Постановление от 22.04.2004 г № 239
О городской целевой программе «Вакцинопрофилактика» на 2004 — 2005 годы
В целях совершенствования профилактических мер, направленных на охрану здоровья населения ЗАТО Снежногорск, снижения инфекционных заболеваний, на основании ст. 9, 11 Устава ЗАТО Снежногорск постановляю:
1.Утвердить прилагаемую городскую целевую программу "Вакцинопрофилактика" на 2004 - 2005 годы" (далее - Программа).
2.Управлению финансов администрации предусмотреть при формировании городского бюджета на 2005 год ассигнования на реализацию Программы.
3.УМП "СКаТ" (Ю. Веселов) обеспечить освещение на канале местного телевидения целей, задач Программы, ее значение.
4.Настоящее постановление вступает в силу с момента подписания и распространятся на правоотношения, возникшие с 1 января 2004 года.
5.Контроль за исполнением данного постановления возложить на заместителя Главы администрации, начальника управления финансов (Л. Юшина).
Глава
ЗАТО Снежногорск
Ю.П.ЮРЛИН
ПАСПОРТ
ГОРОДСКОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ "ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА"
Наименование программы | Городская целевая программа "Вакцинопрофилактика" |
Основание для разработки Программы | Закон Российской Федерации "Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан" N 5468-1 от 22.07.1993 (с изменениями на 02.12.2000) |
Федеральный закон Российской Федерации "Об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний" N 157-ФЗ от 17 сентября 1998 года (с изменениями на 10 января 2003 г.) | |
Федеральный закон Российской Федерации "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" N 52-ФЗ от 30 марта 1999 года (с изменениями на 30 июня 2003 г.) | |
Постановление Правительства Российской Федерации "О федеральной целевой программе "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера" (2002 - 2006 гг.) N 790 от 13.11.2001 | |
Распоряжение Правительства Российской Федерации "О концепции охраны здоровья населения Российской Федерации на период до 2005 года" N 1202-р от 31.08.2000 | |
Концепция демографического развития Российской Федерации на период до 2015 года, одобренная распоряжением Правительства Российской Федерации N 1270-р от 24.09.2001 | |
Заказчик Программы | Администрация ЗАТО Снежногорск |
Координатор Программы | Отдел экономического развития и торговли администрации |
Основные разработчики Программы | Центральная медико-санитарная часть N 120 ФУ "Медбиоэкстрем" |
Центр государственного санитарно- эпидемиологического надзора N 120 ФУ "Медбиоэкстрем" | |
Отдел экономического развития и торговли администрации | |
Цель Программы | Создание условий для ликвидации, снижения заболеваемости, инвалидизации и смертности от инфекций, управляемых средствами специфической профилактики |
Задачи Программы | Бесперебойное снабжение в требуемых количествах вакцинами ЦМСЧ N 120 для достижения и поддержания высокого уровня охвата населения профилактическими прививками |
Совершенствование системы эпидемиологического надзора за инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики | |
Подготовка медицинских кадров по вопросам организации и проведения иммунопрофилактики | |
Создание постоянно действующей системы информирования населения о роли профилактических прививок в предупреждении заболеваний | |
Исполнители основных мероприятий Программы | Центр государственного санитарно- эпидемиологического надзора N 120 |
Центральная медико-санитарная часть N 120 | |
МУЗ "Роддом" | |
Управление образования администрации | |
Сроки реализации Программы | 2004 - 2005 годы |
Объемы и источники финансирования Программы | Финансирование программы осуществляется за счет средств федерального и местного бюджетов, а также за счет внебюджетных средств. Общий объем финансирования в 2004 - 2005 годах за счет всех источников финансирования составляет 2185,0 тыс. рублей, в том числе: - в 2004 году - 1160,0 тыс. руб.; - в 2005 году - 7025,0 тыс. руб. Из них: средства федерального бюджета - 172,0 тыс. руб.; средства местного бюджета - 1886,8 тыс. руб.; внебюджетные средства - 126,2 тыс. руб. |
Ожидаемые конечные результаты Программы | Обеспечение и поддержания высокого (не менее 99 %) охвата профилактическими прививками детей и подростков в рамках Национального календаря прививок |
Отсутствие регистрации случаев заболеваемости дифтерией, коклюшем, эпидемическим паротитом, врожденной краснухой, корью, полиомиелитом, столбняком | |
Снижение заболеваемости туберкулезом, гепатитом B | |
Контроль за выполнением Программы | Осуществляет заместитель Главы ЗАТО Снежногорск, курирующий социальные вопросы |
1.Содержание проблемы
Проблема борьбы с инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики, является одной из наиболее важных проблем как в Российской Федерации, так и во всем мире.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) с 1974 года осуществляет реализацию расширенной программы иммунизации, направленной на снижение заболеваемости дифтерией, коклюшем, корью, туберкулезом, эпидемическим паротитом, врожденной краснухой, вирусным гепатитом В, а с 1991 года - на ликвидацию полиомиелита, с 1999 года - на ликвидацию кори.
Избавление от кори к 2010 - 2020 годам является приоритетной задачей программы ВОЗ "Здоровье для всех в XXI веке". Возбудитель кори передается только от человека к человеку, в окружающей среде нет резервуара коревого вируса. Однажды переболев, человек пожизненно защищен от нее. Вирус кори позволяет получить высокоэффективную вакцину.
