Закон Мурманской области от 27.06.2019 № 2385-01-ЗМО

Статья 1

Внести в приложение к Закону Мурманскойобласти от 24.12.2018№ 2329-01-ЗМО "О Территориальной программе государственныхгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Мурманской областина 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов" (с последующимизменением) следующие изменения:

1. В разделе 1:

1) абзац четвертый изложить в следующей редакции:

"на 2019 год – 21 730 239,41 тысячирублей, в том числе стоимость территориальной программы обязательногомедицинского страхования (далее также – Программа ОМС) –16 734 483,31 тысячи рублей;";

2) дополнитьновым абзацем восемнадцатым следующего содержания:

"перечень медицинских организаций, участвующих вреализации Программы, в том числе территориальной программы обязательногомедицинского страхования, проводящих профилактические медицинские осмотры, втом числе в рамках диспансеризации (приложение 2.2 к Программе);";

3) абзацы восемнадцатый – двадцать седьмой считатьсоответственно абзацами девятнадцатым – двадцать восьмым.

2. Абзац пятый раздела 2 изложить вследующей редакции:

"паллиативнаямедицинская помощь, в том числе паллиативная первичная медицинская помощь,включая доврачебную и врачебную, и паллиативная специализированная медицинскаяпомощь.".

3.Абзац двадцать четвертый раздела 3 изложить в следующей редакции:

"Гражданинимеет право не реже одного раза в год на бесплатный профилактическиймедицинский осмотр, в том числе в рамках диспансеризации.".

4.Раздел 4 изложить в следующей редакции:

" 4. Территориальнаяпрограмма обязательного медицинского страхования

1. Территориальная программа обязательного медицинского страхованияявляется составной частью Программы.

2. В рамках территориальной программы обязательного медицинскогострахования в соответствии с базовой программой обязательного медицинскогострахования:

1) гражданам (застрахованным лицам) оказываются первичная медико-санитарнаяпомощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (заисключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинскаяпомощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включенная вперечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечениекоторых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования,при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе 3 Программы, за исключениемзаболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека,туберкулеза, синдрома приобретенного иммунодефицита, психических расстройств ирасстройств поведения;

2) осуществляются профилактические мероприятия, включая диспансеризацию,диспансерное наблюдение (при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе 3 Программы,за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусомиммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза,психических расстройств и расстройств поведения) и профилактические медицинскиеосмотры граждан, в том числе их отдельных категорий, указанных в разделе 3Программы, а также мероприятия по медицинской реабилитации, осуществляемой вмедицинских организациях амбулаторно, стационарно и в условиях дневногостационара, аудиологическому скринингу, применению вспомогательныхрепродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включаяобеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательствомРоссийской Федерации.

3. В рамках проведения профилактических мероприятий медицинские организации,участвующие в реализации Территориальной программы обязательного медицинскогострахования, организуют прохождение гражданами профилактических медицинскихосмотров, диспансеризации, в том числе в вечерние часы и субботу, а такжепредоставляют гражданам возможность дистанционной записи на медицинскиеисследования.

Профилактическиемероприятия организуются в том числе для выявления болезней системыкровообращения и онкологических заболеваний, формирующих основные причинысмертности населения.

Информацияо медицинских организациях, на базе которых граждане могут пройтипрофилактические медицинские осмотры, включая диспансеризацию, размещается наофициальных сайтах Министерства здравоохранения Мурманской области иТерриториального фонда обязательного медицинского страхования Мурманскойобласти в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".

Принеобходимости для проведения медицинских исследований в рамках прохожденияпрофилактических медицинских осмотров, диспансеризации могут привлекаться медицинскиеработники медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскуюпомощь.

Оплататруда медицинских работников по проведению профилактических медицинскихосмотров, в том числе в рамках диспансеризации, осуществляется в соответствии струдовым законодательством Российской Федерации с учетом работы за пределамиустановленной для них продолжительности рабочего времени.

4. Реестр медицинских организаций, участвующих в реализации территориальнойпрограммы обязательного медицинского страхования, указан в приложении 2.1 кПрограмме.

5. В медицинских организациях, реестр которых приведен в приложении 3 кПрограмме, за счет межбюджетных трансфертов из областного бюджета, передаваемыхв бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхованияМурманской области на финансовое обеспечение дополнительных видов и условийоказания медицинской помощи, не установленных базовой программой обязательногомедицинского страхования, оказывается первичная специализированнаямедико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь, паллиативнаямедицинская помощь по перечню страховых случаев, видов и условий оказаниямедицинской помощи, указанных в приложении 3.1 к Программе.

