Постановление Правительства Мурманской области от 25.06.2019 № 296-ПП

УТВЕРЖДЕНА

  постановлением Правительства

Мурманской области

от 25.06.2019 № 296-ПП

 

РЕГИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА "БОРЬБА СОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ"

 

 

(В редакции Постановления ПравительстваМурманской области

 от27.09.2019 г. № 447-ПП)

 

1.Текущее состояниеонкологической помощи в регионе. Основные показатели онкологической помощинаселению  Мурманской области

 

1.1. Анализ динамикипоказателей смертности  отзлокачественных новообразований за 10-летний период

 

         По данным Федеральнойслужбы статистики в 2017 году  натерритории Мурманской области (МО) зарегистрировано 1420 человек, умершихот  злокачественных новообразований(далее - ЗНО), что составило 187,93 на 100 тыс. населения.

По данным Популяционного ракового регистра(ППР) умершие от ЗНО, прописанные на территории Мурманской области, составили1356 или 179,5 на 100 тыс.нас.

220 умерших не состояло на учете вонкологических учреждениях, т.е. на каждые 100 умерших от ЗНО 15,2  не состояло на учете, из них диагнозустановлен посмертно у 4,8 на 100 больных с впервые в жизни установленнымдиагнозом. По итогам 2017 года в структуре смертности  от ЗНО населения МО наибольший удельный вессоставляют ЗНО трахеи, бронхов, легкого - 14,8% (210 случаев), на втором месте - ЗНО желудка - 9,5% (135случаев),  на третьем - ЗНО молочнойжелезы - 8,2% (116 случаев), на четвертом месте рак поджелудочной железы  -7,3%  (103 случая), на пятом месте ракободочной кишки-7,14% (101 случай). Похожая тенденция сохраняется на протяжениинескольких лет.  Наиболее выраженный ростпоказателя за 10 лет  отмечается при ЗНОподжелудочной железы с 6,61 до 13,63 (таблица № 1 настоящей Программы).

         Это связано сраспространенностью данной патологии, тяжестью ее течения, большим удельнымвесом запущенных случаев  и частымбессимптомным  развитием заболевания.

         Структура смертностиот ЗНО среди мужской популяции: ЗНО трахеи, бронхов, легкого - 22,5%  (44,12 на 100 тыс.);  ЗНО желудка - 9,5% (18,75 на 100 тыс.);  ЗНО предстательной железы - 9,0% (17,65% на100 тыс. нас.);  ЗНО поджелудочной железы- 6,7 (13,24 на 100 тыс.);  ЗНО ободочнойкишки - 6,3% (12,41 на 100 тыс.нас.).

Среди женской популяции ЗНО молочной железы- 16,3% (29,52 на 100 тыс. нас.), ЗНО желудка - 9,4% (17,05 на 100 тыс.нас.);ЗНО ободочной кишки - 7,9% (14,25 на 100 тыс.нас.); ЗНО поджелудочной железы-  7,7% (14,0 на 100 тыс. нас.), ЗНОпрямой кишки - 7,6% (13,74 на 100 тыс.нас.). ЗНО женских половых органовсоставляют 17,3% в общей структуре смертности женского населения.

 

 

 

 

 

Таблица № 1

Показатели смертности по Мурманскойобласти 

(грубые и стандартизованные) 2008-2018  гг.

 

 

