Закон Мурманской области от 24.12.2020 № 2584-01-ЗМО

2.3.Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказаниямедицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике,лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течениембеременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническомупросвещению населения.

Первичнаямедико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и вусловиях дневного стационара в плановой и неотложной формах.

Первичнаядоврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами идругими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Первичнаяврачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами,врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрамиучастковыми и врачами общей практики (семейными врачами).

Первичнаяспециализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами,включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную,в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

Вцелях оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи при внезапныхострых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, несопровождающихся угрозой жизни пациента и не требующих экстренной медицинскойпомощи, в структуре медицинских организаций могут создаваться подразделениямедицинской помощи, оказывающие указанную помощь в неотложной форме.

2.4.Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарныхусловиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает всебя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе впериод беременности, родов и послеродовой период), требующих использованияспециальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскуюреабилитацию.

2.5.Высокотехнологичная медицинская помощь является частьюспециализированной медицинской помощи и включает в себя применение новыхсложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методовлечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий,роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии,разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки итехники.

Высокотехнологичнаямедицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи,оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видоввысокотехнологичной медицинской помощи, содержащим втом числе методы лечения и источники финансового обеспечениявысокотехнологичной медицинской помощи, утверждаемым в рамках программыгосударственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи,утверждаемой Правительством Российской Федерации. Оказаниевысокотехнологичной медицинской помощи за счет средств областного бюджета поперечню видов, не включенных в базовую программу обязательного медицинскогострахования в медицинских организациях, подведомственных исполнительному органугосударственной власти Мурманской области, уполномоченному в сфере охраныздоровья (далее – уполномоченный орган в сфере охраны здоровья), осуществляетсягражданам Российской Федерации, проживающим на территории Мурманской области.Перечень медицинских организаций, подведомственных уполномоченному органу всфере охраны здоровья, оказывающих высокотехнологичную помощь на территорииМурманской области, утверждается уполномоченным органом в сфере охраныздоровья.

Направлениеграждан Российской Федерации, проживающих на территории Мурманской области, дляоказания высокотехнологичной медицинской помощи осуществляется путем примененияспециализированной информационной системы в порядке, устанавливаемомфедеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработкеи реализации государственной политики и нормативному правовому регулированию всфере здравоохранения (далее также – Министерство здравоохранения РоссийскойФедерации).

2.6.Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказываетсягражданам в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, атакже в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастныхслучаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочногомедицинского вмешательства.

Скорая,в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается медицинскимиорганизациями государственной системы здравоохранения бесплатно.

При оказании скорой медицинской помощи вслучае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собойтранспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в томчисле лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которыхотсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающихжизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период иноворожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийныхбедствий).

Медицинскаяэвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи спроведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинскойпомощи, в том числе с применением медицинского оборудования.

2.7.Паллиативная медицинская помощь представляет собой комплекс мероприятий,включающих медицинские вмешательства, мероприятия психологического характера иуход, осуществляемые в целях улучшения качества жизни неизлечимо больныхграждан и направленные на облегчение боли, других тяжелых проявленийзаболевания. Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатно вамбулаторных условиях, в том числе на дому, и в условиях дневного стационара,стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучениепо оказанию такой помощи.

2.8.Медицинская реабилитация – комплекс мероприятий медицинскогои психологического характера, направленных на полное или частичноевосстановление нарушенных и (или) компенсацию утраченных функций пораженногооргана либо системы организма, поддержание функций организма в процессезавершения остро развившегося патологического процесса или обостренияхронического патологического процесса в организме, а также на предупреждение,раннюю диагностику и коррекцию возможных нарушений функций поврежденных органовлибо систем организма, предупреждение и снижение степени возможнойинвалидности, улучшение качества жизни, сохранение работоспособности пациента иего социальную интеграцию в общество.

Медицинскаяреабилитация осуществляется в лечебно-профилактических медицинских организацияхи включает в себя комплексное применение природных лечебных факторов,лекарственной, немедикаментозной терапии и других методов.

Порядокорганизации медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, переченьмедицинских показаний и противопоказаний для медицинской реабилитации исанаторно-курортного лечения утверждаются уполномоченным федеральным органомисполнительной власти.

2.9.В целях оказания пациентам, находящимся в стационарных организациях социальногообслуживания, медицинской помощи органами исполнительной власти в сфере охраныздоровья организуется взаимодействие стационарных организаций социальногообслуживания с близлежащими медицинскими организациями.

Вотношении лиц, находящихся в стационарных организациях социальногообслуживания, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхованияс привлечением близлежащих медицинских организаций проводится диспансеризация,а при наличии хронических заболеваний – диспансерное наблюдение в соответствиис порядками, установленными Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Привыявлении в рамках диспансеризации и диспансерного наблюдения показаний коказанию специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинскойпомощи лица, находящиеся в стационарных организациях социального обслуживания,переводятся в специализированные медицинские организации в сроки, установленныенастоящей Программой.

В отношении лиц с психическимирасстройствами и расстройствами поведения, в том числе находящихся встационарных организациях социального обслуживания, а также в условияхсопровождаемого проживания, включая совместное проживание таких лиц в отдельныхжилых помещениях, за счет бюджетных ассигнований бюджета Мурманской областипроводится диспансерное наблюдение медицинскими организациями, оказывающимипервичную специализированную медико-санитарную помощь при психическихрасстройствах и расстройствах поведения, во взаимодействии сврачами-психиатрами стационарных организаций социального обслуживания впорядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Для лиц с психическими расстройствами ирасстройствами поведения, проживающих в сельской местности, рабочих поселках ипоселках городского типа, организация медицинской помощи, в том числе попрофилю "психиатрия", осуществляется во взаимодействии медицинскихработников, включая медицинских работников фельдшерских пунктов, фельдшерско-акушерскихпунктов, врачебных амбулаторий и отделений (центров, кабинетов) общей врачебнойпрактики, с медицинскими организациями, оказывающими первичнуюспециализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе силами выездныхпсихиатрических бригад, в порядке, установленном Министерством здравоохраненияРоссийской Федерации.

2.10.Медицинская помощь оказывается в следующих формах:

экстренная– медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях,состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизнипациента;

неотложная– медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях,состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизнипациента;

плановая– медицинская помощь, оказываемая при проведении профилактических мероприятий,при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, нетребующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которойна определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозуего жизни и здоровью.

3. Перечень заболеваний и состояний, оказаниемедицинской помощи

при которых осуществляется бесплатно, икатегории граждан,

оказаниемедицинской помощи которым осуществляется бесплатно

3.1.Гражданин имеет право на бесплатное получение медицинской помощи по видам,формам и условиям ее оказания в соответствии с разделом 2 Программы приследующих заболеваниях и состояниях:

инфекционныеи паразитарные болезни;

новообразования;

болезниэндокринной системы;

расстройствапитания и нарушения обмена веществ;

болезнинервной системы;

болезникрови, кроветворных органов;

отдельныенарушения, вовлекающие иммунный механизм;

болезниглаза и его придаточного аппарата;

болезниуха и сосцевидного отростка;

болезнисистемы кровообращения;

болезниорганов дыхания;

болезниорганов пищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнных желез и челюстей(за исключением зубного протезирования);

болезнимочеполовой системы;

болезникожи и подкожной клетчатки;

болезникостно-мышечной системы и соединительной ткани;

травмы,отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;

врожденныеаномалии (пороки развития);

деформациии хромосомные нарушения;

беременность,роды, послеродовой период и аборты;

отдельныесостояния, возникающие у детей в перинатальный период;

психическиерасстройства и расстройства поведения;

симптомы,признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям.

3.2.Гражданин имеет право не реже одного раза в год на бесплатный профилактическиймедицинский осмотр, в том числе в рамках диспансеризации.

3.3. Всоответствии с законодательством Российской Федерации отдельные категорииграждан имеют право на:

обеспечениелекарственными препаратами;

профилактическиемедицинские осмотры и диспансеризацию – определенные группы взрослого населения(в возрасте 18 лет и старше), в том числе работающие и неработающие граждане,обучающиеся в образовательных организациях по очной форме;

медицинскиеосмотры, в том числе профилактические медицинские осмотры, в связи с занятиямифизической культурой и спортом – несовершеннолетние;

диспансеризацию –пребывающие в стационарных учреждениях дети-сироты и дети, находящиеся втрудной жизненной ситуации, а также дети-сироты и дети, оставшиеся безпопечения родителей, в том числе усыновленные (удочеренные), принятые под опеку(попечительство) в приемную или патронатную семью;

диспансерноенаблюдение – граждане, страдающие социально значимыми заболеваниями изаболеваниями, представляющими опасность для окружающих, а также лица,страдающие хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами и инымисостояниями (включая дистанционное наблюдение граждан трудоспособного возрастас артериальной гипертензией высокого риска развития сердечно-сосудистыхосложнений с 2022 года);

пренатальную(дородовую) диагностику нарушений развития ребенка – беременные женщины;

неонатальныйскрининг на 5 наследственных и врожденных заболеваний – новорожденные дети;

аудиологическийскрининг – новорожденные дети и дети первого года жизни.

