ПРАВИТЕЛЬСТВО
МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 31.01.2020 № 19-ПП
Мурманск
Об утверждении региональной программы
"Укрепление общественного здоровья вМурманской области"
на 2020-2024 годы
(В редакции Постановления ПравительстваМурманской области
В целях исполнения плана мероприятий по реализациирегионального проекта "Укрепление общественного здоровья" в рамкахреализации федерального проекта "Укрепление общественного здоровья"национального проекта "Демография" Правительство Мурманскойобласти постановляет :
утвердить прилагаемую региональную программу"Укрепление общественного здоровья в Мурманской области" на 2020-2024годы.
Губернатор
Мурманской области А. Чибис
УТВЕРЖДЕНА
постановлением Правительства
Мурманской области
от 31.01.2020 № 19-ПП
Региональнаяпрограмма
"Укреплениеобщественного здоровья в Мурманской области"
на 2020-2024годы
Паспорт Программы
"Укрепление общественного здоровья в Мурманскойобласти"
на 2020-2024 годы
Наименование Программы | "Укрепление общественного здоровья в Мурманской области" на 2020-2024 годы |
Ответственный исполнитель Программы | Министерство здравоохранения Мурманской области |
Участники Программы | - Министерство образования и науки Мурманской области; - Министерство спорта и молодежной политики Мурманской области; - Министерство информационной политики Мурманской области; - Управление Роспотребнадзора по Мурманской области; - органы местного самоуправления Мурманской области |
Срок реализации Программы | 2020 – 2024 годы |
Цель Программы | Улучшение здоровья жителей региона, качества жизни населения, формирование культуры общественного здоровья, ответственного отношения к здоровью |
Задачи Программы | - Формирование здорового образа жизни через развитие системы медицинской профилактики; - мотивирование граждан к ведению здорового образа жизни посредством проведения информационно-коммуникационной кампании; - создание межведомственного взаимодействия по вопросам укрепления здоровья населения; - вовлечение гражданского общества (коммерческие и некоммерческие организации, волонтеры/добровольцы) в мероприятия по укреплению общественного здоровья |
Основные целевые показатели эффективности реализации Программы | - розничные продажи алкогольной продукции на душу населения; - смертность мужчин в возрасте 16-59 лет (на 100 тысяч населения); - смертность женщин в возрасте 16-54 лет (на 100 тыс. населения); - доля граждан старше 12 лет, охваченных информационно-коммуникационной кампанией; - доля муниципальных образований Мурманской области, внедривших муниципальные программы по укреплению общественного здоровья, от общего числа муниципальных образований в Мурманской области |
Финансовое обеспечение реализации Программы | Финансовое обеспечение мероприятий – за счет средств обязательного медицинского страхования и бюджетов всех уровней |
Ожидаемые результаты реализации Программы | - сокращение розничных продаж алкогольной продукции на душу населения (в литрах этанола) в 2024 году до 8,6 литра; - снижение смертности мужчин в возрасте 16-59 лет (на 100 тысяч населения) в 2024 году до 530,7 человек; - снижение смертности женщин в возрасте 16-54 лет (на 100 тыс. населения) в 2024 году до 230,6 человек; - увеличение доли граждан старше 12 лет, охваченных информационно-коммуникационной кампанией, в 2024 году до 75%; - внедрение муниципальных программ по укреплению общественного здоровья в 100% муниципальных образований до конца 2024 года |
Перечень и описание основных мероприятий Программы | В рамках Программы будут реализованы мероприятия, направленные на: - создание службы общественного здоровья на территории Мурманской области; - проведение информационно-коммуникационной кампании по формированию и мотивированию граждан Мурманской области к ведению здорового образа жизни; - снижение фактора риска "артериальная гипертония"; - создание условий для увеличения физической активности среди жителей Мурманской области; - создание условий для снижения фактора риска "нерациональное питание" среди жителей Мурманской области; - создание условий для снижения потребления алкогольной продукции среди жителей Мурманской области; - создание условий для снижения потребления табака и иной никотинсодержащей продукции среди жителей Мурманской области; - создание условий для сохранения и укрепления здоровья детей Мурманской области. Перечень программных мероприятий - приложение № 1 к программе. |
I. Справка о состоянии общественного здоровья
в Мурманской области за 2018 г.
1. Географические характеристики (протяженность)
Мурманская область расположена на северо-западе европейской части Россиии объективно является одним из стратегических районов страны в составеСеверо-Западного федерального округа (далее – СЗФО).
Почти вся территория Мурманской области находитсясевернее Полярного круга и расположена на Кольском полуострове, только западныйи юго-западный участки области выходят на материк.
Площадь области – 144,9 тысяч квадратных километров (0,85% площадиРоссийской Федерации). Протяженность территории составляет 400 километров ссевера на юг и 550 километров с запада на восток.
Плотность населения – 5,16 человек на 1 кв. км (территория с низкойплотностью населения). В Мурманской области 27 городских (16 городов и 11поселков городского типа) и 97 сельских населенных пунктов.
2. Демографические характеристики(численность населения, половозрастная структура)
Демографическая ситуация в Мурманской области характеризуется устойчивойтенденцией снижения численности населения.
Среди 11 регионов СЗФО по численности населения Мурманская областьзанимает седьмое место.
По данным Федеральной службы государственнойстатистики (Росстат), численность населения области на начало 2019 годасоставила 748,1 тыс. человек (на начало2016 г. – 762,2; 2017 г. – 757,6; 2018 г. – 753,6).
За период с 01.01.2018 по 01.01.2019 число жителей региона уменьшилось на 5,5тысяч человек, или на 0,7%. Динамика сокращениячисленности населения за последние 3 года составила 1,3% (9,5 тысяч человек).
