 19.12.2014 № 1824-01-ЗМО

З А К О Н

МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ

 

 

ОБ УТВЕРЖДЕНИИТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ

ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ

ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГООКАЗАНИЯ

ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙПОМОЩИ

В МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ НА2015 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2016 И 2017 ГОДОВ

 

(В редакции Закона  Мурманской области от 03.07.2015 №1891-01-ЗМО;

от 24.12.2015 №1937-01-ЗМО)

 

Принят Мурманской

областной Думой

12 декабря 2014 года

 

Статья 1

 

Утвердить Территориальную программугосударственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи вМурманской области на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов согласноприложению к настоящему Закону.

 

Статья 2

 

Настоящий Закон вступает в силу с 1 января 2015 года.

 

 

Губернатор

Мурманской области           М.В.КОВТУН

 

 

19 декабря 2014 г.

№ 1824-01-ЗМО

г. Мурманск

        

 

         Приложение

кЗакону Мурманской области

"Об утверждении Территориальной программы

 государственныхгарантий бесплатного

оказания гражданам медицинской

 помощи вМурманской области на

 2015 год и наплановый

период 2016 и 2017 годов"

 

Территориальная программа

государственных гарантий бесплатного оказаниягражданам

медицинской помощи в Мурманской области на 2015 год

и на плановый период 2016 и 2017 годов

 

(В редакции Закона  Мурманской области от 03.07.2015 №1891-01-ЗМО;

от 24.12.2015 №1937-01-ЗМО)

 

1. Общие положения

 

Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказаниягражданам медицинской помощи в Мурманской области на 2015 год и на плановыйпериод 2016 и 2017 годов (далее также – Программа) устанавливаетперечень видов, форм и условий оказываемой бесплатно медицинской помощи,перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которыхосуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощикоторым осуществляется бесплатно, средние нормативы объема медицинской помощи,средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи,средние подушевые нормативы финансирования, порядок иструктуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, атакже порядок, условия предоставления медицинской помощи, критерии доступностии качества медицинской помощи.

Программа сформирована с учетом порядков оказания медицинской помощи ина основе стандартов медицинской помощи, а также с учетом особенностейполовозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населенияМурманской области, основанных на данных медицинской статистики.

Стоимость Программы составляет: (В редакции Закона  Мурманской области от 24.12.2015 №1937-01-ЗМО. Распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2015года)

на 2015 год – 16 480,78 миллиона рублей, в том числестоимость территориальной программы обязательного медицинского страхования(далее также – Программа ОМС) – 13 129,42 миллиона рублей; (В редакцииЗакона  Мурманской области от 24.12.2015 №1937-01-ЗМО. Распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2015года)

на 2016 год – 16 235,67 миллиона рублей, в том числестоимость территориальной программы обязательного медицинского страхования – 12946,78 миллиона рублей; (В редакции Закона Мурманской области от 24.12.2015 №1937-01-ЗМО. Распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2015года)

на 2017 год – 19 697,42 миллиона рублей, в том числестоимость территориальной программы обязательного медицинского страхования – 15308,99 миллиона рублей. (В редакции Закона Мурманской области от 24.12.2015 №1937-01-ЗМО. Распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2015года)

Программа включает в себя:

перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которойосуществляется бесплатно;

перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи прикоторых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинскойпомощи которым осуществляется бесплатно;

средние нормативы объема медицинской помощи;

средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинскойпомощи, средние подушевые нормативы финансирования;

объемы медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы в соответствиис законодательством Российской Федерации об обязательном медицинскомстраховании;

объем медицинской помощи в расчете на одного жителя, подушевой норматив финансирования, стоимость объемамедицинской помощи с учетом условий ее оказания;

норматив финансовых затрат на единицу объема оказаниявысокотехнологичной медицинской помощи;

условия и порядок предоставления медицинской помощи, в том числе срокиожидания медицинской помощи, оказываемой в плановом порядке (приложение 1 кПрограмме);

перечень медицинских организаций, участвующих вреализации Программы (приложение 2 к Программе);

реестр медицинских организаций, участвующих вреализации  территориальной программыобязательного медицинского страхования (приложение 2.1 к Программе); 

реестр медицинских организаций, участвующих в реализациитерриториальной программы обязательного медицинского страхования сверх базовойпрограммы обязательного медицинского страхования (далее также – базоваяпрограмма ОМС) (приложение 3 к Программе);

перечень страховых случаев, видов и условий оказания медицинскойпомощи, включенных в территориальную программу обязательного медицинскогострахования в дополнение к установленным базовой программой обязательногомедицинского страхования (приложение 3.1 к Программе);

стоимость Территориальной программыгосударственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи вМурманской области на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов поисточникам финансового обеспечения (приложение 4 к Программе);

порядок реализации установленного законодательством РоссийскойФедерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориямграждан в медицинских организациях, находящихся на территории Мурманскойобласти, участвующих в реализации Программы (приложение 5 к Программе);

перечень лекарственных препаратов,отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорийзаболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделиямедицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также всоответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которыхлекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой(приложение 6 к Программе);

перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированиюздорового образа жизни, осуществляемых в рамках Программы (приложение 7 кПрограмме);

критерии доступности и качества медицинской помощи (приложение 8 кПрограмме);

порядок и размеры возмещения расходов, связанных с оказанием гражданаммедицинской помощи в экстренной форме (приложение 9 к Программе);

порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами, атакже медицинскими изделиями, включенными в утверждаемый ПравительствомРоссийской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организмчеловека, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктамилечебного питания, по назначению врача, а также донорской кровью и еекомпонентами по медицинским показаниям в соответствии со стандартамимедицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи,за исключением лечебного питания, в том числе специализированных продуктовлечебного питания по желанию пациента (приложение 10 к Программе). (В редакцииЗакона  Мурманской области от 03.07.2015 №1891-01-ЗМО. Распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2015года)

 

2. Перечень видов, форм и условий медицинской помощи,оказание которой осуществляется бесплатно

 

В рамках настоящей Программы бесплатно предоставляются:

первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная,первичная врачебная и первичная специализированная;

специализированная, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь;

скорая, в том числе специализированная, медицинская помощь; (В редакции Закона Мурманской области от 03.07.2015 №1891-01-ЗМО. Распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2015года)

паллиативная медицинская помощь в медицинских организациях.

Понятие "медицинская организация" используется в Программе взначении, определенном в федеральных законах "Об основах охраны здоровьяграждан в Российской Федерации" и "Об обязательном медицинскомстраховании в Российской Федерации".

Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказаниямедицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике,лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению затечением беременности, формированию здорового образа жизни исанитарно-гигиеническому просвещению населения.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторныхусловиях и в условиях дневного стационара, в плановой и неотложной форме.

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами,акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинскимобразованием.

Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами,врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрамиучастковыми и врачами общей практики (семейными врачами).

Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказываетсяврачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций,оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскуюпомощь.

В целях оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи привнезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний,не сопровождающихся угрозой жизни пациента и не требующих экстренноймедицинской помощи, в структуре медицинских организаций могут создаватьсяподразделения медицинской помощи, оказывающие указанную помощь в неотложнойформе.

Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно встационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами ивключает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (втом числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующихиспользования специальных методов и сложных медицинских технологий, а такжемедицинскую реабилитацию.

Высокотехнологичная медицинская помощь является частьюспециализированной медицинской помощи и включает в себя применение новыхсложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методовлечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий,роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии,разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки итехники.

Высокотехнологичная медицинская помощь оказывается медицинскимиорганизациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинскойпомощи, который содержит, в том числе, методы лечения и источники финансовогообеспечения высокотехнологичной медицинской помощи, утверждаемым в рамкахпрограммы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинскойпомощи, утверждаемой Правительством Российской Федерации.

Направление граждан Российской Федерации, проживающих на территорииМурманской области, для оказания высокотехнологичной медицинской помощиосуществляется путем применения специализированной информационной системы впорядке, устанавливаемом федеральным органом исполнительной власти,осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики инормативному правовому регулированию в сфере здравоохранения (далее –уполномоченный федеральный орган исполнительной власти).

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощьоказывается гражданам в экстренной или неотложной форме вне медицинскойорганизации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях,несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующихсрочного медицинского вмешательства.

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощьмедицинскими организациями государственной и муниципальной системздравоохранения оказывается гражданам бесплатно.

При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимостиосуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировкуграждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц,находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствуетвозможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизнисостояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период иноворожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийныхбедствий).

Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скороймедицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий пооказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинскогооборудования.

Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатно в амбулаторных истационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказаниютакой помощи, и представляет собой комплекс медицинских вмешательств,направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявленийзаболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан.

Медицинская помощь оказывается в следующих формах:

экстренная – медицинская помощь, оказываемая при внезапных острыхзаболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющихугрозу жизни пациента;

неотложная – медицинская помощь, оказываемая при внезапных острыхзаболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явныхпризнаков угрозы жизни пациента;

плановая – медицинская помощь, которая оказывается при проведениипрофилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, несопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложноймедицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечетза собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

Медицинская реабилитация – комплекс мероприятий медицинского ипсихологического характера, направленных на полное или частичное восстановлениенарушенных и (или) компенсацию утраченных функций пораженного органа либосистемы организма, поддержание функций организма в процессе завершения остро развившегося патологического процесса или обостренияхронического патологического процесса в организме, а также на предупреждение,раннюю диагностику и коррекцию возможных нарушений функций поврежденных органовлибо систем организма, предупреждение и снижение степени возможнойинвалидности, улучшение качества жизни, сохранение работоспособности пациента иего социальную интеграцию в общество.

