Постановление Администрации Мурманской области от 10.03.1994 № 90
Об утверждении Положений о Мурманском территориальном фонде обязательного медицинского страхования и исполнительной дирекции фонда
АДМИНИСТРАЦИЯМУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 10.03.94 г. № 90
г.Мурманск
Об утверждении Положений о Мурманском
территориальном фондеобязательного медицинского
страхования иисполнительной дирекции фонда
(В редакции Постановлений ПравительстваМурманской области от09.09.2008 № 421-ПП)
В соответствии с Законом РСФСР от 2 апреля 1993года "О медицинском страховании граждан в РСФСР" с последующимиизменениями и дополнениями ПОСТАНОВЛЯЮ:
1. Утвердить Положение о Мурманскомтерриториальном фонде обязательного медицинского страхования (прилагается).
2. Утвердить Положение об исполнительной дирекцииМурманского территориального фонда обязательного медицинского страхования(прилагается).
Главаадминистрации
Мурманскойобласти Е.КОМАРОВ
Утверждено
постановлением
главы администрации
Мурманской области
от 10.03.94№ 90
Положение о Мурманском территориальном
фонде обязательногомедицинского страхования
(В редакции Постановлений ПравительстваМурманской области от09.09.2008 № 421-ПП)
1. Общие положения
Территориальный фонд обязательного медицинскогострахования (далее - Территориальный фонд) создается администрацией Мурманскойобласти для реализации государственной политики в области обязательногомедицинского страхования как составной части государственного социальногострахования. Мурманский Территориальный фонд является самостоятельнымгосударственным некоммерческим финансово-кредитным учреждением. Территориальныйфонд является юридическим лицом, осуществляет свою деятельность в соответствиис законодательством Российской Федерации и настоящим Положением.Территориальный фонд подотчетен органам представительной и исполнительнойвласти Мурманской области.
2. Задачи территориального фонда.
Основными задачами Территориального фондаявляются:
1. Обеспечение реализации Закона РоссийскойФедерации "О медицинском страховании граждан в Российскойфедерации".
2. Обеспечение предусмотренных законодательствомРоссийской Федерации прав граждан в системе обязательного медицинскогострахования.
3. Обеспечение всеобщности обязательногомедицинского страхования граждан.
4. Достижение социальной справедливости иравенства всех граждан в системе обязательного медицинского страхования.
5. Обеспечение финансовой устойчивости системыобязательного медицинского страхования.
6. Реализация мер социальной поддержкиотдельных категорий граждан по обеспечению лекарственными средствами. (Дополнен- Постановление Правительства Мурманской области от02.02.2005 № 22-ПП)
3. Функции территориального фонда.
Территориальный фонд:
1. Аккумулирует финансовые средства наобязательное медицинское страхование граждан.
2. Осуществляет финансирование обязательногомедицинского страхования, проводимого филиалами фонда или страховымимедицинскими организациями, имеющими соответствующие лицензии (далеестраховщиками), заключившими договоры обязательного медицинского страхования идоговоры с медицинскими учреждениями.
3. Осуществляет финансово-кредитную деятельностьпо обеспечению системы обязательного медицинского страхования.
4. Выравнивает финансовые ресурсы городов ирайонов, направляемые на проведение обязательного медицинского страхования.
5. Предоставляет субвенции и кредиты, в том числена льготных условиях, страховщикам и медицинским учреждениям при обоснованнойнехватке у них финансовых средств.
6. Накапливает финансовые резервы для обеспеченияустойчивости системы обязательного медицинского страхования.
7. Разрабатывает правила обязательногомедицинского страхования граждан на территории Мурманской области, утверждаемые исполнительным органом государственной властиМурманской области. (В редакции Постановления Правительства Мурманской области от31.08.2006 № 348-ПП)
8. Осуществляет контроль за своевременным иполным поступлением в Территориальный фонд страховых взносов на обязательноемедицинское страхование неработающего населения. (В редакции ПостановленияПравительства Мурманской области от02.02.2005 № 22-ПП)
9. Осуществляет контроль за рациональнымиспользованием финансовых средств, направляемых на обязательное медицинскоестрахование граждан.
10. Формирует регистр страхователей по всемкатегориям плательщиков страховых взносов. (В редакции ПостановленияПравительства Мурманской области от02.02.2005 № 22-ПП)
11. Согласовывает совместно с органамиисполнительной власти, профессиональными медицинскими ассоциациями тарификациюстоимости медицинской помощи, территориальную программу обязательногомедицинского страхования населения и вносит предложения о финансовых ресурсах,необходимых для ее осуществления.