Определяющимфактором сокращения численности населения в области остается миграционнаяубыль, составившая в 2018 году 4,4 тыс.человек (2016 г. – 4,3; 2017 г. – 3,5).
Мурманскаяобласть относится к наиболее урбанизированным регионам России: 690,0 тыс.человек (92,2% населения) проживает в городской местности, 58,1 тыс. человек -в сельской (7,8%). По данномупоказателю регион занимает шестое место в Российской Федерации (далее – РФ) ивторое место в СЗФО.
Структуранаселения региона в 2018 году выглядела следующим образом: мужское население -48,1% (359,6 тыс. человек), женское - 51,9% (388,4 тыс. человек). В структуреженского населения доля женщин фертильного возраста (15-49 лет) составляла45,1% - 175,0 тыс. человек (РФ 2018 г. – 44,3%).
Среди всегонаселения региона доля лиц трудоспособного возраста составляла 58,6% - 438,5тыс. человек, из них мужчин - 55% (242,2 тыс. человек), женщин - 45% (196,3 тыс. человек).
Доля лиц старшетрудоспособного возраста - 22,6%, или 169,2 тыс. человек; в структурепреобладает женское население - 73,3% (124,0 тыс. человек). Среди мужскогонаселения доля лиц старше трудоспособного возраста составляет 12,6% - 45,2 тыс.человек (2014 г.- 10,3%); среди женского населения она составляет 32,0% - 124,0тыс. человек (2014 г. - 29,1%). Таким образом, на территории области отмечаетсятенденция к росту числа лиц пожилого возраста.
Удельный весдетского населения (0-17 лет) – 20,8% (155,6 тыс. человек); (2017 г. – 20,3%,2016 г. – 19,9%).
3. Заболеваемость и смертность от неинфекционныхзаболеваний в динамике
Заболеваемостьвзрослого населения
Общаязаболеваемость взрослого населения в 2018 году в сравнении с предыдущимпериодом повысилась на 6,4%, первичная заболеваемость - на 3,3%.
Показатель общейзаболеваемости взрослого населения, зарегистрированной по обращаемости, в 2018году составил 1646,2 на 1000 человек взрослого населения, что на 6,4% выше, чемв 2017 году (1547,3). Из общего числа заболеваний, зарегистрированных в 2018году, 30,3% - заболевания, зарегистрированные впервые в жизни.
Общаязаболеваемость взрослого населения региона значительно выше (на 12,2%) среднероссийского показателя (РФ 2017 г. - 1466,9) и на 21,3% ниже уровня заболеваемостив СЗФО (2017 г. – 1779,6).
В структуре общейзаболеваемости взрослого населения области на протяжении нескольких летпреобладают болезни системы кровообращения (16,7%), на втором месте - болезниорганов дыхания (13,4%), на третьем месте – болезни костно-мышечной системы(13,2%).
Болезни системыкровообращения являются основной группой социально значимых заболеваний,оказывающей главное влияние на демографические показатели РФ, в том числеМурманской области. В 2018 году зарегистрировано 164312 случаев заболеванийсистемы кровообращения среди взрослых, что составляет 275,7 на 1000 человек(2017 г. – 252,9); (РФ 2017 г. – 296,3; СЗФО 2017 г. – 332,5).
Болезни органовдыхания заняли второе место среди причин общей заболеваемости взрослогонаселения. В 2018 году зарегистрировано 131039 случаев заболеваний органовдыхания среди взрослых, что составляет 219,9 на 1000 человек (2017г. – 192,5)(РФ 2017 г. – 209,4; СЗФО 2017 г. – 272,4).
Болезникостно-мышечной системы занимают третье место среди причин заболеваемостивзрослого населения, в 2018 году зарегистрировано 129605 случаев болезнейкостно-мышечной системы среди взрослых, что составляет 217,5 на 1000 человек(2017 г. – 210,6); (РФ 2017 г. – 141,7; СЗФО 2017 г. – 212,6).
В 2018 годупоказатель общей заболеваемости по некоторым классам болезней значительнопревышает показатели 2017 года: некоторые инфекционные и паразитарные болезни(+45,2%), новообразования (+24,1%), болезни кожи и подкожной клетчатки(+15,0%), болезни органов дыхания (+14,2%).
В динамике заанализируемый период регистрируется снижение общей заболеваемости взрослогонаселения по классам болезней: врожденные аномалии (пороки развития) (-16,6%);болезни глаза и его придаточного аппарата (-6,4%); травмы и отравления (-5,0%),болезни крови и кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающиеиммунный механизм (-3,7%), психическиерасстройства и расстройства поведения (-2,9%). По остальным классам болезней отмечается тенденция роста последующим классам болезней: болезни уха и сосцевидного отростка (+11,8%),болезни системы кровообращения (+9,0%), болезни эндокринной системы (+6,3%),болезни костно-мышечной системы (+3,2%), болезни нервной системы (+3,0%).
Показателипервичной заболеваемости взрослого населения Мурманской области по сумме всехклассов болезней ниже среднероссийских значений: в2018 году – 499,2 на 1000 населения (2017 г. – 483,2); (РФ 2017 г. – 545,0;СЗФО 2017 г. – 638,3). В 2018 году отмечается незначительное повышениепервичной заболеваемости взрослого населения на 3,3%.
В структурепервичной заболеваемости взрослого населения наибольшая доля приходится наболезни органов дыхания (33,2%), на втором месте – болезни мочеполовой системы(13,8%) и травмы и отравления (13,8%), на третьем – болезни кожи и подкожнойклетчатки (6,4%), на четвертом – болезни костно-мышечной системы (4,4%).