Медицинская реабилитация осуществляется в лечебно-профилактическихмедицинских организациях и включает в себя комплексное применение природныхлечебных факторов, лекарственной, немедикаментозной терапии и других методов.

Порядок организации медицинской реабилитации и санаторно-курортноголечения, перечень медицинских показаний и противопоказаний для медицинскойреабилитации и санаторно-курортного лечения утверждаются уполномоченнымфедеральным органом исполнительной власти.

При оказании медицинской помощи осуществляется обеспечение граждан всоответствии с законодательством Российской Федерации и Мурманской областинеобходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептамна лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинскиеизделия, а также специализированными продуктами лечебного питания длядетей-инвалидов.

При оказании первичной медико-санитарной помощи в условиях дневногостационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в томчисле высокотехнологичной, скорой медицинской помощи, в том числе скоройспециализированной, паллиативной медицинской помощи в стационарных условияхосуществляется бесплатное обеспечение граждан лекарственными препаратами длямедицинского применения, включенными в перечень жизненно необходимых иважнейших лекарственных препаратов в соответствии с Федеральным законом"Об обращении лекарственных средств", и медицинскими изделиями,включенными в утвержденный Правительством Российской Федерации переченьмедицинских изделий, имплантируемых в организм человека.

 

3. Перечень заболеваний и состояний, оказание

медицинскойпомощи при которых осуществляется бесплатно,

икатегории граждан, оказание медицинской помощи

которымосуществляется бесплатно

 

Гражданам медицинская помощь оказывается бесплатно при следующихзаболеваниях и состояниях:

инфекционные и паразитарные болезни;

новообразования;

болезни эндокринной системы;

расстройства питания и нарушения обмена веществ;

болезни нервной системы;

болезни крови, кроветворных органов;

отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;

болезни глаза и его придаточного аппарата;

болезни уха и сосцевидного отростка;

болезни системы кровообращения;

болезни органов дыхания;

болезни органов пищеварения;

болезни мочеполовой системы;

болезни кожи и подкожной клетчатки;

болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;

травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешнихпричин;

врожденные аномалии (пороки развития);

деформации и хромосомные нарушения;

беременность, роды, послеродовой период и аборты;

отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период;

психические расстройства и расстройства поведения;

симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниями состояниям.

Отдельным категориям граждан:

предоставляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии сзаконодательством Российской Федерации;

проводится диспансеризация и профилактические медицинские осмотры всоответствии с порядками, утверждаемыми уполномоченным федеральным органомисполнительной власти, включая взрослое население в возрасте 18 лет и старше, втом числе работающих и неработающих граждан, обучающихся в образовательныхорганизациях по очной форме, пребывающих в стационарных учреждениях детей-сироти детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, детей-сирот и детей,оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных),принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, и другиекатегории;

проводится пренатальная (дородовая)диагностика нарушений развития ребенка у беременных женщин в соответствии с порядкомоказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология",неонатальный скрининг на 5 наследственных и врожденных заболеваний и аудиологический скрининг.

 

4. Территориальная программа обязательногомедицинского страхования

 

В рамках территориальной программы обязательного медицинскогострахования в соответствии с базовой программой обязательного медицинскогострахования:

застрахованным лицам оказываются первичная медико-санитарная помощь,включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключениемсанитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в томчисле высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частьюспециализированной медицинской помощи, включенная в перечень видоввысокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которыхосуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, призаболеваниях и состояниях, указанных в разделе 3 Программы, за исключениемзаболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдромаприобретенного иммунодефицита, психических расстройств и расстройств поведения;

осуществляются мероприятия по диспансеризации и профилактическиммедицинским осмотрам отдельных категорий граждан, указанных в разделе 3Программы, медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях , а такжепо применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпоральногооплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствиис законодательством Российской Федерации, за исключением вспомогательныхрепродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включенных враздел 2 перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, установленного врамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданаммедицинской помощи . (В редакции Закона Мурманской области от 03.07.2015 №1891-01-ЗМО. Распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2015года)

Реестр медицинских организаций, участвующих в реализациитерриториальной программы обязательного медицинского страхования, указан вПриложении  2.1 к Программе.

В медицинских организациях, перечень которых приведен в Приложении 3 кПрограмме, за счет межбюджетных трансфертов из областного бюджета, передаваемыхв бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхованияМурманской области на финансовое обеспечение дополнительных видов и условийоказания медицинской помощи, не установленных базовой программой обязательногомедицинского страхования, оказывается первичная специализированнаямедико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь, паллиативнаямедицинская помощь по перечню страховых случаев, видов и условий оказания,указанных в Приложении 3.1 к Программе.

Порядок формирования и структура тарифа на оплату медицинской помощи,оказываемой в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования,устанавливаются в соответствии с Федеральным законом "Об обязательноммедицинском страховании в Российской Федерации".

Тарифы на оплату дополнительных видов и условий оказания медицинскойпомощи, не установленных базовой программой обязательного медицинскогострахования, формируются в пределах средств, передаваемых на эти цели изсоответствующих бюджетов, за вычетом расходов на ведение дела по обязательномумедицинскому страхованию страховыми медицинскими организациями, участвующими вреализации Программы ОМС.

Тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскомустрахованию устанавливаются тарифным соглашением между исполнительным органомгосударственной власти Мурманской области, уполномоченным в сфере охраныздоровья (далее – уполномоченный орган в сфере охраны здоровья),Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Мурманскойобласти, страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональныминекоммерческими организациями, созданными в соответствии со статьей 76Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в РоссийскойФедерации", и профессиональными союзами медицинских работников или ихобъединениями (ассоциациями), включенными в состав комиссии по разработкетерриториальной программы обязательного медицинского страхования, создаваемой всоответствии с пунктом 6 статьи 11 Закона Мурманской области "Об охранездоровья граждан на территории Мурманской области" (далее – тарифноесоглашение).

Тарифы на оплату медицинской помощи формируются в соответствии спринятыми настоящей Программой способами оплаты медицинской помощи и в частирасходов на заработную плату включают в себя финансовое обеспечение денежныхвыплат стимулирующего характера, включая денежные выплаты:

врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общейпрактики (семейным врачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтовучастковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общейпрактики (семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторныхусловиях;

медицинским работникам фельдшерско-акушерских пунктов (заведующимфельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушеркам (акушерам), медицинскимсестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным) за оказанную медицинскуюпомощь в амбулаторных условиях;

врачам, фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций иподразделений скорой медицинской помощи за оказанную скорую медицинскую помощьвне медицинской организации;

врачам-специалистам за оказанную медицинскую помощь в амбулаторныхусловиях.

При реализации Программы ОМС применяются следующие способы оплатымедицинской помощи:

1) по страховым случаям, видам и условиям оказания медицинской помощи,установленным базовой программой обязательного медицинского страхования:

1.1) при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:

по подушевому нормативу финансирования наприкрепившихся лиц с учетом показателей результативности деятельностимедицинской организации, в том числе с включением расходов на медицинскуюпомощь, оказываемую в иных медицинских организациях (за единицу объема медицинскойпомощи);

по подушевому нормативу финансирования наприкрепившихся лиц в сочетании с оплатой за единицу объема медицинской помощи –за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай)(используется при оплате неотложной медицинской помощи, оказываемой втравматологических пунктах медицинских организаций, не имеющих в своейструктуре участковой службы);

за единицу объема медицинской помощи – за медицинскуюуслугу, за посещение, за обращение (законченный случай) (используется при оплате медицинской помощи,оказанной лицам, застрахованным за пределами Мурманской области, а также приоплате медицинской помощи, оказанной лицам, не имеющим прикрепления к данноймедицинской организации) ;

1.2) при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях,– за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующуюгруппу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);

1.3) при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневногостационара, – за законченный случай лечения заболевания, включенного всоответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группызаболеваний);

1.4) при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинскойорганизации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скоройспециализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве примедицинской эвакуации), – по подушевому нормативуфинансирования в сочетании с оплатой за вызов скорой медицинской помощи(используется при оплате медицинской помощи, оказанной лицам, застрахованным запределами Мурманской области);

2) по страховым случаям, видам и условиям оказаниямедицинской помощи, включенным в Программу ОМС в дополнение к установленнымбазовой программой обязательного медицинского страхования:

2.1) при оплате медицинской помощи, оказанной вамбулаторных условиях, – за единицу объема медицинской помощи – за медицинскуюуслугу, за посещение, за обращение (законченный случай);

2.2) при оплате медицинской помощи, оказанной встационарных условиях, – за законченный случай лечения заболевания, включенногов соответствующую группу заболеваний;

2.3) при оплате медицинской помощи, оказанной вусловиях дневного стационара, – за законченный случай лечения заболевания,включенного в соответствующую группу заболеваний.

Финансовое обеспечение Программы ОМС осуществляется всоответствии с разделом 5 Программы.

 

5. Финансовое обеспечение Программы

 

5.1. Источниками финансового обеспечения Программы являются средствафедерального бюджета, областного бюджета, местного бюджета, средстваобязательного медицинского страхования.