12. Вносит предложения о страховом тарифе взносовна обязательное медицинское страхование.
13. Согласовывает с органами государственногоуправления, профессиональными медицинскими ассоциациями, ассоциациямистраховщиков тарифы на медицинские и иные услуги по обязательному медицинскомустрахованию.
14. Осуществляет взаимодействие с федеральнымфондом обязательного медицинского страхования и другими территориальнымифондами обязательного медицинского страхования.
15. Предоставляет Федеральному фондуобязательного медицинского страхования информацию о финансовых ресурсах системыобязательного медицинского страхования и другую информацию в пределах свойкомпетенции.
16. Проводит разъяснительную работу по вопросамотносящимся к компетенции Территориального фонда.
17. Осуществляет реализацию мер социальнойподдержки отдельных категорий граждан по обеспечению лекарственными средствами.(Дополнен - Постановление Правительства Мурманской области от02.02.2005 № 22-ПП)
18. Осуществляет взыскание в судебномпорядке средств, затраченных на лечение граждан, пострадавших от противоправныхдействий физических или юридических лиц. (В редакции ПостановленияПравительства Мурманской области от31.08.2006 № 348-ПП)
19. Осуществляет регистрацию страхователейпри обязательном медицинском страховании. (В редакции ПостановленияПравительства Мурманской области от31.08.2006 № 348-ПП)
20. На основании соответствующихнормативно-правовых документов участвует в реализации федеральных программ поразвитию здравоохранения, профилактике заболеваний, оказанию медицинской помощии другим вопросам в области здравоохранения. (В редакции ПостановленияПравительства Мурманской области от31.08.2006 № 348-ПП)
21. Осуществляет другие мероприятия поорганизации медицинского страхования граждан.
Для выполнения возложенных на него функций фондприобретает служебный автотранспорт для перевозки людей и грузов.
4. Финансовые средства территориального фонда
Финансовые средства Территориального фонданаходятся в государственной собственности Российской Федерации, не входят всостав бюджетов, других фондов и изъятию не подлежат.
Финансовые средства Территориального фондаобразуются за счет:
1. Части единого социального налога поставкам, установленным законодательством Российской Федерации, части единогоналога на вмененный доход для определенных видов деятельности в установленномзаконодательством размере, иных налогов, в части, уплачиваемой в фондыобязательного медицинского страхования и страховых взносов на обязательноемедицинское страхование неработающего населения, уплачиваемых ПравительствомМурманской области и органами местного самоуправления закрытыхадминистративно-территориальных образований в пределах средств, предусмотренныхв соответствующих бюджетах на здравоохранение. (В редакции ПостановленияПравительства Мурманской области от02.02.2005 № 22-ПП)
2. Доходов, получаемых от использования временносвободных финансовых средств и нормированного страхового запаса финансовыхсредств Территориального фонда.
3. Финансовых средств, взыскиваемых сострахователей, медицинских учреждений и других юридических и физических лиц врезультате предъявления им регрессных требований.
4. Добровольных взносов физических и юридическихлиц.
5. Иных поступлений, не запрещенныхзаконодательством Российской Федерации. Финансовые средства в Территориальныйфонд перечисляются предприятиями, организациями, учреждениями и инымихозяйствующими субъектами независимо от форм собственности, а также органамиисполнительной власти в соответствии с Положением о порядке уплаты страховых взносовв федеральные и Территориальные фонды обязательного медицинского страхования.
Взносы на обязательное медицинскоестрахование неработающего населения уплачиваются страхователями в соответствиис Положением о порядке уплаты страховых взносов в Федеральный и территориальныефонды обязательного медицинского страхования. (В редакции ПостановленияПравительства Мурманской области от02.02.2005 № 22-ПП)
Норматив финансовых средств,выделяемых Территориальным фондом навыполнение им управленческих функций, устанавливается правлениемТерриториального фонда.
Временно свободные финансовые средстваТерриториального фонда в целях их защиты от инфляции используются дляразмещения банковских депозитов и приобретения высоколиквидных государственныхценных бумаг.
Доходы от использования временно свободныхфинансовых средств и нормированного страхового запаса финансовых средствТерриториального фонда могут быть использованы на следующие цели:
1. На пополнение фондов Территориального фонда.
2. На выравнивание условий деятельностимедицинских учреждений, осуществляющих программу обязательного медицинскогострахования.
3. На экономическое стимулирование эффективно икачественно работающих медицинских учреждений.
5. Руководство деятельностью территориальногофонда.
Руководство деятельностью Территориальногофонда осуществляется правлением и его постоянно действующим исполнительныморганом - исполнительной дирекцией, возглавляемой исполнительным директором.