6. Порядок формирования и структура тарифа на оплату медицинской помощи, оказываемойв рамках базовой программы обязательного медицинского страхования,устанавливаются в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010№ 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в РоссийскойФедерации".

7. Тарифы на оплату дополнительных видов и условий оказания медицинскойпомощи, не установленных базовой программой обязательного медицинскогострахования, формируются в пределах средств, передаваемых на эти цели изсоответствующих бюджетов, за вычетом расходов на ведение дела по обязательномумедицинскому страхованию страховыми медицинскими организациями, участвующими вреализации Программы ОМС.

8. Тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскомустрахованию устанавливаются в соответствии со статьей 30 Федерального закона от 29.11.2010№ 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в РоссийскойФедерации" тарифным соглашением между уполномоченным органом в сфереохраны здоровья, Территориальным фондом обязательного медицинского страхованияМурманской области, страховыми медицинскими организациями, медицинскимипрофессиональными некоммерческими организациями, созданными в соответствии состатьей 76 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ"Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации",профессиональными союзами медицинских работников или их объединениями(ассоциациями), представители которых включаются в состав комиссии поразработке территориальной программы обязательного медицинского страхования,создаваемой в соответствии с пунктом 6 статьи 11 Закона Мурманской областиот 12.11.2012 № 1534-02-ЗМО "Об охране здоровья граждан натерритории Мурманской области" (далее – Тарифное соглашение).

9. Тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскомустрахованию формируются в соответствии с принятыми в Программе способами оплатымедицинской помощи и в части расходов на заработную плату включают в себяфинансовое обеспечение денежных выплат стимулирующего характера, в том числеденежные выплаты:

1) врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общейпрактики (семейным врачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтовучастковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общейпрактики (семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторныхусловиях;

2) медицинским работникам фельдшерско-акушерских пунктов (заведующимфельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушеркам (акушерам), медицинскимсестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным) за оказанную медицинскуюпомощь в амбулаторных условиях;

3) врачам, фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций иподразделений скорой медицинской помощи за оказанную скорую медицинскую помощьвне медицинской организации;

4) врачам-специалистам за оказанную медицинскую помощь в амбулаторныхусловиях.

10. При реализации территориальной программы обязательногомедицинского страхования применяются следующие способы оплаты медицинскойпомощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскомустрахованию, по страховым случаям, видам и условиям оказания медицинскойпомощи, установленным базовой программой обязательного медицинскогострахования:

1) при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:

по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц в сочетании соплатой за единицу объема медицинской помощи – за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай);

по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц с учетомпоказателей результативности деятельности медицинской организации (включая показателиобъема медицинской помощи), в том числе с включением расходов на медицинскуюпомощь, оказываемую в иных медицинских организациях (за единицу объемамедицинской помощи);

за единицу объема медицинской помощи – за медицинскую услугу, за посещение,за обращение (законченный случай) (используется при оплате медицинской помощи,оказанной лицам, застрахованным за пределами Мурманской области, а также вотдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц);

за единицу объема медицинской помощи (комплексное посещение) в соответствии с объемом медицинскихисследований, устанавливаемым Министерством здравоохранения РоссийскойФедерации, при проведениипрофилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации;

2) при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, в томчисле для медицинской реабилитации в специализированных медицинскихорганизациях (структурных подразделениях):

за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующуюгруппу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);

за прерванный случай оказания медицинской помощи при переводе пациента вдругую медицинскую организацию, преждевременной выписке пациента из медицинскойорганизации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе,а также при проведении диагностических исследований, оказании услуг диализа;

3) при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара:

за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующуюгруппу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);

за прерванный случай оказания медицинской помощи при переводе пациента вдругую медицинскую организацию, преждевременной выписке пациента из медицинскойорганизации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе,а также при проведении диагностических исследований, оказании услуг диализа;

4) при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинскойорганизации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скоройспециализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве примедицинской эвакуации), по подушевому нормативу финансирования в сочетании соплатой за вызов скорой медицинской помощи.