Расходы медицинских организаций государственной системыздравоохранения, не вошедшие в тариф на медицинские услуги в системеобязательного медицинского страхования, финансируются за счет соответствующихбюджетов. Расходы иных медицинских организаций, не вошедшие в тариф намедицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования,финансируются медицинскими организациями самостоятельно в соответствии сзаконодательством Российской Федерации. (Абзац дополнен - Закон  Мурманской области от 03.07.2015 №1891-01-ЗМО. Распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2015года)

5.2. За счет субвенций из бюджета Федерального фонда обязательногомедицинского страхования:

застрахованным лицам оказываются первичная медико-санитарная помощь,включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключениемсанитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в томчисле высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в перечень видоввысокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которыхосуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, призаболеваниях и состояниях, указанных в разделе 3 Программы, за исключениемзаболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдромаприобретенного иммунодефицита, психических расстройств и расстройств поведения; (В редакции Закона Мурманской области от 03.07.2015 №1891-01-ЗМО. Распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2015года)

осуществляется финансовое обеспечение мероприятий по диспансеризации ипрофилактическим медицинским осмотрам отдельных категорий граждан, указанных вразделе 3 Программы, медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинскихорганизациях, а также по применению вспомогательных репродуктивныхтехнологий (экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечениелекарственными препаратами в соответствии с законодательством РоссийскойФедерации, за исключением вспомогательных репродуктивных технологий(экстракорпорального оплодотворения), включенных в раздел 2 перечня видоввысокотехнологичной медицинской помощи, установленного в рамках программыгосударственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; (Вредакции Закона  Мурманской области от 03.07.2015 №1891-01-ЗМО. Распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2015года)

финансовое обеспечение высокотехнологичной медицинской помощи вмедицинских организациях, участвующих в реализации  Программы ОМС, по перечню видоввысокотехнологичной медицинской помощи, установленному в рамках программыгосударственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

5.3. За счет межбюджетных трансфертов, передаваемых из областногобюджета в бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхованияна финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинскойпомощи, не установленных базовой программой обязательного медицинского страхования,оказывается первичная специализированная медико-санитарная помощь,специализированная медицинская помощь при заболеваниях, передаваемых половымпутем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита,психических расстройствах и расстройствах поведения;

5.4. За счет субсидий из бюджета Федерального фонда обязательногомедицинского страхования осуществляется софинансированиерасходных обязательств областного бюджета, возникающих при оказаниивысокотехнологичной медицинской помощи по перечню видов высокотехнологичноймедицинской помощи, установленному в рамках программы государственных гарантийбесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

5.5. За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета осуществляетсяфинансовое обеспечение:

скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи,первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи,оказываемой медицинскими организациями, подведомственными федеральным органамисполнительной власти (в части медицинской помощи, не включенной в базовуюпрограмму обязательного медицинского страхования при заболеваниях, передаваемыхполовым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенногоиммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, а такжерасходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи,предусмотренную в базовой программе обязательного медицинского страхования);

медицинской эвакуации, осуществляемой медицинскими организациями,подведомственными федеральным органам исполнительной власти, по перечню,утверждаемому уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;

скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи,первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи, оказываемоймедицинскими организациями, подведомственными Федеральномумедико-биологическому агентству, в том числе предоставление дополнительныхвидов и объемов медицинской помощи, предусмотренных законодательствомРоссийской Федерации, населению закрытых административно-территориальныхобразований, территорий с опасными для здоровья человека физическими,химическими и биологическими факторами, включенных в соответствующий перечень,работникам организаций, включенных в перечень организаций отдельных отраслей промышленностис особо опасными условиями труда (в части медицинской помощи, не включенной вбазовую программу обязательного медицинского страхования, а также расходов, невключенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную вбазовой программе обязательного медицинского страхования);

предусмотренной федеральными законами для определенных категорийграждан медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях,подведомственных федеральным органам исполнительной власти;

лечения граждан Российской Федерации за пределами территории РоссийскойФедерации, направленных в порядке, установленном уполномоченным федеральныморганом исполнительной власти;

санаторно-курортного лечения отдельных категорий граждан в соответствиис законодательством Российской Федерации;

предоставления в установленном порядке лекарственных препаратов, предназначенных для лечения больныхзлокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных имтканей по перечню заболеваний, утверждаемому Правительством РоссийскойФедерации, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарнымнанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантацииорганов и (или) тканей, по перечню лекарственных препаратов, утверждаемомуПравительством Российской Федерации и сформированному в установленном импорядке;

предоставления в установленном порядке субвенций на оказаниегосударственной социальной помощи отдельным категориям граждан в виде наборасоциальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами,медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебногопитания для детей-инвалидов в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2Федерального закона "О государственной социальной помощи";

дополнительных мероприятий, установленных в соответствии сзаконодательством Российской Федерации.

Оказание медицинской помощи в медицинских организациях,подведомственных федеральным органам исполнительной власти, за счет бюджетныхассигнований федерального бюджета осуществляется в соответствии с порядкамиоказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органомисполнительной власти.

5.6. За счет средств бюджетных ассигнований областного бюджетаосуществляется финансовое обеспечение:

скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи вчасти медицинской помощи, не включенной в Программу ОМС, не застрахованным пообязательному медицинскому страхованию лицам, специализированнойсанитарно-авиационной скорой медицинской помощи, а также расходов, невключенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренной вПрограмме ОМС;

первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи вчасти медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в Программу ОМС(заболевания, передаваемые половым путем, туберкулез, ВИЧ-инфекция и синдромприобретенного иммунодефицита, психические расстройства и расстройстваповедения, в том числе связанные с употреблением психоактивныхвеществ, включая профилактические осмотры несовершеннолетних в целях раннего (своевременного)выявления немедицинского потребления наркотических средств и психотропныхвеществ), в ГОБУЗ "Мурманский областной противотуберкулезныйдиспансер", ГОБУЗ "Мурманский областной наркологическийдиспансер", ГОБУЗ "Мурманский областной психоневрологическийдиспансер", ГОБУЗ "Мурманская областная психиатрическаябольница", ГОАУЗ "Мурманский областной Центрспециализированных видов медицинской помощи" (в части оказания первичнойспециализированной медицинской помощи при ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенногоиммунодефицита), а также в части расходов, не включенных в структурутарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в территориальныхпрограммах обязательного медицинского страхования;      (В      редакции          Закона              Мурманской       области от 03.07.2015 №1891-01-ЗМО. Распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2015года)

первичной медико-санитарной помощи, специализированной медицинскойпомощи, скорой медицинской помощи не застрахованным по обязательномумедицинскому страхованию лицам в соответствии с нормативными правовыми актамиРоссийской Федерации и Мурманской области, при экстренных и неотложных состоянияхдо минования угрозы жизни пациента или здоровью окружающих в государственныхмедицинских организациях;

паллиативной медицинской помощи в ГОБУЗ "Мурманская областнаяпсихиатрическая больница";

высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в медицинскихорганизациях, подведомственных уполномоченному органу в сфере охраны здоровья,по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи, установленному врамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданаммедицинской помощи;

дополнительных мер по оказанию медицинской помощи и лекарственномуобеспечению в соответствии с законодательством Мурманской области в отношенииотдельных категорий граждан.

заготовки, переработки, хранения и обеспечение безопасности донорскойкрови и ее компонентов в ГОБУЗ "Мурманская областная станция переливаниякрови" с целью удовлетворения потребностей в компонентах крови, а такжезаготовки, хранения и транспортировки донорской крови и (или) ее компонентов вотделениях (кабинетах) переливания крови ГОБУЗ "Апатитско-Кировскаяцентральная городская больница", ГОАУЗ "Мончегорскаяцентральная районная больница";

других государственных услуг (работ) в соответствии с Ведомственнымперечнем государственных услуг (работ), оказываемых (выполняемых) государственнымибюджетными, казенными, автономными организациями, подведомственнымиуполномоченному органу в сфере охраны здоровья, на основании государственныхзаданий;

иммунобиологическими препаратами (за исключением закупаемых федеральныморганом исполнительной власти в области здравоохранения), иными лекарственнымисредствами, дезинфекционными средствами и изделиями медицинского назначения дляпроведения иммунопрофилактики инфекционных болезней.

