Постановление от 08.04.2008 г № 6
Об обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия при организации оздоровления, отдыха и занятости детей и подростков Мурманской области в 2008 г
Я, Главный государственный санитарный врач по Мурманской области, А.В. Чернев, проанализировав итоги оздоровительной кампании для детей и подростков в Мурманской области в 2007 г. установил, что в целом были приняты меры по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия при организации отдыха, оздоровления и занятости детей и подростков.
Управлением Роспотребнадзора по Мурманской области и его отделами была проведена организационная работа по информированию организаторов отдыха, оздоровления и занятости детей и подростков о требованиях законодательства с целью недопущения возникновения и распространения заболеваний среди детей и организации их эффективного оздоровления и отдыха.
Была организована бесперебойная работа бактериологических лабораторий ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" в Мурманской области" и его филиалов, проведена гигиеническая профессиональная подготовка персонала оздоровительных учреждений в городах и районах, инструктажи лиц, сопровождавших детей в пути следования к местам отдыха и обратно ж.-д. транспортом. Случаев привлечения к работе лиц, не прошедших гигиеническое обучение, медицинские осмотры, не обнаружено.
Все оздоровительные учреждения на территории Мурманской области были приняты комиссионно с участием специалистов Роспотребнадзора по Мурманской области и оформлением санитарно-эпидемиологических заключений о соответствии их санитарным правилам и нормам.
Не был открыт в запланированный срок сезонный детский оздоровительный лагерь "Парус", расположенный на базе МОУ ДОД "Центр детского и юношеского туризма" комитета по образованию администрации г. Мурманска, из-за невыполнения предписания должностного лица, уполномоченного осуществлять государственный санитарный надзор. Указанное учреждение было открыто для оздоровления детей после принятия соответствующих мер и оформления документов.
Всего на территории Мурманской области на государственном санитарном надзоре Управления Роспотребнадзора по Мурманской области и его территориальных отделов за весь период оздоровительной кампании в течение 2007 г. находилось 217 оздоровительных учреждений для детей и подростков различного типа.
Питание детей в оздоровительных учреждениях с дневным пребыванием детей в период каникул на территории Мурманской области было организовано в основном на базе действующих пищеблоков образовательных учреждений, имеющих необходимые условия для соблюдения санитарных правил и норм. Примерные меню для организации питания детей в оздоровительных учреждениях на территории Мурманской области были согласованы с Управлением Роспотребнадзора и его территориальными отделами.
В ходе мероприятий по контролю выявлялись нарушения в организации питания детей, в т.ч. несоответствие проб готовой продукции, изготовленной на пищеблоках оздоровительных учреждений, установленной норме по калорийности, вложению С-витамина, несоответствие проб готовой продукции по микробиологическим показателям безопасности (загородное оздоровительное учреждение "Гандвиг", Кандалакшский р-н, учреждения с дневным пребыванием в гг. Мурманске, Мончегорске, Апатиты, Печенгском, Кольском р-нах, ЗАТО г. Североморск). Отмечались случаи изготовления блюд, не разрешенных для организации питания детей, использование продуктов с истекшими сроками годности и без необходимых сопроводительных документов, нарушение ведения документации по контролю изготовления готовой продукции на пищеблоке (Кольский, Печенгский р-ны).
Также отмечались неудовлетворительные результаты лабораторного контроля проб воды питьевой по санитарно-химическим показателям (19,0 % неудовлетворительных проб). Наибольшее количество неудовлетворительных проб воды питьевой по санитарно-химическим показателям было в Кольском р-не, г. Оленегорске, ЗАТО Скалистый.
По случаям нарушений, в т.ч. по результатам лабораторного контроля организации питания детей, было вынесено 16 постановлений о наложении административных штрафов, и одно постановление о предупреждении (гг. Мурманск, Апатиты, Кандалакшский, Печенгский, Кольский р-ны).
Аварийных ситуаций при функционировании оздоровительных учреждений на территории Мурманской области не зарегистрировано. Случаев групповых и массовых заболеваний среди детей и персонала в оздоровительных учреждениях на территории Мурманской области не было зарегистрировано.
Был организован государственный надзор за подготовкой и перевозкой групп детей в оздоровительные учреждения за пределы Мурманской области. За весь период оздоровительной кампании 2007 г. был осуществлен государственный надзор за соблюдением законодательства при перевозках 285 организованных групп детей на отдых и оздоровление за пределы Мурманской области (всего 15147 детей).