В состав правления входят:
1. Три депутата Мурманской областной Думы.
2. Четыре представителя исполнительныхорганов государственной власти Мурманской области:
- заместитель Губернатора Мурманскойобласти;
- член Правительства Мурманской области;
- представитель органа управленияздравоохранением Мурманской области;
- представитель финансового органаМурманской области.
3. Один представитель учрежденияЦентрального банка Российской
Федерации.
4. Один представитель страховых медицинскихорганизаций.
5. Один представитель профессиональноймедицинской ассоциации.
6. Два представителя страхователей.
7. Два представителя профсоюзов.
8. Исполнительный директор Территориальногофонда.
Правление организует свою деятельность всоответствии с действующим законодательством и Положением о правлении,утверждаемым постановлением Правительства Мурманской области.
Состав правления Территориального фондаутверждается представительным органом власти Мурманской области. Председательизбирается правлением. Исполнительный директор Территориального фонданазначается Губернатором Мурманской области по согласованию с правлением.
Для выполнения своих задач Территориальныйфонд может создавать в городах и районах филиалы, которые осуществляют своюдеятельность в соответствии с положением, утверждаемым исполнительнымдиректором Территориального фонда.
Финансовые средства на ведение дела пообязательному медицинскому страхованию формируются в Территориальном фонде понормативам, устанавливаемым правлением Территориального фонда.
(Раздел в редакции ПостановленияПравительства Мурманской области от31.08.2006 № 348-ПП)
6. Функцииисполнительной дирекции территориального фонда.(Название в редакции Постановления Правительства Мурманской области от31.08.2006 № 348-ПП)
Исполнительный директор формирует исполнительную дирекцию территориального фонда. Структура и состав исполнительной дирекции территориального фонда обязательного медицинского страхования утверждаются соответствующим органом исполнительной власти. В период между заседаниями правления исполнительная дирекция решает вопросы деятельности территориального фонда, кроме тех, которые входят в исключительную компетенцию правления. (В редакции Постановления Правительства Мурманской области от 22.11.2007 № 556-ПП)
Исполнительный директор Территориальногофонда:
1. Без доверенности действует от имениТерриториального фонда, представляет его интересы, распоряжается имуществомТерриториального фонда.
2. Заключает договоры, в том числетрудовые.
3. Открывает в банках расчетный счет,пользуется правом распоряжения средствами и имуществом Территориального фонда.
4. Утверждает штатное расписание и сметурасходов, издает приказы и дает указания, обязательные для исполнения всемиработниками Территориального фонда, распределяет обязанности между работниками.
5. Осуществляетадминистративно-распорядительную деятельность по управлению Территориальнымфондом.
6. Нанимает и увольняет работников всоответствии с действующим законодательством.
7. Оспаривает в суде, арбитражном суде вустановленном порядке действия граждан, юридических лиц, органовгосударственного управления, затрагивающие интересы Территориального фонда.
8. Организует учет и отчетность.
9. В соответствии с законодательством РФ,по мере необходимости, но не реже одного раза в год, назначает аудиторскуюпроверку деятельности Территориального фонда.
Положения о Мурманском территориальномфонде и об исполнительной дирекции утверждаются исполнительным органомгосударственной власти Мурманской области.
(Раздел в редакции ПостановленияПравительства Мурманской области от31.08.2006 № 348-ПП)
7. Отчетность территориального фонда.
Контроль за деятельностью Территориального фондаосуществляет ревизионная комиссия.
Отчет о результатах проведенной аудиторскойпроверки представляется представительным и исполнительным органамгосударственной власти Мурманской области. (В редакции ПостановленияПравительства Мурманской области от31.08.2006 № 348-ПП)
Отчет о доходах и использовании средствТерриториального фонда, а также о результатах его деятельности ежегоднозаслушивается представительными и исполнительнымиорганами государственной власти Мурманской области и публикуется всредствах массовой информации. (В редакцииПостановления Правительства Мурманской области от31.08.2006 № 348-ПП)
Территориальный фонд ведет учет и отчетность вустановленном порядке.
8. Особые условиядеятельности территориального фонда
Финансовыесредства Территориального фонда, не израсходованные в истекшем году, изъятию неподлежат.