3.4.Беременные женщины, обратившиеся в медицинские организации, оказывающиемедицинскую помощь по профилю "акушерство и гинекология" вамбулаторных условиях, имеют право на получение правовой, психологической имедико-социальной помощи, в том числе по профилактике прерывания беременности.

4.Территориальная программа обязательного медицинского страхования

4.1.Территориальная программа обязательного медицинского страхования являетсясоставной частью Программы.

4.2.В рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования всоответствии с базовой программой обязательного медицинского страхования:

4.2.1.Гражданам (застрахованным лицам) оказываются первичная медико-санитарнаяпомощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (заисключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинскаяпомощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включенная вперечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечениекоторых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования,при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе 3 Программы, за исключениемзаболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусомиммунодефицита человека, туберкулеза, синдрома приобретенного иммунодефицита,психических расстройств и расстройств поведения.

4.2.2.Осуществляются профилактические мероприятия, включаядиспансеризацию, диспансерное наблюдение (при заболеваниях и состояниях,указанных в разделе 3 Программы, за исключением заболеваний, передаваемыхполовым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдромаприобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств ирасстройств поведения) и профилактические медицинские осмотры граждан, в томчисле их отдельных категорий, указанных в разделе 3 Программы, а такжемероприятия по медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях амбулаторно, стационарно и в условиях дневногостационара, аудиологическому скринингу, применению вспомогательныхрепродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включаяобеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательствомРоссийской Федерации.

4.3.В рамках проведения профилактических мероприятий медицинские организации,участвующие в реализации Территориальной программы обязательного медицинскогострахования, организуют прохождение гражданами профилактических медицинскихосмотров, диспансеризации, в том числе в вечерние часы и субботу, а такжепредоставляют гражданам возможность дистанционной записи на медицинскиеисследования.

Профилактическиемероприятия организуются в том числе для выявленияболезней системы кровообращения и онкологических заболеваний, формирующихосновные причины смертности населения.

Информацияо медицинских организациях, на базе которых граждане могут пройтипрофилактические медицинские осмотры, включая диспансеризацию, размещается наофициальных сайтах Министерства здравоохранения Мурманской области и Территориальногофонда обязательного медицинского страхования Мурманской области винформационно-телекоммуникационной сети "Интернет".

Принеобходимости для проведения медицинских исследований в рамках прохожденияпрофилактических медицинских осмотров и диспансеризации могут привлекатьсямедицинские работники медицинских организаций, оказывающих специализированнуюмедицинскую помощь.

Оплататруда медицинских работников по проведению профилактических медицинскихосмотров, в том числе в рамках диспансеризации, осуществляется в соответствии струдовым законодательством Российской Федерации с учетом работыза пределами установленной для них продолжительности рабочего времени.

4.4.Реестр медицинских организаций, участвующих в реализации территориальнойпрограммы обязательного медицинского страхования, указан в приложении 2.1 кПрограмме.

4.5.В медицинских организациях, реестр которых приведен вприложении 3 к Программе, за счет межбюджетных трансфертов из областногобюджета, передаваемых в бюджет Территориального фонда обязательногомедицинского страхования Мурманской области на финансовое обеспечениедополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленныхбазовой программой обязательного медицинского страхования, оказываетсяпервичная специализированная медико-санитарная помощь, специализированнаямедицинская помощь, паллиативная медицинская помощь по перечню страховыхслучаев, видов и условий оказания, указанных в приложении 3.1 кПрограмме.

4.6.Порядок формирования и структура тарифа на оплату медицинской помощи,оказываемой в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования,устанавливаются в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ"Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

4.7.Тарифы на оплату дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, неустановленных базовой программой обязательного медицинского страхования,формируются в пределах средств, передаваемых на эти цели из соответствующихбюджетов, за вычетом расходов на ведение дела по обязательному медицинскомустрахованию страховыми медицинскими организациями, участвующими в реализацииПрограммы ОМС.

4.8.Тарифы на оплату медицинской помощи по обязательномумедицинскому страхованию устанавливаются в соответствии со статьей 30 Федеральногозакона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинскомстраховании в Российской Федерации" тарифным соглашением междууполномоченным органом в сфере охраны здоровья, Территориальным фондомобязательного медицинского страхования Мурманской области, страховымимедицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческимиорганизациями, созданными в соответствии со статьей 76 Федерального закона от 21.11.2011№ 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан вРоссийской Федерации", профессиональными союзами медицинских работниковили их объединениями (ассоциациями), представители которых включаются в составкомиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинскогострахования, создаваемой в соответствии с пунктом 6 статьи 11 Закона Мурманскойобласти от 12.11.2012№ 1534-02-ЗМО "Об охране здоровья граждан на территорииМурманской области" (далее – Тарифное соглашение).

4.9.Тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию формируютсяв соответствии с принятыми в Программе способами оплаты медицинской помощи и вчасти расходов на заработную плату включают финансовое обеспечение денежныхвыплат стимулирующего характера, в том числе денежные выплаты:

4.9.1.Врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общейпрактики (семейным врачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтовучастковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общейпрактики (семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторныхусловиях.

4.9.2.Медицинским работникам фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов(заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушеркам (акушерам),медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным) за оказаннуюмедицинскую помощь в амбулаторных условиях.

4.9.3.Врачам, фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций иподразделений скорой медицинской помощи за оказанную скорую медицинскую помощьвне медицинской организации.

4.9.4.Врачам-специалистам за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях.

4.10.При реализации территориальной программы обязательногомедицинского страхования применяются следующие способы оплаты медицинскойпомощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию,по страховым случаям, видам и условиям оказания медицинской помощи,установленным базовой программой обязательного медицинского страхования:

4.10.1.При оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:

поподушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (за исключениемрасходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонанснойтомографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы,эндоскопических диагностических исследований, патолого-анатомическихисследований биопсийного (операционного) материала и молекулярно-генетическихисследований с целью диагностики онкологических заболеваний и подборапротивоопухолевой лекарственной терапии, а также средств на финансовоеобеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов) в сочетании с оплатойза единицу объема медицинской помощи – за медицинскую услугу, запосещение, за обращение (законченный случай);

поподушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (за исключениемрасходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонанснойтомографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы,эндоскопических диагностических исследований, патолого-анатомическихисследований биопсийного (операционного) материала и молекулярно-генетическихисследований с целью диагностики онкологических заболеваний, а также средств нафинансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов) с учетомпоказателей результативности деятельности медицинской организации (включаяпоказатели объема медицинской помощи), в том числе с включениемрасходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях (заединицу объема медицинской помощи);

за единицуобъема медицинской помощи – за медицинскую услугу, за посещение, за обращение(законченный случай) (используется при оплате медицинской помощи, оказаннойлицам, застрахованным за пределами Мурманской области, а также в отдельныхмедицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц);

за единицуобъема медицинской помощи – за медицинскую услугу (используется при оплатеотдельных диагностических (лабораторных) исследований – компьютернойтомографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностическихисследований, патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного)материала и молекулярно-генетических исследований с целью диагностикионкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии).

Оплатаотдельных диагностических (лабораторных) исследований – компьютернойтомографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследованиясердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований,патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала и молекулярно-генетическихисследований с целью диагностики онкологических заболеваний и подборапротивоопухолевой лекарственной терапии) производится за единицу объемамедицинской помощи – медицинскую услугу и не включается в оплату по подушевомунормативу финансирования на прикрепившихся к медицинской организации лиц. При этом водной медицинской организации возможно сочетание способов оплаты медицинскойпомощи в амбулаторных условиях – по подушевому нормативу на прикрепившихся лиц иза единицу объема медицинской помощи (медицинскую услугу).

4.10.2. Приоплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, в том числе длямедицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях(структурных подразделениях):

зазаконченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группузаболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);

за прерванныйслучай оказания медицинской помощи при переводе пациента в другую медицинскуюорганизацию, преждевременной выписке пациента из медицинской организации приего письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе, а также припроведении диагностических исследований, оказании услуг диализа.

4.10.3. Приоплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара:

зазаконченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группузаболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);

за прерванныйслучай оказания медицинской помощи при переводе пациента в другую медицинскуюорганизацию, преждевременной выписке пациента из медицинской организации приего письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе, а также припроведении диагностических исследований, оказании услуг диализа.

4.10.4. Приоплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (поместу вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинскойпомощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации), – поподушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов скороймедицинской помощи.