11. При реализации территориальной программы обязательногомедицинского страхования применяются следующие способы оплаты медицинскойпомощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскомустрахованию, по страховым случаям, видам и условиям оказания медицинскойпомощи, включенным в Программу ОМС в дополнение к установленным базовойпрограммой обязательного медицинского страхования:

1) при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях заединицу объема медицинской помощи – за медицинскую услугу, за посещение, заобращение (законченный случай);

2) при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях зазаконченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группузаболеваний;

3) при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара зазаконченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группузаболеваний.

12. Финансовое обеспечение Программы ОМС осуществляется в соответствиис разделом 5 Программы.".

5. В разделе 5:

1) абзац пятыйизложить в следующей редакции:

"осуществляется финансовоеобеспечение профилактических мероприятий, включая профилактические медицинскиеосмотры граждан и их отдельных категорий, указанных в разделе 3 Программы, втом числе в рамках диспансеризации, диспансеризацию, диспансерное наблюдение (призаболеваниях и состояниях, указанных в разделе 3 Программы, за исключениемзаболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицитачеловека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психическихрасстройств и расстройств поведения), а также мероприятий по медицинскойреабилитации, осуществляемой в медицинских организациях амбулаторно,стационарно и в условиях дневного стационара, аудиологическому скринингу,применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпоральногооплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствиис законодательством Российской Федерации.";

2) дополнить новым абзацем тридцатьседьмым следующего содержания:

"медицинскими изделиями,предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека,для использования на дому по перечню, утверждаемому Министерствомздравоохранения Российской Федерации, а также необходимыми лекарственнымипрепаратами для обезболивания, включая наркотические лекарственные препараты ипсихотропные лекарственные препараты, медицинских организаций и ихподразделений, оказывающих паллиативную первичную медицинскую помощь на      дому;";

3) абзацы тридцать седьмой – сорокшестой считать соответственно абзацами тридцать восьмым – сорок седьмым.

6. В разделе 6:

1) в первом предложении абзаца первогослово "Средние" заменить словами "1. Средние";

2) в подпункте 1:

в абзаце третьем цифры "3,05"заменить цифрами "3,06", цифры "0,17" заменить цифрами"0,18";

абзацчетвертый изложить в следующей редакции:

"для проведения профилактическихмедицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации, включая выявлениеонкологических заболеваний – 0,79 посещения на 1 застрахованное лицо, в томчисле в рамках диспансеризации – 0,16 комплексного посещения на 1застрахованное лицо;";

дополнить новым абзацем седьмымследующего содержания:

"для паллиативной медицинскойпомощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому, по программе ОМС сверхбазовой программы ОМС – 0,008 посещения на 1 жителя, в том числе приосуществлении посещений на дому выездными патронажными бригадами паллиативноймедицинской помощи – 0,001 посещения на 1 жителя;";

абзац седьмой считать абзацем восьмым идополнить его словами "(включая случаи оказания паллиативной медицинскойпомощи в условиях дневного стационара)";

абзац восьмой считать абзацем девятым;

абзац девятый считать абзацем десятым ив нем слова "хосписы и больницы сестринского ухода" заменить словами"койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода";

3) в подпункте 2:

в абзаце третьем цифры "3,075"заменить цифрами "3,081", цифры "0,17" заменить цифрами"0,18";

абзац четвертый изложить в следующейредакции:

"для проведения профилактическихмедицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации, включая выявлениеонкологических заболеваний – 0,808 посещения на 1 застрахованное лицо, в томчисле в рамках диспансеризации – 0,174 комплексного посещения на 1застрахованное лицо;";

дополнить новым абзацем седьмымследующего содержания:

"для паллиативной медицинскойпомощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому, по программе ОМС сверхбазовой программы ОМС – 0,0085 посещения на 1 жителя, в том числе приосуществлении посещений на дому выездными патронажными бригадами паллиативноймедицинской помощи – 0,0015 посещения на 1 жителя;";

абзац седьмой считать абзацем восьмым идополнить его словами "(включая случаи оказания паллиативной медицинскойпомощи в условиях дневного стационара)";

абзац восьмой считать абзацем девятым;

абзац девятый считать абзацем десятым ив нем слова "хосписы и больницы сестринского ухода" заменить словами"койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода";

абзацы десятый считать абзацемодиннадцатым;

4) в подпункте 3:

в абзаце третьем цифры "3,095"заменить цифрами "3,101", цифры "0,17" заменить цифрами"0,181";

абзацчетвертый изложить в следующей редакции:

"для проведения профилактическихмедицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации, включая выявлениеонкологических заболеваний – 0,826 посещения на 1 застрахованное лицо, в томчисле в рамках диспансеризации – 0,189 комплексного посещения на 1застрахованное лицо;";