Наибольшееснижение показателя первичной заболеваемости взрослого населения произошло последующим классам болезней: инфекционные и паразитарные болезни (-40,1%),болезни органов пищеварения (-32,0%), болезни кожи и подкожной клетчатки(-19,8%), болезни уха (-10,3%), болезни системы кровообращения (-9,1%), болезниорганов дыхания (-8,7%), болезни костно-мышечной системы (-7,8%), болезнинервной системы (-6,1%),болезни эндокринной системы (-5,7%), травмы и отравления (-2,7%). В динамике заанализируемый период в целом по области продолжается рост первичнойзаболеваемости в классе болезней: мочеполовой системы (+20,6%), глаза и егопридаточного аппарата (+11,0%), крови и кроветворных органов (+10,5%),психических расстройств и расстройств поведения (+48,8%).
Наибольшееснижение показателя первичной заболеваемости взрослого населения произошло последующим классам болезней: психические расстройства и расстройства поведения(-32,2%); симптомы, признаки и отклонения от нормы (-31,7%); болезни крови икроветворных органов (-12,2%); болезни уха (-10,9%); болезни системы кровообращения(-10,8%);- болезни эндокринной системы (-10,3%); болезни костно-мышечнойсистемы (-7,7%).
В динамике заанализируемый период в целом по области отмечается рост первичнойзаболеваемости в классе болезней: новообразования (+39,1%), некоторыеинфекционные и паразитарные болезни (+17,4%); болезни органов дыхания (+14,9%);болезни кожи и подкожной клетчатки (+4,2%); болезни мочеполовой системы(+3,8%).
Смертность населения
Коэффициент общей смертности населения по Мурманской области в 2018 годусоставил 11,3 на 1000 населения (2017 г. – 11,1; 2016 г. – 11,5), что ниже на8,9% показателя по РФ (12,4) и ниже на 9,6 % по СЗФО (12,5). Уровень общей смертности в регионе на протяжении пятилетнего анализируемогопериода ниже федеральных и округовых значений.В абсолютных числах умерло 8463 человека, что на 92 больше по сравнению с 2017годом (2017 г. – 8371 человек, 2016 г. – 8739 человек).
В структуре общей смертности населения по причинам продолжает лидироватьсмертность от болезней системы кровообращения. Доля данной причины смертности в2018 году составила 53,6% (РФ – 46,3%), в 2017 году – 52,7%. Второе место вструктуре общей смертности занимает смертность от новообразований (17,8%), натретьем месте – от внешних причин смерти (9,6%), на четвертом – от болезнейорганов пищеварения (5,7%).
На долю указанных причин смерти в 2018 г. пришлось 86,7% от всехсмертельных исходов.
В 2018 году относительный показатель смертности от болезней системыкровообращения (600,3 на 100 тыс. населения) на 2,8% выше показателя 2017 года(584,4), на 4,7% выше среднего показателя по Российской Федерации (573,6) и на9,3% ниже показателя по СЗФО (662,0).
В структуре смертности от болезней системы кровообращения 50,5% (2284случая) занимает ишемическая болезнь сердца, 35,1% (1588 случаев) -цереброваскулярные заболевания.
За последний год смертность от ишемической болезни сердца сократилась на1,6% (2018 г. – 303,3; 2017 г. – 308,2; 2016 г. – 297,8 на 100 тыс. населения).По РФ этот показатель снизился на 4,1% и составил в 2018 году 301,6 на 100 тыс.населения. Среди всех умерших от ишемической болезни сердца 11,7% составляютумершие от острого инфаркта миокарда (2018 г. – 35,7; 2017 г. - 39,8; 2016 г. –43,4 на 100 тыс. населения). По сравнению с 2017 годом отмечается снижениесмертности от острого инфаркта миокарда на 10,3%.
Смертность населения Мурманской области от цереброваскулярных болезнейв 2018 году выросла на 2,7% (2018 г. –210,9; 2017 г. – 205,3; 2016 г. – 219,1 на 100 тыс. населения), что значительновыше среднего уровня смертности по РФ (173,6). Среди всех умерших отцереброваскулярных болезней 34,4% приходится на смертельные исходы от острыхнарушений мозгового кровообращения, инсультов. Смертность от инсультов в 2018году снизилась по сравнению с 2017 годом на 6,1% и составила 72,7 на 100 тыс.населения (2017 г. – 77,4; 2016 г. – 83,7).
Относительный показатель смертности от всех новообразований (в том числезлокачественных) в сравнении с 2017 годом увеличился на 5,8% и составил 201,3на 100 тыс. населения (2017 г. – 190,2; 2016 г. – 202,5), что выше на 2,3%среднего показателя по РФ (196,7) и ниже на 11,3% показателя поСеверо-Западному федеральному округу (226,9).
Смертность от злокачественных новообразований в 2018 году по Мурманскойобласти выросла на 69 случаев; показатель смертности (196,0 на 100 тыс.населения) на 1,5% превысил показатель смертности по России (193,1) и на 12,9%ниже показателя по СЗФО (224,9).
В структуре смертности от злокачественных новообразований первое местозанимают злокачественные новообразования легкого, бронхов и трахеи (18,2%),второе место – желудка (10,2%), третье место - рак ободочной кишки (8,8%),четвертое - молочной железы (8,0%), пятое - злокачественные новообразованияподжелудочной железы (7,4%).
Относительный показатель смертности пострадавших в результате ДТП (7,8на 100 тыс. населения) сложился на 18,2% выше показателя за 2017 год (6,6), на19,6% ниже среднего показателя по РФ (9,7), на 15,2% - поСЗФО (9,2).