4.10.5. Оплата профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамкахдиспансеризации, включается в размер подушевого норматива финансирования наприкрепившихся лиц и осуществляется с учетом показателей результативностидеятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинскойпомощи в соответствии с объемом медицинских исследований, устанавливаемымМинистерством здравоохранения Российской Федерации и с учетом целевыхпоказателей охвата населения профилактическими медицинскими осмотрамифедерального проекта "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи" национального проекта "Здравоохранение").

4.11. Приреализации территориальной программы обязательного медицинского страхованияприменяются следующие способы оплаты медицинской помощи, оказываемойзастрахованным лицам по страховым случаям, видам и условиям оказаниямедицинской помощи, включенным в Программу ОМС в дополнение кустановленным базовой программой обязательного медицинского страхования:

4.11.1. Приоплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях за единицу объемамедицинской помощи – за медицинскую услугу, за посещение, за обращение(законченный случай).

4.11.2. Приоплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях за законченныйслучай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний.

4.11.3. Приоплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара зазаконченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний.

4.12. Финансовоеобеспечение Программы ОМС осуществляется в соответствии с разделом 5 Программы.

5. Финансовое обеспечение Программы

5.1.Источниками финансового обеспечения Программы являются средства федеральногобюджета, областного бюджета, средства обязательного медицинского страхования.

Расходымедицинских организаций государственной системы здравоохранения, не вошедшие втариф на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования,финансируются за счет соответствующих бюджетов. Расходы иных медицинскихорганизаций, не вошедшие в тариф на медицинские услуги в системе обязательногомедицинского страхования, финансируются медицинскими организациямисамостоятельно в соответствии с законодательством Российской Федерации.

5.2.За счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовойпрограммы обязательного медицинского страхования:

застрахованным лицам, в том численаходящимся в стационарных организациях социального обслуживания, оказываютсяпервичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скораямедицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации),специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичнаямедицинская помощь, включенная в перечень видов высокотехнологичной медицинскойпомощи, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средствобязательного медицинского страхования, при заболеваниях и состояниях,указанных в разделе 3 Программы , за исключением заболеваний,передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека,туберкулеза, синдрома приобретенного иммунодефицита, психических расстройств ирасстройств поведения;

осуществляется финансовое обеспечениепрофилактических мероприятий, включая профилактические медицинские осмотрыграждан и их отдельных категорий, указанных в разделе 3 Программы, в том числев рамках диспансеризации, диспансеризацию, диспансерное наблюдение (призаболеваниях и состояниях, указанных в разделе 3 Программы, за исключениемзаболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицитачеловека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психическихрасстройств и расстройств поведения), а также мероприятий по медицинскойреабилитации, осуществляемой в медицинских организациях амбулаторно, стационарнои в условиях дневного стационара, аудиологическому скринингу, применениювспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения),включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии сзаконодательством Российской Федерации.

5.3.В целях обеспечения доступности и качества медицинской помощизастрахованным лицам Комиссия по отбору медицинских организаций, оказывающихвысокотехнологичную медицинскую помощь на территории Мурманской области, созданная приМинистерстве здравоохранения Мурманской области, распределяет объемспециализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи междумедицинскими организациями, в том числе федеральными государственнымиучреждениями, с учетом ежегодного расширения базовой программы обязательногомедицинского страхования за счет включения в нее отдельных методовлечения, указанных в разделе II приложения к программе государственных гарантийбесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утвержденной ПравительствомРоссийской Федерации, для каждой медицинской организации в объеме, сопоставимомс объемом предыдущего года.

5.4.За счет межбюджетных трансфертов, передаваемых из областногобюджета в бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхованияна финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинскойпомощи, не установленных базовой программой обязательного медицинскогострахования, осуществляется финансовое обеспечение медицинской помощи,оказываемой в медицинских организациях, указанных в приложении 3 к Программе, всоответствии с установленным перечнем страховых случаев, видов и условийоказания медицинской помощи, включенных втерриториальную программу обязательного медицинского страхования в дополнение кустановленным базовой программой обязательного медицинского страхования(приложение 3.1 к Программе).

5.5.За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета осуществляется финансовоеобеспечение:

5.5.1.Высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программуобязательного медицинского страхования, в соответствии с разделом II приложенияк программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинскойпомощи, утвержденной Правительством Российской Федерации:

5.5.1.1.За счет межбюджетных трансфертов бюджету Федерального фонда обязательногомедицинского страхования:

федеральнымигосударственными учреждениями, включенными в перечень, утверждаемыйМинистерством здравоохранения Российской Федерации, функции и полномочия учредителякоторых осуществляют федеральные органы исполнительной власти;

медицинскимиорганизациями частной системы здравоохранения, включенными в перечень,утверждаемый Министерством здравоохранения Российской Федерации.

5.5.1.2.За счет субсидий бюджетам субъектов Российской Федерации на софинансированиерасходов субъектов Российской Федерации, возникающих при оказаниивысокотехнологичной медицинской помощи медицинскими организациями,подведомственными исполнительным органам государственной власти субъектовРоссийской Федерации.

5.5.2.Скорой, в том числе скорой специализированной, медицинскойпомощи, первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи,оказываемой медицинскими организациями, подведомственными федеральным органамисполнительной власти (в части медицинской помощи, не включенной в базовуюпрограмму обязательного медицинского страхования, в том числе при заболеваниях,передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдромеприобретенного иммунодефицита, туберкулезе, психических расстройствах ирасстройствах поведения, а также в части расходов, не включенных вструктуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную базовойпрограммой обязательного медицинского страхования).

5.5.3.Медицинской эвакуации, осуществляемой медицинскими организациями,подведомственными федеральным органам исполнительной власти, по перечню,утверждаемому Министерством здравоохранения Российской Федерации.

5.5.4.Скорой, в том числе скорой специализированной, медицинскойпомощи, первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи,оказываемой медицинскими организациями, подведомственными Федеральномумедико-биологическому агентству, включая предоставление дополнительных видов иобъемов медицинской помощи, предусмотренных законодательством РоссийскойФедерации, населению закрытых административно-территориальных образований,территорий с опасными для здоровья человека физическими, химическими ибиологическими факторами, включенных в соответствующий перечень, и работникаморганизаций, включенных в перечень организаций отдельных отраслейпромышленности с особо опасными условиями труда (в части медицинской помощи, невключенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, а такжев части расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинскойпомощи, предусмотренную базовой программой обязательного медицинскогострахования).

5.5.5.Медицинской помощи, предусмотренной федеральными законами для определенныхкатегорий граждан, оказываемой в медицинских организациях, подведомственныхфедеральным органам исполнительной власти.

5.5.6.Лечения граждан Российской Федерации за пределами территории РоссийскойФедерации, направленных в порядке, установленном Министерством здравоохраненияРоссийской Федерации.

5.5.7.Санаторно-курортного лечения отдельных категорий граждан в соответствии сзаконодательством Российской Федерации.

5.5.8.Закупки лекарственных препаратов, предназначенных для лечениялиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественныминовообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеяннымсклерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системнымначалом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, апластической анемиейнеуточненной, наследственным дефицитом факторов II (фибриногена), VII(лабильного) X (Стюарта-Прауэра), лиц после трансплантации органов и (или)тканей, по перечню лекарственных препаратов, сформированномув установленном порядке и утверждаемому Правительством Российской Федерации.

5.5.9.Закупки антивирусных лекарственных препаратов для медицинского применения,включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственныхпрепаратов, для лечения лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, втом числе в сочетании с вирусами гепатитов В и С.

5.5.10.Закупки антибактериальных и противотуберкулезных лекарственных препаратов длямедицинского применения, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейшихлекарственных препаратов, для лечения лиц, больных туберкулезом с множественнойлекарственной устойчивостью возбудителя.

5.5.11.Предоставления в установленном порядке субвенций на оказаниегосударственной социальной помощи отдельным категориям граждан в виде наборасоциальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами,медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебногопитания для детей-инвалидов в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ "О государственнойсоциальной помощи".

5.5.12.Мероприятий, предусмотренных национальным календарем профилактических прививокв рамках подпрограммы "Совершенствование оказания медицинской помощи,включая профилактику заболеваний и формирование здорового образа жизни"государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения",утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 26.12.2017№ 1640 "Об утверждении государственной программы РоссийскойФедерации "Развитие здравоохранения".

5.5.13.Дополнительных мероприятий, установленных в соответствии с законодательствомРоссийской Федерации.

5.5.14.Медицинской деятельности, связанной с донорством органов и тканей человека вцелях трансплантации (пересадки). Оказание медицинской помощи в медицинскихорганизациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, засчет бюджетных ассигнований федерального бюджета осуществляется в соответствиис порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченнымфедеральным органом исполнительной власти.

5.6.За счет бюджетных ассигнований областного бюджета осуществляется финансовоеобеспечение:

5.6.1.Скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, невключенной в Программу ОМС, санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемойвоздушными судами, а также расходов, не включенных в структуру тарифов наоплату медицинской помощи, предусмотренную в Программе ОМС.

