Закон Мурманской области от 24.12.2018 № 2329-01-ЗМО

Территориальнаяпрограмма

государственныхгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Мурманской областина 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов

(Вредакции Законов Мурманской области

 от 27.06.2019г. № 2385-01-ЗМО;

от 27.12.2019г. № 2455-01-ЗМО)

1. Общиеположения

Территориальнаяпрограмма государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинскойпомощи в Мурманской области на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов(далее также – Программа) устанавливает перечень видов, форм и условиймедицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, переченьзаболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляетсябесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которымосуществляется бесплатно, средние нормативы объема медицинской помощи, средниенормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, порядок и структуруформирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, а также порядоки условия предоставления медицинской помощи, критерии доступности и качествамедицинской помощи.

Программасформирована с учетом порядков оказания медицинской помощи и на основестандартов медицинской помощи, а также с учетом особенностей половозрастногосостава населения, уровня и структуры заболеваемости населения Мурманскойобласти, основанных на данных медицинской статистики.

Стоимость Программы составляет: (В редакции Закона  Мурманской области от29.04.2019 г. № 2360-010-ЗМО. Распространяется на правоотношения, возникшиес      1 января 2019 года)

на 2019 год – 22 824 828,91 тысячи рублей, в том числе стоимостьтерриториальной программы обязательного медицинского страхования (далее также –Программа ОМС) 16 835 139,83 тысячи рублей; (В редакции Законов  Мурманской области от 27.12.2019г. № 2455-01-ЗМО. Распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января2019 года)

на 2020 год – 21 670 315,24 тысячи рублей, в том числе стоимостьПрограммы ОМС – 17 808 776,88 тысячи рублей; (В редакции Закона  Мурманской области от29.04.2019 г. № 2360-010-ЗМО. Распространяется на правоотношения, возникшиес 1 января 2019 года)

на 2021 год – 22 727 562,76 тысячи рублей, в том числе стоимостьПрограммы ОМС – 18 854 649,10 тысячи рублей. (В редакции Закона  Мурманской области от29.04.2019 г. № 2360-010-ЗМО. Распространяется на правоотношения, возникшиес      1 января 2019 года)

Программавключает в себя:

переченьвидов, форм и условий предоставления медицинской помощи, оказание которойосуществляется бесплатно;

переченьзаболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляетсябесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которымосуществляется бесплатно;

средниенормативы объема медицинской помощи;

средниенормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования;

объемымедицинской помощи, оказываемой в рамках Программы в соответствии сзаконодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании;

объеммедицинской помощи в расчете на одного жителя, подушевойнорматив финансирования, стоимость объема медицинской помощи с учетом условийее оказания;

нормативфинансовых затрат на единицу объема оказания высокотехнологичной медицинскойпомощи;

условияи порядок бесплатного предоставления медицинской помощи, в том числе срокиожидания медицинской помощи, оказываемой в плановом порядке, (приложение 1 кПрограмме);

переченьмедицинских организаций, участвующих в реализации Программы (приложение 2 кПрограмме);

реестрмедицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программыобязательного медицинского страхования (приложение 2.1 к Программе);

перечень медицинских организаций, участвующих в реализацииПрограммы, в том числе территориальной программы обязательного медицинскогострахования, проводящих профилактические медицинские осмотры, в том числе в рамкахдиспансеризации (приложение 2.2 к Программе); (Дополнен - Закон  Мурманской области от 27.06.2019г. № 2385-01-ЗМО. Распространяется направоотношения, возникшие с 1 января 2019 года )

реестрмедицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программыобязательного медицинского страхования сверх базовой программы обязательногомедицинского страхования (далее также – сверх базовая программа ОМС)(приложение 3 к Программе);

переченьстраховых случаев, видов и условий оказания медицинской помощи, включенных втерриториальную программу обязательного медицинского страхования в дополнение кустановленным базовой программой обязательного медицинского страхования(приложение 3.1 к Программе);

утвержденнуюстоимость Территориальной программы государственных гарантий бесплатногооказания гражданам медицинской помощи в Мурманской области на 2019 год и наплановый период 2020 и 2021 годов и утвержденные объемы медицинской помощи поуровням оказания на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов (приложение4 к Программе);

порядокреализации установленного законодательством Российской Федерации прававнеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан вмедицинских организациях, находящихся на территории Мурманской области,участвующих в реализации Программы (приложение 5 к Программе);

"перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению всоответствии                 с перечнемгрупп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которыхлекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачейбесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторномлечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей                         с 50-процентнойскидкой (приложение 6 к Программе);  (В редакции Закона  Мурманской области от29.04.2019 г. № 2360-010-ЗМО. Распространяется на правоотношения, возникшиес      1 января 2019 года)

переченьмероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни,осуществляемых в рамках Программы (приложение 7 к Программе);

критериидоступности и качества медицинской помощи (приложение 8 к Программе);

порядок иразмеры возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощив экстренной форме медицинской организацией, не участвующей в реализацииТерриториальной программы государственных гарантий бесплатного оказаниягражданам медицинской помощи в Мурманской области (приложение 9 к Программе);

порядокобеспечения граждан лекарственными препаратами, а также медицинскими изделиями,включенными в утверждаемый Правительством Российской Федерации переченьмедицинских изделий, имплантируемых в организм человека, лечебным питанием, втом числе специализированными продуктами лечебного питания, по назначениюврача, а также донорской кровью и ее компонентами по медицинским показаниям всоответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и формоказания медицинской помощи, за исключением лечебного питания, в том числеспециализированных продуктов лечебного питания (по желанию пациента) (приложение10 к Программе);

условияпредоставления детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, вслучае выявления у них заболеваний медицинской помощи всех видов, включаяспециализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, атакже медицинскую реабилитацию (приложение 11 к Программе).

2.Перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи,

оказаниекоторой осуществляется бесплатно

Врамках Программы (за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клиническойапробации) бесплатно предоставляются:

первичнаямедико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичнаяврачебная и первичная специализированная;

специализированная,в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;

скорая,в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;

паллиативная медицинская помощь, в том числе паллиативная первичнаямедицинская помощь, включая доврачебную и врачебную, и паллиативнаяспециализированная медицинская помощь. (В редакции Закона  Мурманской области от 27.06.2019г. № 2385-01-ЗМО. Распространяется направоотношения, возникшие с 1 января 2019 года )

Понятие"медицинская организация" используется в Программе в значении,определенном в Федеральном законе от 21.11.2011№ 323-ФЗ "Об основахохраны здоровья граждан в Российской Федерации" и в Федеральном законеот 29.11.2010       № 326-ФЗ"Об обязательном медицинском страховании в РоссийскойФедерации".

Первичнаямедико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи ивключает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний исостояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности,формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещениюнаселения.

Первичнаямедико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и вусловиях дневного стационара, в плановой и неотложной форме.

Первичнаядоврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами идругими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Первичнаяврачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами,врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрамиучастковыми и врачами общей практики (семейными врачами).

Первичнаяспециализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами,включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающихспециализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

Вцелях оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи при внезапныхострых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, несопровождающихся угрозой жизни пациента и не требующих экстренной медицинскойпомощи, в структуре медицинских организаций могут создаваться подразделениямедицинской помощи, оказывающие указанную помощь в неотложной форме.

Специализированнаямедицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условияхдневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику,диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в периодбеременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальныхметодов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Высокотехнологичнаямедицинская помощь является частью специализированной медицинской помощи ивключает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, атакже ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в томчисле клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологийи методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинскойнауки и смежных отраслей науки и техники.

Высокотехнологичнаямедицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи,оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видоввысокотехнологичной медицинской помощи, содержащим в том числе методы лечения иисточники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи,утверждаемым в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказаниягражданам медицинской помощи, утверждаемой Правительством Российской Федерации.Оказание высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств областногобюджета по перечню видов, не включенных в базовую программу обязательногомедицинского страхования в медицинских организациях, подведомственныхисполнительному органу государственной власти Мурманской области, уполномоченномув сфере охраны здоровья (далее – уполномоченный орган в сфере охраны здоровья),осуществляется гражданам Российской Федерации, проживающим на территорииМурманской области. Перечень медицинских организаций, подведомственныхуполномоченному органу в сфере охраны здоровья, оказывающих высокотехнологичнуюпомощь на территории Мурманской области, утверждается уполномоченным органом всфере охраны здоровья.

Направлениеграждан Российской Федерации, проживающих на территории Мурманской области, дляоказания высокотехнологичной медицинской помощи осуществляется путем примененияспециализированной информационной системы в порядке, устанавливаемомфедеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработкеи реализации государственной политики и нормативному правовому регулированию всфере здравоохранения (далее – уполномоченный федеральный орган исполнительнойвласти).