Гарантии и компенсацииза работу и проживание в районах Крайнего Севера, гарантии при направлении в служебныекомандировки, а также размеры должностных окладов, ежемесячных и иных дополнительныхвыплат работникам Мурманского территориального фонда обязательного медицинскогострахования устанавливаются в соответствии с нормативными правовыми актами Мурманскойобласти, регулирующими вопросы установления соответствующих гарантий и компенсаций,размеров и условий оплаты труда (за исключением выплаты оклада за классный чин инадбавки к должностному окладу за работу со сведениями, составляющими государственнуютайну) работникам органа управления здравоохранением Мурманской области. (Вредакции Постановления Правительства Мурманской области от09.09.2008 № 421-ПП)
(Раздел 8 в редакции ПостановленияПравительства Мурманской области от02.02.2005 № 22-ПП)
УТВЕРЖДЕНО
постановлением
главы администрации
Мурманскойобласти
№ 90от 10.03.94
ПОЛОЖЕНИЕ
об исполнительнойдирекции Мурманского
Территориального фонда обязательного
медицинскогострахования
(В редакции Постановлений ПравительстваМурманской области от22.11.2007 № 556-ПП)
I. Общие положения
1. Исполнительная дирекция территориального фондаобязательного медицинского страхования, именуемая в дальнейшем - дирекция,постоянно действующий орган указанного фонда, образованного в соответствии сЗаконом Российской Федерации "О медицинском страховании граждан вРоссийской Федерации" от 2 апреля 1993 года, решением Малого СоветаМурманского областного Совета народных депутатов от 27.О4.93 г. № 83"О создании Мурманского территориального фонда обязательногомедицинского страхования"
Дирекция в период между заседаниями правлениятерриториального фонда обязательного медицинского страхования решает всевопросы деятельности фонда, кроме тех, которые входят в исключительнуюкомпетенцию правления.
Финансовые средства территориального фондаобязательного медицинского страхования находятся в государственнойсобственности Российской Федерации, не входят в состав бюджетов, других фондови изъятию не подлежат. Территориальный фонд обязательного медицинскогострахования осуществляет права владения, пользовании и распоряжения имуществом,закрепленным за ним на праве оперативного управления, в пределах, установленныхзаконодательством Российской Федерации, в соответствии с целями своейдеятельности. (В редакции Постановления Правительства Мурманской области от23.01.2006 № 14-ПП. Распространяется на правоотношения, возникшие с 1января 2006 года)
Дирекция имеет гербовую печать со своимнаименованием, штампы, фирменный знак.
Дирекция подотчетна исполнительному и представительномуорганам власти Мурманской области и правлению территориального фондаобязательного медицинского страхования.
Местонахождение дирекции - город Мурманск.
II. Основные задачи и функции
2. Основными задачами дирекции являются:
- обеспечение реализации Закона РоссийскойФедерации "О медицинском страховании граждан в РоссийскойФедерации" на территории области;
- обеспечение всеобщности обязательногомедицинского страхования граждан;
- обеспечение предусмотренных законодательствомРоссийской Федерации прав граждан в системе обязательного медицинскогострахования;
- достижение социальной справедливости иравенства всех граждан в системе обязательного медицинского страхования;
- разработка и осуществление комплексамероприятий по обеспечению финансовой устойчивости системы обязательногомедицинского страхования и созданию условий для выравнивания объема и качествамедицинской помощи, предоставляемой гражданам на всей территории области.
3. Дирекция выполняет следующие функции:
- организует учет и контроль за своевременным иполным перечислением страховых взносов в территориальный Фонд обязательногомедицинского страхования;
- аккумулирует Финансовые средстватерриториального фонда и осуществляет финансово-кредитную деятельность;
- осуществляет выравнивание условийфинансирования районных городских программ обязательного медицинскогострахования;
- проводит экспертизу целевых программ пообязательному медицинскому страхованию;
- использует права, предоставленные налоговыморганам Российской Федерации, по взысканию не внесенных в срок страховыхвзносов;
- участвует в разработке территориальнойпрограммы обязательного медицинского страхования граждан;
-создает нормированный страховой запас; (Вредакции Постановления Правительства Мурманской области от23.01.2006 № 14-ПП. Распространяется на правоотношения, возникшие с 1января 2006 года)
- разрабатывает модели обязательного медицинскогострахования, варианты взаимодействия обязательного и добровольного медицинскогострахования;
- организует внедрение передового опыта,практических наработок в области страховой медицины как в РФ, так и за рубежом;
- осуществляет посредством своих филиаловстрахование работающего и неработающего населения по программам обязательногомедицинского страхования;
- осуществляет контроль за целевым использованиемфинансовых средств обязательного медицинского страхования страховыми медицинскимикомпаниями и в случае нарушения отстраняет компанию от участия в программахобязательного медицинского страхования;
- утверждает по согласованию о органом управленияздравоохранения и финансовым органом области предельный уровень рентабельности приформировании цен на медицинские услуги;
- вносит предложения в федеральный фонд осовершенствовании правовой базы обязательного медицинского страхования;
- осуществляет сбор и анализ информации офинансовых средствах системы обязательного медицинского страхования, ихиспользовании, стоимости медицинских услуг, оказываемых в рамкахтерриториальной программы обязательного медицинского страхования;
- организует подготовку и переподготовкуспециалистов для системы обязательного медицинского страхования;
- обеспечивает организациюнаучно-исследовательских работ в области обязательного медицинскогострахования;
- осуществляет международное сотрудничество ивнешнеэкономическую деятельность по вопросам обязательного медицинскогострахования;
- участвует в развитии материально-техническойбазы учреждений здравоохранения и совершенствовании их лекарственногообеспечения в рамках целевых программ обязательного медицинского страхования;
- осуществляет в установленном порядкеиздательскую деятельность;
- проводит симпозиумы, конференции, семинары ииные мероприятия, способствующие решению возложенных на территориальный Фондзадач;
- представляет годовые отчеты о результатахдеятельности территориального Фонда правлению фонда;
- проводит другие мероприятия по вопросам,связанным с обязательным медицинским страхованием.