5.6.2.Скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи незастрахованным по обязательному медицинскому страхованию лицам.

5.6.3.Первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в частимедицинской помощи при заболеваниях, не включенных в Программу ОМС(заболевания, передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицитачеловека, синдром приобретенного иммунодефицита, туберкулез, психическиерасстройства и расстройства поведения, связанные в томчисле с употреблением психоактивных веществ, включая профилактическиемедицинские осмотры обучающихся в общеобразовательных организациях ипрофессиональных образовательных организациях, а также в образовательныхорганизациях высшего образования в целях раннего(своевременного) выявления незаконного потребления наркотических средств ипсихотропных веществ), в том числе в отношении лиц, находящихся в стационарныхорганизациях социального обслуживания, в ГОБУЗ "Мурманский областнойпротивотуберкулезный диспансер", ГОБУЗ "Мурманский областнойнаркологический диспансер", ГОБУЗ "Мурманский областнойпсихоневрологический диспансер", ГОБУЗ "Мурманская областнаяпсихиатрическая больница", ГОАУЗ "Мурманский областной Центрспециализированных видов медицинской помощи" (в части оказания первичнойспециализированной медико-санитарной помощи при ВИЧ-инфекции и синдромеприобретенного иммунодефицита), и в части расходов, не включенных в структурутарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в Программе ОМС.

5.6.4.Первичной медико-санитарной помощи, специализированной медицинской помощи,скорой медицинской помощи не застрахованным по обязательному медицинскомустрахованию лицам в соответствии с нормативными правовыми актами РоссийскойФедерации и нормативными правовыми актами Мурманской области, при экстренных инеотложных состояниях до минования угрозы жизни пациента или здоровьюокружающих в государственных медицинских организациях.

5.6.5.Высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой гражданамРоссийской Федерации, проживающим на территории Мурманской области, вмедицинских организациях, подведомственных уполномоченному органу в сфереохраны здоровья, по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи,установленному в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказаниягражданам медицинской помощи по профилям, утверждаемым приказом уполномоченногооргана в сфере здравоохранения.

5.6.6.Финансовое обеспечение оказания социальных услуг и предоставления мерсоциальной защиты (поддержки) пациента, в том числе в рамках деятельностивыездных патронажных бригад, осуществляется в соответствии с законодательствомРоссийской Федерации.

5.7.За счет бюджетных ассигнований областного бюджета осуществляется:

5.7.1. Обеспечениеграждан, проживающих на территории Мурманской области, лекарственнымипрепаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих ихронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих ксокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности.

5.7.2. Обеспечениелекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения икатегорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препаратыи медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации изаконодательством Мурманской области отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

5.7.3.Обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем группнаселения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаютсяпо рецептам врачей с 50-процентной скидкой в соответствии с законодательствомРоссийской Федерации и законодательством Мурманской области.

5.7.4.Предоставление в рамках оказания паллиативной медицинской помощи дляиспользования на дому медицинских изделий, предназначенных для поддержанияфункций органов и систем организма человека, по перечню, утвержденномуМинистерством здравоохранения Российской Федерации, а также обеспечениелекарственными препаратами для обезболивания, включая наркотическиелекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты, при посещениина дому.

5.7.5.Оказание медицинской помощи и лекарственного обеспечения в отношении отдельныхкатегорий граждан в соответствии с законодательством Мурманской области.

5.7.6.Предоставление государственных услуг (работ) в ГОБУЗ "Мурманская областнаястанция переливания крови", отделениях (кабинетах) переливания крови ГОБУЗ"Апатитско-Кировская центральная городская больница", ГОАУЗ "Мончегорскаяцентральная районная больница".

5.7.7.Проведение пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка убеременных женщин, неонатального скрининга на 5 наследственных и врожденныхзаболеваний в части исследований и консультаций, осуществляемых медико-генетическойконсультацией ГОБУЗ "Мурманский областной клинический многопрофильныйцентр", а также медико-генетических исследований в соответствующихструктурных подразделениях ГОБУЗ "Мурманский областной клиническиймногопрофильный центр".

5.7.8.Оказание других государственных услуг в соответствии с общероссийскимибазовыми (отраслевыми) перечнями (классификаторами) государственных имуниципальных услуг, оказываемых физическим лицам (далее – базовые перечни), ирегиональным перечнем (классификатором) государственных (муниципальных) услуг,не включенных в базовые перечни, и работ, оказание и выполнение которыхпредусмотрено нормативными правовыми актами Мурманской области, оказываемых(выполняемых) государственными бюджетными, автономными организациями,подведомственными уполномоченному органу в сфере охраны здоровья, на основании государственных заданий.

5.7.9.Обеспечение деятельности Государственного областного казенного учрежденияздравоохранения особого типа "Медицинский центр мобилизационных резервов "Резерв"Министерства здравоохранения Мурманской области.

5.7.10.Обеспечение иммунобиологическими препаратами (за исключением закупаемыхуполномоченным федеральным органом исполнительной власти), иными лекарственнымипрепаратами, дезинфекционными средствами и медицинскими изделиями дляпроведения иммунопрофилактики инфекционных болезней.

5.7.11.Обеспечение зубного протезирования отдельным категориям граждан в соответствиис законодательством Российской Федерации и законодательством Мурманской области,в том числе лицам, находящимся в стационарных организациях социальногообслуживания; а также транспортировка пациентов, страдающих хроническойпочечной недостаточностью, от места их фактического проживания до местаполучения медицинской помощи методом заместительной почечной терапии и обратно.

5.7.12.Предоставление государственных услуг (работ) впатологоанатомических бюро и патологоанатомических отделениях медицинскихорганизаций (за исключением диагностических исследований, проводимых позаболеваниям, указанным в разделе 3 Программы, финансовое обеспечение которыхосуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования в рамкахбазовой программы обязательного медицинского страхования.

5.8.В рамках Программы за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов исредств обязательного медицинского страхования осуществляется финансовоеобеспечение:

5.8.1.Проведения осмотров врачами и диагностических исследований в целях медицинскогоосвидетельствования лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку(попечительство), в приемную или патронатную семью детей-сирот и детей,оставшихся без попечения родителей; медицинское обследованиедетей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, помещаемых под надзорв организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, атакже клиентов отделений социальной помощи женщинам, женщинам с детьми,оказавшимся в трудной жизненной ситуации; медицинского освидетельствования граждан,выразивших желание стать опекуном или попечителем совершеннолетнегонедееспособного или не полностью дееспособного гражданина.

5.8.2.Проведения обязательных диагностических исследований иоказания медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет,призыве или поступлении на военную службу по контракту или приравненную к нейслужбу, поступлении в военные профессиональные образовательные организации иливоенные образовательные организации высшего образования, заключении сМинистерством обороны Российской Федерации договора об обучении в военномучебном центре при федеральной государственной образовательной организациивысшего образования по программе военной подготовкиили в военной образовательной организации высшего образования по программевоенной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовкисолдат, матросов запаса, призыве на военные сборы, а также при направлении наальтернативную гражданскую службу, за исключением медицинскогоосвидетельствования в целях определения годности граждан к военной или приравненнойк ней службе.

6. Средние нормативы объема медицинской помощи

6.1. Средниенормативы объема медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания засчет средств областного бюджета определяются в единицах объема в расчете на 1жителя в год, по Программе ОМС в рамках базовой и сверх базовой программы ОМС –в расчете на 1 застрахованное лицо. Средние нормативы объема медицинской помощииспользуются в целях планирования и финансово-экономического обоснованияразмера средних подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренныхПрограммой, и составляют:

6.1.1. На 2021год:

6.1.1.1. Дляскорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскуюэвакуацию, за счет средств областного бюджета – 0,012 вызова на 1 жителя, по ПрограммеОМС – 0,304 вызова на 1 застрахованное лицо в рамках базовой программы ОМС.

6.1.1.2. Длямедицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой:

6.1.1.2.1. С профилактической и иными целями (включая посещения, связанные спрофилактическими мероприятиями, в том числе посещения центров здоровья,посещения среднего медицинского персонала и разовые посещения в связи сзаболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез ичелюстей, за исключением зубного протезирования, а также посещения центровамбулаторной онкологической помощи):

за счет средств областногобюджета – 0,096 посещения на 1 жителя (включая медицинскую помощь, оказываемуювыездными психиатрическими бригадами);

по Программе ОМС – 3,112посещения, для проведения профилактических медицинских осмотров – 0,260 комплексногопосещения на 1 застрахованное лицо в рамках базовой программы ОМС; дляпроведения диспансеризации – 0,190 комплексного посещения на 1 застрахованноелицо в рамках базовой программы ОМС; для посещений с иными целями – 2,662 посещенияна 1 застрахованное лицо, в том числе в рамках базовой программы ОМС – 2,480посещения на 1 застрахованное лицо, сверх базовой программы ОМС – 0,182 посещенияна 1 застрахованное лицо; для паллиативной медицинской помощи, в том числе надому, – 0,0260 посещения на 1 застрахованное лицо сверх базовой программы ОМС,в том числе при осуществлении посещений на дому выездными патронажнымибригадами паллиативной медицинской помощи – 0,0062.