Скорая,в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданамв экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также вамбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях,травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинскоговмешательства.

Скорая,в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказываетсямедицинскими организациями государственной системы здравоохранения гражданамбесплатно.

Приоказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляетсямедицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целяхспасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении вмедицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказаниянеобходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в периодбеременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших врезультате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).

Медицинскаяэвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи спроведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинскойпомощи, в том числе с применением медицинского оборудования.

Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатно вамбулаторных условиях, в том числе на дому, и в условиях дневного стационара,стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказаниютакой помощи, и представляет собой комплекс мероприятий, включающих медицинскиевмешательства, мероприятия психологического характера и уход, осуществляемые вцелях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан и направленные наоблегчение боли, других тяжелых проявлений заболевания. (В редакции Закона  Мурманской области от29.04.2019 г. № 2360-010-ЗМО. Распространяется на правоотношения, возникшиес      1 января 2019 года)

Медицинскаяпомощь оказывается в следующих формах:

экстренная– медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях,состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизнипациента;

неотложная– медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях,состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизнипациента;

плановая– медицинская помощь, оказываемая при проведении профилактических мероприятий,при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, нетребующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которойна определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозуего жизни и здоровью.

Медицинскаяреабилитация – комплекс мероприятий медицинского и психологического характера,направленных на полное или частичное восстановление нарушенных и (или)компенсацию утраченных функций пораженного органа либо системы организма,поддержание функций организма в процессе завершения остро развившегосяпатологического процесса или обострения хронического патологического процесса ворганизме, а также на предупреждение, раннюю диагностику и коррекцию возможныхнарушений функций поврежденных органов либо систем организма, предупреждение иснижение степени возможной инвалидности, улучшение качества жизни, сохранениеработоспособности пациента и его социальную интеграцию в общество.

Медицинскаяреабилитация осуществляется в лечебно-профилактических медицинских организацияхи включает в себя комплексное применение природных лечебных факторов,лекарственной, немедикаментозной терапии и других методов.

Порядокорганизации медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, переченьмедицинских показаний и противопоказаний для медицинской реабилитации исанаторно-курортного лечения утверждаются уполномоченным федеральным органомисполнительной власти.

3.Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи

прикоторых осуществляется бесплатно, и категории граждан,

оказаниемедицинской помощи которым осуществляется бесплатно

Гражданинимеет право на бесплатное получение медицинской помощи по видам, формам иусловиям ее оказания в соответствии с разделом 2 Программы при следующихзаболеваниях и состояниях:

инфекционныеи паразитарные болезни;

новообразования;

болезниэндокринной системы;

расстройствапитания и нарушения обмена веществ;

болезнинервной системы;

болезникрови, кроветворных органов;

отдельныенарушения, вовлекающие иммунный механизм;

болезниглаза и его придаточного аппарата;

болезниуха и сосцевидного отростка;

болезнисистемы кровообращения;

болезниорганов дыхания;

болезниорганов пищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнных желез и челюстей(за исключением зубного протезирования);

болезнимочеполовой системы;

болезникожи и подкожной клетчатки;

болезникостно-мышечной системы и соединительной ткани;

травмы,отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;

врожденныеаномалии (пороки развития);

деформациии хромосомные нарушения;

беременность,роды, послеродовой период и аборты;

отдельныесостояния, возникающие у детей в перинатальный период;

психическиерасстройства и расстройства поведения;

симптомы,признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям.

Гражданин имеет право не реже одного раза в год на бесплатныйпрофилактический медицинский осмотр, в том числе в рамках диспансеризации. (Вредакции Закона  Мурманской области от 27.06.2019г. № 2385-01-ЗМО. Распространяется направоотношения, возникшие с 1 января 2019 года )

В соответствии сзаконодательством Российской Федерации отдельные категории граждан имеют правона:

обеспечениелекарственными препаратами;

профилактическиемедицинские осмотры и диспансеризацию – определенные группы взрослого населения(в возрасте 18 лет и старше), в том числе работающие и неработающие граждане,обучающиеся в образовательных организациях по очной форме;

медицинскиеосмотры, в том числе профилактические медицинские осмотры, в связи с занятиямифизической культурой и спортом – несовершеннолетние;