5.7. За счет средств субвенции, предоставляемой бюджету муниципальногообразования город Мурманск из областного бюджета на финансовое обеспечениегосударственных полномочий по организации оказания медицинской помощи натерритории муниципального образования город Мурманск в соответствии сзаконодательством Мурманской области, определяющим полномочия в сфере охраныздоровья граждан, осуществляется:

первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинскаяпомощь, скорая медицинская помощь лицам, не застрахованным по обязательномумедицинскому страхованию, при экстренных и неотложных состояниях до минованияугрозы жизни пациента или здоровью окружающих в медицинских организацияхмуниципальной системы здравоохранения;

паллиативная медицинская помощь, оказываемая в стационарных условиях вотделениях сестринского ухода, хосписе;

предоставление медицинских и иных услуг и работ в МБУЗ "Бюромедицинской статистики" г. Мурманска;

медицинская помощь, оказываемая в стационарных условиях в отделениикризисных состояний;

скорая медицинская помощь, оказываемая больным с психическимирасстройствами и расстройствами поведения;

специализированная медицинская помощь в части оказаниямедицинской помощи при ВИЧ - инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита,в МБУЗ "Мурманская инфекционная больница". (Абзац дополнен -Закон  Мурманской области от 03.07.2015 №1891-01-ЗМО. Распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2015года)

 

6. Средниенормативы объема медицинской помощи

 

Средниенормативы объема медицинской помощи по ее видам в целом и условиям по Программерассчитываются в единицах объема в расчете на 1 жителя в год, по Программе ОМС– в расчете на 1 застрахованное лицо. Средние нормативы объема медицинскойпомощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснованияразмера средних подушевых нормативов финансовогообеспечения, предусмотренных Программой, и составляют:

для скороймедицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию,по Программе ОМС в рамках базовой программы ОМС на 2015 год – 0,326 вызова на 1застрахованное лицо, на 2016 год – 0,324 вызова на 1 застрахованное лицо, на2017 год – 0,318 вызова на 1 застрахованное лицо;

длямедицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими ииными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи сдиспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала), на 2015 год –2,462 посещения на 1 жителя, по Программе ОМС – 2,358 посещения на 1 застрахованноелицо, из них в рамках базовой программы ОМС – 2,300 посещения на 1застрахованное лицо, сверх базовой программы ОМС – 0,058 посещения на 1застрахованное лицо, на 2016 год – 2,488 посещения на 1 жителя, по ПрограммеОМС – 2,404 посещения на 1 застрахованное лицо, из них в рамках базовойпрограммы ОМС – 2,350 посещения на 1 застрахованное лицо, сверх базовойпрограммы ОМС – 0,054 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2017 год – 2,608посещения на 1 жителя, по Программе ОМС – 2,434 посещения на 1 застрахованноелицо, из них в рамках базовой программы ОМС – 2,380 посещения на 1застрахованное лицо, сверх базовой программы ОМС – 0,054 посещения на 1застрахованное лицо;

длямедицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями,на 2015 год – 2,128 обращения на 1 жителя, по Программе ОМС – 2,031 обращенияна 1 застрахованное лицо, из них в рамках базовой программы ОМС – 1,950обращения на 1 застрахованное лицо, сверх базовой программы ОМС – 0,081обращения на 1 застрахованное лицо, на 2016 год – 2,143 обращения на 1 жителя,по Программе ОМС – 2,067 обращения на 1 застрахованное лицо, из них в рамкахбазовой программы ОМС – 1,980 обращения на 1 застрахованное лицо, сверх базовойпрограммы ОМС – 0,087 обращения на 1 застрахованное лицо, на 2017 год – 2,229обращения на 1 жителя, по Программе ОМС – 2,066 обращения на 1 застрахованноелицо, из них в рамках базовой программы ОМС – 1,980 обращения на 1застрахованное лицо, сверх базовой программы ОМС – 0,086 обращения на 1 застрахованноелицо;

длямедицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, поПрограмме ОМС в рамках базовой программы ОМС на 2015 год – 0,500 посещения на 1застрахованное лицо, на 2016 год – 0,560 посещения на 1 застрахованное лицо, на2017 год – 0,600 посещения на 1 застрахованное лицо;

длямедицинской помощи в условиях дневных стационаров на 2015 год – 0,652 пациенто-дня на 1 жителя, по Программе ОМС – 0,578 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо, из них в рамкахбазовой программы ОМС – 0,570 пациенто-дня на 1застрахованное лицо, сверх базовой программы ОМС – 0,008 пациенто-дняна 1 застрахованное лицо, на 2016 год – 0,651 пациенто-дняна 1 жителя, по Программе ОМС – 0,582 пациенто-дня на1 застрахованное лицо, из них в рамках базовой программы ОМС – 0,574 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо, сверх базовойпрограммы ОМС – 0,008 пациенто-дня на 1застрахованное лицо, на 2017 год – 0,678 пациенто-дняна 1 жителя, по Программе ОМС – 0,568 пациенто-дня на1 застрахованное лицо, из них в рамках базовой программы ОМС – 0,560 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо, сверх базовойпрограммы ОМС – 0,008 пациенто-дня на 1застрахованное лицо;

дляспециализированной медицинской помощи в стационарных условиях на 2015 год –0,203 случая госпитализации (законченного случая лечения в стационарныхусловиях) на 1 жителя, по Программе ОМС – 0,187 случая госпитализации на 1застрахованное лицо, из них в рамках базовой программы ОМС – 0,185 случаягоспитализации на 1 застрахованное лицо, сверх базовой программы ОМС – 0,002случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, на 2016 год – 0,201 случаягоспитализации на 1 жителя, по Программе ОМС – 0,186 случая госпитализации на 1застрахованное лицо, из них в рамках базовой программы ОМС – 0,184 случаягоспитализации на 1 застрахованное лицо, сверх базовой программы ОМС – 0,002случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, на 2017 год – 0,196 случаягоспитализации на 1 жителя, по Программе ОМС – 0,174 случая госпитализации на 1застрахованное лицо, из них в рамках базовой программы ОМС – 0,172 случаягоспитализации на 1 застрахованное лицо, сверх базовой программы ОМС – 0,002случая госпитализации на 1 застрахованное лицо;

длямедицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающихмедицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", иреабилитационных отделениях медицинских организаций (из числа объемовмедицинской помощи в стационарных условиях) по Программе ОМС в рамках базовойпрограммы ОМС на 2015 год – 0,035 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2016год – 0,039 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2017 год – 0,039 койко-дняна 1 застрахованное лицо;

дляпаллиативной медицинской помощи в стационарных условиях на 2015 год – 0,132койко-дня на 1 жителя, на 2016 год – 0,125 койко-дня на 1 жителя, на 2017 год –0,148 койко-дня на 1 жителя.

Объемвысокотехнологичной медицинской помощи в целом по Программе в расчете на 1жителя составляет на 2015 год 0,005 случая госпитализации, на 2016 год – 0,0063случая госпитализации, на 2017 год – 0,005 случая госпитализации.

Объемыпредоставления медицинской помощи, установленные Программой ОМС, включают всебя объемы предоставления медицинской помощи лицам, застрахованным натерритории Мурманской области и получившим медицинскую помощь за пределамитерритории Мурманской области.

Объемымедицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию распределяютсямежду медицинскими организациями решением комиссии по разработкетерриториальной программы обязательного медицинского страхования.

 

7. Средниенормативы финансовых затрат на единицу объема

медицинскойпомощи, средние подушевые нормативы финансирования

 

Средниенормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой всоответствии с Программой, рассчитаны исходя из расходов на ее оказание исоставляют:

на 2015год:

на 1 вызовскорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинскогострахования – 3 306,93 рубля;

на 1посещение с профилактическими и иными целями при оказании медицинской помощи вамбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурнымиподразделениями) за счет средств областного бюджета – 728,96 рубля, за счетсредств обязательного медицинского страхования – 686,05 рубля, из них в рамкахбазовой программы ОМС – 685,15 рубля, сверх базовой программы ОМС – 721,71рубля;

на 1обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторныхусловиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счетсредств областного бюджета – 2 163,72 рубля, за счет средств обязательногомедицинского страхования – 1 963,20 рубля, из них в рамках базовой программыОМС – 1 956,74 рубля, сверх базовой программы ОМС – 2 118,15 рубля;

на 1посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторныхусловиях за счет средств обязательного медицинского страхования в рамкахбазовой программы ОМС – 877,54 рубля;

на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров засчет средств областного бюджета – 1 128,47 рубля, за счет средств обязательногомедицинского страхования – 2 419,17 рубля, из них в рамках базовой программыОМС – 2 436,11 рубля, сверх базовой программы ОМС – 1 213,24 рубля;

на 1 случайгоспитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях),оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях за счет средствобластного бюджета, – 124 560,47 рубля, за счет средств обязательногомедицинского страхования – 41 935,19 рубля, из них в рамках базовой программыОМС – 42 100,53 рубля, сверх базовой программы ОМС – 22 837,28 рубля;

на 1койко-день по медицинской реабилитации в специализированных больницах ицентрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинскаяреабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций засчет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программыОМС – 2 902,18 рубля;

на 1койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях),оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включаябольницы сестринского ухода) за счет средств областного бюджета, – 1 639,53рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования  сверх базовой программы ОМС – 1 486,09 рубля;

на 2016год:

на 1 вызовскорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинскогострахования – 3 528,06 рубля;

на 1 посещениес профилактическими и иными целями при оказании медицинской помощи вамбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурнымиподразделениями) за счет средств областного бюджета – 760,63 рубля, за счетсредств обязательного медицинского страхования – 684,31 рубля, из них в рамкахбазовой программы ОМС – 679,77 рубля, сверх базовой программы ОМС – 880,19рубля;

на 1обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторныхусловиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счетсредств областного бюджета – 2 208,18 рубля, за счет средств обязательногомедицинского страхования – 1 998,72 рубля, из них в рамках базовой программыОМС – 1 987,51 рубля, сверх базовой программы ОМС – 2 255,22 рубля;

на 1 посещениепри оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях засчет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программыОМС – 864,68 рубля;

на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров засчет средств областного бюджета – 923,42 рубля, за счет средств обязательногомедицинского страхования – 2 224,94 рубля, из них в рамках базовой программыОМС – 2 238,22 рубля, сверх базовой программы ОМС – 1 296,28 рубля;

на 1 случайгоспитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях),оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях за счет средствобластного бюджета, – 130 477,12 рубля, за счет средств обязательногомедицинского страхования – 42 125,66 рубля, из них в рамках базовой программыОМС – 42 309,12 рубля, сверх базовой программы ОМС – 22 955,80 рубля;