6.1.1.2.2. В неотложнойформе в рамках базовой программы ОМС – 0,540 посещения на 1 застрахованноелицо.

6.1.1.2.3. В связи с заболеваниями за счет средств областного бюджета – 0,044 обращенияна 1 жителя, по Программе ОМС – 1,8227 обращения на 1 застрахованное лицо, изних в рамках сверх базовой программы ОМС – 0,035 обращения на 1 застрахованноелицо, базовой программы ОМС, включая медицинскую реабилитацию – 1,7877обращения на 1 застрахованное лицо, где обращение – это законченный случайлечения заболевания в амбулаторных условиях, в том числе в связи спроведением медицинской реабилитации, с кратностью посещений по поводу одногозаболевания не менее 2,75, которое включает проведение следующих отдельныхдиагностических (лабораторных) исследований в рамках базовой программы ОМС:

компьютерная томография –0,02833 исследования на 1 застрахованное лицо;

магнитно-резонанснаятомография – 0,01226 исследования на 1 застрахованное лицо;

ультразвуковоеисследование сердечно-сосудистой системы – 0,11588исследования на 1 застрахованное лицо;

эндоскопические диагностическиеисследования – 0,04913 исследования на 1 застрахованное лицо;

молекулярно-генетическиеисследования с целью диагностики онкологических заболеваний – 0,00072исследования на 1 застрахованное лицо;

патолого-анатомическиеисследования биопсийного (операционного) материала с целью диагностикионкологических заболеваний – 0,05160 исследования на 1 застрахованное лицо;

тестирование на выявлениеновой коронавирусной инфекции (COVID-19) – 0,12441 исследования на 1застрахованное лицо.

6.1.1.3. Для медицинской помощи в условиях дневных стационаров за счетсредств областного бюджета – 0,002 случая лечения на 1 жителя, по Программе ОМС– 0,062074 случая лечения на 1 застрахованное лицо, из них в рамках базовойпрограммы ОМС в медицинских организациях (за исключением федеральныхмедицинских организаций) – 0,061074 случая лечения на 1 застрахованное лицо, втом числе для медицинской помощи по профилю "онкология" – 0,006935случая лечения на 1 застрахованное лицо, сверх базовой программы ОМС – 0,001 случаялечения на 1 застрахованное лицо (включая случаи оказания паллиативноймедицинской помощи в условиях дневного стационара).

6.1.1.4. Дляспециализированной медицинской помощи в стационарных условиях за счет средствобластного бюджета – 0,0086 случая госпитализации на 1 жителя, в том числе не идентифицированным и не застрахованным по обязательномумедицинскому страхованию – 0,001 случая госпитализации на 1 жителя; по Программе ОМС – 0,167792 случая госпитализации на 1застрахованное лицо, из них в рамках базовой программы ОМС в медицинскихорганизациях (за исключением федеральных медицинских организаций) – 0,165592 случаягоспитализации на 1 застрахованное лицо, в том числе медицинской помощи попрофилю "онкология" – 0,00949 случая госпитализации на 1 застрахованноелицо; сверх базовой программы ОМС – 0,0022 случая госпитализации на 1застрахованное лицо;

длямедицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях (заисключением федеральных медицинских организаций), оказывающих медицинскуюпомощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационныхотделениях медицинских организаций в рамках базовой программы ОМС в медицинскихорганизациях (за исключением федеральных медицинских организаций) – 0,00444случая госпитализации на 1 застрахованное лицо (в том числе средний нормативобъема для медицинской реабилитации детей в возрасте 0 – 17 лет с учетомреальной потребности – 0,00111 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо).

6.1.1.5. Для паллиативноймедицинской помощи в стационарных условиях (включая койки паллиативноймедицинской помощи и койки сестринского ухода) по Программе ОМС сверх базовойпрограммы ОМС – 0,095 койко-дня на 1 застрахованное лицо.

6.1.1.6. Для медицинскойпомощи в медицинских организациях (за исключением федеральных медицинскихорганизаций) при экстракорпоральном оплодотворении – 0,000450 случая на 1застрахованное лицо.

6.1.2. На 2022год:

6.1.2.1. Дляскорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскуюэвакуацию, за счет средств областного бюджета – 0,012 вызова на 1 жителя, поПрограмме ОМС – 0,306 вызова на 1 застрахованное лицо в рамках базовойпрограммы ОМС.

6.1.2.2. Длямедицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой:

6.1.2.2.1. С профилактической и иными целями (включая посещения, связанные спрофилактическими мероприятиями, в том числе посещения центров здоровья,посещения среднего медицинского персонала и разовые посещения в связи сзаболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез ичелюстей, за исключением зубного протезирования, а также посещения центровамбулаторной онкологической помощи):

за счет средств областногобюджета – 0,097 посещения на 1 жителя (включая медицинскую помощь, оказываемуювыездными психиатрическими бригадами);

по Программе ОМС – 3,112посещения, для проведения профилактических медицинских осмотров – 0,274комплексного посещения на 1 застрахованное лицо в рамках базовой программы ОМС;для проведения диспансеризации – 0,261 комплексного посещения на 1застрахованное лицо в рамках базовой программы ОМС; для посещений с инымицелями – 2,577 посещения на 1 застрахованное лицо, в том числе в рамках базовойпрограммы ОМС – 2,395 посещения на 1 застрахованное лицо, сверх базовойпрограммы ОМС – 0,182 посещения на 1 застрахованное лицо; для паллиативноймедицинской помощи, в том числе на дому, – 0,0280 посещения на 1 застрахованноелицо сверх базовой программы ОМС, в том числе при осуществлении посещений надому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи – 0,0072 посещенияна 1 застрахованное лицо.

6.1.2.2.2. В неотложнойформе в рамках базовой программы ОМС – 0,540 посещения на 1 застрахованноелицо.

6.1.2.2.3. В связи с заболеваниями за счет средств областного бюджета – 0,045 обращенияна 1 жителя, по Программе ОМС – 1,8227 обращения на 1 застрахованное лицо, изних в рамках сверх базовой программы ОМС – 0,035 обращения на 1 застрахованноелицо, базовой программы ОМС, включая медицинскую реабилитацию – 1,7877обращения на 1 застрахованное лицо, где обращение – это законченный случайлечения заболевания в амбулаторных условиях, в том числе в связи спроведением медицинской реабилитации, с кратностью посещений по поводу одногозаболевания не менее 2,75, которое включает проведение следующих отдельныхдиагностических (лабораторных) исследований в рамках базовой программы ОМС:

компьютерная томография –0,02833 исследования на 1 застрахованное лицо;

магнитно-резонанснаятомография – 0,01226 исследования на 1 застрахованное лицо;

ультразвуковоеисследование сердечно-сосудистой системы – 0,11588исследования на 1 застрахованное лицо;

эндоскопическиедиагностические исследования – 0,04913 исследования на 1 застрахованное лицо;

молекулярно-генетическиеисследования с целью диагностики онкологических заболеваний – 0,00072исследования на 1 застрахованное лицо;

патолого-анатомическиеисследования биопсийного (операционного) материала с целью диагностикионкологических заболеваний – 0,05160 исследования на 1 застрахованное лицо;

тестирование на выявлениеновой коронавирусной инфекции (COVID-19) – 0,12441 исследования на 1застрахованное лицо.

6.1.2.3. Для медицинской помощи в условиях дневных стационаров за счетсредств областного бюджета – 0,002 случая лечения на 1 жителя, по Программе ОМС– 0,062087 случая лечения на 1 застрахованное лицо, из них в рамках базовойпрограммы ОМС в медицинских организациях (за исключением федеральныхмедицинских организаций) – 0,061087 случая лечения на 1 застрахованное лицо, втом числе для медицинской помощи по профилю "онкология" – 0,006935случая лечения на 1 застрахованное лицо; сверх базовой программы ОМС – 0,0001 случаялечения на 1 застрахованное лицо (включая случаи оказания паллиативноймедицинской помощи в условиях дневного стационара).

6.1.2.4. Дляспециализированной медицинской помощи в стационарных условиях за счет средствобластного бюджета – 0,0086 случая госпитализации на 1 жителя, в том числе не идентифицированным и не застрахованным по обязательномумедицинскому страхованию – 0,001 случая госпитализации на 1 жителя; по Программе ОМС – 0,167792 случая госпитализации на 1застрахованное лицо, из них в рамках базовой программы ОМС в медицинскихорганизациях (за исключением федеральных медицинских организаций) – 0,165592случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, в том числе медицинской помощипо профилю "онкология" – 0,00949 случая госпитализации на 1застрахованное лицо; сверх базовой программы ОМС – 0,0022 случая госпитализациина 1 застрахованное лицо;

длямедицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях (заисключением федеральных медицинских организаций), оказывающих медицинскуюпомощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационныхотделениях медицинских организаций в рамках базовой программы ОМС – 0,00444случая госпитализации на 1 застрахованное лицо (в том числе средний нормативобъема для медицинской реабилитации для детей в возрасте 0 – 17 лет с учетомреальной потребности – 0,00111 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо).