дополнить новым абзацем седьмымследующего содержания:

"для паллиативной медицинскойпомощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому, по программе ОМС сверхбазовой программы ОМС – 0,009 посещения на 1 жителя, в том числе приосуществлении посещений на дому выездными патронажными бригадами паллиативноймедицинской помощи – 0,002 посещения на 1 жителя;";

абзац седьмой считать абзацем восьмым идополнить его словами "(включая случаи оказания паллиативной медицинскойпомощи в условиях дневного стационара)";

абзац восьмой считать абзацем девятым;

абзац девятый считать абзацем десятым ив нем слова "хосписы и больницы сестринского ухода" заменить словами"койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода";

абзацы десятый считать абзацемодиннадцатым;

абзацы одиннадцатый и двенадцатыйсчитать соответственно абзацами двенадцатым и тринадцатым и изложить их вследующей редакции:

"2. Объемы предоставления медицинской помощи,установленные Программой ОМС, включают в себя объемы предоставления медицинскойпомощи лицам, застрахованным на территории Мурманской области и получившиммедицинскую помощь за пределами территории Мурманской области.

3. Объемы медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованиюраспределяются между медицинскими организациями решением комиссии по разработкетерриториальной программы обязательного медицинского страхования.".

7. Раздел 7 изложить вследующей редакции:

"7. Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинскойпомощи, средние подушевые нормативы финансирования

1. Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинскойпомощи, оказываемой в соответствии с Программой, составляют:

1) на 2019 год:

на 1 вызов скорой, в том числе скорой специализированной, медицинскойпомощи, оказываемой за счет средств областного бюджета, – 7156,04 рубля, на 1 вызов скорой медицинскойпомощи за счет средств обязательного медицинского страхования – 4308,67 рубля, на 1 случай оказаниямедицинской помощи выездными бригадами скорой медицинской помощи присанитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами, с учетомреальной потребности (за исключением расходов на авиационные работы) за счетсредств областного бюджета –46133,78 рубля;

на 1 посещение с профилактическими ииными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условияхмедицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средствобластного бюджета (включая расходы на оказание паллиативной медицинской помощив амбулаторных условиях, в том числе на дому) – 871,33 рубля, за счет средствобязательного медицинского страхования – 879,42 рубля, из них в рамках базовойпрограммы ОМС – 882,22 рубля, сверх базовой программы ОМС – 834,62 рубля, на 1посещение для проведения профилактических медицинских осмотров за счет средствобязательного медицинского страхования в рамках базовой программы ОМС –1 902,03 рубля, на 1 комплексное посещение для проведения диспансеризации,включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методыобследований, в том числе в целях выявления онкологических заболеваний, за счетсредств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы ОМС –2 207,59 рубля;

на 1 посещение при оказании паллиативноймедицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому (за исключениемпосещений на дому выездными патронажными бригадами), за счет средствобязательного медицинского страхования сверх базовой программы ОМС – 647,86рубля;

на 1 посещение при оказании паллиативноймедицинской помощи на дому выездными патронажными бригадами паллиативноймедицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования сверхбазовой программы ОМС – 3 239,28 рубля;

на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи вамбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурнымиподразделениями) за счет средств областного бюджета – 2699,81 рубля, за счет средств обязательногомедицинского страхования – 2449,19рубля, из них в рамках базовой программы ОМС – 2448,16 рубля, сверх базовой программы ОМС – 2494,05 рубля;

на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме вамбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования врамках базовой программы ОМС –1119,81 рубля;

на 1 случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средствобластного бюджета – 28885,36рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования – 35725,89 рубля, из них в рамках базовой программыОМС – 35873,48 рубля, сверхбазовой программы ОМС – 21410,94рубля, на 1 случай лечения по профилю "онкология" за счет средствобязательного медицинского страхования – 131432,25 рубля;

на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурныхподразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, засчет средств областного бюджета –160912,20 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования – 59486,13 рубля, из них в рамках базовойпрограммы ОМС – 59737,06 рубля,сверх базовой программы ОМС –38710,37 рубля, на 1 случай госпитализации по профилю "онкология" засчет средств обязательного медицинского страхования 142831,23 рубля;

на 1 случай госпитализации по медицинской реабилитации в специализированныхмедицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю"Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинскихорганизаций за счет средств обязательного медицинского страхования в рамкахбазовой программы ОМС – 64530,59рубля;