	Показатели смертности от ЗНО
Основные локализации	2008	2009	2010	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018
ВСЕ ЛОКАЛИ-ЗАЦИИ
Грубый показатель	159,44	161,39	161,35	171,68	168,59	169,78	173,94	185,81	199,76	187,93	196,0
Стандартизованный показатель	128,06	127,32	123,90	121,28	114,70	114,80	116,31	122,84	128,73	117,76
Полость рта, губа
Грубый показатель	5,20	3,93	4,54	7,84	5,48	5,80	7,42	9,68	7,50	8,73	8,12
Стандартизованный показатель	4,18	2,94	3,71	5,39	3,63	4,12	4,84	6,58	4,77	5,68
Желудок
Грубый показатель	20,08	18,34	17,21	19,09	18,11	17,02	19,12	21,07	19,08	17,87	19,98
Стандартизованный показатель	16,38	14,44	12,41	13,09	12,27	11,12	12,58	13,31	12,35	10,97
Ободочная кишка
Грубый показатель	13,23	12,74	14,94	15,30	16,07	16,50	16,39	16,49	17,63	13,37	17,18
Стандартизованный показатель	10,72	9,61	11,37	10,63	11,00	11,28	10,7	10,81	10,91	7,78
Прямая кишка
Грубый показатель	9,80	11,79	9,68	8,09	10,46	10,06	9,24	12,43	11,32	12,97	11,19
Стандартизованный показатель	8,13	9,55	8,36	5,70	7,03	6,80	6,01	8,45	7,28	7,83
Поджелудочная железа
Грубый показатель	6,61	9,41	8,61	6,95	8,80	9,80	8,07	11,38	12,11	13,63	14,38
Стандартизованный показатель	5,16	7,69	6,60	5,07	5,90	6,54	5,26	7,55	7,64	8,11
Трахея. бронхи, легкое
Грубый показатель	25,04	25,61	27,61	27,56	29,33	27,84	27,19	32,06	36,19	27,79	35,69
Стандартизованный показатель	19,45	20,17	27,11	19,98	19,55	19,12	18,09	21,79	23,40	17,82
Молочная железа
Грубый показатель (все нас.)	25,16	24,21	23,13	15,93	12,75	13,28	15,74	14,26	16,32	15,35	15,72
Стандартизованный показатель	16,19	15,30	13,70	11,36	8,77	8,98	10,53	8,93	11,33	9,61
Шейка матки
Грубый показатель (ж.нас.)	8,92	10,15	8,79	7,98	7,33	7,91	6,99	6,28	10,86	10,69	9,49
Стандартизованный показатель	6,45	6,90	6,32	4,95	4,68	4,96	4,24	4,29	6,83	7,09
Предстательная железа
Грубый показатель          (м. нас.)	7,08	10,84	10,63	10,06	9,07	10,24	12,50	12,84	13,73	17,65	12,75
Стандартизованный показатель	10,0	14,43	19,08	10,86	10,28	11,49	13,75	12,42	14,45	18,30
Почки
Грубый показатель	4,37	3,81	5,50	6,32	4,08	4,38	8,20	6,28	6,32	6,35	5,73
Стандартизованный показатель	3,30	3,07	4,12	4,02	2,82	2,86	5,73	4,20	4,10	4,02
Гемобластозы
Грубый показатель	10,98	11,43	8,13	8,47	10,20	10,31	9,11	8,64	13,16	10,32	9,86
Стандартизованный показатель	8,91	9,10	5,99	6,18	7,23	6,99	6,76	5,42	8,53	6,36

 

         Наибольший вклад впоказатели смертности от ЗНО населения трудоспособного возраста вносятсмертность от ЗНО  трахеи, бронхов,легкого -20,2%  и желудка -10,7%,  почки 7,8%, ЗНО полости рта,  пищевода по7,3%, ЗНО  поджелудочной железы  6,7% для мужского населения; ЗНО молочной железы 18,3%, ЗНО шейки матки 15,9%для женского населения.

         Наиболее неблагоприятная ситуация,  согласно показателям смертности и долезапущенных случаев ЗНО, сложилась в городах Мурманск, Апатиты, Кировск,Мончегорск, Кандалакшском и  Кольскомрайонах (таблица № 2 настоящей Программы). Данная ситуация связана  со сложным географическим положением(Кандалакшский и Кольский районы), с наличием предприятий горнодобывающейпромышленности (города Апатиты, Кировск, Мончегорск), с высокой заболеваемостьюсвязанной с возрастным составом населения.

Кадровая ситуация в данных районахследующая: укомплектованность занятыми ставками составила в Мурманске 84,7(2018г. 79,9%),  в Апатитах 86,3%(2018г.85,0%),  в Кировске 87,9% (2018г.88,1%),  в Мончегорске 72,0 (2018г.69,8%;). Высокий коэффициент совместительства: в Мурманске 1,47 (2018г. 1,73) ,в Апатитах 1,35 (2018г. 1,64), в Кировске 1,52 (2018г. 1,71), в Кандалакше 1,58(2018г. 1,70),  в Мончегорске 1,22 (2018г.1,70).