на 1койко-день по медицинской реабилитации в специализированных больницах ицентрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинскаяреабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций засчет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программыОМС – 2 235,02 рубля;

на 1койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях),оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включаябольницы сестринского ухода) за счет средств областного бюджета, – 1 883,69рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования сверх базовойпрограммы ОМС – 1 584,02 рубля;

на 2017год:

на 1 вызовскорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинскогострахования – 3 792,72 рубля;

на 1посещение с профилактической и иными целями при оказании медицинской помощи вамбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурнымиподразделениями) за счет средств областного бюджета – 791,14 рубля, за счетсредств обязательного медицинского страхования – 767,82 рубля, из них в рамкахбазовой программы ОМС – 761,97 рубля, сверх базовой программы ОМС – 1 025,83рубля;

на 1обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторныхусловиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счетсредств областного бюджета – 2 319,06 рубля, за счет средств обязательногомедицинского страхования – 2 312,92 рубля, из них в рамках базовой программыОМС – 2 286,31 рубля, сверх базовой программы ОМС – 2 923,58 рубля;

на 1посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторныхусловиях за счет средств обязательного медицинского страхования в рамкахбазовой программы ОМС – 969,26 рубля;

на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров засчет средств областного бюджета – 1 229,39 рубля, за счет средств обязательногомедицинского страхования – 2 801,71 рубля, из них в рамках базовой программыОМС – 2 819,53 рубля, сверх базовой программы ОМС – 1 555,14 рубля;

на 1 случайгоспитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях),оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях за счет средствобластного бюджета, – 135 689,36 рубля, за счет средств обязательногомедицинского страхования – 52 141,70 рубля, из них в рамках базовой программыОМС – 52 367,05 рубля, сверх базовой программы ОМС – 27 988,93 рубля;

на 1койко-день по медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах,оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация",и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средствобязательного медицинского страхования в рамках базовой программы ОМС – 3598,83 рубля;

на 1койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях),оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включаябольницы сестринского ухода) за счет средств областного бюджета – 1 632,31рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования  сверх базовой программы ОМС – 1 887,62 рубля.

Средние подушевые нормативы финансирования, предусмотренныеПрограммой, установлены в расчете на 1 жителя в год (по Программе ОМС – на 1застрахованное лицо в год) (без учета расходов федерального бюджета) исоставляют:

на 2015 год– 21 148,64 рубля, в том числе за счет средств обязательного медицинскогострахования на финансирование базовой программы ОМС за счет субвенцийФедерального фонда обязательного медицинского страхования – 16 385,90 рубля;

на 2016 год– 21 293,80 рубля, в том числе за счет средств обязательного медицинскогострахования на финансирование базовой программы ОМС за счет субвенцийФедерального фонда обязательного медицинского страхования – 16 506,48 рубля;

на 2017 год– 25 445,82 рубля, в том числе за счет средств обязательного медицинскогострахования на финансирование базовой программы ОМС за счет субвенцийФедерального фонда обязательного медицинского страхования – 19 024,56 рубля.

Средние подушевые нормативы финансирования базовой программыобязательного медицинского страхования за счет субвенций Федерального фондаобязательного медицинского страхования сформированы без учета средств бюджетаФедерального фонда обязательного медицинского страхования, направляемых в видеиных межбюджетных трансфертов в федеральный бюджет на оказаниевысокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программуобязательного медицинского страхования по перечню видов высокотехнологичноймедицинской помощи, утверждаемому в рамках программы государственных гарантийбесплатного оказания гражданам медицинской помощи Правительством РоссийскойФедерации.

 

(Разделы 6и 7 в редакции Закона  Мурманской областиот 24.12.2015 №1937-01-ЗМО)

 

         Приложение1

к Программе

 

 

Условия и порядок

предоставления медицинской помощи, в том числе срокиожидания

медицинской помощи, оказываемой в плановом порядке

 

(В редакции Закона Мурманской области от 03.07.2015 №1891-01-ЗМО)

 

1. Общие условия предоставления медицинской помощи

 

1.1. При оказании гражданину медицинской помощи в рамкахТерриториальной программы государственных гарантий бесплатного оказаниягражданам медицинской помощи он имеет право на выбор медицинской организации впорядке, утвержденном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти,и на выбор врача с учетом согласия врача.

Для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбираетмедицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, нечаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства илиместа пребывания гражданина). В выбранной медицинской организации гражданиносуществляет выбор не чаще чем один раз в год (за исключением случаев заменымедицинской организации) врача-терапевта, врача-терапевта участкового,врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейноговрача) или фельдшера путем подачи заявления лично или через своегопредставителя на имя руководителя медицинской организации.

Выбор или замена медицинской организации,оказывающей медицинскую помощь, осуществляется гражданином, достигшимсовершеннолетия либо приобретшим дееспособность в полном объеме до достижениясовершеннолетия (для ребенка до достижения им совершеннолетия либо доприобретения им дееспособности в полном объеме до достижения совершеннолетия –его родителями или другими законными представителями), путем обращения вмедицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь.

Для выбора медицинской организации,оказывающей медицинскую помощь, гражданин лично или через своего представителяобращается в выбранную им медицинскую организацию с письменным заявлением овыборе медицинской организации.

При осуществлении выбора медицинскойорганизации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, гражданин долженбыть ознакомлен с перечнем врачей-терапевтов, врачей-терапевтов участковых,врачей-педиатров, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейныхврачей) или фельдшеров, с количеством граждан, выбравших указанных медицинскихработников, и со сведениями о территориях обслуживания (врачебных участках)указанных медицинских работников при оказании ими медицинской помощи на дому.

Выбор медицинской организациидля получения специализированной медицинской помощи в плановой формеосуществляется по направлению лечащего врача. При выдаче направления лечащийврач обязан проинформировать гражданина о медицинских организациях, участвующихв реализации территориальной программы, в которых возможно оказание медицинскойпомощи с учетом сроков ожидания медицинской помощи, установленных настоящейПрограммой. (В редакции Закона Мурманской области от 03.07.2015 №1891-01-ЗМО. Распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2015года)

1.2. Медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии спорядками оказания медицинской помощи всеми медицинскими организациями, а такжена основе стандартов медицинской помощи, заисключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации. (Вредакции Закона  Мурманской области от 03.07.2015 №1891-01-ЗМО. Распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2015года)

1.3. Медицинская помощь иностранным гражданам, не застрахованным пообязательному медицинскому страхованию, оказывается бесплатно в порядке,установленном Правительством Российской Федерации.

1.4. Медицинская помощь лицам без определенного места жительствапредоставляется как лицам, не застрахованным по обязательному медицинскомустрахованию.

1.5. Медицинская документация, предусмотренная нормативными правовымиактами уполномоченного федерального органа исполнительной власти, связанная спредоставлением медицинских услуг за счет средств обязательного медицинскогострахования и соответствующих бюджетов, оформляется бесплатно, за исключениеммедицинской документации, оформляемой на совершеннолетних лиц, поступающих вобразовательные организации.

1.6. Консультации и лечение в медицинских организациях,подведомственных федеральным органам исполнительной власти, по медицинскимпоказаниям осуществляются в соответствии с нормативными правовыми актамиуполномоченного федерального органа исполнительной власти по направлениюуполномоченного органа в сфере охраны здоровья.

1.7. Реализация права внеочередного оказания медицинской помощиотдельным категориям граждан в медицинских организациях, участвующих вреализации Программы, осуществляется в соответствии с Порядком реализацииустановленного законодательством Российской Федерации права внеочередногооказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинскихорганизациях, находящихся на территории Мурманской области, участвующих вреализации Программы, установленным в Приложении 5 к Программе.

1.8. Предоставление специализированной, в том числевысокотехнологичной, медицинской помощи, медицинской реабилитации,санаторно-курортного лечения детям-сиротам и детям, оставшимся без попеченияродителей, в том числе усыновленным (удочеренным), принятым под опеку(попечительство) в приемную или патронатную семью, при выявлении в ходедиспансеризации заболеваний осуществляется в приоритетном порядке.

1.9. Лечащий врач обязан информировать больного, а в случае лечениянесовершеннолетних в возрасте до 15 лет и больных наркоманией в возрасте до 16лет, а также граждан, признанных в установленном законом порядкенедееспособными, – их родителей или законных представителей, в доступной дляних форме о ходе лечения, прогнозе, необходимом индивидуальном режиме.

1.10. Объем диагностических и лечебных мероприятий для пациентаопределяется его лечащим врачом на основании нормативных правовых актовРоссийской Федерации и Мурманской области с учетом клинической ситуации.Граждане, находящиеся на лечении, обязаны соблюдать режим лечения, в том числеопределенный на период их временной нетрудоспособности, и правила поведенияпациента в медицинских организациях.

1.11. Обязательные диагностические исследования и оказание медицинскойпомощи гражданам при постановке на воинский учет, призыве или поступлении навоенную службу или приравненную к ней службу по контракту, поступлении ввоенные профессиональные организации или военные образовательное организациивысшего образования, призыве на военные сборы, а также при направлении наальтернативную гражданскую службу, за исключением медицинскогоосвидетельствования в целях определения годности граждан к военной службе илиприравненной к ней службе, осуществляются за счет средств бюджетныхассигнований соответствующих бюджетов и средств обязательного медицинскогострахования.