4. Дирекцию возглавляет исполнительный директор,назначаемый главой администрации Мурманской области.
5. Исполнительный директор:
- осуществляет административно-распорядительную деятельностьпо управлению территориальным Фондом обязательного медицинского страхования, втом числе организационно-техническое обеспечение работы правления этого фонда;
- действует без доверенности от именитерриториального фонда и представляет его интересы;
- в соответствии сцелями деятельности территориального фонда, приобретает помещения,оргтехнику, автотранспорт и др.; (В редакцииПостановления Правительства Мурманской области от23.01.2006 № 14-ПП. Распространяется на правоотношения, возникшие с 1января 2006 года)
- издает правовые акты, обязательные дляисполнения филиалами фонда;
- заключает договоры, в том числе трудовые и договорыподряда, совершает хозяйственные операции и гражданско-правовые сделки, выдаетдоверенности;
- открывает счета в банках, в том числе расчетныйи валютный;
- формирует исполнительную дирекциютерриториального фонда обязательного медицинского страхования;
- распоряжается средствами территориальногофонда, в том числе использует временно свободные финансовые средства дляразмещения в банковских депозитах и приобретения высоколиквидныхгосударственных ценных бумаг;
Исполнительный директор формирует исполнительную дирекцию территориального фонда. Структура и состав исполнительной дирекции территориального фонда обязательного медицинского страхования утверждаются соответствующим органом исполнительной власти. В период между заседаниями правления исполнительная дирекция решает вопросы деятельности территориального фонда, кроме тех, которые входят в исключительную компетенцию правления. (В редакции Постановления Правительства Мурманской области от 22.11.2007 № 556-ПП)
- определяет задачи структурных подразделенийдирекции и филиалов и утверждает положения о них;
- утверждает положения о порядке и условияхоплаты труда работников территориального фонда обязательного медицинскогострахования применительно к порядку и условиям оплаты труда (должностнымокладам, ежемесячным и иным дополнительным выплатам), установленным всоответствии с нормативными актами Мурманской области для соответствующихкатегорий работников органа управления здравоохранением Мурманской области ; (В редакции ПостановленияПравительства Мурманской области от23.01.2006 № 14-ПП. Распространяется на правоотношения, возникшие с 1января 2006 года)
- командирует за границу работников фонда ипринимает в области иностранных специалистов по вопросам обязательногомедицинского страхования;
- выступает истцом и ответчиком в суде иарбитражном суде в случаях, затрагивающих интересы территориального фонда;
- для коллегиального обсуждения вопросов создаетколлегию территориального фонда, а также советы, комиссии.
III. Контроль за деятельностью. Отчетность
6. Контроль за деятельностью дирекцииосуществляет ревизионная комиссия территориального фонда обязательногомедицинского страхования.
7. Оперативный, бухгалтерский, статистическийучет и отчетность дирекции осуществляются в установленном порядке.
IV. Особые условия деятельности
(Пункт 8 исключен - ПостановлениеПравительства Мурманской области от02.02.2005 № 22-ПП)
8. Работники исполнительной дирекции фондаобязаны хранить в секрете сведения, полученные ими в процессе производственнойдеятельности или из других источников, которые являются врачебной икоммерческой тайной и не подлежат разглашению.
Ответственность за разглашение врачебной икоммерческой тайны устанавливается в соответствии о действующимзаконодательством РФ.