 

Таблица № 2

Показатели смертности по Мурманскойобласти 

("грубые") в разрезе районов2008-2018 гг

 

Районы области	Показатели смертности от ЗНО (все локализации)
	2008	2009	2010	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018
г. Мурманск	191,07	182,73	175,51	175,42	173,75	175,73	180,36	186,09	229,1	196,17	223,83
г.Апатиты	179,28	182,33	214,04	160,87	214,39	222,89	205,88	250,87	199,8	223,13	225,29
г. Кировск	154,25	220,35	163,06	171,02	229,12	295,68	227,94	230,84	230,6	173,76	245,36
Кандалакшский район	167,16	190,19	167,59	195,79	208,72	172,68	176,39	199,49	231,18	282,19	262,92
Терский район	127,31	209,68	228,38	286,26	215,09	255,06	342,99	197,63	317,64	399,54	347,09
г.Мончегорск	131,72	168,24	172,73	152,16	195,12	142,88	154,93	193,86	178,08	197,9	240,55
г.Ковдор с подведомственной территорией	179,3	100,42	128,93	187,82	144,83	162,84	139,41	143,55	178,64	170,49	162,33
г.Оленегорск	115,37	113,43	155,17	133,24	437,66	170,46	144,47	142,31	184,53	170,58	160,37
Кольский район	165,38	173,36	131,21	223,86	201,96	217,47	238,3	193,31	256,03	195,59	201,8
Ловозерский район	131,04	132,84	204,61	160,7	191,79	239,47	241,55	172,73	274,5	173,12	301,01
Печенгский район	136,01	114,91	131,55	151,59	115,97	123,0	132,03	128,07	182,86	156,04	188,68
ЗАТО Североморск	101,8	107,03	89,41	105,45	104,54	83,85	101,22	119,5	119,8	86,54	96,31
г. Полярные Зори  с подведомственной территорией	164,2	193,41	74,9	181,4	120,41	197,26	199,0	162,45	216,73	154,57	204,09
ЗАТО г. Заозерск	84,73					47,81				80,64	40,92
ЗАТО г.Островной	0,0					95,1				52,19	53,52
ЗАТО Александровск (г.Полярный)	109,52					87,88				68,24	124,71
ЗАТО Александровск (г. Гаджиево)	12,48					22,94				15,51	7,61
ЗАТО Александровск (Снежногорск)	46,95					80,81				62,42	68,79
Мурманская область	159,44	161,39	161,35	171,68	168,59	169,78	173,94	185,81	199,76	187,93	196,0

 

         Среди женщинтрудоспособного возраста актуальным остается смертность от рака молочной железыи рака шейки матки, что подчеркивает необходимость более активного проведениямаммографического и цитологического скрининга среди трудоспособного женскогонаселения.

         Превышают средние поРоссии показатели смертности от ЗНО  на100 тыс.нас. при следующих локализациях: ЗНО прямой кишки 12,97 против 11,14;ЗНО поджелудочной железы 13,63 против 12.27; ЗНО шейки матки 10,69 против 8,23;ЗНО тела матки 1,43 против 8,46; 

         От неонкологических заболеваний в2017г. умерло 272 больных, что соответствует 19,5 случаям  на 100 умерших больных от ЗНО.

Среди мужской популяции максимальное числовпервые выявленных случаев ЗНО приходится на возраст   55-69 лет– 56,8%,  в т.ч. на возраст 60-64 года21,0%, далее 65-69 лет -20,1%, 55-59 лет -15,1%, далее на возраст  50-54,70-74,75-79 лет  до 9,0% на каждую возрастную группировку. Поотдельным локализациям: ЗНО желудка 60-69 лет -50,5%; ободочная кишка 55-69лет-55,9%; прямая кишка -60-69 лет 41,0%, трахея, бронхи, легкое -60-69 лет45,5%; др. НО кожи 55-69 лет 51,4%; предстательная железа -60-69 лет-45,6%;почки -60-64 года -30,0%; гемобластозы 60-69 лет 7,9%.