В 2018 году в сравнении с 2017 годом на 76,1% увеличилась смертность отболезней костно-мышечной системы, психических расстройств и расстройствповедения – на 51,0%, болезней нервнойсистемы – на 16,6%.
За последние 5 лет регистрируется стабильная динамика по снижениюпоказателя смертности от внешних причин. Так, с 2014 по 2018 годы значениеданного показателя уменьшилось с 128,5 до 110,3 на 100 тыс. населения, чтосоставляет 14,1% (2014 г. – 128,5, 2015 г. - 124,8, 2016 г. - 122,3, 2017 г. –120,0 на 100 тыс. населения). Первое место в структуре смертности от внешнихпричин занимают травмы, полученные в результате всех видов транспортныхнесчастных случаев, – 9,3%, на втором месте самоубийства – 4,5%, на третьем месте убийства – 2,6%.
По-прежнему, на высоком уровне находится смертность лиц в трудоспособномвозрасте. По данным Мурманстата, смертность втрудоспособном возрасте увеличилась с 520,2 на 100 тыс. населения в 2017 году -до 547,8 на 100 тыс. в 2018 году (целевое значение на 2018год – 610,2).
В сравнении с показателями по РФ и СЗФО показатели смертности втрудоспособном возрасте в Мурманской области выше (соответственно на 10,6% и9,0%).
Анализ динамики смертности населения трудоспособного возраста ототдельных причин показал, что в 2018 году в сравнении с 2017 годом на 28,3%увеличилась смертность от болезней органов дыхания, на 14,3% - от сердечно-сосудистых заболеваний, на13,5% - болезней органов пищеварения. Снижениекоэффициента смертности в трудоспособном возрасте отмечается от новообразований(на 8,2%) инфекционных и паразитарных болезней (на 7,4%), внешних причин (на11,9%).
Анализ гендерных особенностей показателейсмертности в трудоспособном возрасте выявил значительные различия. Показательсмертности мужчин трудоспособного возраста (735,0 на 100 тыс. населениясоответствующего возраста) примерно в 3 раза превышает смертность женщин (256,8на 100 тыс. населения соответствующего возраста).
В Мурманской области смертность мужчин в трудоспособномвозрасте превышает смертность женщин: от всех форм болезней системыкровообращения - в 5 раз (в том числе от острого инфаркта миокарда – в 8раз, цереброваскулярных болезней – в 4раза); злокачественных новообразований органов дыхания – в 7 раз; туберкулеза –в 6 раз; язвенной болезни желудка идвенадцатиперстной кишки – в 4 раза; болезней органов дыхания (пневмоний) – в 4 раза; травм и отравлений – в3 раза (в том числе от самоубийств – в 7 раз); от причин, непосредственносвязанных с употреблением алкоголя, – в 3 раза.
Стандартизованные коэффициенты смертности по основнымклассам причин смерти на 100 000 населения
| Всего | из них умершие от: | |||||
болез-ней | ново-образо-ваний | внешних причин смерти | болезней | болезней органов дыхания | некоторых инфекци- | ||
2017 год | | | | | | | |
Северо-Западный | 944,7 | 471,9 | 177,5 | 91,0 | 52,4 | 32,3 | 16,8 |
Мурманская область | 1052,6 | 568,1 | 174,9 | 109,3 | 56,3 | 19,6 | 12,3 |
Справочно: Россия | 960,5 | 435,5 | 160,3 | 94,8 | 52,2 | 33,1 | 21,9 |
2018 год | | | | | | | |
Северо-Западный | 923,9 | 461,2 | 173,3 | 88,1 | 52,4 | 28,7 | 16,2 |
Мурманская область | 1058,7 | 576,8 | 181,2 | 99,4 | 58,4 | 19,5 | 10,9 |
Справочно: Россия | 953,4 | 428,6 | 160,1 | 89,6 | 55,3 | 32,5 | 21,7 |
По стандартизованным показателямсмертности Мурманская область превышает показатели по СЗФО и РФ на 12,7% и 9,9%соответственно. Превышение показателей отмечено по следующим классам причин смерти: болезни системы кровообращения на 20% и25,6%, новообразований на 4,3%, и 11,6%, внешних причин на 11,3% и 9,8%, болезней органов пищеварения на 10,3%и 5,3%.
Смертность от болезней органов дыханияи некоторых инфекционных и паразитарных болезней ниже показателей в РФ и СЗФО.
4. Общая характеристика системы управленияздравоохранением. Доступность имеющихся ресурсов в областиобщественного здоровья (число ЦМП, центров здоровья, кабинетов и отделениймедицинской профилактики)
В 2018 году в реализации Территориальной программыгосударственных гарантий (далее – ТПГГ) принимала участие 61 медицинскаяорганизация, из них государственные областные медицинские организации,подведомственные Министерству здравоохранения Мурманской области, – 35.