диспансеризацию– пребывающие в стационарных учреждениях дети-сироты и дети, находящиеся втрудной жизненной ситуации, а также дети-сироты и дети, оставшиеся безпопечения родителей, в том числе усыновленные (удочеренные), принятые под опеку(попечительство) в приемную или патронатную семью;

диспансерноенаблюдение – граждане, страдающие социально значимыми заболеваниями изаболеваниями, представляющими опасность для окружающих, а также лица,страдающие хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, инымисостояниями;

пренатальную (дородовую)диагностику нарушений развития ребенка – беременные женщины;

неонатальныйскрининг на 5 наследственных и врожденных заболеваний – новорожденные дети;

аудиологический скрининг –новорожденные дети и дети первого года жизни.

4. Территориальная программа обязательного медицинского страхования

1. Территориальная программа обязательного медицинского страхованияявляется составной частью Программы.

2. В рамках территориальной программы обязательного медицинскогострахования в соответствии с базовой программой обязательного медицинскогострахования:

1) гражданам (застрахованным лицам) оказываются первичнаямедико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинскаяпомощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированнаямедицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь,включенная в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовоеобеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного медицинскогострахования, при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе 3 Программы, заисключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусомиммунодефицита человека, туберкулеза, синдрома приобретенного иммунодефицита,психических расстройств и расстройств поведения;

2) осуществляются профилактические мероприятия, включаядиспансеризацию, диспансерное наблюдение (при заболеваниях и состояниях,указанных в разделе 3 Программы, за исключением заболеваний, передаваемыхполовым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдромаприобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств ирасстройств поведения) и профилактические медицинские осмотры граждан, в томчисле их отдельных категорий, указанных в разделе 3 Программы, а такжемероприятия по медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинскихорганизациях амбулаторно, стационарно и в условиях дневного стационара, аудиологическому скринингу, применению вспомогательныхрепродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включаяобеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательствомРоссийской Федерации.

3. В рамках проведения профилактических мероприятий медицинскиеорганизации, участвующие в реализации Территориальной программы обязательногомедицинского страхования, организуют прохождение гражданами профилактическихмедицинских осмотров, диспансеризации, в том числе в вечерние часы и субботу, атакже предоставляют гражданам возможность дистанционной записи на медицинскиеисследования.

Профилактические мероприятия организуются в том числе для выявленияболезней системы кровообращения и онкологических заболеваний, формирующихосновные причины смертности населения.

Информация о медицинских организациях, на базе которых гражданемогут пройти профилактические медицинские осмотры, включая диспансеризацию,размещается на официальных сайтах Министерства здравоохранения Мурманскойобласти и Территориального фонда обязательного медицинского страхованияМурманской области в информационно-телекоммуникационной сети"Интернет".

При необходимости для проведения медицинских исследований в рамкахпрохождения профилактических медицинских осмотров, диспансеризации могутпривлекаться медицинские работники медицинских организаций, оказывающихспециализированную медицинскую помощь.

Оплата труда медицинских работников по проведению профилактическихмедицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации, осуществляется всоответствии с трудовым законодательством Российской Федерации с учетом работыза пределами установленной для них продолжительности рабочего времени.

4. Реестр медицинских организаций, участвующих в реализациитерриториальной программы обязательного медицинского страхования, указан вприложении 2.1 к Программе.

5. В медицинских организациях, реестр которых приведен в приложении3 к Программе, за счет межбюджетных трансфертов из областного бюджета,передаваемых в бюджет Территориального фонда обязательного медицинскогострахования Мурманской области на финансовое обеспечение дополнительных видов иусловий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программойобязательного медицинского страхования, оказывается первичнаяспециализированная медико-санитарная помощь, специализированная медицинскаяпомощь, паллиативная медицинская помощь по перечню страховых случаев, видов иусловий оказания медицинской помощи, указанных в приложении 3.1 к Программе.

6. Порядок формирования и структура тарифа на оплату медицинскойпомощи, оказываемой в рамках базовой программы обязательного медицинскогострахования, устанавливаются в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010№ 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в РоссийскойФедерации".

7. Тарифы на оплату дополнительных видов и условий оказаниямедицинской помощи, не установленных базовой программой обязательногомедицинского страхования, формируются в пределах средств, передаваемых на этицели из соответствующих бюджетов, за вычетом расходов на ведение дела пообязательному медицинскому страхованию страховыми медицинскими организациями,участвующими в реализации Программы ОМС.