В 1994 году американский регион первым провозгласил своей целью ликвидацию кори к 2000 году. Через четыре года еще два региона объявили ее уничтожение одной из приоритетных задач своей политики: европейский регион к 2007 году, восточно-средиземноморский - к 2010-му.
Россия должна стать свободной от кори к 2010 году. И к этому есть все предпосылки. В России более 30 лет проводится специфическая профилактика кори. Благодаря массовой вакцинации произошло резкое снижение заболеваемости (в 620 раз по сравнению с довакцинальным периодом), практически полностью ликвидирована летальность.
Главным направлением в снижении общей заболеваемости населения Российской Федерации управляемыми инфекциями является использование средств специфической профилактики.
Для достижения поставленных целей необходима повседневная постоянная санитарно-просветительная работа среди населения о необходимости вакцинации. Ослабление позиций в этом направлении может привести к негативным последствиям. Так, например, в середине 90-х годов прошлого столетия была целая кампания против вакцинации. В частности, шел поголовный отказ от прививок против дифтерии. Результат не замедлил ждать: в 1994 году возникла эпидемия дифтерии, заболели не только дети, но и взрослые, более тысячи человек не удалось спасти.
В течение последних трех лет уровень заболеваемости дифтерией стабилизировался на уровне 0,5 - 0,6 случаев на 100 тыс. населения. В 2002 году умерло от дифтерии 53 человека, в том числе 8 детей. На долю лиц старше 60 лет приходится 51,3 % заболеваний токсической формой дифтерии, а среди умерших их доля увеличилась до 68 %. В настоящее время в Российской Федерации проходит массовая иммунизация населения против дифтерии. Поставлена задача: в 2004 году охватить прививками взрослое население страны до уровня 60 %, в 2005 году - не менее 90 %. Обеспечить контрольные уровни охвата детей - в возрасте 12 месяцев законченной вакцинацией не менее 95 %, в 24 месяца первой ревакцинацией - 95 % и дальнейшими ревакцинациями 97 - 98 %.
В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок вакцинопрофилактика населения в ЗАТО Снежногорск проводится за счет средств федерального бюджета против следующих заболеваний: гепатита В, дифтерии, коклюша, кори, краснухи, полиомиелита, столбняка, туберкулеза, эпидемического паротита.
Учитывая эпидемические показания дополнительно за счет средств местного бюджета и внебюджетных средств проводятся профилактические прививки против гепатита B, бешенства, гриппа, а также туберкулинодиагностики с целью раннего выявления туберкулеза.
Целенаправленная работа по вакцинопрофилактике населения ЗАТО Снежногорск позволила добиться положительных результатов.
Уровень охвата прививками детского и взрослого населения города по состоянию на 1 января 2004 года приведен в таблице.
в процентах
| Наименование заболевания, против которого проведены прививки | Дети в возрасте до 14 лет включительно | Дети в возрасте от 15 до 18 лет включительно | Взрослое население |
| Дифтерия | 99,1 | 99,8 | 79,5 |
| Коклюш | 95,6 | ||
| Краснуха | 70,3 | 60,9 | |
| Корь | 99,7 | 99,8 | |
| Полиомиелит | 99,2 | 99,8 | |
| Столбняк | 99,1 | 99,9 | 79,5 |
| Туберкулез | 99,9 | 100,0 | |
| Эпидемический паротит | 99,7 | 99,8 | |
| Гепатит B | 55,5 | 93,4 | 4,6 |
------------------------------
<*> Вакцинация в данных возрастных группах не предусмотрена.
<**> Данные отсутствуют.
Успехи в проведении профилактических прививок в ЗАТО Снежногорск, наблюдаемые за последние годы, и своевременное повышение уровня охвата профилактическими прививками против инфекционных заболеваний населения привели к созданию высокого уровня коллективного иммунитета и, как следствие, к уменьшению, а в отдельных случаях к ликвидации, числа заболеваний, управляемых средствами вакцинопрофилактики.
В 2000 - 2003 годах в городе не зарегистрированы случаи заболеваемости дифтерией, коклюшем, полиомиелитом, столбняком, эпидемическим паротитом, корью. Такой результат напрямую связан с уровнем охвата прививками населения города.
До единичных случаев снизилась заболеваемость краснухой.
Известно, что заболевание краснухой в первые три месяца беременности в 80 - 90 % случаев приводит к тяжелым врожденным уродствам плода. Врожденной краснухой в стране поражается до 0,2 процента родившихся детей. Экономический ущерб от этого заболевания измеряется десятками миллионов рублей.
Предотвратить краснуху можно при помощи своевременной вакцинации детей, достигших года, а также последующей ревакцинации, которая проводится в 6 и 13 лет. После этого вырабатывается иммунитет на всю жизнь.
Отсутствие повторной вакцинации приводит к росту заболеваемости. Так, с начала 2004 года в Приморье краснухой заболело 1179 школьников, что составило 62 % от общего их числа.