На базе медицинских организаций г.Мурманска и области функционируют:
- 1 центр медицинской профилактики на базе ГОАУЗ"Мурманский областной Центр специализированных видов медицинскойпомощи";
- 6 центров здоровья: для взрослого населения - ГОБУЗ "Мурманскаягородская поликлиника № 1, ГОБУЗ "Мурманская городская поликлиника № 2", ГОБУЗ "ЦРБ ЗАТО г.Североморск", ГОАУЗ "МончегорскаяЦРБ"; для детского населения - ГОБУЗ "Мурманская городская детскаяполиклиника № 1", ГОБУЗ "Апатитско-Кировская ЦГБ" (г. Апатиты);
- 6 отделений медицинской профилактикина базе 5 медицинских организаций: ГОБУЗ "Мурманская городская поликлиника № 2", ГОБУЗ "Апатитско-Кировская ЦГБ" (г. Апатиты, г. Кировск), ГОАУЗ "МончегорскаяЦРБ", ГОБУЗ "Оленегорская ЦГБ", ГОБУЗ "Кольская ЦРБ";
- 16 кабинетов медицинской профилактики на базе 9медицинских организаций: ГОБУЗ "Мурманскаягородская поликлиника № 1" (5 кабинетов), ГОБУЗ "КандалакшскаяЦРБ" (2 кабинета), ГОБУЗ "ПеченгскаяЦРБ" (2 кабинета), ГОБУЗ "ЦРБ ЗАТО г. Североморск"(2 кабинета), Ковдорская больница - ГОАУЗ "МончегорскаяЦРБ", ГОБУЗ "Ловозерская ЦРБ", НИЦ МБП ФИЦ КНЦ РАН (г. Апатиты), ФГБУЗ МСЧ№ 118 ФМБА России (г. Полярные Зори), ФГБУЗ ЦМСЧ № 120 ФМБА России(г. Полярный).
Набазе 18 медицинских организаций г. Мурманска и области в 2018 году функционировало 97 школ здоровья: дляпациентов с артериальной гипертензией (17 школ), для больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями (10), для пациентов сбронхиальной астмой (16), сахарным диабетом (18), школа материнства (15), школыпрофилактики хронических неинфекционных заболеваний (далее – НИЗ) и школыздорового образа жизни (8) и другие, основной целью которых является повышение упациентов умений и навыков по самоконтролю за состоянием здоровья, оказанияпервой помощи при обострениях заболеваний, повышение информированности озаболеваниях и факторах риска. На базе 2 медицинских организаций работали школыотказа от курения (обучено 648 человек). Всего в 2018 году в школах здоровьяпрошли обучение 28773 пациента.
5.Распространенность факторов риска развития НИЗ
Опрос и оценка результатованкетирования на выявление факторов риска на территории Мурманской областипроводится в соответствии с методическими рекомендациями "Мониторингфакторов риска хронических неинфекционных заболеваний в практическом здравоохранении",разработанных ФГБУ "Национальныймедицинский исследовательский центр профилактической медицины" МинздраваРоссии (базовый модуль).
Анкетирование проводилось средиработников образовательных, медицинских организаций, предприятий торговли,общественного питания, промышленных предприятий и т.д.
Число респондентов, принявших участиев анкетировании по оценке распространенности факторов риска НИЗ, составило: в 2017 году – 1600 человек; в 2018 году– 1000 человек (проведено анкетирование населения Кольского, Ковдорского, Ловозерскогорайонов, г. Мурманска).
Результатыанкетирования населения Мурманской области по оценке распространенностифакторов риска развития НИЗ в 2017 и 2018 годах
Результат анкетирования показал, чтоосновным фактором риска развития НИЗ у большинства респондентов является"нерациональное питание", а именно:
- избыточное потребление соли – у 50,3% (2017 г. – 44,7%);
- недостаточное количество фруктов и овощей в ежедневномрационе – у 55,8% (2017 г. – 59,5%);
- избыточное потребление сахара - у 49,0% (2017 г. –39,4%);
- избыточное потребление животных жиров – у 57,0% (2017г. – 61,8%).
Такой фактор риска развития НИЗ, как"низкая физическая активность", отмечен у 39% из числаопрошенных (2017 г. – 41,7%).
Фактор риска "курение" присутствовал у 46% респондентов, из них 24% - курят внастоящее время, 22% - бросили курить(2017 г. – у 47,9%, 19,1%, и 28,8% соответственно).
Фактор риска "чрезмерноеупотребление алкоголя" отмечен у 10,3% опрошенных (2017 г. - 29,1%).
Фактор риска "повышенное артериальноедавление" – у 35,3% (2017 г. – у 31,7%) из числа опрошенных;
Повышенный уровень сахара крови - у 19,5%(2017 г. – 18,1%);
Повышенный уровень холестерина крови - у 21,2%(2017 г. – 22,3%).
6. Картаобщей смертности населения и карта смертности трудоспособного населенияМурманской области представлены в приложениях №№ 2, 3 к программе.
7. Травматизм
Относительный показатель смертности пострадавших в результате ДТП (7,8на 100 тыс. населения) сложился на 18,2% выше показателя за 2017 год (6,6), на19,6 % ниже среднего показателя по РФ (9,7), на 15,2 % - поСЗФО (9,2).
8. Заболеваемость инфекциями, передаваемыми половымпутем (ИППП)
В 2018 году вобласти зарегистрировано 10521 случай ИППП (2017 г. – 10 077 случаев).Показатель заболеваемости ИППП составил 1401,3 на 100 тыс. населения и сложился на 5,0% выше показателя 2017 года(1334,0).
В настоящее время на территории Мурманской области создаласьблагоприятная эпидемиологическая ситуация в отношении сифилиса и гонореи. В2018 году зарегистрировано 60 случаевсифилиса, показатель составил 8,0 на 100 тысяч населения (РФ 2017 г. – 19,5),заболеваемость снизилась на 27,3% (2017 г. – 83 случая, показатель – 11,0; снижение – на 42,1%). Заболеваемостьгонореей снизилась в 2 раза; зарегистрировано 43 случая, показательзаболеваемости составил 5,7 на 100 тыс. населения (2017 г. – 85 случаев, показатель –11,3).
Срединесовершеннолетних зарегистрировано 734 случая ИППП, что составило 7,0% в общейструктуре больных ИППП (2017 г. – 937случаев – 9,3%). Случай сифилиса выявлену одного 17-летнего подростка (2017 г. – 1 случай у несовершеннолетнего).