на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях),оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включаякойки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода), за счетсредств областного бюджета –3829,41 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования сверхбазовой программы ОМС – 2338,60рубля;

на 1 случай экстракорпорального оплодотворения за счет средствобязательного медицинского страхования – 212095,77 рубля;

2) на 2020 год:

на 1 вызов скорой, в том числе скорой специализированной, медицинскойпомощи, оказываемой за счет средств областного бюджета, – 7516,79 рубля, на 1 вызов скорой медицинскойпомощи за счет средств обязательного медицинского страхования – 4484,25 рубля, на 1 случай оказаниямедицинской помощи выездными бригадами скорой медицинской помощи присанитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами, с учетомреальной потребности (за исключением расходов на авиационные работы) за счетсредств областного бюджета – 57138,71рубля;

на 1 посещение с профилактической ииными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условияхмедицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средствобластного бюджета (включая расходы на оказание паллиативной медицинской помощив амбулаторных условиях, в том числе на дому) – 903,77 рубля, за счет средствобязательного медицинского страхования – 923,31 рубля, из них в рамках базовойпрограммы ОМС – 930,44 рубля, сверх базовой программы ОМС – 808,87 рубля, на 1посещение для проведения профилактических медицинских осмотров за счет средствобязательного медицинского страхования в рамках базовой программы ОМС –1 992,53 рубля, на 1 комплексное посещение для проведения диспансеризации,включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методыобследований, в том числе в целях выявления онкологических заболеваний, за счетсредств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы ОМС –2 222,67 рубля;

на 1 посещение при оказании паллиативноймедицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому (за исключениемпосещений на дому выездными патронажными бригадами), за счет средствобязательного медицинского страхования сверх базовой программы ОМС – 672,40рубля;

на 1 посещение при оказании паллиативноймедицинской помощи на дому выездными патронажными бригадами паллиативноймедицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования сверхбазовой программы ОМС – 3 362,31 рубля;

на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи вамбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурнымиподразделениями) за счет средств областного бюджета – 2783,18 рубля, за счет средств обязательногомедицинского страхования – 2536,14рубля, из них в рамках базовой программы ОМС – 2536,98 рубля, сверх базовой программы ОМС – 2499,57 рубля;

на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме вамбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования врамках базовой программы ОМС –1147,18 рубля;

на 1 случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средствобластного бюджета – 29664,33рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования – 37286,81 рубля, из них в рамках базовойпрограммы ОМС – 37450,22 рубля,сверх базовой программы ОМС –21437,13 рубля, на 1 случай лечения по профилю "онкология" за счетсредств обязательного медицинского страхования – 139270,15 рубля;

на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурныхподразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, засчет средств областного бюджета –166010,46 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования – 64831,81 рубля, из них в рамках базовойпрограммы ОМС – 65143,93 рубля,сверх базовой программы ОМС –38821,58 рубля, на 1 случай госпитализации по профилю "онкология" засчет средств обязательного медицинского страхования 184726,97 рубля;

на 1 случай госпитализации по медицинской реабилитации в специализированныхмедицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю"Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинскихорганизаций за счет средств обязательного медицинского страхования в рамкахбазовой программы ОМС – 65036,12рубля;

на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях),оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включаякойки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода), за счетсредств областного бюджета –3975,18 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования сверхбазовой программы ОМС – 2343,27рубля;

на 1 случай экстракорпорального оплодотворения за счет средствобязательного медицинского страхования – 221003,76 рубля;

3) на 2021 год:

на 1 вызов скорой, в том числе скорой специализированной, медицинскойпомощи, оказываемой за счет средств областного бюджета, – 7683,59 рубля, на 1 вызов скорой медицинскойпомощи за счет средств обязательного медицинского страхования – 4680,70 рубля, на 1 случай оказаниямедицинской помощи выездными бригадами скорой медицинской помощи присанитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами, с учетомреальной потребности (за исключением расходов на авиационные работы) за счетсредств областного бюджета –71025,02 рубля;