В Снежногорске в 2000 году в городе было зарегистрировано 69 случаев заболеваемости краснухой детей в возрасте до 14 лет, при этом уровень привитости детей против краснухи составлял 9,6 %. Учитывая тяжелые последствия этого заболевания, было принято решение о выделении дополнительных средств из местного бюджета для приобретения вакцины против краснухи и проведения вакцинации детей, в первую очередь, девушек-подростков. Уровень привитости детского населения против краснухи за последние 3 года вырос на 58,3 % и в 2003 году составил 67,9 %. Активная иммунизация против краснухи обеспечила достаточную иммунную прослойку среди населения города и, как следствие, отсутствие заболеваемости краснухой в 2002 году и 1 случай заболеваемости в 2003 году.
Учитывая возникновение тяжелых пороков развития плода при заболевании беременной краснухой, необходимо в дальнейшем проводить разъяснительную работу среди женщин, планирующих беременность, о проведении обследований на наличие защитного титра антител в крови против краснухи, и в случае необходимости вакцинации против этого заболевания до планируемой беременности.
Уровень привитости населения ЗАТО Снежногорск от туберкулеза составляет почти 100 %. Однако в 2002 году в городе зарегистрировано 6 случаев заболевания этим недугом, в 2003 году - 1 случай. Связано это с тем, что лица, прибывающие из мест заключения, как правило, имеют открытую форму этого заболевания и являются источником распространения туберкулеза.
В последнее время в мире заболеваемость вирусными гепатитами приобретает чрезвычайный характер. Считается, что на сегодня около 350 миллионов проживающих на планете инфицированы вирусным гепатитом В - опаснейшим недугом, нередко приводящим к смерти.
По темпам прироста и масштабам распространенности гепатит B значительно превосходит заболеваемость СПИДом и туберкулезом. По данным ВОЗ, ежегодно в мире гепатитом B заболевает около 50 млн. человек, а умирает от него - до 2 миллионов.
Острую проблему представляет заболеваемость вирусным гепатитом C.
В Российской Федерации уровень заболеваемости вирусным гепатитом B за последние 10 лет вырос в 2,5 раза.
Рост заболеваемости гепатитом В происходит за счет двух возрастных категорий: 15 - 19 лет и 20 - 29 лет, вовлекаемых в неупорядоченные половые связи и внутривенное введение наркотиков.
Особую тревогу в нашей стране вызывают данные о случаях заболевания вирусными гепатитами среди медицинских работников, связанных с выполнением профессиональных обязанностей. Такие случаи составляют 3 % от общего количества заразившихся вирусным гепатитом B. За период с 1994 года по 2003 год включительно в ЗАТО Снежногорск зарегистрированы:
- 252 человека, инфицированные вирусом гепатита B;
- 331 человек, инфицированный вирусом гепатита C;
- 15 человек, инфицированных двумя вирусами гепатита B и C (микст-инфекция).
В ЗАТО Снежногорск с 1996 года проводится работа по иммунизации населения против вирусного гепатита B. Объемы поставок вакцин за счет средств федерального бюджета не позволяют обеспечить стабильную эпидемическую ситуацию по заболеваемости гепатитом В среди детей и подростков, медицинских работников. Поэтому проблема борьбы с инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики, требовала и требует участия в ее решении не только средств из федерального бюджета, но и средств местного бюджета.
Охват прививками против вирусного гепатита B по состоянию на 01.01.2004 составил: новорожденных - 99,4 %, учащихся школ - 66,3 %, дошкольников - 51,8 %, медицинских работников "групп риска" - 94,2 %. Всего охвачено прививками против вирусного гепатита В 19,7 % населения.
Проведенная работа по активной иммунизации "групп риска" оказала влияние на эпидемический процесс при вирусном гепатите B среди привитых.
В городе в 2002 году по сравнению с 1996 годом показатель заболеваемости вирусным гепатитом на 100 тыс. населения снизился на 61,5 %, заболеваемость среди медицинских работников - на 20 %.
В 2001 году острым вирусным гепатитом В заболело 13 человек, в 2002 году - 8, в 2003 году заболеваемость острым вирусным гепатитом B в городе не зарегистрирована.
Резкое снижение заболеваемости вирусным гепатитом подтверждает целесообразность проводимой вакцинации.
Не зарегистрированы случаи вирусного гепатита В у вакцинированных новорожденных и подростков.
В то же время в городе по-прежнему высокие показатели по заболеваемости хроническими формами вирусного гепатита B. Заболеваемость хроническим вирусным гепатитом в ЗАТО Снежногорск превышает средние показатели по Мурманской области и по Российской Федерации. Это объясняется высоким выявлением лиц, заболевших вирусными гепатитами. Если по стране в основном на гепатит обследуются "группы риска", то в Снежногорске помимо "групп риска" обследуют анонимно всех желающих.
Заболеваемость хроническими формами вирусного гепатита B на 100 тыс. населения составила, в %:
| Год | По ЗАТО Снежногорск | По Мурманской области |
| 1999 | 12,7 | 34,1 |
| 2000 | 38,2 | 59,0 |
| 2001 | 12,7 | 86,3 |
| 2002 | 71,4 | 31,2 |
| 2003 | 80,3 | 29,5 |
Оценка эффективности вакцинопрофилактики в дальнейшем будет определяться, исходя из показателей заболеваемости привитых, поскольку в городе охват прививками осуществлялся не только контингентов "риска", что, конечно, должно существенно повлиять в целом на активность эпидемического процесса среди населения.
Учитывая эпидемические показатели в городе по заболеваемости гепатитом В, в ходе реализации Программы предусмотрено продолжить массовую вакцинацию населения города за счет средств местного бюджета, охватив прививками за 2 года 1515 человек, из них - 1130 детей и подростков.