1.12. Администрации медицинских организаций, участвующих в реализацииПрограммы, обеспечивают размещение информации для граждан  о порядке, об объеме и условиях оказаниямедицинской помощи в соответствии с Программой в доступных для пациентовместах, в регистратуре, в приемных отделениях, отделениях стационаровмедицинских организаций.

1.13. Администрация медицинской организации обеспечивает выделение вобщедоступных местах помещений для организации рабочих мест страховыхпредставителей.

 

2. Предоставление первичной медико-санитарной помощи

в амбулаторных условиях

 

2.1. Организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданамв целях приближения к их месту жительства, месту работы или обученияосуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающемуформирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работыили учебы в определенных организациях, с учетом положений законодательстваРоссийской Федерации.

2.2. Диспансеризация, диспансерное наблюдение, профилактика и раннеевыявление заболеваний, в том числе инфекционных, проводятся в соответствии спорядками, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительнойвласти, с учетом желания пациента.

2.3. Прием пациентов осуществляется без предварительной записи внеобщей очереди по экстренным показаниям при острых заболеваниях и внезапныхухудшениях состояния здоровья, требующих экстренной медицинской помощи иконсультации врача.

Отсутствие страхового полиса и личных документов не является причинойотказа в оказании экстренной помощи.

При отсутствии экстренных показаний прием врача-терапевта,врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врачаобщей практики (семейного врача) или фельдшера и диагностические исследованияосуществляются в соответствии с порядком, утвержденным администрациеймедицинской организации, с учетом нормативных правовых актов РоссийскойФедерации и Мурманской области и возможностей диагностических служб. Срокиожидания при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановом порядке немогут превышать 10 рабочих дней.

2.4. Направление пациентов на прием к врачам-консультантам, включаяврачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих первичнуюспециализированную медико-санитарную медицинскую помощь, и диагностическиеисследования осуществляются в соответствии с порядком, утверждаемымадминистрацией медицинской организации, с учетом нормативных правовых актовРоссийской Федерации и Мурманской области.

Не допускается внеочередной прием пациентов и диагностическиеисследования пациентов, обслуживаемых на платной основе.

2.5. Вызов врача на дом обслуживается в день обращения пациента.

2.6. В целях оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи привнезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний,не сопровождающихся угрозой жизни пациента и не требующих экстренноймедицинской помощи, в структуре медицинских организаций могут создаватьсяподразделения медицинской помощи, оказывающие указанную помощь в неотложнойформе.

2.7. В целях обеспечения прав граждан на получение бесплатноймедицинской помощи предельные сроки ожидания составляют:

оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме – неболее 2 часов с момента обращения;

приема врачей-специалистов при оказании первичной специализированноймедико-санитарной помощи в плановой форме – не более 10 рабочих дней с моментаобращения;

проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследованийпри оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме – не более 10рабочих дней;

проведения компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии иангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме –не более 30 рабочих дней;

2.8. Обеспечение лекарственными препаратами,медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания приоказании медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому привызове медицинского работника, за исключением случаев оказания неотложноймедицинской помощи, производится за счет личных средств граждан (кромекатегорий граждан, имеющих право льготное обеспечение лекарственнымипрепаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебногопитания).

Выписка льготных и бесплатных рецептов осуществляетсяна основании нормативных правовых актов Российской Федерации и Мурманскойобласти строго по показаниям в соответствии с утвержденными стандартами иПеречнем лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии сПеречнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечениикоторых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются порецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с Перечнем групп населения,при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептамврачей с 50-процентной скидкой.

Выписка бесплатных рецептов и обеспечение лекарственными препаратамиотдельных категорий граждан, имеющих право на предоставление набора социальныхуслуг, и больных гемофилией, муковисцидозом,гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиямилимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а такжепосле трансплантации органов и (или) тканей осуществляется в соответствии снормативными правовыми актами Российской Федерации.

Отпуск лекарственных препаратов, медицинских изделий испециализированных продуктов лечебного питания осуществляется в аптечныхорганизациях, работающих в системе льготного лекарственного обеспечения, в соответствии с законодательством Российской Федерации изаконодательством Мурманской области. (В редакции Закона  Мурманской области от 03.07.2015 №1891-01-ЗМО. Распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2015года)

Технологическое иинформационное взаимодействие врачей (фельдшеров), медицинских, аптечных,других организаций, работающих в системе льготного лекарственного обеспечения,определяется в порядках, установленных уполномоченным органом в сфере охраныздоровья.

2.9. Условияи сроки проведения целевых профилактических осмотров и обследований,диспансеризации и профилактических медицинских осмотров отдельных категорийнаселения, включая подростков и студентов, обучающихся по очной форме и набюджетной основе, определяются нормативными правовыми актами РоссийскойФедерации и Мурманской области.

Диспансеризациянаселения осуществляется медицинскими организациями, оказывающими первичнуюмедико-санитарную помощь, в соответствии с порядками, установленнымиуполномоченным федеральным органом исполнительной власти и определяющимикатегории населения, условия и сроки проведения диспансеризации.

Диспансеризацияпроводится в целях первичного выявления и отбора граждан с подозрением наналичие заболеваний (состояний), граждан, имеющих высокие факторы риска ихразвития, определения групп состояния здоровья, проведения углубленногопрофилактического консультирования, а также необходимых профилактических,лечебных, реабилитационных и оздоровительных мероприятий.

При наличии угражданина результатов осмотров и исследований, которые проводились в год,предшествующий году диспансеризации, или в год проведения диспансеризации,решение о необходимости повторного осмотра, исследования или мероприятий врамках проводимой диспансеризации принимается индивидуально с учетом всехимеющихся результатов обследования и состояния гражданина.

При выявленииу гражданина в процессе диспансеризации медицинских показаний к проведениюисследований, осмотров и мероприятий, не входящих в программу диспансеризации,они назначаются гражданину и выполняются в соответствии с порядками по профилювыявленной или предполагаемой патологии на основе стандартов оказаниямедицинской помощи.

Диспансеризацияпроводится один раз в три года в возрастные периоды, предусмотренные порядкомпроведения диспансеризации определенных групп населения. Инвалиды ВеликойОтечественной войны, лица, награжденные знаком "Жителю блокадногоЛенинграда", и лица, признанные инвалидами вследствие общего заболевания,трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступилавследствие их противоправных действий), проходят диспансеризацию ежегодно внезависимости от возраста.

Диспансеризацияи медицинские осмотры проводятся при наличии информированного добровольногосогласия, полученного в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Гражданинвправе отказаться от проведения медицинских осмотров, диспансеризации в целомлибо от отдельных видов медицинских вмешательств, входящих в объем медицинскихосмотров, диспансеризации.

(Пункт  2.9   в     редакции     Закона Мурманской области от 03.07.2015 №1891-01-ЗМО. Распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2015года)

2.10. Лечение и обследование на дому больных, которые по состояниюздоровья и характеру заболевания не могут посещать медицинские организации,проводятся по назначению лечащего врача.

2.11. Медицинские осмотры несовершеннолетним и лицам, окончившим школув текущем году, при определении профессиональной пригодности осуществляются засчет средств обязательного медицинского страхования и соответствующих бюджетовмедицинских организаций, в которых они проводятся.

Медицинские осмотры учащихся старше 18 лет для допуска их к обучению поспециальности в соответствии с государственными образовательными программамипроводятся в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации.

2.12. Медицинское обеспечение лиц, проходящих спортивную подготовку, втом числе организация систематического медицинского контроля, осуществляется всоответствии с Федеральным законом "О физической культуре и спорте вРоссийской Федерации".

2.13. Оказание терапевтической и хирургической стоматологической помощи(включая все виды обезболивания) осуществляется взрослым и детям в соответствиисо стандартами медицинской помощи, в том числе ортодонтии (традиционные методы)для детей и подростков до 18 лет.     Стоматологическаяпомощь гражданам оказывается с использованием стоматологических материалов всоответствии с Перечнем, утвержденным тарифным соглашением.

2.14. Бесплатное медицинское освидетельствование лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную илипатронатную семью детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей,а также клиентов отделений социальной помощи женщинам, женщинам с детьми,оказавшимся в трудной жизненной ситуации, проводится за счет средствобязательного медицинского страхования и соответствующих бюджетов.

 

3. Предоставление первичной медико-санитарной помощи вусловиях дневного стационара, специализированной, в том числевысокотехнологичной, медицинской помощи в условиях дневного стационара истационарных условиях

 

3.1. При госпитализации по экстренным показаниям медицинская помощь(диагностическая и (или) лечебная) оказывается немедленно.

3.2. Плановая госпитализация осуществляется в соответствии с правиламигоспитализации и показаниями для госпитализации больных, утверждаемымиуполномоченным органом в сфере охраны здоровья, и в соответствии с планируемымиобъемами.

3.3. В целях обеспечения прав граждан на получение бесплатноймедицинской помощи предельные сроки ожидания оказания специализированной, заисключением высокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях вплановой форме составляют не более 30 дней с момента выдачи лечащим врачомнаправления на госпитализацию (при условии обращения пациента загоспитализацией в рекомендуемые лечащим врачом сроки).

В медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскуюпомощь в стационарных условиях, ведется лист ожидания оказанияспециализированной медицинской помощи в плановой форме и осуществляетсяинформирование граждан в доступной форме, в том числе с использованиеминформационно-телекоммуникационной сети "Интернет", о сроках ожиданияоказания специализированной медицинской помощи с учетом требованийзаконодательства Российской Федерации о персональных данных.