6.1.2.5. Для паллиативноймедицинской помощи в стационарных условиях (включая койки паллиативноймедицинской помощи и койки сестринского ухода) по Программе ОМС сверх базовойпрограммы ОМС – 0,097 койко-дня на 1 застрахованное лицо.

6.1.2.6. Для медицинской помощи в медицинских организациях (за исключениемфедеральных медицинских организаций при экстракорпоральном оплодотворении –0,000463 случая на 1 застрахованное лицо.

6.1.3. На 2023год:

6.1.3.1. Дляскорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскуюэвакуацию, за счет средств областного бюджета – 0,013 вызова на 1 жителя, поПрограмме ОМС – 0,307 вызова на 1 застрахованное лицо в рамках базовойпрограммы ОМС.

6.1.3.2. Длямедицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой:

6.1.3.2.1. Спрофилактическими и иными целями (включая посещения, связанные спрофилактическими мероприятиями, в том числе посещения центров здоровья,посещения среднего медицинского персонала и разовые посещения в связи сзаболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез ичелюстей, за исключением зубного протезирования, а также посещения центровамбулаторной онкологической помощи):

за счет средств областногобюджета – 0,098 посещения на 1 жителя (включая медицинскую помощь, оказываемуювыездными психиатрическими бригадами);

по Программе ОМС – 3,112посещения, для проведения профилактических медицинских осмотров – 0,274комплексного посещения на 1 застрахованное лицо в рамках базовой программы ОМС;для проведения диспансеризации – 0,261 комплексного посещения на 1застрахованное лицо в рамках базовой программы ОМС; для посещений с инымицелями – 2,577 посещения на 1 застрахованное лицо, в том числе в рамках базовойпрограммы ОМС – 2,395 посещения на 1 застрахованное лицо, сверх базовойпрограммы ОМС – 0,182 посещения на 1 застрахованное лицо; для паллиативной медицинскойпомощи, в том числе на дому, – 0,0300 посещения на 1 застрахованное лицо сверхбазовой программы ОМС, в том числе при осуществлении посещений на домувыездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи – 0,0080 посещенияна 1 застрахованное лицо.

6.1.3.2.2. В неотложнойформе в рамках базовой программы ОМС – 0,540 посещения на 1 застрахованное лицо.

6.1.3.2.3. В связи с заболеваниями за счет средств областного бюджета – 0,045 обращенияна 1 жителя, по Программе ОМС – 1,8227 обращения на 1 застрахованное лицо, изних в рамках сверх базовой программы ОМС – 0,035 обращения на 1 застрахованноелицо, базовой программы ОМС, включая медицинскую реабилитацию – 1,7877обращения на 1 застрахованное лицо, где обращение – это законченный случай лечениязаболевания в амбулаторных условиях, в том числе в связи с проведениеммедицинской реабилитации, с кратностью посещений по поводу одного заболеванияне менее 2,75, которое включает проведение следующих отдельных диагностических(лабораторных) исследований в рамках базовой программы ОМС:

компьютерная томография –0,02833 исследования на 1 застрахованное лицо;

магнитно-резонанснаятомография – 0,01226 исследования на 1 застрахованное лицо;

ультразвуковоеисследование сердечно-сосудистой системы – 0,11588исследования на 1 застрахованное лицо;

эндоскопическиедиагностические исследования – 0,04913 исследования на 1 застрахованное лицо;

молекулярно-генетические исследованияс целью диагностики онкологических заболеваний – 0,00072 исследования на 1застрахованное лицо;

патолого-анатомическиеисследования биопсийного (операционного) материала с целью диагностикионкологических заболеваний – 0,05160 исследования на 1 застрахованное лицо;

тестирование на выявлениеновой коронавирусной инфекции (COVID-19) – 0,12441 исследования на 1застрахованное лицо.

6.1.3.3. Для медицинской помощи в условиях дневных стационаров за счетсредств областного бюджета – 0,002 случая лечения на 1 жителя, по Программе ОМС– 0,062101 случая лечения на 1 застрахованное лицо, из них в рамках базовойпрограммы ОМС в медицинских организациях (за исключением федеральныхмедицинских организаций) – 0,061101 случая лечения на 1 застрахованное лицо, втом числе для медицинской помощи по профилю "онкология" – 0,006935случая лечения на 1 застрахованное лицо; сверх базовой программы ОМС – 0,001 случаялечения на 1 застрахованное лицо (включая случаи оказания паллиативноймедицинской помощи в условиях дневного стационара).

6.1.3.4. Дляспециализированной медицинской помощи в стационарных условиях за счет средствобластного бюджета – 0,0087 случая госпитализации на 1 жителя, в том числе не идентифицированным и не застрахованным по обязательномумедицинскому страхованию – 0,001 случая госпитализации на 1 жителя; по Программе ОМС – 0,167792 случая госпитализации на 1застрахованное лицо, из них в рамках базовой программы ОМС в медицинскихорганизациях (за исключением федеральных медицинских организаций) – 0,165592случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, в том числе медицинской помощипо профилю "онкология" – 0,00949 случая госпитализации на 1застрахованное лицо; сверх базовой программы ОМС – 0,0022 случая госпитализациина 1 застрахованное лицо;

длямедицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях (заисключением федеральных медицинских организаций), оказывающих медицинскуюпомощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационныхотделениях медицинских организаций в рамках базовой программы ОМС – 0,00444 случаягоспитализации на 1 застрахованное лицо (в том числе средний норматив объемадля медицинской реабилитации для детей в возрасте 0 – 17 лет с учетом реальнойпотребности – 0,00111 случая госпитализации на 1застрахованное лицо).

6.1.3.5. Для паллиативноймедицинской помощи в стационарных условиях (включая койки паллиативноймедицинской помощи и койки сестринского ухода) по Программе ОМС сверх базовойпрограммы ОМС – 0,098 койко-дня на 1 застрахованное лицо.

6.1.3.6. Для медицинскойпомощи при экстракорпоральном оплодотворении в медицинских организациях (заисключением федеральных медицинских организаций) – 0,000477 случая на 1застрахованное лицо.

6.2. Объемыпредоставления медицинской помощи, установленные Программой ОМС, включают всебя объемы предоставления медицинской помощи лицам, застрахованным натерритории Мурманской области и получившим медицинскую помощь за пределамитерритории Мурманской области.

6.3. Распределение объема отдельных диагностических (лабораторных)исследований (компьютерной томографии, магнитно – резонансной томографии,ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопическихдиагностических исследований, патолого-анатомических исследований биопсийного(операционного) материала и молекулярно – генетических исследований с цельюдиагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевойлекарственной терапии) между медицинскими организациями, оказывающимимедицинскую помощь в амбулаторных условиях, осуществляется при наличии вимеющейся у медицинской организации лицензии на медицинскую деятельностьуказания на соответствующие работы (услуги).

6.4. Объемымедицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию распределяютсямежду медицинскими организациями решением комиссии по разработкетерриториальной программы обязательного медицинского страхования.

7.Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема

медицинскойпомощи, средние подушевые нормативы финансирования

7.1. Средниенормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой всоответствии с Программой, составляют:

7.1.1. На 2021год:

7.1.1.1. На 1 вызов скорой, в том числе скорой специализированной,медицинской помощи, оказываемой за счет средств областного бюджета, –8 691,93 рубля, на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средствобязательного медицинского страхования – 5 049,64 рубля, на 1 случайоказания медицинской помощи авиамедицинскими выездными бригадами скороймедицинской помощи при санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемойвоздушными судами, с учетом реальной потребности (за исключением расходовна авиационные работы) за счет средств областного бюджета – 30 952,87 рубля.

7.1.1.2. На 1посещение при оказании медицинскими организациями (их структурнымиподразделениями) медицинской помощи в амбулаторных условиях:

7.1.1.2.1. Спрофилактическими и иными целями:

за счет средствобластного бюджета (включая расходы на оказание медицинской помощи выезднымипсихиатрическими бригадами, расходы на оказание паллиативной медицинской помощив амбулаторных условиях, в том числе на дому) – 955,36 рубля;

засчет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программыОМС на 1 комплексное посещение для проведения профилактических медицинскихосмотров – 3 529,39 рубля, на 1 комплексное посещение для проведениядиспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр идополнительные методы обследований, в том числе в целях выявленияонкологических заболеваний, – 4 057,17 рубля, на 1 посещение с инымицелями – 583,81 рубля, из них: в рамках базовойпрограммы ОМС – 575,98 рубля, сверх базовой программы ОМС – 690,73 рубля; на 1 посещение при оказании паллиативной медицинской помощи вамбулаторных условиях, в том числе на дому (за исключением посещений на домувыездными патронажными бригадами), по сверх базовой программе ОМС – 696,41рубля, на 1 посещение при оказании паллиативной медицинской помощи на домувыездными патронажными бригадами (без учета расходов на оплату социальныхуслуг, оказываемых социальными работниками, и расходов для предоставления надому медицинских изделий) – 3 482,38 рубля.