Таким образом, реализация Программы и выработка тактики вакцинации против гепатита B позволит увеличить охват населения вакцинацией, что приведет к снижению заболеваемости не только острыми формами гепатита B, но и хроническими, снижению микст-форм гепатитов: первичного рака печени, цирроза.
Кроме того, уменьшение уровня носительства вирусного гепатита В среди населения приведет к снижению риска заражения не вакцинированных лиц, уменьшению числа потенциальных источников инфекции, что будет способствовать снижению заболеваемости в целом среди населения.
Ожидается, что лица, получившие полный курс вакцинации и ответившие выработкой антител, не заболеют острым вирусным гепатитом B. Таким образом, население в городе будет защищено от этого опасного заболевания.
По данным Минздрава России, в 2003 году на территории Российской Федерации обострилась эпидситуация по менингококковой инфекции. Всего было зарегистрировано 4390 случаев против 3323 в 2002 году. Из общего числа заболевших на долю детей до 14 лет приходится 63 %. Часто заболеваемость менингококковой инфекцией проходит быстротечно и заканчивается летальным исходом.
Грипп остается самым массовым инфекционным заболеванием. Главное коварство гриппа в том, что вирус, его вызывающий, каждый год меняется. А иммунная система человека не готова к подобным переменам. Во время эпидемического подъема гриппа значительно возрастает не только заболеваемость, но и смертность.
В настоящее время общепризнанно, и многолетние наблюдения свидетельствуют, что вакцинация является единственно эффективным средством профилактики гриппа.
Вакцинированные легче переносят недуг, на них реже обрушиваются осложнения.
Вакцинация против гриппа не входит в Национальный календарь профилактических прививок, поэтому средства из федерального бюджета на приобретение вакцины против гриппа не выделяются. Проведение массовой вакцинации возможно только за счет средств местного бюджета и средств организаций и частных лиц. Безусловно, массовая вакцинация - это весьма дорогое удовольствие. Однако и болеть - это тоже дорого. Экономический ущерб от гриппа и ОРВИ в целом по стране составил в 2002 году свыше 521 млрд. руб.
На протяжении последних пяти лет из местного бюджета выделяются средства на приобретение вакцины против гриппа. В 2003 году на эти цели было выделено 104 тыс. рублей. За счет средств местного бюджета вакцинация проводится среди детей дошкольного и школьного возраста, неработающих пенсионеров, работников бюджетных учреждений, которые постоянно находятся в контакте с населением (учителя, воспитатели, работники культуры, медики, сотрудники ОВД).
Ежегодно увеличивается количество организаций, приобретающих вакцину за счет собственных средств для своих работников. Так, в 2003 году 12 организаций города приобрели для 1060 человек вакцину против гриппа на общую сумму около 55 тыс. рублей.
Анализ, проведенный ЦГСЭН N 120 по ЗАТО Снежногорск, показал, что заболеваемость гриппом напрямую зависит от достигнутой иммунной прослойки населения, т.е. количества населения, привитого вакциной против гриппа:
| Год | Привито в % от общего количества населения | Заболеваемость в % на тысячу человек |
| 1999 | 16,8 | 12,1 |
| 2000 | 27,5 | 7,2 |
| 2001 | 26,4 | 3,1 |
| 2002 | 19,9 | 8,7 |
| 2003 | 31,0 | 1,0 |
Проводимая сезонная вакцинация против гриппа дала свои результаты. С 1999 года в городе не регистрируется эпидемия гриппа.
Последние годы характеризуются резким ухудшением эпидемиологической и эпизоотологической ситуацией по бешенству на территории Российской Федерации. Ежегодно растет число заболевших бешенством животных и неблагополучных по бешенству территорий. В первом полугодии 2002 года количество заболевших бешенством диких, домашних и сельскохозяйственных животных выросло в 2 раза по сравнению с 2001 годом. За 11 месяцев 2002 года в России от гидрофобии погибло 18 человек.
В связи с неблагоприятной обстановкой по заболеванию бешенством в стране проблема профилактики гидрофобии остается актуальной и для населения нашего города. Ежегодно растет количество лиц, обратившихся за антирабической помощью в связи с укусами и оцарапыванием животных:
Укусы, оцарапывания животными за 2001 - 2003 гг.
| Год | Мурманская область | ЗАТО Снежногорск | ||
| абсолютное число | на 100 тыс. | абсолютное число | на 100 тыс. | |
| 2001 | 2104 | 224,6 | 30 | 191,1 |
| 2002 | 1941 | 207,6 | 26 | 185,7 |
| 2003 | 1694 | 184,5 | 28 | 204,4 |
С 2003 года за счет средств местного бюджета выделяются средства на приобретение антирабической вакцины для лечебно-профилактической иммунизации населения города, обратившихся за медицинской помощью при контакте и укусах бешенными, подозрительными на бешенство или неизвестными животными.
Снижение заболеваемости перечисленными инфекциями, в том числе полная ликвидация некоторых из них, возможно путем проведения профилактических прививок и поддержание высокого уровня иммунизации населения. Данная проблема требует комплексного подхода к ее решению, что в условиях недостаточного федерального финансирования возможно лишь с привлечением средств местного бюджета.