В медицинских организациях, оказывающих высокотехнологичную медицинскуюпомощь в рамках Программы, время ожидания плановой госпитализации не должнопревышать 3 месяцев.

Условием оказания высокотехнологичных видов медицинской помощи являетсяналичие показаний, требующих применения высокотехнологичных видов медицинскойпомощи.

При отсутствии ресурсных возможностей медицинской организации, а такжепри отказе пациента от направления в медицинские организации, подведомственныефедеральным органам исполнительной власти, для оказания специализированной, втом числе высокотехнологичной медицинской помощи, срок продлевается до полутора лет с обязательнымведением листа ожидания, уведомлением пациента с объяснением причин и указаниемпредполагаемого срока госпитализации.

3.4. Порядок направления в медицинские организации, подведомственныефедеральным органам исполнительной власти, для оказания специализированной, втом числе высокотехнологичной медицинской помощи, определен уполномоченнымфедеральным органом исполнительной власти.

3.5. Размещение пациентов производится в палатах на три и более мест.Допускается кратковременное размещение больных, поступивших по экстреннымпоказаниям, вне палаты при условии отсутствия мест в палатах, в том числеплатных.

Размещение пациентов в одноместных палатах (боксах)производится:

по медицинским показаниям при:

- болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ);

- кистозном фиброзе (муковисцедоз);

- злокачественных новообразованиях лимфоидной, кроветворнойи родственных тканей;

- термических и химических ожогах;

- заболеваниях, вызванных метициллин(оксациллин) - резистентным золотистым стафилококком или ванкомицинрезистентнымэнтерококком (пневмония, менингит, остеомиелит, острый и подострый инфекционныхэндокардит, инфекционно-токсический шок, сепсис, недержание кала (энкопрез), недержание мочи, заболевания, сопровождающиесятошнотой и рвотой); (В редакции Закона Мурманской области от 03.07.2015 №1891-01-ЗМО. Распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2015года)

 

по эпидемиологическим показаниям при инфекционных ипаразитарных болезнях.

3.6. Индивидуальный медицинский пост в стационарных условияхпредоставляется пациенту по медицинским показаниям.

3.7. Проведение лечебно-диагностических мероприятий, лекарственноеобеспечение, обеспечение донорской кровью и (или) ее компонентами (при наличиипоказаний) осуществляются с момента поступления в медицинскую организацию,оказывающую медицинскую помощь в стационарных условиях.

Питание пациента в стационарных условиях осуществляется в соответствиис нормами лечебного питания, утвержденными уполномоченным федеральным органомисполнительной власти, и предоставляется с первого дня поступления в медицинскуюорганизацию, оказывающую медицинскую помощь в стационарных условиях.

Обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями,которые предусмотрены стандартами медицинской помощи для лечения вкруглосуточных и дневных стационарах всех типов, осуществляется за счет средствобязательного медицинского страхования, федерального и областного бюджетов всоответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственныхпрепаратов. В случае необходимости использования лекарственных препаратовмедицинской организацией при оказании медицинской помощи в рамках Программы, невключенных в перечни, медицинские организации могут приобретать и использоватьлекарственные препараты при наличии у пациента жизненных показаний к применениюлекарственных препаратов, не имеющих аналогов в перечнях, по решению врачебнойкомиссии в соответствии с установленными нормативными правовыми актамиРоссийской Федерации и правовыми актами Мурманской области.

Обеспечение донорской кровью и (или) ее компонентами при оказаниимедицинской помощи осуществляется в соответствии с порядками оказаниямедицинской помощи, стандартами медицинской помощи, в порядке, установленномнормативными правовыми актами Мурманской области.

3.8. В случае отсутствия возможности в медицинской организациивыполнения диагностических исследований, предусмотренных порядками оказаниямедицинской помощи и стандартами медицинской помощи, при оказанииспециализированной медицинской помощи в стационарных условиях диагностическиеисследования могут быть выполнены в другой медицинской организации. Медицинскаяорганизация, оказывающая медицинскую помощь, обеспечивает транспортировкупациента.          Транспортировкапациентов (взрослых и детей) до места назначения и обратно осуществляетсясанитарным транспортом медицинской организации, в которой оказываетсямедицинская помощь, в сопровождении медицинского работника.

Решение о необходимости проведения пациенту диагностическогоисследования, возможность выполнения которого отсутствует в медицинскойорганизации, принимается лечащим врачом по согласованию с представителемадминистрации медицинской организации (в ночное, вечернее время и выходные дни– ответственным дежурным врачом). Лечащий врач согласовывает проведениедиагностического исследования с медицинской организацией по месту проведения,оценивает состояние больного и организует транспортировку пациента санитарнымтранспортом.

3.9. Одному из родителей, иному члену семьи или иному законномупредставителю ребенка предоставляется право на бесплатное совместное нахождениес ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи встационарных условиях в течение всего периода лечения независимо от возрастаребенка. При совместном нахождении в медицинской организации в стационарныхусловиях с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старшеданного возраста – при наличии медицинских показаний, плата за создание условийпребывания в стационарных условиях, в том числе за предоставление спальногоместа и питания, с указанных лиц не взимается.

 

4.Предоставление скорой, в том числе скорой специализированной,

медицинскойпомощи

 

4.1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощьоказывается гражданам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах,отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь медицинскимиорганизациями государственной и муниципальной систем здравоохраненияоказывается гражданам бесплатно.

4.2. Скорая, в том числе скорая специализированная,медицинская помощь оказывается в экстренной или неотложной форме внемедицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях.

4.3. При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимостиосуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировкуграждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц,находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствуетвозможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизнисостояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период иноворожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийныхбедствий).

Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скороймедицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий пооказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинскогооборудования.

Медицинская эвакуация включает в себя:

1) санитарно-авиационную эвакуацию, осуществляемую воздушными судами;

2) санитарную эвакуацию, осуществляемую наземным, водным и другимивидами транспорта.

4.4. Выездными экстренными консультативными бригадами скороймедицинской помощи оказывается медицинская помощь (за исключениемвысокотехнологичной медицинской помощи), в том числе по вызову медицинскойорганизации, в штате которой не состоят медицинские работники выезднойэкстренной консультативной бригады скорой медицинской помощи, в случаеневозможности оказания в указанной медицинской организации необходимоймедицинской помощи.

4.5. Санитарный транспорт, в том числе санитарно-авиационный,предоставляется для осуществления своевременной транспортировки больных,нуждающихся в экстренной стационарной помощи.

4.6. Оказание медицинской помощи больным, обратившимся за помощью непосредственнона станцию скорой медицинской помощи, оказывается в кабинете для приемаамбулаторных больных.

4.7. Отсутствие страхового полиса и личных документов не являетсяпричиной отказа в вызове и оказании скорой помощи.

 

5.Оказание паллиативной медицинской помощи

 

5.1. Паллиативная медицинская помощь оказывается в амбулаторных истационарных условиях медицинскими организациями, имеющими лицензию намедицинскую деятельность в части выполнения работ (услуг) по осуществлениюпаллиативной медицинской помощи.

5.2. Паллиативная медицинская помощь оказывается неизлечимым больным,имеющим существенно ограниченные физические или психические возможности инуждающимся в интенсивной симптоматической терапии, психосоциальной помощи,длительном постороннем уходе.

5.3. Сведения о медицинских организациях, оказывающих паллиативнуюмедицинскую помощь, доводятся до граждан лечащими врачами, в том числе путемразмещения в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".

 5.4. Паллиативная медицинскаяпомощь в амбулаторных условиях оказывается в кабинетах паллиативной медицинскойпомощи, а также бригадами отделения выездной патронажной службы паллиативноймедицинской помощи. В стационарных условиях паллиативная медицинская помощьоказывается в отделениях паллиативной медицинской помощи и в отделенияхсестринского ухода. Направление пациентов в медицинские организации,оказывающие паллиативную медицинскую помощь, осуществляют врачи-терапевтыучастковые, врачи общей практики (семейные врачи) и врачи-специалисты по профилюосновного заболевания больного.

5.5. Обеспечение лекарственными препаратами при оказании паллиативноймедицинской помощи в стационарных условиях осуществляется в соответствии сперечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.

В случае необходимости использования медицинской организацией приоказании медицинской помощи в рамках Программы лекарственных препаратов, невключенных в перечни, медицинские организации могут приобретать и использоватьлекарственные препараты при наличии у пациента жизненных показаний к применениюлекарственных препаратов, не имеющих аналогов в перечнях, по решению врачебнойкомиссии в соответствии с установленными нормативными правовыми актамиРоссийской Федерации и правовыми актами Мурманской области.