         Среди женскойпопуляции максимальное число впервые выявленных случаев ЗНО регистрируется  в возрасте 55-69 лет и 75-79 лет -55,6%, изних 65-69 лет 15,3%, 60-64 года 14,6%, 55-59 лет 13,3%, 75-79лет 12,4%; далееследуют возрастные группировки  70-74года 8,2%, 50-54 года 7,4%, 80-84 года 7,1%, 45-49 лет-6,5%. По отдельнымлокализациям ситуация следующая: желудок 75-79 лет – 22,9%, 65-69 лет -13,3%,50-54, 55-59, 60-64, 80-84 лет по 10,5% в каждой группировке; ободочная кишка60-64 года 22,7%, 75-79 лет 18,0% , 65-69 лет 14,1 55-59 лет -12,5%70-74года 10,9%; прямая кишка, ректосигмоидное соединение , анус 60-69 лет 36,4% ,75-79 лет 14,8%, 55-59 лет 12,5%; другие НО кожи 75-79 лет 19,9%, 65-69 лет16,1%, 80-84 года 13,0%; молочная железа 60-64 года 16,6%, 65-69 лет 13,9%;55-59 лет 13,0%, 45-49 лет 10,8%, 75-79 лет 10,1%, самый молодой возраст 25-29лет; шейка матки; 35-39 лет,40-44 года 45-49 лет по 15,4%, 50-54, 65-69 лет по10,9%, самый молодой возраст 20-24 года ; тело матки 55-59 лет 21,3%, 60-64 года 19,1%,  65-69 лет 17,6%; яичники 65-59 лет 17,8%.60-64 года 15,1%; гемобластозы 75,79 лет 16,4%, 65-69 лет 12,5%, 55-59, 60-64по 10,2%.

         Среди лиц, умерших отЗНО, основной возраст 65-69 лет-18,2%, 60-64 лет 15,9%, 50-59 лет-13,7%, 75-79 лет 12,8%, 70-74 лет -8,9%. Вцелом умершие в возрасте 70 лет и старше составили 35,0% от всех умерших. Вовсех возрастных группировках лидируют органы пищеварения  В возрасте 45-49 лет (51 случай)  25,5% занимают ЗНО  органов пищеварения, 19,6% ЗНО молочнойжелезы. В возрасте 50-59 лет ЗНО органов пищеварения составили 34,5%; органовдыхания 15,4%. В возрастной группировке 60-69 лет 36,7% занимают  ЗНО органов пищеварения; 21,2% ЗНО органовдыхания. В возрасте 70-79 лет ЗНО органов пищеварения составляют  43,7%; ЗНО органов дыхания 17,0%.  В возрасте 80 лет и старше 54,3% составляютЗНО органов пищеварения. 

         Структура смертностив различных возрастно-половых группировках различна (таблица № 3 настоящейПрограммы).  У мужчин в возрастнойгруппировке 40-49 лет 29,2 % составляют ЗНО органов пищеварения; 27,1% органовдыхания; в возрасте 50-59 лет ЗНО органов пищеварения составили 39,9%; органовдыхания 22,1%; мочевыводящих органов 9,0%;.в возрасте  60-69 лет ЗНО органов пищеварения составили  37,8%; органов дыхания 28,4%., мочевыводящих органов 9,1%; в возрастнойгруппировке 70-79 лет ЗНО органов пищеварения составили 39,5%; органов дыхания27,0%; половых органов 17,6%. В возрасте 80 лет и старше (47 случае) 59,6%составили ЗНО органов пищеварения.

У женщин в возрастной группировке 40-49 летпо 25,5% составили ЗНО молочной железы и женские половые органы. В возрасте50-59 лет ЗНО органов пищеварения составляют 27,5%,  женских половых органов 24,2%; ЗНО молочнойжелезы 20,2%. В возрасте 60-69 лет 35,1% оставляют ЗНО органов пищеварения,19,3% ЗНО женских половых органов; 10,7% ЗНО органов дыхания. В возрастнойгруппировке 70-79 лет по-прежнему лидируют ЗНО органов пищеварения -47,1%; ЗНОженских половых органов составляют 17,1%; 12,4% составляют ЗНО молочной железы;далее следуют гемобластозы 9,5% и ЗНО органов дыхания 8,9%. В возрасте 80 лет истарше  более половины 52,5% составляютЗНО органов пищеварения, далее следуют ЗНО молочной железы -14,7%, гемобластозы-11,2%.