Городская целевая программа позволит решить проблему поддержания высокого уровня иммунной прослойки населения города для предупреждения распространения инфекционных заболеваний, таких как гепатит B, туберкулез, грипп, предотвращения заболеваемости бешенством, менингококковой инфекцией.
Программа позволит решить и ряд других проблем, связанных с вакцинацией населения.
Требуется создать систему целенаправленного информирования населения о мерах профилактики инфекций, управляемых средствами специфической профилактики. Шире привлекать средства массовой информации для гигиенического воспитания и обучения граждан.
Необходимо продолжить работу по подготовке медицинских кадров по вопросам вакцинопрофилактики.
Необходимо компьютеризировать документальной учет фактической привитости населения в детской поликлинике и в прививочном кабинете взрослой поликлиники. В настоящее время такой учет осуществляется вручную. Это требует от медицинского персонала значительных затрат рабочего времени и не гарантирован от погрешностей.
Для соблюдения условий хранения вакцин необходимо закупить холодильники. Заменить в прививочных кабинетах поликлиник медицинское оборудование.
Как в федеральной и региональной целевых программах, так и в городской программе "Вакцинопрофилактика" действует принцип информированного согласия. То есть никого и нигде насильно прививать никто не собирается. Вместе с тем, через средства массовой информации, беседы, лекции необходимо довести до сознания населения, что недуг легче и дешевле предотвратить, чем лечить.
Принятие программы следует считать необходимым, так как от ее успешного выполнения зависит здоровье будущих поколении нашего города, а также сократится экономический ущерб, приносимый от инфекционных заболеваний.
2.Основная цель, задачи и сроки реализации Программы
Целью Программы является создание условий для ликвидации, снижения заболеваемости, инвалидизации и смертности от инфекций, управляемых средствами специфической профилактики:
- предупреждение заболеваемости дифтерией, коклюшем, полиомиелитом, столбняком, эпидемическим паротитом, корью, краснухой;
- снижение заболеваемости туберкулезом, гриппом;
- снижение заболеваемости острыми и хроническими формами вирусного гепатита B и связанной с ним патологией - развитие цирроза печени и первичного рака печени;
- расширение контингента, подлежащего вакцинации против краснухи;
- предупреждение синдрома врожденной краснухи (врожденных пороков развития плода);
- создание условий для предупреждения возникновения случаев заболевания бешенством;
- снижение заболеваемости вирусным гепатитом А;
- предупреждение заболеваемости менингококковой инфекцией.
Программа рассчитана на 2004 - 2005 годы.
Реальное снижение и ликвидация инфекционных заболеваний, управляемых вакцинацией, может быть достигнуто лишь при создании высокого уровня коллективного иммунитета у населения к этим заболеваниям.
Для достижения поставленных целей предусматривается решение следующих задач:
1.Бесперебойное снабжение в требуемых количествах вакцинами и одноразовыми шприцами ЦМСЧ N 120 для достижения и поддержания высокого уровня охвата населения профилактическими прививками, в том числе:
- охват детей к возрасту одного года прививками против туберкулеза, полиомиелита, коклюша, дифтерии, столбняка, а также детей к возрасту двух лет - против кори, эпидемического паротита до уровня 97 - 99 %;
- обеспечение уровня привитости взрослого населения против дифтерии до уровня 90 %, столбняка - до уровня 85 - 90 %;
- сохранение и поддержание высокого (не менее 99 %) уровня охвата профилактическими прививками против кори детей до 18 лет;
- осуществление ревакцинации однократно привитых и не болевших корью школьников 9 - 10 классов, учащихся техникума;
- охват детей и подростков до 18 лет прививками против гепатита B до уровня 95 %, взрослого населения - до 10 %;
- охват контингента риска прививками против гепатита В и краснухи до уровня 100 %;
- охват населения туберкулинодиагностикой в декретированные возрасты до уровня 100 % и иммунизация туберкулиноотрицательных лиц по показаниям;
- обеспечение уровня вакцинации против гриппа не мене 25 % населения города.
2.Совершенствование системы эпидемиологического надзора за инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики.
3.Ежегодная подготовка медицинских кадров по вопросам вакцинопрофилактики.
4.Создание постоянно действующей системы информирования населения о роли профилактических прививок в предупреждении заболеваний.
3.Система программных мероприятий
Система программных мероприятий направлена на решение конкретных задач, взаимосвязанных и скоординированных по времени, по ресурсам, исполнителям и средствами на всех стадиях решения проблемы вакцинопрофилактики.
Основными мероприятиями программы являются:
1.Развитие системы информирования населения о мерах профилактики инфекционных заболеваний:
1.1.Ежегодное проведение комплекса санитарно-просветительных мероприятий, направленных на обеспечение заинтересованности родителей в проведении прививок их детям.
1.2.Приобретение и распространение различных санитарно-просветительных материалов по вопросам вакцинопрофилактики, об опасности инфекционных заболеваний, о возможности смертельных исходов от осложнений.
1.3.Подготовка и организация трансляций по телевидению тематических программ, интервью специалистов по вопросам вакцинопрофилактики.
1.4.Публикация в средствах массовой информации статей и интервью специалистов - практических работников здравоохранения на тему вакцинопрофилактики.
1.5.Подготовка пресс-релизов с оценкой эпидемиологической ситуации по инфекционным заболеваниям, состояния вакцинопрофилактики, проводимых противоэпидемических мероприятий.