 

 

 

 

 

Приложение 2

к Программе

 

Перечень

медицинских организаций, участвующих вреализации Программы

 

(В редакции Закона  Мурманской области от 24.12.2015 №1937-01-ЗМО)

 

N п/п	Наименование медицинской организации, местонахождение	Осуществляющие деятельность в сфере обязательного медицинского страхования*		Уровень оказания медицинской помощи**
Государственные областные и муниципальные медицинские организации:
1.	ГОБУЗ "Мурманская областная клиническая больница имени П. А. Баяндина", г. Мурманск	+		III
2.	ГОАУЗ "Мурманский областной консультативно-диагностический центр", г. Мурманск	+		III
3.	ГОБУЗ "Мурманский областной перинатальный центр", г. Мурманск	+		III
4.	ГОАУЗ "Мурманский областной Центр специализированных видов медицинской помощи", г. Мурманск	+		III
5.	ГОБУЗ "Мурманский областной онкологический диспансер", г. Мурманск	+		III
6.	ГОАУЗ "Мурманский областной центр лечебной физкультуры и спортивной медицины", г. Мурманск	+		III
7.	ГОАУЗ "Мурманская областная стоматологическая поликлиника",     г. Мурманск	+		I
8.	ГОКУЗ "Мурманский территориальный центр медицины катастроф", г. Мурманск	-		III
9.	ГОБУЗ "Мурманский областной противотуберкулезный диспансер",     г. Мурманск	-		III
10.	ГОБУЗ "Мурманский областной наркологический диспансер", г. Мурманск	-		III
11.	ГОБУЗ "Мурманский областной психоневрологический диспансер",     г. Мурманск	-		III
12.	ГОБУЗ "Мурманская областная психиатрическая больница", г. Апатиты	-		III
13.	ГОБУЗ "Мурманская областная станция переливания крови", г. Мурманск	-
14.	ГОБУЗ "Областное Мурманское бюро судебно-медицинской экспертизы",     г. Мурманск	-
15.	ГОБУЗ "Мурманский областной медицинский информационно-аналитический центр", г. Мурманск	-
16.	ГОБУЗ "Областной специализированный дом ребенка для детей с органическим поражением центральной нервной системы с нарушением психики", г. Апатиты	-
17.	ГОБУЗ "Мурманский областной Дом ребенка специализированный для детей с органическим поражением центральной нервной системы с нарушением психики", г. Мурманск	-
18.	МБУЗ "Мурманская городская клиническая больница скорой медицинской помощи", г. Мурманск	+		II
19.	МБУЗ "Объединенная медсанчасть "Севрыба", г. Мурманск	+		II
20.	МБУЗ "Мурманская детская городская клиническая больница", г. Мурманск	+		III
21.	МБУЗ "Мурманская инфекционная больница", г. Мурманск	+		II
22.	МБУЗ "Городская поликлиника N 1", г. Мурманск	+		I
23.	МБУЗ "Городская поликлиника N 3", г. Мурманск	+		I
24.	МБУЗ "Городская поликлиника N 4" г. Мурманска, г. Мурманск	+		I
25.	МБУЗ "Поликлиника N 5" г. Мурманска, г. Мурманск	+		I
26.	МБУЗ "Городская поликлиника N 7" г. Мурманска, г. Мурманск	+		I
27.	МАУЗ "Стоматологическая поликлиника N 1", г. Мурманск	+		I
28.	МБУЗ "Родильный дом N 3" г. Мурманска, г. Мурманск	+		II
29.	МБУЗ "Детская консультативно-диагностическая поликлиника" г. Мурманска, г. Мурманск	+		I
30.	МБУЗ "Детская городская поликлиника N 4" г. Мурманска, г. Мурманск	+		I
31.	МБУЗ "Детская поликлиника N 5", г. Мурманск	+		I
32.	МБУЗ "Бюро медицинской статистики", г. Мурманск	-
33.	ГОБУЗ "Центральная районная больница ЗАТО г. Североморск", ЗАТО г. Североморск	+		I
34.	ГОАУЗ "Мончегорская центральная районная больница", г. Мончегорск	+		II
35.	ГОАУЗ "Мончегорская стоматологическая поликлиника", г. Мончегорск	+		I
36.	ГОБУЗ "Оленегорская центральная городская больница", г. Оленегорск	+		I
37.	ГОАУЗ "Оленегорская городская стоматологическая поликлиника",     г. Оленегорск	+		I
38.	ГОБУЗ "Ловозерская центральная районная больница", п. г. т. Ревда	+		I
39.	ГОБУЗ "Кольская центральная районная больница", г. Кола	+		I
40.	ГОБУЗ "Печенгская центральная районная больница", п. Никель	+		I
41.	ГОАУЗ "Апатитская стоматологическая поликлиника", г. Апатиты	+		I
42.	ГОБУЗ "Апатитско-Кировская центральная городская больница",     г. Апатиты	+		I
43.	ГОБУЗ "Кандалакшская центральная районная больница", г. Кандалакша	+		II
44.	ГОБУ "Подразделение транспортно-хозяйственного обслуживания",     г. Мурманск	-
Федеральные государственные бюджетные учреждения здравоохранения:
45.	ФГБУЗ "Центральная медико-санитарная часть N 120" Федерального медико-биологического агентства, г. Снежногорск, ЗАТО Александровск	+		I
46.	ФГБУЗ "Медико-санитарная часть N 118 Федерального медико-биологического агентства", г. Полярные Зори	+		I
47.	Федеральное государственное бюджетное учреждение "Мурманский многопрофильный центр Федерального медико-биологического агентства", г. Мурманск	+		III
Учреждения Российской академии наук:
48.	ФГБУЗ "Больница Кольского научного центра Российской академии наук",     г. Апатиты	+		I
Федеральные государственные казенные учреждения Министерства обороны Российской Федерации:
49.	ФГКУ "1469 Военно-морской клинический госпиталь" Министерства обороны Российской Федерации, ЗАТО г. Североморск	+		I
Федеральные казенные медицинские учреждения Министерства внутренних дел Российской Федерации:
50.	ФКУЗ "Медико-санитарная часть МВД РФ по Мурманской области", г. Мурманск	+		I
Негосударственные медицинские организации:
51.	НУЗ "Отделенческая поликлиника на станции Мурманск ОАО "Российские железные дороги", г. Мурманск	+		I
52.	НУЗ "Узловая больница на станции Кандалакша ОАО "Российские железные дороги", г. Кандалакша	+		I
Медицинские организации частных форм собственности:
53.	ООО "Санаторий-профилакторий "Ковдорский", г. Ковдор	+		I
54.	ООО "РУСАЛ Медицинский Центр",     г. Кандалакша	+		I
55.	ООО "Тирвас", г. Кировск	+		I
56.	ООО "Денталюкс", г. Мурманск	+		I
57.	ООО "Фрезениус Нефрокеа", г. Мурманск	+		I
58.	ООО "Санаторий "Тамара", г. Мурманск	+		I
59.	ООО "Санаторий "Лапландия", п. Мурмаши	+		I
60.	ООО СГК "Изовела", г. Апатиты	+		I
61.	ООО "Колабыт", г. Мончегорск	+		I
62.	ООО "Мед-гарант", г. Мурманск	+		I
63.	ООО "Доверие", г. Мурманск	+		I
64.	ООО "Павлов-Мед", г. Мурманск	+		I
65.	ООО "Александрия", п. г. т. Ревда	+		I
66.	ООО "ЛДЦ МИБС - Мурманск",     г. Мурманск	+		I
67.	ООО "Национальный Диагностический Центр-Кандалакша", г. Кандалакша	+		I
68.	ООО "Добрый доктор", г. Кандалакша	+		I
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Российской Федерации:
69.	ФБУН "Северо-Западный научный центр гигиены и общественного здоровья" филиал "Научно-исследовательская лаборатория Федерального бюджетного учреждения науки "Северо-Западный научный центр гигиены и общественного здоровья", г. Кировск	+	I
Всего медицинских организаций		69
из них медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования		57

 

* - знак отличия об участии в сфере обязательногомедицинского страхования (+);

** - распределение медицинских организаций, участвующих вреализации Программы, по следующим уровням оказания медицинской помощи:

первый уровень (I) - оказание преимущественно первичноймедико-санитарной, в том числе первичной специализированной, медицинскойпомощи, а также специализированной медицинской помощи и скорой медицинскойпомощи (в центральных районных больницах, городских, районных, участковыхбольницах, городских поликлиниках, станциях скорой медицинской помощи);

второй уровень (II) - оказание преимущественноспециализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощив медицинских организациях, имеющих в своей структуре специализированныемежмуниципальные (межрайонные) отделения и (или) центры, а также в диспансерах,многопрофильных больницах;

третий уровень (III) - оказание преимущественноспециализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи вмедицинских организациях.

 

(Приложение № 2 к Программе в редакции Закона  Мурманской области от 03.07.2015 №1891-01-ЗМО. Распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2015года)

(В таблице пункт 47  вредакции Закона  Мурманской области от 24.12.2015 №1937-01-ЗМО. Распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2015года)

 

 

Приложение 2.1

к Программе

 

Реестр медицинских организаций, участвующихв реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования

N п/п	Наименование медицинской организации, местонахождение
Государственные областные и муниципальные медицинские организации:
1.	ГОБУЗ "Мурманская областная клиническая больница имени П. А. Баяндина",     г. Мурманск
2.	ГОАУЗ "Мурманский областной консультативно-диагностический центр", г. Мурманск
3.	ГОБУЗ "Мурманский областной перинатальный центр", г. Мурманск
4.	ГОАУЗ "Мурманский областной Центр специализированных видов медицинской помощи", г. Мурманск
5.	ГОБУЗ "Мурманский областной онкологический диспансер", г. Мурманск
6.	ГОАУЗ "Мурманский областной центр лечебной физкультуры и спортивной медицины", г. Мурманск
7.	ГОАУЗ "Мурманская областная стоматологическая поликлиника", г. Мурманск
8.	МБУЗ "Мурманская городская клиническая больница скорой медицинской помощи", г. Мурманск
9.	МБУЗ "Объединенная медсанчасть "Севрыба", г. Мурманск