В целом условия перевозки детей железнодорожным транспортом соответствовали санитарным нормам. Были выявлены нарушения санитарных норм и правил к перевозке детей железнодорожным транспортом в части предоставления вагонов в поезде 225/226 Адлер - Мурманск, которые после принятия мер воздействия были устранены.
Был установлен факт нарушения требований к сопровождению группы детей в оздоровительный лагерь "Айдар" Белгородской области, где также был зарегистрирован случай ветряной оспы у ребенка, который был госпитализирован в больницу из поезда.
Все отправленные организованные группы детей имели необходимое медицинское сопровождение. Всего были задействованы для сопровождения детей 657 сопровождающих, 12 врачей и 274 средних медицинских работника.
В пути следования ж.-д. транспортом было организовано питание детей, в т.ч. горячее питание в вагонах-ресторанах по согласованным меню (были согласованы 6 вариантов меню для организации питания детей в вагонах-ресторанах поездов Мурманской дирекции по пассажирским перевозкам, разработанные ООО "ОРС-Мурманск").
Всего в пути следования были охвачены организованным горячим питанием в вагоне-ресторане 12575 детей, которые находились в пути более суток (86,0 % от всех детей, перевезенных железнодорожным транспортом в оздоровительные учреждения за пределы Мурманской области). Нарушений в организации питания детей при перевозках железнодорожным транспортом не было зарегистрировано.
В целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия при организации оздоровления, отдыха и занятости детей и подростков Мурманской области в 2008 г. постановляю:
1.Органам местного самоуправления, другим организаторам коллективного отдыха, оздоровления, занятости детей и подростков, в т.ч. руководителям предприятий, профсоюзных, молодежных, детских, иных общественных объединений:
1.1.Представить до 15.05.2008 в Управление Роспотребнадзора по Мурманской области и его территориальные отделы сведения о планируемых выездах организованных групп детей в оздоровительные учреждения за пределы Мурманской области, открытии оздоровительных учреждений на территории Мурманской области, в т.ч. с дневным пребыванием детей, сведения о планируемых рабочих местах для организации занятости подростков по прилагаемой схеме (приложение N 1 к настоящему постановлению).
1.2.Предусмотреть размещение оздоровительных учреждений с дневным пребыванием детей в период каникул на базе образовательных учреждений с учетом плана проведения ремонтных работ с целью недопущения их одновременного проведения в период функционирования оздоровительных учреждений.
1.3.Не позднее чем за 5 дней до открытия обеспечить комиссионную приемку оздоровительных учреждений для детей и подростков на территории Мурманской области, в т.ч. с дневным пребыванием детей, с участием представителей Управления Роспотребнадзора по Мурманской области и его территориальных отделов, оформление актов приемки и санитарно-эпидемиологических заключений о соответствии санитарным правилам и нормам в Порядке, изложенном в приложении N 3 к настоящему постановлению.
1.4.Обеспечить прохождение руководителями и персоналом оздоровительных учреждений гигиенического обучения и аттестации с оформлением личных медицинских книжек, прохождение необходимого инструктажа лицами, сопровождающими детей в пути следования железнодорожным транспортом в оздоровительные учреждения и обратно.
1.5.Принять меры к обеспечению мероприятий по борьбе с грызунами (дератизации) в период подготовки к открытию оздоровительных учреждений, в т.ч. на территории загородных оздоровительных учреждений.
1.6.Обеспечить наличие необходимых санитарных правил и норм у руководителей оздоровительных учреждений для детей и подростков и лиц, сопровождающих детей в пути следования к месту отдыха и обратно.
1.7.Организовать питание групп детей и подростков, сопровождение их в пути следования до места отдыха и обратно, в т.ч. медицинскими работниками, в порядке, установленном санитарными правилами.
1.8.Обеспечить медицинское обслуживание детей в оздоровительных учреждениях, расположенных на территории Мурманской области, в т.ч. с дневным пребыванием детей.
1.9.Предусмотреть при организации питьевого режима в оздоровительных учреждениях для детей и подростков на территории Мурманской области использование бутилированной воды с оптимальным содержанием биогенных элементов, а также введение в рацион питания детей в оздоровительных учреждениях, в т.ч. с дневным пребыванием детей, пищевых продуктов, обогащенных микронутриентами и пробиотиками, использование йодированной соли для приготовления пищи.