2.Санитарно-эпидемиологические мероприятия и Госсанэпиднадзор за проведением вакцинопрофилактики:
2.1.Совершенствование эпидемиологического надзора за инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики и государственного контроля за проведением профилактических и противоэпидемиологических мероприятий.
2.2.Создание единой информационно-аналитической системы эпиднадзора за инфекционными заболеваниями, управляемыми средствами специфической профилактики:
- совершенствование системы мониторинга по учету заболеваемости, документальной и фактической привитости населения города;
- совершенствование системы прогнозирования эпидемического процесса по инфекциям, управляемым средствами иммунопрофилактики.
2.3.Осуществление контроля за выполнением санитарно-эпидемиологических правил по транспортировке и хранению иммунобиологических препаратов.
2.4.Обеспечение контроля качества поступающих иммунобиологических препаратов.
2.5.Контроль за поступлением в город иммунобиологических препаратов, разрешенных к применению на территории Российской Федерации.
2.6.Оснащение прививочных кабинетов детской и взрослой поликлиник компьютерной техникой, бытовыми холодильниками для хранения вакцины, медицинским оборудованием.
2.7.Внедрение в поликлиниках автоматизированной программы по учету и планированию прививок.
2.8.Проведение дальнейшей работы по приведению медицинских отводов в соответствие с противопоказаниями к применению прививок.
2.9.Определение групп населения, наиболее активно участвующих в эпидпроцессе и подлежащих иммунизации в первую очередь.
3.Внедрение современных медицинских иммунобиологических препаратов, в том числе вакцин массового применения:
3.1.Обеспечение иммунобиологическими препаратами и одноразовыми шприцами ЦМСЧ N 120.
4.Подготовка медицинских кадров по вопросам организации и проведения иммунопрофилактики.
4.Ресурсное обеспечение Программы
| Система программных мероприятий | Финансовые затраты, тыс. руб. |
| 1. Развитие системы информирования населения о мерах профилактики инфекционных заболеваний | 15,0 |
| 2. Санитарно-эпидемиологические мероприятия и Госсанэпиднадзор за проведением вакцинопрофилактики | 393,1 |
| 3. Внедрение современных медицинских иммунобиологических препаратов, в том числе вакцин массового применения | 1744,8 |
| 4. Подготовка медицинских кадров по вопросам организации и проведения иммунопрофилактики | 32,1 |
5.Организация управления, механизм реализации программы и контроль за ее выполнением
В зависимости от эпидемиологической обстановки в городе в Программу могут вноситься коррективы в течение финансового года.
С учетом реализации программных мероприятий основные исполнители Программы уточняют объемы необходимых средств для их финансирования в очередном году и представляют проект соответствующей бюджетной заявки с ее обоснованием в управление финансов администрации города на очередной финансовый год.
Исполнители Программы представляют отчеты о ходе реализации Программы за 6 месяцев и за год в отдел экономического развития и торговли администрации, содержащие следующие сведения:
- общий объем полученных средств и фактически произведенных расходов;
- перечень выполненных мероприятий Программы;
- анализ причин несвоевременного выполнения мероприятий Программы.
При отсутствии финансирования мероприятий Программы исполнители вносят в администрацию города предложения об изменении сроков их реализации либо о снятии с контроля.
Контроль за ходом реализации Программы осуществляет заместитель Главы ЗАТО Снежногорск, курирующий социальные вопросы.
Результаты реализации Программы подлежат широкому освещению в средствах массовой информации: "Северной субботней газете", на кабельном телевидении и др.
7.Оценка эффективности результатов реализации Программы
Реализация мероприятий, предусмотренных Программой, позволит:
- обеспечить и поддержать высокий (не менее 99 %) уровень охвата детей профилактическими прививками в рамках Национального календаря профилактических прививок;
- предупредить заболеваемость полиомиелитом, дифтерией, корью, эпидемическим паротитом, коклюшем, врожденной краснухой;
- снизить заболеваемость вирусным гепатитом В, туберкулезом, гриппом;
- повысить качество профессиональной подготовки медицинских работников в области вакцинопрофилактики;
- снизить экономические затраты на лечение инфекционных больных и отдаленных последствий перенесенных заболеваний.