 

Таблица № 3

Структура смертности трудоспособногонаселения Мурманской области 

2008-2017 гг. (в %)

 

ЛОКАЛИЗАЦИИ	Годы
	2008	2009	2010	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017
ВСЕ НАСЕЛЕНИЕ
Желудок	10,5	11,9	9,9	10,6	8,9	10,4	10,5	10,7	9,7	8,4
Ободочная кишка	5,7	4,6	5,9	5,3	6,0	4,2	3,7	5,1	4,1	3,9
Прямая кишка	3,6	5,5	3,1	3,8	4,7	5,2	3,2	6,9	3,6	4,7
	2,8	2,2	3,5	2,2	2,3	0,8	3,4	2,1	2,4	3,4
Поджелудочная железа	5,0	5,7	4,6	3,6	5,6	3,9	3,4	4,9	6,8	5,6
Трахея, бронхи, легкое	17,9	18,3	22,5	20,8	20,0	19,5	19,2	18,3	21,6	15,6
Молочная железа	7,5	5,7	6,6	7,5	6,8	7,0	9,7	6,3	6,3	7,0
Шейка матки	5,4	5,1	5,1	2,9	3,1	3,6	3,4	4,6	5,3	5,9
Предстательная железа	0,6	1,5	0,9	0,9	1,9	1,6	1,6	1,6	1,2	2,5
Почки	2,8	2,9	3,1	3,6	2,4	2,1	3,9	3,5	1,5	5,0
Гемобластозы	8,3	7,5	6,4	6,7	6,1	8,8	5,8	5,3	7,3	6,1
МУЖЧИНЫ
Желудок	11,7	11,2	11,9	12,6	9,1	11,5	13,5	12,4	10,9	8,9
Ободочная кишка	4,5	2,0	5,0	4,6	5,7	4,4	2,8	4,8	4,0	5,1
Прямая кишка	3,3	5,3	3,7	4,0	5,1	4,4	3,2	6,2	2,9	4,2
Поджелудочная железа	6,0	7,3	4,6	4,3	5,7	4,1	3,2	5,9	8,0	7,2
Трахея. бронхи, легкое	24,1	26,4	30,3	27,0	26,2	25,6	25,4	24,8	30,2	21,1
Предстательная железа	0,9	2,3	1,4	1,3	2,7	2,2	2,4	2,4	1,8	3,8
Почки	3,9	4,3	4,0	4,7	2,7	3,0	5,6	4,8	2,2	5,9
Гемобластозы	8,4	7,9	5,6	5,9	6,1	10,0	6,0	5,5	7,3	6,8
ЖЕНЩИНЫ
Желудок	8,1	13,2	5,9	5,6	8,3	7,8	4,7	7,0	7,3	7,4
Ободочная кишка	8,1	9,9	7,8	7,2	68	3,5	5,5	5,6	4,4	1,7
Прямая кишка	4,1	6,0	2,0	3,2	3,8	7,0	3,1	8,5	5,1	5,8
Поджелудочная железа	2,9	2,6	4,6	2сл	5,3	3,5	3,9	2,8	4,4	2,5
Трахея. бронхи, легкое	5,8	2,0	7,2	4,8	6,1	5,2	7,0	4,9	4,4	5,0
Молочная железа	21,5	16,6	19,5	27,0	21,8	23,5	28,9	17,6	19,0	20,7
Шейка матки	15,7	15,2	15,0	10,4	9,8	12,2	10,2	14,1	16,1	17,3
Почки	0,6	0,0	1,3	2,4	1,5	0,0	0,8	0,7	0,0	3,3
Гемобластозы	8,1	7,3	7,8	8,8	6,1	6,1	5,5	4,9	7,3	5,0

 

            Смертность населения от ЗНО в трудоспособном возрасте снизилась посравнению с 2010 г.  в абсолютных числах с 453 до 358 случаев(21,0%), в показателях на 100 тыс. нас. снижение с 87,0 до 80,3 (на 7,7%).