8. Тарифы на оплату медицинской помощи по обязательномумедицинскому страхованию устанавливаются в соответствии со статьей 30Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинскомстраховании в Российской Федерации" тарифным соглашением междууполномоченным органом в сфере охраны здоровья, Территориальным фондомобязательного медицинского страхования Мурманской области, страховымимедицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческимиорганизациями, созданными в соответствии со статьей 76 Федерального закона от21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РоссийскойФедерации", профессиональными союзами медицинских работников или ихобъединениями (ассоциациями), представители которых включаются в составкомиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинскогострахования, создаваемой в соответствии с пунктом 6 статьи 11 Закона Мурманскойобласти от 12.11.2012 № 1534-02-ЗМО "Об охране здоровья граждан натерритории Мурманской области" (далее – Тарифное соглашение).

9. Тарифы на оплату медицинской помощи по обязательномумедицинскому страхованию формируются в соответствии с принятыми в Программеспособами оплаты медицинской помощи и в части расходов на заработную платувключают в себя финансовое обеспечение денежных выплат стимулирующегохарактера, в том числе денежные выплаты:

1) врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым,врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрам участковымврачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрамврачей общей практики (семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь вамбулаторных условиях;

2) медицинским работникам фельдшерско-акушерских пунктов(заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушеркам (акушерам),медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным) за оказаннуюмедицинскую помощь в амбулаторных условиях;

3) врачам, фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организацийи подразделений скорой медицинской помощи за оказанную скорую медицинскуюпомощь вне медицинской организации;

4) врачам-специалистам за оказанную медицинскую помощь вамбулаторных условиях.

10. При реализации территориальной программы обязательногомедицинского страхования применяются следующие способы оплаты медицинскойпомощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскомустрахованию, по страховым случаям, видам и условиям оказания медицинскойпомощи, установленным базовой программой обязательного медицинскогострахования:

1) при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторныхусловиях:

по подушевому нормативу финансирования наприкрепившихся лиц в сочетании с оплатой за единицу объема медицинской помощи –за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай);

по подушевому нормативу финансирования наприкрепившихся лиц с учетом показателей результативности деятельностимедицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), в томчисле с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иныхмедицинских организациях (за единицу объема медицинской помощи);

за единицу объема медицинской помощи – за медицинскую услугу, запосещение, за обращение (законченный случай) (используется при оплатемедицинской помощи, оказанной лицам, застрахованным за пределами Мурманскойобласти, а также в отдельных медицинских организациях, не имеющихприкрепившихся лиц);

за единицу объема медицинской помощи (комплексное посещение) всоответствии с объемом медицинских исследований, устанавливаемым Министерствомздравоохранения Российской Федерации, при проведении профилактическихмедицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации;

2) при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарныхусловиях, в том числе для медицинской реабилитации в специализированныхмедицинских организациях (структурных подразделениях):

за законченный случай лечения заболевания, включенного всоответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группызаболеваний);

за прерванный случай оказания медицинской помощи при переводепациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписке пациента измедицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения,летальном исходе, а также при проведении диагностических исследований, оказанииуслуг диализа;

3) при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневногостационара:

за законченный случай лечения заболевания, включенного всоответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группызаболеваний);

за прерванный случай оказания медицинской помощи при переводепациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписке пациента измедицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения,летальном исходе, а также при проведении диагностических исследований, оказанииуслуг диализа;

4) при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинскойорганизации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скоройспециализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве примедицинской эвакуации), по подушевому нормативу финансированияв сочетании с оплатой за вызов скорой медицинской помощи.

11. При реализации территориальной программы обязательногомедицинского страхования применяются следующие способы оплаты медицинскойпомощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскомустрахованию, по страховым случаям, видам и условиям оказания медицинскойпомощи, включенным в Программу ОМС в дополнение к установленным базовойпрограммой обязательного медицинского страхования:

1) при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условияхза единицу объема медицинской помощи – за медицинскую услугу, за посещение, заобращение (законченный случай);

2) при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условияхза законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группузаболеваний;

3) при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневногостационара за законченный случай лечения заболевания, включенного всоответствующую группу заболеваний.

12. Финансовое обеспечение Программы ОМС осуществляется всоответствии с разделом 5 Программы.