1.10.Обязать должностных лиц, ответственных за подготовку и проведение оздоровления, отдыха и занятости детей и подростков:
1.10.1.Не менее чем за пять дней до отъезда обеспечить представление документов о вывозе организованных групп детей в оздоровительные учреждения за пределы Мурманской области в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Мурманской области" и его филиалы для определения эпидемиологического окружения детей, персонала и лиц, сопровождающих их в пути следования, по адресам проживания, месту учебы и работы, прохождения инструктажа лицами, сопровождающими детей в пути следования, в порядке, изложенном в приложении N 4 к настоящему постановлению.
1.10.2.Не менее чем за три дня до отъезда представлять информацию в Октябрьский территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по железнодорожному транспорту о планируемом выезде организованной группы детей по прилагаемой схеме (приложение N 2).
1.10.3.Осуществлять контроль за своевременностью прохождения медицинских осмотров детей, персонала, лиц, сопровождающих детей в пути следования, получением справок об отсутствии контакта с инфекционными больными в амбулаторно-поликлинических учреждениях за три дня до отъезда.
1.10.4.Обеспечить представление информации о каждом случае заболеваний детей в пути следования железнодорожным транспортом и нарушениях в организации их питания в Октябрьский территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по железнодорожному транспорту письменно и по тел.: 48-48-95.
1.10.5.Не допускать случаев посадки в поезд и перевозки больных детей, о каждом случае заболеваний детей в пути следования информировать начальника поезда для вызова линейной бригады медицинской помощи для оказания помощи и решения вопроса о необходимости госпитализации.
1.10.6.Довести информацию по настоящему постановлению до всех должностных лиц, ответственных за подготовку и проведение оздоровления, отдыха и занятости детей и подростков, организовать контроль исполнения.
1.11.Обязать медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь детям в оздоровительных учреждениях:
1.11.1.Осуществлять контроль за работой пищеблоков, организацией питания, соблюдением температурного режима в помещениях, физическим воспитанием и закаливанием детей, соблюдением физиологических норм нагрузки при проведении спортивных соревнований и трудовой деятельности.
1.11.2.Проводить работу по гигиеническому воспитанию детей, популяризации навыков здорового образа жизни, профилактики алкоголизма, наркомании, табакокурения, разъяснительную работу среди персонала и детей для предупреждения отравлений ядовитыми грибами, ягодами, травами. Организовать медобслуживание детей во время походов (при отборе детей для участия в походах учитывать медицинские противопоказания).
1.11.3.Немедленно информировать территориальные органы Роспотребнадзора, органы здравоохранения о каждом случае инфекционных, тяжелых соматических заболеваний, несчастных случаях, пищевых и других отравлениях среди детей и персонала учреждений, а также аварийных и других ситуациях, ухудшающих санитарно-эпидемиологическое благополучие в оздоровительных учреждениях.
2.Комитету по здравоохранению Мурманской области (Ковалев И.В.):
2.1.Обязать руководителей органов управления здравоохранением, главных врачей ЦРБ, ЦГБ, МСЧ, областных ЛПУ:
2.1.1.Обеспечить организацию и проведение своевременных и качественных медицинских осмотров детей, персонала, направляемых в оздоровительные учреждения, лиц, сопровождающих детей в пути следования в места отдыха и обратно, оформление необходимой медицинской документации.
2.1.2.При оформлении медицинской документации на детей, отъезжающих в оздоровительные учреждения, указывать в т.ч. сведения о флюорографическом обследовании (для детей старше 15-ти лет), паразитологических обследованиях на контактные гельминтозы и кишечные протозоозы, результаты осмотра на педикулез и чесотку, информацию о перенесенных инфекционных заболеваниях, сведения о проведенных профилактических прививках, учитывать общие медицинские противопоказания к направлению детей в оздоровительные учреждения, имеющиеся в приложении N 18 СанПиН 2.4.4.1204-03 "Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы загородных стационарных учреждений отдыха и оздоровления детей".
2.1.3.Обеспечить выдачу амбулаторно-поликлиническими учреждениями справок об отсутствии контакта с инфекционными больными по месту жительства и учебы за три дня до отъезда организованной группы детей.