         Среди лиц, умерших втрудоспособном возрасте, мужчины составили 66,2%.

         Отмечается снижениедоли умерших в трудоспособном возрасте в общем числе умерших от ЗНО с 37,4% в2008г. до 25,3% в 2017г, в том числе среди мужчин с 49,7% до 33,4%; средиженщин  с 25,3 до 17,1%.

Первое место в структуре смертности трудоспособного населениязанимают ЗНО трахеи, бронхов, легкого и составляют 15,6% (наивысший показательв 2010г. 22,5.%); второе место занимают ЗНО желудка 8,4% (2009г. 11,9);  на третьем месте ЗНО молочной железы 7,0%(2014г. 9,7%), на четвертом месте гемобластозы 6,1% (2013г.8,8%), далееследуют  рак шейки матки 5,9%, поджелудочнойжелезы 5,6%, почек 5,0%,  прямой кишки4,7% (2015г. 6,9%), ободочной кишки 3,9% (2012г. 6,0%), предстательной железы2,5%.

         Структура смертностимужского и женского населения трудоспособного возраста различаются. Средимужской популяции, как и в целом среди всего населения, первое место занимаютЗНО трахеи, бронхов и легкого-21,1%, на втором месте ЗНО желудка 8,9%. Третьеместо с 2016г. занимает рак поджелудочной железы 7,2% (2016г. 8,0%), далееследуют гемобластозы  6,8%,  почки 5,9%, ободочная кишка 5,1%,  прямаякишка 4,2%, предстательная железа 3,8%.    

         В структуресмертности женского населения трудоспособного возраста первое место занимаетрак молочной железы 20,7% (2014г. -28,9%), на втором рак шейки матки 17,3%, натретьем месте  ЗНО  желудка 7,4%, на четвертом ЗНО прямой кишки5,8%, пятое-шестое место делят ЗНО трахеи, бронхов, легкого и гемобластозы по5,0%, далее следуют ЗНО почек 3,3%, поджелудочной железы 2,5%, ободочной кишки1,7%.

За период 2013-2016 гг. отмечается рост числа умерших от ЗНО  с 1228 до 1307 случаев к на 6,5%., в томчисле среди мужчин на 10,0%,  средиженщин 3,1%. Мужчины составили среди умерших от 48,7 в 2013г. до 53,5% в 2015г. Лица трудоспособного возрастасоставили 26,3%, старше трудоспособного возраста 73,7%. Мужчины среди умершихтрудоспособного возраста составили 63,5%; среди старше трудоспособного возраста 45,9%. По стадиям: I ст. 12,9%,  II ст. -23.4% , III ст.-21,0%, IV ст. 39,9%,без стадии 2,8%.

         Среди мужскогонаселения  лица трудоспособного возрастасоставили 32,7%, старше трудоспособного возраста 66,3%. По стадиям: I ст.10,9%,  II ст. 20,3%, III ст. 21,0%,    IV ст. 45,2%, без стадии 2,6%.

         Среди женскогонаселения лица трудоспособного возраста составили 19,6%, старше трудоспособноговозраста 81,4%. По стадиям: I ст. 15,1%, II ст. 26,6%, III ст. 21,0%, IV ст. 34,4%, без стадии 3,0% (таблица № 4настоящей Программы).

 

Таблица № 4

Динамикасмертности  по стадийности иполовозрастному распределению

 

 

	2013	2014	2015	2016	2017
Умерло всего РОССТАТ	1311	1291	1352	1511	1356
Умерло всего  без учтенных  посмертно (ПРР)	1228	1222	1199	1307	1136
в том числе
трудоспособного возраста	344	341	375	331	298
старше труд. возраста	884	879	824	976	838
Группировка по стадиям
I стадия	140	157	141	178	147
II стадия	294	293	287	324	265
III стадия	225	242	221	263	238
IV стадия	533	505	526	513	453
Без стадии	36	25	24	29	33
Мужчины	598	616	641	658	578
в том числе
трудоспособного возраста	237	225	245	215	189
старше труд. возраста	361	391	396	443	384
Группировка по стадиям	598	606	640	658	578
I стадия	67	82	75	69	63
II стадия	117	131	142	144	117
III стадия	110	113	111	140	121
IV стадия	285	278	306	290	261
Без стадии	19	12	7	15	16
Женщины	630	606	558	649	558
в том числе
трудоспособного возраста	107	118	130	116	109
старше труд. возраста	523	488	428	533	454
Группировка по стадиям
I стадия	73	75	66	109	84
II стадия	177	162	145	180	148
III стадия	115	129	110	123	117
IV стадия	248	227	220	223	192
Без стадии	17	13	17	14	17