7.1.1.2.2. Внеотложной форме за счет средств обязательного медицинского страхования врамках базовой программы ОМС – 1 249,66 рубля.

7.1.1.3. На 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинскойпомощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурнымиподразделениями) за счет средств областного бюджета – 3 071,54 рубля, засчет средств обязательного медицинского страхования – 2 790,22 рубля, изних в рамках сверх базовой программы ОМС – 2 246,59 рубля, базовойпрограммы ОМС – 2 800,99 рубля, включая средние нормативы финансовыхзатрат на проведение одного исследования:

компьютернойтомографии – 7 010,20 рубля;

магнитно-резонанснойтомографии – 7 917,07 рубля;

ультразвуковогоисследования сердечно-сосудистой системы –1 268,46 рубля;

эндоскопическогодиагностического исследования – 1 743,94 рубля;

молекулярно-генетическогоисследования с целью диагностики онкологических заболеваний – 10 690,00рубля;

патолого-анатомического исследованиябиопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологическихзаболеваний – 846,00 рубля;

тестирования навыявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) – 482,00 рубля.

7.1.1.4. На 1 случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средствобластного бюджета – 33 255,64 рубля, за счет средств обязательногомедицинского страхования – 41 010,46 рубля, из них в рамках базовойпрограммы ОМС в медицинских организациях (за исключением федеральныхмедицинских организаций) – 41 205,70 рубля, в том числе на 1 случайлечения по профилю "онкология" за счет средств обязательногомедицинского страхования в рамках базовойпрограммы ОМС в медицинских организациях (за исключением федеральныхмедицинских организаций) – 157 628,75 рубля; сверх базовой программы ОМС –22 944,95 рубля.

7.1.1.5. На 1 случай госпитализации в медицинских организациях (ихструктурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарныхусловиях, за счет средств областного бюджета – 185 244,75 рубля, за счетсредств обязательного медицинского страхования – 66 881,64 рубля, из них врамках базовой программы ОМС в медицинских организациях (за исключением федеральныхмедицинских организаций) – 67 156,98 рубля, в том числе на 1 случайгоспитализации по профилю "онкология" за счет средствобязательного медицинского страхования в медицинских организациях (заисключением федеральных медицинских организаций) – 204 260,01 рубля; сверхбазовой программы ОМС – 46 312,90 рубля;

на 1 случайгоспитализации по медицинской реабилитации в специализированных медицинскихорганизациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинскаяреабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций засчет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программыОМС в медицинских организациях (за исключением федеральных медицинскихорганизаций) – 68 029,04 рубля.

7.1.1.6. На 1койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях),оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включаякойки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода), за счетсредств обязательного медицинского страхования в рамках сверх базовой программыОМС – 4 117,35 рубля.

7.1.1.7. Средниенормативы финансовых затрат на 1 случай экстракорпорального оплодотворения засчет средств обязательного медицинского страхования в медицинских организациях(за исключением федеральных медицинских организаций) – 232 119,74 рубля.

7.1.2. На 2022год:

7.1.2.1. На 1 вызов скорой, в том числе скорой специализированной,медицинской помощи, оказываемой за счет средств областного бюджета, –9 111,25 рубля, на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средствобязательного медицинского страхования – 5 277,24 рубля, на 1 случайоказания медицинской помощи авиамедицинскими выездными бригадами скороймедицинской помощи при санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемойвоздушными судами, с учетом реальной потребности (за исключением расходовна авиационные работы) за счет средств областного бюджета – 32 543,40рубля.

7.1.2.2. На 1посещение при оказании медицинскими организациями (их структурнымиподразделениями) медицинской помощи в амбулаторных условиях:

7.1.2.2.1. Спрофилактическими и иными целями:

за счет средствобластного бюджета (включая расходы на оказание медицинской помощи выезднымипсихиатрическими бригадами, расходы на оказание паллиативной медицинской помощив амбулаторных условиях, в том числе на дому) – 1 006,30 рубля;

засчет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программыОМС на 1 комплексное посещение для проведения профилактических медицинскихосмотров – 3 687,94 рубля, на 1 комплексное посещение для проведениядиспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр идополнительные методы обследований, в том числе в целях выявленияонкологических заболеваний, – 4 239,54 рубля, на 1 посещение с инымицелями – 609,00 рубля, из них: в рамках базовойпрограммы ОМС – 601,85 рубля, сверх базовой программы ОМС – 703,35 рубля; на 1 посещение при оказании паллиативной медицинской помощи вамбулаторных условиях, в том числе на дому (за исключением посещений на домувыездными патронажными бригадами), по сверх базовой программе ОМС – 724,35рубля, на 1 посещение при оказании паллиативной медицинской помощи на домувыездными патронажными бригадами (без учета расходов на оплату социальных услуг,оказываемых социальными работниками, и расходов для предоставления на домумедицинских изделий) – 3 621,76 рубля.

7.1.2.2.2. Внеотложной форме за счет средств обязательного медицинского страхования врамках базовой программы ОМС – 1 305,68 рубля.

7.1.2.3. На 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинскойпомощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурнымиподразделениями) за счет средств областного бюджета – 3 182,92 рубля, засчет средств обязательного медицинского страхования – 2 915,50 рубля, изних в рамках сверх базовой программы ОМС – 2 336,29 рубля, базовойпрограммы ОМС – 2 926,98 рубля, включая средние нормативы финансовыхзатрат на проведение одного исследования:

компьютернойтомографии – 7 325,27 рубля;

магнитно-резонанснойтомографии – 8 273,08 рубля;

ультразвуковогоисследования сердечно-сосудистой системы –1 325,40 рубля;

эндоскопическогодиагностического исследования – 1 822,29 рубля;

молекулярно-генетическогоисследования с целью диагностики онкологических заболеваний – 11 170,66рубля;

патолого-анатомического исследованиябиопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологическихзаболеваний – 884,01 рубля;

тестирования навыявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) – 503,71 рубля.

7.1.2.4. На 1 случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средствобластного бюджета – 33 889,82 рубля, за счет средств обязательногомедицинского страхования – 41 744,80 рубля, из них в рамках базовойпрограммы ОМС в медицинских организациях (за исключением федеральныхмедицинских организаций) – 41 938,01 рубля, в том числе на 1 случайлечения по профилю "онкология" за счет средств обязательногомедицинского страхования в рамках базовойпрограммы ОМС в медицинских организациях (за исключением федеральныхмедицинских организаций) – 160 354,18 рубля; сверх базовой программы ОМС –23 862,94 рубля.

7.1.2.5. На 1 случай госпитализации в медицинских организациях (ихструктурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарныхусловиях, за счет средств областного бюджета – 194 164,58 рубля, за счетсредств обязательного медицинского страхования – 68 821,13 рубля, из них врамках базовой программы ОМС в медицинских организациях (за исключениемфедеральных медицинских организаций) – 69 097,63 рубля, в том числе на 1случай госпитализации по профилю "онкология" за счет средствобязательного медицинского страхования в медицинских организациях (заисключением федеральных медицинских организаций) – 210 123,84 рубля; сверхбазовой программы ОМС – 48 165,38 рубля;

на 1 случайгоспитализации по медицинской реабилитации в специализированных медицинскихорганизациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинскаяреабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций засчет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программыОМС в медицинских организациях (за исключением федеральных медицинскихорганизаций) – 69 834,21 рубля.

7.1.2.6. На 1койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающихпаллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая койкипаллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода), за счет средствобязательного медицинского страхования в рамках сверх базовой программы ОМС –4 282,06 рубля.

7.1.2.7. Средниенормативы финансовых затрат на 1 случай экстракорпорального оплодотворения засчет средств обязательного медицинского страхования в медицинских организациях(за исключением федеральных медицинских организаций) – 239 265,98 рубля.

7.1.3. На 2023год:

7.1.3.1. На 1 вызов скорой, в том числе скорой специализированной,медицинской помощи, оказываемой за счет средств областного бюджета, –9 629,04 рубля, на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средствобязательного медицинского страхования – 5 591,75 рубля, на 1 случайоказания медицинской помощи авиамедицинскими выездными бригадами скороймедицинской помощи при санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемойвоздушными судами, с учетом реальной потребности (за исключением расходовна авиационные работы) за счет средств областного бюджета – 34 210,69рубля.