на 1 посещение с профилактической ииными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условияхмедицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средствобластного бюджета (включая расходы на оказание паллиативной медицинской помощив амбулаторных условиях, в том числе на дому) – 905,68 рубля, за счет средствобязательного медицинского страхования – 957,70 рубля, из них в рамках базовойпрограммы ОМС – 966,38 рубля, сверх базовой программы ОМС – 817,5 рубля, на 1посещение для проведения профилактических медицинских осмотров за счет средствобязательного медицинского страхования в рамках базовой программы ОМС –2 072,78 рубля, на 1 комплексное посещение для проведения диспансеризации,включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методыобследований, в том числе в целях выявления онкологических заболеваний, за счетсредств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы ОМС –2 312,23 рубля;

на 1 посещение при оказании паллиативноймедицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому (за исключениемпосещений на дому выездными патронажными бригадами), за счет средствобязательного медицинского страхования сверх базовой программы ОМС – 699,39рубля;

на 1 посещение при оказании паллиативноймедицинской помощи на дому выездными патронажными бригадами паллиативноймедицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования сверхбазовой программы ОМС – 3 496,79 рубля;

на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи вамбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурнымиподразделениями) за счет средств областного бюджета – 2786,65 рубля, за счет средств обязательногомедицинского страхования – 2639,97рубля, из них в рамках базовой программы ОМС – 2642,55 рубля, сверх базовой программы ОМС – 2527,86 рубля;

на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме вамбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования врамках базовой программы ОМС –1210,30 рубля;

на 1 случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средствобластного бюджета – 29819,39рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования – 39189,60 рубля, из них в рамках базовойпрограммы ОМС – 39372,36 рубля,сверх базовой программы ОМС –21463,77 рубля, на 1 случай лечения по профилю "онкология" за счетсредств обязательного медицинского страхования – 144928,77 рубля;

на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурныхподразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, засчет средств областного бюджета –166371,38 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования – 69483,35 рубля, из них в рамках базовойпрограммы ОМС – 69848,83 рубля,сверх базовой программы ОМС –38934,51 рубля, на 1 случай госпитализации по профилю "онкология" засчет средств обязательного медицинского страхования 204617,41 рубля;

на 1 случай госпитализации по медицинской реабилитации в специализированныхмедицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю"Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинскихорганизаций за счет средств обязательного медицинского страхования в рамкахбазовой программы ОМС – 65807,74рубля;

на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях),оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включаякойки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода), за счетсредств областного бюджета –3981,38 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования сверх базовойпрограммы ОМС – 2347,77 рубля;

на 1 случай экстракорпорального оплодотворения за счет средствобязательного медицинского страхования – 231297,08 рубля.

2. Средние подушевые нормативы финансирования, предусмотренныеПрограммой, отражают размер бюджетных ассигнований областного бюджета и средствобязательного медицинского страхования, необходимых для компенсации затрат побесплатному оказанию медицинской помощи в расчете на 1 жителя в год, за счетсредств обязательного медицинского страхования – на 1 застрахованное лицо в год.

3. Подушевые нормативы финансирования устанавливаются исходя изсредних нормативов, предусмотренных разделом 6 и настоящим разделом Программы,с учетом соответствующих коэффициентов дифференциации, рассчитанных всоответствии с постановлением Правительства Российской Федерацииот 05.05.2012 № 462 "О порядке распределения,предоставления и расходования субвенций из бюджета Федерального фондаобязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондовобязательного медицинского страхования на осуществление переданных органамгосударственной власти субъектов Российской Федерации полномочий РоссийскойФедерации в сфере обязательного медицинского страхования".

4. Средние подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Программой,установлены в расчете на 1 жителя в год (по Программе ОМС – на 1 застрахованное лицо в год) (без учетарасходов федерального бюджета) и составляют:

1) в 2019 году:

за счет бюджетных ассигнований – 7 271,89 рубля, из них 593,57рубля межбюджетные трансферты,передаваемые из областного бюджета в бюджет Территориального фондаобязательного медицинского страхования Мурманской области на финансовоеобеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, неустановленных базовой программой обязательного медицинского страхования;

за счет средств обязательного медицинского страхования на финансированиебазовой программы ОМС за счет субвенций Федерального фонда обязательногомедицинского страхования –21971,97 рубля;

2) в 2020 году:

за счет бюджетных ассигнований – 5823,39 рубля, из них 590,49 рубля межбюджетные трансферты, передаваемыеиз областного бюджета в бюджет Территориального фонда обязательногомедицинского страхования Мурманской области на финансовое обеспечениедополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленныхбазовой программой обязательного медицинского страхования;

за счет средств обязательного медицинского страхования на финансированиебазовой программы ОМС за счет субвенций Федерального фонда обязательногомедицинского страхования –23641,63 рубля;

3) в 2021 году:

за счет бюджетных ассигнований – 5888,40 рубля, из них 594,05 рубля межбюджетные трансферты, передаваемыеиз областного бюджета в бюджет Территориального фонда обязательногомедицинского страхования Мурманской области на финансовое обеспечениедополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленныхбазовой программой обязательного медицинского страхования;

за счет средств обязательного медицинского страхования на финансированиебазовой программы ОМС за счет субвенций Федерального фонда обязательногомедицинского страхования –25195,47 рубля.