 

           

1.2.Эпидемиологическиепоказатели: анализ динамики данных по заболеваемости и распространенности  онкологических заболеваний

 

         Данные по динамикепоказателей ("грубых" и стандартизованных) представлены в таблице № 5настоящей Программы. В 2017 году в МО впервые в жизни выявлено 3304 случаев ЗНО(в том числе 1478 и 1826  упредставителей мужского и женского пола соответственно).

Прирост данного показателя по сравнению с2016г.  составил   0,03%; по сравнению с 2013 г - 7,09%; по сравнениюс 2008г. - 21,8%.  По данному  показателю область находится на 61 местесреди других субъектов РФ и на 7 месте среди других субъектов СЗФО.

         В МО "Грубый"показатель заболеваемости ЗНО на  100тыс. нас. составил в 2017 году  437,27,что на  9,95% выше уровня 2013 года  и на 36,51% выше уровня 2008 года.

         В 2017 году посравнению с 2013г. наибольший рост заболеваемости отмечается при  ЗНО поджелудочной железы (на52,6%,  с10,06 до15,35);  ЗНО шейки матки (на 32,8%, с15,57 до 23,16);ЗНО лимфатической и кроветворной ткани (на 22,6%, с 23,20 до  28,45); ЗНОпредстательной железы (на 20,9%,  с 49,30до 62,32); ЗНО ободочной кишки  (на16,1%, с 27,33 до 32,56%); ЗНО почки (на 15,6%, с 20,11 до 23,82%).Продолжается рост заболеваемости ЗНО прямой кишки на 15,6% , ЗНО молочнойжелезы на 13,5%.

 

Таблица № 5

Показатели заболеваемости ЗНО по Мурманскойобласти  2008-2018 гг

 

