Приложение к Постановлению от 06.11.2007 г № 824 Порядок

                                          _________________________________
                                              (наименование должности,
                                                инициалы и фамилия
                                          _________________________________
                                                руководителя органа
                                             местного самоуправления)
                                          _________________________________
                                              (должность заявителя)
                                          _________________________________
                                                  (фамилия, имя,
                                                отчество заявителя)
                                          Домашний адрес __________________
                                          _________________________________
                                          Телефон _________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

    В    соответствии   с  Законом Мурманской   области   "О  муниципальной
службе   в   Мурманской     области"     прошу    установить   (возобновить
выплату,      приостановить)      мне     пенсию     за    выслугу     лет.
(Нужное подчеркнуть.)
    Трудовую пенсию _______________________________________________________
                                      (вид пенсии)
получаю в ________________________________________________________________.
                  (наименование органа, осуществляющего выплату
                               трудовой пенсии)
    При    замещении    муниципальной    должности    муниципальной  службы
вновь   либо   при   назначении   мне   иной   пенсии   за   выслугу   лет,
ежемесячного     пожизненного    содержания   (материального   обеспечения,
доплаты)   по   другому   основанию  или  от  другого  ведомства,  а  также
о   других   обстоятельствах,  влияющих   на   выплату    пенсии,  обязуюсь
в    5-дневный   срок    сообщить   об    этом    уполномоченному   органу,
выплачивающему пенсию за выслугу лет.
"___" _________________ 200___ г.                   _______________________
                                                      (подпись заявителя)
Заявление зарегистрировано:
Место для печати                             ______________________________
                                                 подпись, фамилия, имя,
                                            отчество и должность работника,
                                             уполномоченного регистрировать
                                                       заявления