9. Репродуктивное здоровье
На фонепродолжающегося сокращения численности женского населения фертильного возраста(с 179211 в 2017 г. до 176989 в 2018 г.) отмечается ухудшение показателейздоровья женщин. В 2018 году зарегистрирован рост заболеваемости воспалительнымиболезнями женских тазовых органов (на 13,5% к уровню 2018). Гинекологическаязаболеваемость у подростков 15 – 17 лет также характеризуется ростомзаболеваемости воспалительными болезнями женских тазовых органов (на 10,7%).
Продолжено оказание специализированной консультативнойи лечебно-диагностической помощи при нарушениях репродуктивного здоровья, в томчисле организация медицинской помощи женщинам, страдающим бесплодием.
Число пациенток с бесплодием, состоящих под наблюдением,составило в 2018 году 1835 человек. Всего в учреждениях родовспоможения Мурманской области, подведомственныхМинистерству здравоохранения Мурманской области, в 2018 году произошло 182родов после ЭКО.
В 2018 годуутверждены объемы проведения экстракорпорального оплодотворения медицинскимиорганизациями, осуществляющими деятельность в сфере обязательного медицинскогострахования, в количестве 450. Оплачено счетов в количестве 454, из них полныхциклов 414, неполных циклов 40. Встало женщин на учет по беременности после ЭКО– 189, число родов - 149, родилось детей – 195.
В 2018 году вМурманской области отмечена положительная динамика сокращения числа абортов.Общее число прерванных беременностей по сравнению с 2017 годом снизилось исоставило 3192 (за 2017 год – 3396). Снизилось и число медицинских абортов с1742 в 2017 году до 1662 в 2018 году (на 80, или 0,8%).
Снижение числаабортов явилось результатом реализации комплекса мероприятий, направленных наповышение мотивации женщин на рождение детей.
Распространенностьабортов в 2018 году в Мурманской области составила 18,0 на 1 000 женщинфертильного возраста (2017 – 19,0; РФ 2017 – 17).
В 2018 году посравнению с прошлым годом отмечено снижение более чем на 20,8 % числа абортов,выполненных у первобеременных женщин, – с 385 абортовдо 305.
В структурепрерывания беременности показатель абортов у первобеременныхпонизился и составил 9,6 % (2017 – 11,3 %; РФ 2017 – 7,3 %).
Число абортов унесовершеннолетних снизилось с 35 в 2017году до 24 в 2018 году. Показатель числаабортов на 100 родившихся живыми и мертвыми снизился с 45,9 в 2017 году до 45,0в 2018 году.
В2018 году комплексная медико-социально-психологическая помощь женщинам,оказавшимся в трудной жизненной ситуации, оказывалась на базе ГОБУЗ"Мурманский областной перинатальный центр", ГОБУЗ "Мурманскийобластной клинический многопрофильный центр", а также в кабинетахмедико-социальной помощи в составе межмуниципальных центров ГОАУЗ "Мончегорская центральная районная больница" и ГОБУЗ"Апатитско-Кировская центральная городскаябольница".
В течениепоследних 3 лет на территории региона активно ведется работа в женскихконсультациях по доабортному консультированию, целькоторого - оказание квалифицированной психологической помощи каждой пациентке вженской консультации.
10. Здоровье полости рта
На территорииМурманской области стоматологическую помощь оказывают следующие медицинскиеорганизации, подведомственные Министерству здравоохранения Мурманской области:
- стоматологические поликлиники – 5, втом числе в г. Мурманске – 1;
- стоматологические отделения – 6;
- стоматологических кабинетов – 28;
- кабинеты ортопедической службы – 5.
Обеспеченностьврачами-стоматологами (физическими лицами) в 2018 году составила 2,3 на 10 тысяч населения (в 2017 году - 2,2).
С учетом зубныхврачей обеспеченность специалистами стоматологического профиля в 2018 годусоставила – 3,2 (в 2017 году – 3,2).
Количество пациентов в возрасте от 18 лет, обратившихся на прием встоматологические медицинские организации Мурманской области, в 2018 году на2,1% меньше, чем в 2017 году. Также на 6,0% снизилась доля лиц, санированных от первичнообратившихся, по сравнению с 2017 годом.
Показателитерапевтического взрослого приема по Мурманской области свидетельствуют о том,что в 2018 году по отношению к 2017 году вылечено зубов меньше на 2,1%; но на5,1% увеличилось количество зубов,вылеченных по поводу осложненного кариеса.
Следует отметить,что процент охвата профилактическими осмотрами населения Мурманскойобласти с 2017 года увеличился на 1,9% ив настоящее время опережает аналогичные показатели по РФ предыдущих лет.
Из числа лиц, профилактически осмотренных, нуждалось всанации (% к числу осмотренных)
контингент | 2015 год | 2016 год | 2017 год | 2018 год | ||||
Взрослые и подростки 15-17 лет | РФ | Мурманская область | РФ | Мурманская область | РФ | Мурманская область | РФ | Мурманская область |
47,0 | 60,1 | 47,1 | 55,9 | н/д | 62,2 | н/д | 65,4 |
Доля лиц, нуждающихся в санации,среди вышеуказанного контингента за последний год выросла более чем на 3% и напротяжении всего отчетного периода опережает аналогичные показатели по РФ предыдущих лет.
Проблемавысокой стоматологической заболеваемости детей и подростков остается одной из наиболее актуальных как в Мурманской области, так и вцелом по России. Особенностью стоматологической заболеваемости у детей насовременном этапе является высокая распространенность и интенсивность поражениязубочелюстной системы, одновременное развитие нескольких самостоятельных видовпатологии: кариозного поражения зубов, воспалительных заболеваний пародонта,зубочелюстных аномалий и деформаций.