Основные локализации ЗНО	Показатели заболеваемости  ЗНО на 100 тыс. нас.
	2008	2009	2010	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018
ВСЕ ЛОКАЛИЗАЦИИ
грубый показатель	320,31	323,14	345,77	366,75	376,07	397,69	420,73	439,92	434,93	437,27	462,29
стандартизованный показатель	256,16	254,60	264,22	261,62	264,10	275,80	288,78	295,82	287,42	283,43
Полость рта, губа
грубый показатель	6,85					7,87				9,4	10,12
Желудок
грубый показатель	25,63	26,20	25,58	27,69	28,31	29,65	28,62	28,92	26,58	28,32	31,7
стандартизованный показатель	20,04	20,60	18,93	19,59	19,36	20,28	19,11	18,60	17,28	17,62
Ободочная кишка
грубый показатель	22,68	22,63	28,92	26,80	26,91	27,33	26,41	27,61	32,37	32,56	36,36
стандартизованный показатель	18,39	18,17	22,23	19,06	18,81	18,15	17,52	18,16	20,07	20,11
Прямая кишка
грубый показатель	16,53	14,89	16,37	18,20	17,73	19,59	22,64	25,65	22,63	22,63	19,98
стандартизованный показатель	13,13	12,06	12,72	12,37	12,08	13,22	14,97	16,75	14,13	13,82
Поджелудочная железа
грубый показатель	9,45	9,89	8,61	8,98	10,20	10,06	11,32	13,35	13,95	15,35
стандартизованный показатель	7,36	7,84	6,58	6,39	7,03	7,65	7,43	8,83	8,65	9,53
Трахея. бронхи, легкое
грубый показатель	35,31	35,97	39,08	42,22	37,36	43,70	40,85	45,93	45,40	41,82	48,48
стандартизованный показатель	27,92	28,82	29,43	30,15	25,95	30,18	27,03	30,86	30,21	26,53
Кожа
грубый показатель	21,61	20,73	25,70	29,08	30,10	31,71	34,48	31,27	34,48	30,84	40,36
стандартизованный показатель	18,06	15,98	20,50	20,71	19,82	21,29	23,06	19,81	21,71	19,19
Молочная железа
грубый показатель	37,2	43,2	41,47	47,28	47,57	47,83	51,65	50,77	50,91	55,32	53,81
на  100 женского нас.	72,04	83,70	80,27	89,7	90,65	91,18	97,88	95,9	97,7	105,55	103,58
стандартизованный показатель	46,77	54,69	50,61	33,67	33,51	32,64	34,92	34,71	34,40	36,37
Шейка матки
грубый показатель	10,75	10,48	10,88	8,67	8,4	8,12	13,14	14,6	13,12	12,05	16,5
на 100 тыс. женского населения	20,81	20,29	21,05	16,59	16,12	15,57	25,21	28,12	25,18	23,16	31,79
стандартизованный показатель	14,44	13,96	14,21	11,01	10,33	11,21	17,15	19,80	16,26	17,73
Предстательная железа
грубый показатель	19,79	15,37	18,170	20,37	21,55	23,59	34,73	31,8	28,34	29,9	35,29
на 100 тыс. мужского нас.	32,48	31,78	37,59	42,90	45,09	49,30	72,55	66,67	59,18	62,32	73,45
стандартизованный показатель	45,48	41,56	49,85	48,49	46,84	50,82	76,65	65,99	56,94	59,39
Почки
грубый показатель	15,94	12,27	13,51	16,43	16,74	20,11	25,11	25,65	24,08	23,82
стандартизованный показатель	13,04	10,14	1,17	11,65	11,98	13,77	17,43	17,87	16,00	15,25
Гемобластозы
грубый показатель	22,09	20,37	22,95	20,86	21,814	23,20	20,42	23,55	26,19	28,45
стандартизованный показатель	19,88	16,33	18,36	15,64	17,58	16,79	16,20	17,56	18,95	19,76

 

         В структурезаболеваемости ЗНО в 2017г. на первом месте ЗНО молочной железы (12,7%,418случаев), на втором месте - ЗНО трахеи, бронхов, легкого (9,6%, 316случаев),  на третьем месте ЗНО ободочнойкишки – (7,4%, 246 случаев), на четвертом рак кожи (7,1%, 233 случая), на пятомместе рак предстательной железы (6,8%, 226 случаев).

         В структурезаболеваемости ЗНО среди мужчин  лидируютЗНО трахеи, бронхов, легкого (16,5%, 244 случая), на втором месте  ЗНО предстательной железы (15,3%, 226 случаев),  на третьем рак ободочной кишки  (8,0%, 118 случаев).

         В структурезаболеваемости у женщин  на первом местеЗНО молочной железы (22,7%, 415 случаев), на втором ЗНО кожи (без меланомы) (8,8%, 161 случай), на третьем месте ЗНО ободочной кишки и лимфатическойи кроветворной ткани (по 7%, по  128случаев).

         На конец 2017 годаконтингент больных ЗНО составил 20083 человек (2016г. 19385 чел.,  2013 г. 16862 чел.). По данному показателю МОнаходится на 58 месте среди регионов РФ и на 7 месте среди регионов СЗФО.Сельские жители составляют 3,0% (605 человек), пациенты трудоспособноговозраста 24,2% (4869 человек), пациенты старше трудоспособного возраста 75,2%(15108 чел.)

         В таблице № 6настоящей Программы представлены "грубые" показатели в разрезегородов и районов МО.

Выше средних областных показателейзаболеваемость ЗНО на 100 тыс. нас. в г. Мурманске 520,1, в Кандалакшскомрайоне 514,72, в г. Мончегорске 481,55,  в г. Кировске 437,86, в г. Полярные Зори 546,94.

Высокие показатели в Терском районе 646,39статистически не достоверны ввиду малочисленности населения и малого числаслучаев наблюдения (34). Рост заболеваемости наблюдается во всех  городах и районах.