МЕРОПРИЯТИЯ
ГОРОДСКОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ "ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА"
НА 2004 - 2005 ГОДЫ
| N п/п | Мероприятия | Сроки исполнения | Исполнитель | Финансовые затраты, тыс. руб. | Источники финансирования | |||
| 2004 г. | 2005 г. | |||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | ||
| Раздел 1. Развитие системы информирования населения о мерах профилактики инфекционных заболеваний | ||||||||
| 1 | Распространение санитарно-просветительных материалов (памятки, буклеты) по профилактике инфекционных заболеваний | ежегодно | ЦМСЧ N 120, ЦГСЭН N 120, Управление образования | - | - | Средства исполнителя мероприятия | ||
| 2 | Проведение совещаний для медицинских работников школ и учреждений здравоохранения по профилактике инфекций, управляемых средствами специфической профилактики | не реже 2-х раз в год | Управление образования, ЦМСЧ N 120, ЦГСЭН N 120 | - | - | Средства исполнителя мероприятия | ||
| 3 | Выявление знаний у широких слоев населения по вопросам иммунопрофилактики как наиболее эффективного средства в профилактике инфекционных заболеваний путем анкетирования, интервьюирования, бесед | 2005 г. | ЦМСЧ N 120, Центр дополнительного образования детей | - | 2,0 | Местный бюджет, госконтракт N 2 | ||
| пункт 3 в ред. постановления администрация ЗАТО Снежногорск от 07.12.2004 N 658 | ||||||||
| 4 | Организация выступлений специалистов по проблемам инфекционных заболеваний на ТВ | 1 раз в месяц | ЦМСЧ N 120, ЦГСЭН N 120 | - | - | Средства исполнителя мероприятия | ||
| 5 | Проведение круглых столов на телевидении, посвященных проблемам инфекционных заболеваний | ежегодно | ЦМСЧ N 120, ЦГСЭН N 120 | - | - | Средства исполнителя мероприятия | ||
| 6 | Создание передач на местном телевидении о мерах профилактики инфекционных заболеваний | ежеквартально | УМП "СКаТ" | - | - | Средства исполнителя мероприятия | ||
| 7 | Организовать выпуск социальной рекламы на местном телевидении о проведении прививок против инфекционных заболеваний | ежемесячно | ЦМСЧ N 120 | - | - | Средства исполнителя мероприятия | ||
| 8 | Подготовка и публикация материалов в печати по проблемам инфекционных заболеваний | ежемесячно | ЦМСЧ N 120, ЦГСЭН N 120 | - | - | Средства исполнителя мероприятия | ||
| 9 | Проведение на ФГУП "СРЗ "Нерпа" разъяснительной работы о необходимости вакцинопрофилактики | 2 раза в год | ЦМСЧ N 120, ЦГСЭН N 120 | - | - | Средства исполнителя мероприятия | ||
| 10 | Приобретение плакатов, буклетов, памяток по профилактике инфекционных заболеваний | 2005 г. | ЦМСЧ N 120 | - | 6,0 | Местный бюджет, госконтракт N 2 | ||
| пункт 10 в ред. постановления администрация ЗАТО Снежногорск от 07.12.2004 N 658 | ||||||||
| Раздел 2. Санитарно-эпидемиологические мероприятия и Госсанэпиднадзор за проведением вакцинопрофилактики | ||||||||
| 1 | Проведение надзорных мероприятий с учетом эпидемиологической ситуации. Текущий, оперативный и ретроспективный эпидемиологический анализ | постоянно | ЦГСЭН N 120 | - | - | Средства исполнителя мероприятия | ||
| 2 | Осуществление Госсанэпиднадзора за проведением профилактических и противоэпидемических мероприятий | постоянно | ЦГСЭН N 120 | - | - | Средства исполнителя мероприятия | ||
| 3 | Подготовка и распространение оперативной эпидемиологической информации и аналитических обзоров по состоянию заболеваемости и профилактике инфекционных заболеваний в городе, по состоянию коллективного иммунитета населения к инфекциям и по поствакцинальным осложнениям | постоянно | ЦГСЭН N 120 | - | - | Средства исполнителя мероприятия | ||
| 4 | Внедрение консультирования до и после вакцинации в практику врачей различных специальностей | постоянно | ЦМСЧ N 120 | - | - | Средства исполнителя мероприятия | ||
| 5 | Обеспечение компьютерным оборудованием | 2004 - 2005 гг. | ЦМСЧ N 120 | 68,8 | 93,8 | Местный бюджет, госконтракт N 2 | ||
| строка в ред. постановления администрация ЗАТО Снежногорск от 07.12.2004 N 658 | ||||||||
| 5.1 | детская поликлиника | 2004 г. | ЦМСЧ N 120 | 45,9 | - | Местный бюджет, госконтракт N 2 | ||
| подпункт 5.1 в ред. постановления администрация ЗАТО Снежногорск от 07.12.2004 N 658 | ||||||||
| 5.2 | взрослая поликлиника | 2004 - 2005 гг. | ЦМСЧ N 120 | 22,9 | 93,8 | Местный бюджет, госконтракт N 2 | ||
| подпункт 5.2 в ред. постановления администрация ЗАТО Снежногорск от 07.12.2004 N 658 | ||||||||
| 6 | Приобретение программного обеспечения для учета населения, подлежащего вакцинопрофилактике | 2004 г. | ЦМСЧ N 120 | 64,0 | - | Местный бюджет, госконтракт N 2 | ||