Число детей ввозрасте до 14 лет, которые обратились на прием в стоматологические медицинскиеорганизации Мурманской области, в 2018 году на 10,3% больше, чем в 2017 году.Число лиц санированных за этот периодснизилось на 1853 человека.
11. Наличие волонтерскихорганизаций в сфере здравоохранения
Кпроведению мероприятий по продвижению здорового образа жизни среди населениярегиона привлекаются представители волонтерского движения.
Основныминаправлениями деятельности волонтеров–медиков являются:
1. Популяризацияздорового образа жизни среди населения;
2. Волонтерскаяпомощь медицинским организациям;
3. Профориентацияшкольников;
4. Санитарно-профилактическоепросвещение населения региона.
Основными группамиволонтеров – медиков являются:
- учащиеся ГАПОУМО "Мурманский медицинский колледж", ГАПОУ МО "Кольскиймедицинский колледж" (г. Апатиты);
- волонтеры –медики школьных отрядов общеобразовательных организаций городов Мурманск,Североморск, Апатиты, Кандалакша;
- работникимедицинских организаций Мурманской области.
Количество вовлеченных волонтеров составило в 2019году 539 человек, из них активная группа состоит из 45 лидеров волонтерского движения.
II. Показателирезультативности реализации Программы
№ п/п | Наименование показателя | Базовое значение (на 31 декабря 2018 года) | Год | |||||
2019 | 2020 | 2021 | 2022 | 2023 | 2024 | |||
1. | Розничные продажи алкогольной продукции, на душу населения, в литрах | 9,3 | 9,2 | 9,1 | 9,0 | 8,9 | 8,8 | 8,6 |
2. | Смертность мужчин в возрасте 16 - 59 лет, на 100 тыс. населения | 708,3 | 681,4 | 647,4 | 613,4 | 584,4 | 559,5 | 530,7 |
3. | Смертность женщин в возрасте 16 - 54 лет, на 100 тыс. населения | 253,9 | 251,4 | 247,7 | 244,0 | 240,4 | 235,5 | 230,6 |
4. | Доля граждан старше 12 лет, охваченных информационно-коммуникационной кампанией (телевидение, радио, информационно - телекоммуникационная сеть Интернет), от общего числа граждан Мурманской области старше 12 лет, % | - | 75 | 75 | 75 | 75 | 75 | 75 |
5. | Доля муниципальных образований Мурманской области, внедривших муниципальные программы по укреплению общественного здоровья, от общего числа муниципальных образований в Мурманской области, % | - | - | 20 | 40 | 60 | 80 | 100 |
Приложение № 1
к Программе
Перечень мероприятий Программы
(В редакции Постановления ПравительстваМурманской области от06.11.2020 г. № 761-ПП)
№ п/п | Содержание мероприятия | Исполнители |
| Стоимость (тыс. руб.) | Источник финанси-рования | Ожидаемые результаты | Примечание | ||||||||||||||
2020 | 2021 | 2022 | 2023 | 2024 | Всего: в том числе в году | ||||||||||||||||
Всего | 2020 | 2021 | 2022 | 2023 | 2024 | ||||||||||||||||
1. Создание службы общественного здоровья на территории Мурманской области | |||||||||||||||||||||
1.1 | Создание регионального центра общественного здоровья на базе ГОАУЗ "Мурманский областной Центр специализированных видов медицинской помощи" | Министерство здравоохранения Мурманской области, |
| ь |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Создан в 2021 году региональный центр общественного здоровья |
| |||||
1.2 | Разработка и внедрение муниципальных программ общественного здоровья | Министерство здравоохранения Мурманской области, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |||||
1.2.1 | В муниципальных образованиях: | ь |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Внедрены муниципальные программы общественного здоровья на территориях городов Мурманск, Мончегорск, Оленегорск, Ковдорский район |
| ||||||
1.2.2 | В муниципальных образованиях: - город Апатиты с подведомственной территорией; - город Кировск с подведомственной территорией; - Ловозерский район |
| ь |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Внедрены муниципальные программы общественного здоровья на территориях городов Апатиты, Кировск, Ловозерский район |
| ||||||
1.2.3 | В муниципальных образованиях: |
|
| ь |
|
|
|
|
|
|
|
|
| Внедрены муниципальные программы общественного здоровья на территориях Кандалакшского и Терского районов |
| ||||||
1.2.4 | В муниципальном образовании Кольского района |
|
|
| ь |
|
|
|
|
|
|
|
| Внедрены муниципальные программы общественного здоровья на территории Кольского района |
| ||||||
1.2.5 | В муниципальном образовании Печенгского района |
|
|
|
| ь |
|
|
|
|
|
|
| Внедрены муниципальные программы общественного здоровья на территории Печенгского района |
| ||||||
1.3 | Открытие отделений медицинской профилактики в соотвествии с приказом от 30.09.2015 № 683н "Об утверждении Порядка организации и осуществления профилактики неинфекционных заболеваний и проведения мероприятий по формированию здорового образа жизни в медицинских организациях" на базе: | Министерство здравоохранения Мурманской области, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |||||
1.3.1 | ГОБУЗ "Мурманская городская поликлиника № 1"
|
| ь |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Работает отделение медицинской профилактики на базе ГОБУЗ "Мурманская городская поликлиника № 1"
|
| ||||||
1.3.2 | ГОБУЗ "Кандалакшская ЦРБ" |
|
| ь |
|
|
|
|
|
|
|
|
| Работает отделение медицинской профилактики на базе ГОБУЗ "Кандалакшская ЦРБ" |