2.1.4.Оказывать содействие организаторам коллективного отдыха детей в подборе специалистов для медицинского сопровождения детских организованных групп во время оздоровительной кампании, работы в оздоровительных учреждениях, проведении инструктажей медицинских работников, сопровождающих детские организованные группы в пути следования к местам отдыха и обратно.
3.Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Мурманской области, заместителю начальника Октябрьского территориального отдела Управления Роспотребнадзора по железнодорожному транспорту Фокиной И.А.:
3.1.Довести настоящее постановление до сведения руководителей органов местного самоуправления, комитетов, организаций, предприятий, профсоюзных, молодежных, детских, туристических и других заинтересованных организаций с момента его получения.
3.2.Обеспечить государственный санитарно-эпидемиологический надзор за подготовкой, открытием, а также работой оздоровительных учреждений, оформлением документов в установленном порядке, согласование организации питания детей в оздоровительных учреждениях и в пути следования железнодорожным транспортом, исполнением санитарного законодательства при организации перевозок детей к местам отдыха, организации их питания в вагонах-ресторанах.
3.3.Принимать предусмотренные законодательством меры воздействия в случаях нарушения законодательства при организации оздоровления, отдыха и занятости детей и подростков.
3.4.Представлять информацию о случаях выявленных нарушений оперативно по фактам их регистрации, в т.ч. при осуществлении вывоза организованных групп детей и подростков в оздоровительные учреждения за пределы Мурманской области, и принятых мерах в Управление Роспотребнадзора по Мурманской области по телефонам: 47-27-39, 47-79-28 или факсу: 47-36-45.
3.5.Организовать государственный надзор за соблюдением санитарно-противоэпидемического режима в период возвращения детей из оздоровительных учреждений и формирования коллективов в школах-интернатах, детских домах, центрах реабилитации, приютах, дошкольных и других образовательных учреждениях для детей и подростков, в т.ч. по организации плановых профилактических обследований детей и персонала на гельминтозы и кишечные протозоозы.
3.6.Представлять информацию в Управление Роспотребнадзора по Мурманской области о ходе подготовки, по итогам работы каждой смены оздоровительной кампании и итогового отчета в установленные сроки (о ходе подготовки - к 26.05.2008.)
4.Заместителю начальника Октябрьского территориального отдела Управления Роспотребнадзора по железнодорожному транспорту Фокиной И.А.:
4.1.Информировать Управление Роспотребнадзора по Мурманской области о ходе отправки организованных групп детей ежемесячно, случаях нарушений санитарных правил и норм к условиям перевозки детей и подростков и принятых мерах оперативно по фактам их регистрации по телефонам: 47-27-39, 47-79-28 или факсу: 47-36-45.
5.И.о. главного врача Федерального государственного учреждения здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в Мурманской области" А.И. Ермакову, главному врачу Мурманского филиала Федерального государственного учреждения здравоохранения "Федеральный центр гигиены и эпидемиологии по железнодорожному транспорту" А.Д. Кушуфу:
5.1.Организовать мероприятия для обеспечения деятельности Управления Роспотребнадзора по Мурманской области и его территориальных отделов, Октябрьского территориального отдела Управления Роспотребнадзора по железнодорожному транспорту по осуществлению государственного санитарно-эпидемиологического надзора за подготовкой, открытием и функционированием оздоровительных учреждений, перевозкой детей и подростков к местам отдыха и обратно железнодорожным транспортом, а также организации их питания в пути следования.
5.2.Обеспечить проведение профессиональной гигиенической подготовки персонала оздоровительных учреждений, инструктажа лиц, сопровождающих детей в пути следования железнодорожным транспортом.
6.Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на начальников отделов санитарного и эпидемиологического надзора Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Мурманской области Евдокимову Н.Ю. и Мациевскую Е.А.
Главный государственный
санитарный врач
по Мурманской области
А.В.ЧЕРНЕВ
Приложения
2008-04-08 Приложение к Постановлению от 08 апреля 2008 года № 6
2008-04-08 Приложение к Постановлению от 08 апреля 2008 года № 6 Информация
2008-04-08 Приложение к Постановлению от 08 апреля 2008 года № 6 Информация
2008-04-08 Приложение к Постановлению от 08 апреля 2008 года № 6 Информация