5. Средние подушевые нормативы финансирования базовой программыобязательного медицинского страхования за счет субвенций Федерального фондаобязательного медицинского страхования сформированы без учета средств бюджетаФедерального фонда обязательного медицинского страхования на оказаниевысокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программуобязательного медицинского страхования, по перечню видов высокотехнологичноймедицинской помощи, утверждаемому в рамках программы государственных гарантийбесплатного оказания гражданам медицинской помощи Правительством РоссийскойФедерации.".

8. В приложении 1 к Программе:

1) в пункте 2.7 раздела 2:

абзац пятый изложить в следующей редакции:

"проведения диагностических инструментальных (рентгенографическиеисследования, включая маммографию, функциональная диагностика, ультразвуковыеисследования) и лабораторных исследований при оказании первичноймедико-санитарной помощи, а также сроки установления диагноза онкологическогозаболевания не должны превышать 14 календарных дней со дня назначенияисследований;";

дополнить новым абзацем седьмым следующего содержания:

"Cрок установления диспансерного наблюдения врача-онколога запациентом с выявленным онкологическим заболеванием не должен превышать 3рабочих дней с момента постановки диагноза онкологического заболевания.";

абзац седьмой считать абзацем восьмым;

2) в разделе 5:

пункты 5.4 и 5.5 изложить в следующей редакции:

"5.4. Медицинская организация, к которой пациент прикреплен дляполучения первичной медико-санитарной помощи, организует оказание емупаллиативной первичной медицинской помощи медицинскими работниками, включаямедицинских работников фельдшерских пунктов, фельдшерско-акушерских пунктов,врачебных амбулаторий и иных подразделений медицинских организаций, оказывающихпервичную медико-санитарную помощь, во взаимодействии с выездными патронажнымибригадами медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь,и во взаимодействии с медицинскими организациями, оказывающими паллиативнуюспециализированную медицинскую помощь.

5.5. Медицинские организации,оказывающие специализированную медицинскую помощь, в том числе паллиативную, вслучае выявления пациента, нуждающегося в паллиативной первичной медицинскойпомощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому, за 3 дня до осуществлениявыписки указанного пациента из медицинской организации, оказывающейспециализированную медицинскую помощь, в том числе паллиативную, в стационарныхусловиях и условиях дневного стационара, информируют о нем медицинскуюорганизацию, к которой такой пациент прикреплен для получения первичноймедико-санитарной помощи, или близлежащую к месту его пребывания медицинскуюорганизацию, оказывающую первичную медико-санитарную помощь.";

дополнить пунктами 5.6 и5.7 следующего содержания:

"5.6. Организация оказания паллиативноймедицинской помощи осуществляется в соответствии с положением об организацииоказания паллиативной медицинской помощи, включающим порядок взаимодействиямедицинских организаций, организаций социального обслуживания и организаций,указанных в части 2 статьи 6 Федерального закона от 21.11.2011№ 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РоссийскойФедерации", утверждаемым уполномоченным федеральным органом исполнительнойвласти совместно с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющимфункции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовомурегулированию в сфере социальной защиты населения.

5.7. Обеспечение граждан лекарственными препаратами, а также медицинскимиизделиями, включенными в утверждаемый Правительством Российской Федерацииперечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, лечебнымпитанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, поназначению врача, а также донорской кровью и ее компонентами по медицинскимпоказаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов,условий и форм оказания медицинской помощи, за исключением лечебного питания, втом числе специализированных продуктов лечебного питания (по желанию пациента),которые предусмотрены стандартами медицинской помощи при оказании паллиативноймедицинской помощи в стационарных условиях, осуществляется в порядке,установленном в приложении 10 к Программе.".

9. Приложения 2 и 2.1 кПрограмме изложить в следующей редакции:

"Приложение 2

к Программе

Перечень

медицинских организаций,участвующих в реализации Программы