| пункт 6 в ред. постановления администрация ЗАТО Снежногорск от 07.12.2004 N 658 | ||||||||
| 7 | Приобретение бытовых холодильников для хранения вакцин | 2004 г. | ЦМСЧ N 120 | 22,6 | - | Местный бюджет, госконтракт N 2 | ||
| пункт 7 в ред. постановления администрация ЗАТО Снежногорск от 07.12.2004 N 658 | ||||||||
| 8 | Оснащение прививочных кабинетов поликлиник медицинским оборудованием в соответствии с санитарными требованиями | 2004 - 2005 гг. | ЦМСЧ N 120 | 87,5 | 71,4 | Местный бюджет, госконтракт N 2 | ||
| пункт 8 в ред. постановления администрация ЗАТО Снежногорск от 07.12.2004 N 658 | ||||||||
| Раздел 3. Внедрение современных медицинских иммунобиологических препаратов, в том числе вакцин массового применения | ||||||||
| 1 | Приобретение медицинских иммунопрепаратов для иммунизации населения в рамках национального календаря профилактических прививок | 2004 - 2005 гг. | ЦМСЧ N 120 | 82,0 | 90,0 | Федеральный бюджет | ||
| 2 | Приобретение вакцины по эпидемиологическим показаниям | 2004 - 2005 гг. | ЦМСЧ N 120 | 680,2 | 645,4 | Местный бюджет, госконтракт N 2 | ||
| строка в ред. постановления администрация ЗАТО Снежногорск от 07.12.2004 N 658 | ||||||||
| 2.1 | Приобретение вакцины против гепатита В для вакцинации | 2004 - 2005 гг. | ЦМСЧ N 120 | 359,6 | 248,6 | Местный бюджет, госконтракт N 2 | ||
| детей и подростков | 2004 - 2005 гг. | ЦМСЧ N 120 | 287,2 | 158,4 | Местный бюджет, госконтракт N 2 | |||
| взрослого населения | 2004 - 2005 гг. | ЦМСЧ N 120 | 72,4 | 90,2 | Местный бюджет, госконтракт N 2 | |||
| подпункт 2.1 в ред. постановления администрация ЗАТО Снежногорск от 07.12.2004 N 658 | ||||||||
| 2.2 | Приобретение антирабической вакцины (против бешенства) | 2004 - 2005 гг. | ЦМСЧ N 120 | 8,9 | 1,8 | Местный бюджет, госконтракт N 2 | ||
| подпункт 2.2 в ред. постановления администрация ЗАТО Снежногорск от 07.12.2004 N 658 | ||||||||
| 2.3 | Приобретение препарата "Туберкулин" для раннего выявления туберкулеза | 2004 - 2005 гг. | ЦМСЧ N 120 | 4,1 | 63,0 | Местный бюджет, госконтракт N 2 | ||
| подпункт 2.3 в ред. постановления администрация ЗАТО Снежногорск от 07.12.2004 N 658 | ||||||||
| 2.4 | Приобретение вакцины против кори для вакцинации населения в возрасте до 35-ти лет, не привитых, не переболевших, с неизвестным эпиданамнезом | 2004 - 2005 гг. | ЦМСЧ N 120 | 39,8 | 54,0 | Местный бюджет, госконтракт N 2 | ||
| подпункт 2.4 в ред. постановления администрация ЗАТО Снежногорск от 07.12.2004 N 658 | ||||||||
| 2.5 | Приобретение вакцины против краснухи для вакцинации | 2004 - 2005 гг. | ЦМСЧ N 120 | 82,8 | 18,0 | Местный бюджет, госконтракт N 2 | ||
| детей от 1 года до 6 лет | 2004 - 2005 гг. | ЦМСЧ N 120 | 13,8 | 18,0 | Местный бюджет, госконтракт N 2 | |||
| детей от 6 лет до 14 лет | 2004 - 2005 гг. | ЦМСЧ N 120 | 69,0 | - | Местный бюджет, госконтракт N 2 | |||
| подпункт 2.5 в ред. постановления администрация ЗАТО Снежногорск от 07.12.2004 N 658 | ||||||||
| 2.6 | Приобретение вакцины против гриппа | 2004 - 2005 гг. | ЦМСЧ N 120 | 185,0 | 175,0 | Местный бюджет, госконтракт N 2 | ||
| "Гриппол" (для детей и взрослого населения из групп риска) | 2004 - 2005 гг. | ЦМСЧ N 120 | 167,2 | 154,0 | Местный бюджет, госконтракт N 2 | |||
| "Инфлювак" (для ослабленных детей) | 2004 - 2005 гг. | ЦМСЧ N 120 | 17,8 | 21,0 | Местный бюджет, госконтракт N 2 | |||
| подпункт 2.6 в ред. постановления администрация ЗАТО Снежногорск от 07.12.2004 N 658 | ||||||||
| 2.7 | Приобретение вакцины против менингококковой инфекции для вакцинации детей от 1 года до 8 лет | 2004 - 2005 гг. | ЦМСЧ N 120 | - | 85,0 | Местный бюджет, госконтракт N 2 | ||
| подпункт 2.7 в ред. постановления администрация ЗАТО Снежногорск от 07.12.2004 N 658 | ||||||||
| 3 | Обеспечение одноразовыми шприцами | 2004 - 2005 гг. | ЦМСЧ N 120 | 15,9 | 20,9 | Местный бюджет, госконтракт N 2 | ||
| 4 | Введение платной вакцинопрофилактики альтернативными, в том числе импортными, препаратами, и проведение прививок, не относящихся к разряду обязательных | 2004 - 2005 гг. | ЦМСЧ N 120 | 60,0 | 66,2 | средства организаций и частных лиц | ||
| Раздел 4. Подготовка медицинских кадров по вопросам организации и проведения иммунопрофилактики | ||||||||
| 1 | Повышение квалификации медицинских кадров в области иммунопрофилактики | 2005 г. | ЦМСЧ N 120 | - | 29,3 | Местный бюджет, госконтракт N 2 | ||
| пункт 1 в ред. постановления администрация ЗАТО Снежногорск от 07.12.2004 N 658 | ||||||||
| Всего на программу: | 1081,0 | 1025,0 | ||||||
| строка в ред. постановления администрация ЗАТО Снежногорск от 07.12.2004 N 658 |