| ||||||
1.3.3 | ГОБУЗ "Печенгская ЦРБ" |
|
|
| ь |
|
|
|
|
|
|
|
| Работает отделение медицинской профилактики на базе ГОБУЗ "Печенгская ЦРБ" |
| ||||||
1.3.4 | ГОБУЗ "ЦРБ ЗАТО г. Североморск" |
|
|
|
| ь |
|
|
|
|
|
|
| Работает отделение медицинской профилактики на базе ГОБУЗ "ЦРБ ЗАТО г. Североморск" |
| ||||||
1.4 | Организация межведомственного взаимодействия по реализации мероприятий, направленных на фомирование здорового образа жизни, включая снижение потребления алкоголя, табака, повышение физической активности, популяризацию здорового питания, дорожно-транспортной безопасности - обеспечение деятельности координационного совета по реализации мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни, включая снижение потребления алкоголя и табака, защиту населения от последствий потребления табака, по противодействию распространению ВИЧ-инфекции в Мурманской области с проведением заседаний не реже 2 раз в год | Министерство здравоохранения Мурманской области | ь | ь | ь | ь | ь |
|
|
|
|
|
|
| Ежегодное заседание координационного совета - не реже двух раз в год |
| |||||
1.5 | Проведение мониторингов на территории Мурманской области |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |||||
1.5.1 | Организация и проведение ежегодного мониторинга факторов риска хронических неинфекционных заболеваний в практическом здравоохранении (не менее 1000 анкет) | Министерство здравоохранения Мурманской области, Центр медицинской профилактики ГОАУЗ "МОЦСВМП" | ь |
|
|
|
| 2000,0 | 2000,0 |
|
|
|
| ОБ | Проведен мониторинг факторов риска ХНИЗ среди населения Мурманской области (не менее 1000 респондентов) |
| |||||
Министерство здравоохранения Мурманской области, |
| ь | ь | ь | ь | 8000,0 |
| 2000,0 | 2000,0 | 2000,0 | 2000,0 | ОБ |
| ||||||||
1.5.2 | Разработка и внедрение системы мониторинга за состоянием фактического питания и здоровьем детей в образовательных организациях Мурманской области с последующим принятием на основании полученных результатов управленческих решений для совершенствования системы организации питания и рекомендаций по оптимизации питания детей в образовательных организациях Мурманской области | Управление Роспотребнадзора по Мурманской области | ь | ь | ь | ь | ь |
|
|
|
|
|
|
| Внедрена система мониторинга за состоянием фактического питания и здоровья детей в образовательных организациях Мурманской области |
| |||||
1.6 | Разработка и внедрение корпоративных программ по укреплению общественного здоровья: | Министерство здравоохранения Мурманской области |
| ь |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Ежегодное внедрение корпоративных программ по укреплению общественного здоровья на территории Мурманской области |
| |||||
| Центр общественного здоровья ГОАУЗ "МОЦСВМП" |
| ь |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |||||||
| руководители учреждений, предприятий, организаций Мурманской области |
| ь |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |||||||
1.7 | Привлечение волонтерского движения и СО НКО к мероприятиям по укреплению общественного здоровья на территории Мурманской области |
| ь | ь | ь | ь | ь |
|
|
|
|
|
|
|
|
| |||||
1.7.1 | Обучение волонтеров (добровольцев) специалистами центра медицинской профилактики, центров здоровья, кабинетов, отделений медицинской профилактики вопросам общественного здоровья с учетом региональных и муниципальных особенностей | Министерство здравоохранения Мурманской области, ГОАУЗ "МОЦСВМП", медицинские организации Мурманской области | ь | ь | ь | ь | ь | 250,0 | 50,0 | 50,0 | 50,0 | 50,0 | 50,0 | ОБ | Ежегодное обучение не менее 100 человек |
| |||||
1.7.2 | Привлечение волонтеров/добровольцев и СО НКО к мероприятиям (массовые акции) по продвижению здорового образа жизни среди населения Мурманской области | ь | ь | ь | ь | ь | 580,0 | 100,0 | 120,0 | 120,0 | 120,0 | 120,0 | ОБ | Ежегодное участие волонтеров/ добровольцев и представителей СО НКО в не менее 20 массовых акциях |
| ||||||
1.7.3 | Областная школа волонтеров | Министерство образования и науки Мурманской области | ь | ь | ь | ь | ь | 143,5 | 28,7 | 28,7 | 28,7 | 28,7 | 28,7 | ОБ | Ежегодное обучение не менее 100 человек |
| |||||
1.7.4 | Обучающий лагерь-тренинг | ь | ь | ь | ь | ь | 252,40 | 50,48 | 50,48 | 50,48 | 50,48 | 50,48 | ОБ | Ежегодное бучение не менее 60 человек |
| ||||||
1.7.5 | Областной фестиваль "Арктика - территория здоровья" с участием детских и молодёжных общественных объединений | ь | ь | ь | ь | ь | 225,0 | 45,0 | 45,0 | 45,0 | 45,0 | 45,0 | ОБ | Ежегодный охват профилактическим мероприятием не менее 100 человек |
| ||||||
| Итого по разделу 1: |
|
|
|
|
|
| 11 450,9 | 2 274,18 | 2 294,18 | 2 294,18 | 2 294,18 | 2 294,18 |
|
|
| |||||
2. Проведение информационно-коммуникационной кампании по формированию и мотивированию к ведению здорового образа жизни среди населения Мурманской области | |||||||||||||||||||||
2.1 | Ежедневное информирование населения Мурманской области через средства массовой информации (телевидение, радио, печатные издания, сеть Интернет) по вопросам ведения здорового образа жизни | Министерство здравоохранения Мурманской области, |
|
|
|
|
|
|