7.1.3.2. На 1посещение при оказании медицинскими организациями (их структурнымиподразделениями) медицинской помощи в амбулаторных условиях:

7.1.3.2.1. Спрофилактическими и иными целями:

за счет средствобластного бюджета (включая расходы на оказание медицинской помощи выезднымипсихиатрическими бригадами, расходы на оказание паллиативной медицинской помощив амбулаторных условиях, в том числе на дому) – 1 060,04 рубля;

засчет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программыОМС на 1 комплексное посещение для проведения профилактических медицинскихосмотров – 3 907,54 рубля, на 1 комплексное посещение для проведениядиспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр идополнительные методы обследований, в том числе в целях выявленияонкологических заболеваний, – 4 491,90 рубля, на 1 посещение с инымицелями – 643,49 рубля, из них в рамках базовойпрограммы ОМС – 637,76 рубля, сверх базовой программы ОМС – 719,09 рубля; на 1 посещение при оказании паллиативной медицинской помощи вамбулаторных условиях, в том числе на дому (за исключением посещений на домувыездными патронажными бригадами), по сверх базовой программе ОМС – 753,27рубля, на 1 посещение при оказании паллиативной медицинской помощи на домувыездными патронажными бригадами (без учета расходов на оплату социальныхуслуг, оказываемых социальными работниками, и расходов для предоставления надому медицинских изделий) – 3 766,70 рубля.

7.1.3.2.2. Внеотложной форме за счет средств обязательного медицинского страхования врамках базовой программы ОМС – 1 383,47 рубля.

7.1.3.3. На 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинскойпомощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурнымиподразделениями) за счет средств областного бюджета – 3 334,46 рубля, засчет средств обязательного медицинского страхования – 3 088,13 рубля, изних в рамках сверх базовой программы ОМС – 2 429,76 рубля, базовойпрограммы ОМС – 3 101,17 рубля, включая средние нормативы финансовыхзатрат на проведение одного исследования:

компьютернойтомографии – 7 761,49 рубля;

магнитно-резонанснойтомографии – 8 765,68 рубля;

ультразвуковогоисследования сердечно-сосудистой системы –1 404,31 рубля;

эндоскопическогодиагностического исследования – 1 930,79 рубля;

молекулярно-генетическогоисследования с целью диагностики онкологических заболеваний – 11 835,83рубля;

патолого-анатомического исследованиябиопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологическихзаболеваний – 936,68 рубля;

тестирования навыявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) – 533,67 рубля.

7.1.3.4. На 1 случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средствобластного бюджета – 36 162,02 рубля, за счет средств обязательногомедицинского страхования – 43 863,29 рубля, из них в рамках базовойпрограммы ОМС в медицинских организациях (за исключением федеральныхмедицинских организаций) – 44 069,04 рубля, в том числе на 1 случайлечения по профилю "онкология" за счет средств обязательногомедицинского страхования в рамках базовойпрограммы ОМС в медицинских организациях (за исключением федеральныхмедицинских организаций) – 168 299,35 рубля; сверх базовой программы ОМС –24 817,36 рубля.

7.1.3.5. На 1 случай госпитализации в медицинских организациях (ихструктурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарныхусловиях, за счет средств областного бюджета – 197 266,13 рубля, за счетсредств обязательного медицинского страхования – 72 571,20 рубля, из них врамках базовой программы ОМС в медицинских организациях (за исключениемфедеральных медицинских организаций) – 72 872,11 рубля, в том числе на 1случай госпитализации по профилю "онкология" за счет средствобязательного медицинского страхования в медицинских организациях (заисключением федеральных медицинских организаций) – 221 640,63 рубля; сверхбазовой программы ОМС – 50 092,06 рубля;

на 1 случайгоспитализации по медицинской реабилитации в специализированных медицинскихорганизациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинскаяреабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций засчет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программыОМС в медицинских организациях (за исключением федеральных медицинскихорганизаций) – 73 730,96 рубля.

7.1.3.6. На 1койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях),оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включаякойки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода), за счетсредств обязательного медицинского страхования в рамках сверх базовой программыОМС – 4 453,31 рубля.

7.1.3.7. Средниенормативы финансовых затрат на 1 случай экстракорпорального оплодотворения засчет средств обязательного медицинского страхования в медицинских организациях(за исключением федеральных медицинских организаций) – 251 077,93 рубля.

7.2. Средниеподушевые нормативы финансирования, предусмотренные Программой, отражают размербюджетных ассигнований областного бюджета и средств обязательного медицинскогострахования, необходимых для компенсации затрат по бесплатному оказаниюмедицинской помощи в расчете на 1 жителя в год, за счет средств обязательногомедицинского страхования – на 1 застрахованное лицо в год.

7.3. Подушевыенормативы финансирования устанавливаются исходя из средних нормативов,предусмотренных разделом 6 и настоящим разделом Программы, с учетомсоответствующих коэффициентов дифференциации, рассчитанных в соответствии спостановлением Правительства Российской Федерации от 05.05.2012 № 462"О порядке распределения, предоставления и расходования субвенций избюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетамтерриториальных фондов обязательного медицинского страхованияна осуществление переданных органам государственной власти субъектов РоссийскойФедерации полномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинскогострахования".

7.4. Средниеподушевые нормативы финансирования, предусмотренные Программой, установлены врасчете на 1 жителя в год (по Программе ОМС – на 1 застрахованное лицо в год)(без учета расходов федерального бюджета) и составляют:

7.4.1. В 2021году:

за счетбюджетных ассигнований – 8 367,01 рубля, из них 758,53 рубля межбюджетныетрансферты, передаваемые из областного бюджета в бюджет Территориального фондаобязательного медицинского страхования Мурманской области на финансовоеобеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, неустановленных базовой программой обязательного медицинского страхования;

за счет средствобязательного медицинского страхования на финансирование базовой программы ОМСза счет субвенций Федерального фонда обязательного медицинского страхования наоказание медицинской помощи (за исключением федеральных медицинских организаций)– 24 339,27 рубля.

7.4.2. В 2022году:

за счетбюджетных ассигнований – 8 622,47 рубля, из них 796,22 рубля межбюджетныетрансферты, передаваемые из областного бюджета в бюджет Территориального фондаобязательного медицинского страхования Мурманской области на финансовоеобеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, неустановленных базовой программой обязательного медицинского страхования;

за счет средствобязательного медицинского страхования на финансирование базовой программы ОМСза счет субвенций Федерального фонда обязательного медицинского страхования наоказание медицинской помощи (за исключением федеральных медицинскихорганизаций) – 25 489,56 рубля.

7.4.3. В 2023году:

за счетбюджетных ассигнований – 8 940,31 рубля, из них 836,12 рубля межбюджетныетрансферты, передаваемые из областного бюджета в бюджет Территориального фондаобязательного медицинского страхования Мурманской области на финансовоеобеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, неустановленных базовой программой обязательного медицинского страхования;

за счет средствобязательного медицинского страхования на финансирование базовой программы ОМСза счет субвенций Федерального фонда обязательного медицинского страхования наоказание медицинской помощи (за исключением федеральных медицинскихорганизаций) – 26 927,74 рубля.

7.5. Средние подушевые нормативы финансирования базовой программыобязательного медицинского страхования за счет субвенций из бюджетаФедерального фонда обязательного медицинского страхования сформированы безучета средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования,направляемых на оказание высокотехнологичной медицинской помощи, не включеннойв базовую программу обязательного медицинского страхования, по перечню видоввысокотехнологичной медицинской помощи, утверждаемому в рамках программыгосударственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощиПравительством Российской Федерации.

7.6. Для расчета стоимости медицинскойпомощи, оказываемой в медицинских организациях и их обособленныхподразделениях, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях,поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяччеловек, применяются коэффициенты дифференциации к подушевому нормативуфинансирования на прикрепившихся лиц с учетом расходов на содержаниемедицинской организации и оплату труда персонала в размере: для медицинскихорганизаций, обслуживающих от 5 до 20 тысяч человек, – 1,113, для медицинскихорганизаций, обслуживающих свыше 20 тысяч человек, – 1,04.

7.7. Для расчета стоимости медицинскойпомощи в амбулаторных условиях, оказываемой лицам в возрасте 65 лет и старше,применяется средний коэффициент дифференциации для подушевого нормативафинансирования на прикрепившихся к медицинской организации лиц в размере 1,6.

7.8. Размер финансового обеспеченияфельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов составляет в среднем на 2021 год:

фельдшерский,фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий от 100 до 900 жителей,–1 880,91 тыс. рублей;

фельдшерский,фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий от 900 до 1500 жителей, –2 979,83 тыс. рублей;

фельдшерский,фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий от 1500 до 2000 жителей, – 3 346,08тыс. рублей;

фельдшерский,фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий до 100 жителей, – 1 359,90тыс. рублей.