(Раздел 4 в редакции Закона Мурманской области от 27.06.2019г. № 2385-01-ЗМО. Распространяется на правоотношения,возникшие с 1 января 2019 года )

5.Финансовое обеспечение Программы

Источникамифинансового обеспечения Программы являются средства федерального бюджета,областного бюджета, средства обязательного медицинского страхования.

Расходымедицинских организаций государственной системы здравоохранения, не вошедшие втариф на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования,финансируются за счет соответствующих бюджетов. Расходы иных медицинскихорганизаций, не вошедшие в тариф на медицинские услуги в системе обязательногомедицинского страхования, финансируются медицинскими организациямисамостоятельно в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Засчет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программыобязательного медицинского страхования:

застрахованнымлицам оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическуюпомощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационнойэвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числевысокотехнологичная медицинская помощь, включенная в перечень видоввысокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которыхосуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, призаболеваниях и состояниях, указанных в разделе 3 Программы, за исключениемзаболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицитачеловека, туберкулеза, синдрома приобретенного иммунодефицита, психическихрасстройств и расстройств поведения;

осуществляется финансовое обеспечение профилактических мероприятий,включая профилактические медицинские осмотры граждан и их отдельных категорий,указанных в разделе 3 Программы, в том числе в рамках диспансеризации,диспансеризацию, диспансерное наблюдение (при заболеваниях и состояниях,указанных в разделе 3 Программы, за исключением заболеваний, передаваемыхполовым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдромаприобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств ирасстройств поведения), а также мероприятий по медицинской реабилитации,осуществляемой в медицинских организациях амбулаторно, стационарно и в условияхдневного стационара, аудиологическому скринингу,применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения),включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии сзаконодательством Российской Федерации. (В редакции Законов Мурманской области от 27.06.2019г. № 2385-01-ЗМО. Распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января2019 года)

Засчет субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинскогострахования осуществляется финансовое обеспечение высокотехнологичноймедицинской помощи в медицинских организациях, участвующих в реализацииПрограммы ОМС, по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи,включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования,установленному в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказаниягражданам медицинской помощи.

За счет бюджетных ассигнований бюджета Федерального фондаобязательного медицинского страхования осуществляются:

финансовое обеспечение высокотехнологичноймедицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательногомедицинского страхования, в соответствии с разделом II приложения к программегосударственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи,утвержденной Правительством Российской Федерации, оказываемой гражданамРоссийской Федерации федеральными государственными учреждениями, включенными вперечень, утверждаемый уполномоченным федеральным органом исполнительнойвласти, функции и полномочия учредителя которых осуществляют федеральные органыисполнительной власти;

финансовоеобеспечение высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовуюпрограмму обязательного медицинского страхования, в соответствии с разделом IIприложения к программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданаммедицинской помощи, утвержденной Правительством Российской Федерации,оказываемой гражданам Российской Федерации медицинскими организациями частнойсистемы здравоохранения, включенными в перечень, утверждаемый уполномоченнымфедеральным органом исполнительной власти с 1 января 2019 года.

Засчет межбюджетных трансфертов, передаваемых из областного бюджета в бюджетТерриториального фонда обязательного медицинского страхования на финансовоеобеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, неустановленных базовой программой обязательного медицинского страхования,осуществляется финансовое обеспечение медицинской помощи, оказываемой вмедицинских организациях, указанных в приложении 3 к Программе, в соответствиис установленным перечнем страховых случаев, видов и условий оказаниямедицинской помощи, включенных в территориальную программу обязательногомедицинского страхования в дополнение к установленным базовой программойобязательного медицинского страхования (приложение 3.1 к Программе).

За счет межбюджетных трансфертов, передаваемых из областногобюджета в бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования,осуществляется: (В редакции Закона Мурманской области от 27.12.2019г. № 2455-01-ЗМО. Распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января2019 года)

финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказаниямедицинской помощи, не установленных базовой программой обязательногомедицинского страхования, в медицинских организациях, указанных в приложении 3к Программе, в соответствии с установленным перечнем страховых случаев, видов иусловий оказания медицинской помощи, включенных в территориальную программуобязательного медицинского страхования в дополнение к установленным базовойпрограммой обязательного медицинского страхования (приложение 3.1 к Программе);(Дополнен - Закон  Мурманской области от 27.12.2019г. № 2455-01-ЗМО. Распространяется направоотношения, возникшие с 1 января 2019 года )

дополнительное финансовое обеспечение реализации территориальнойпрограммы обязательного медицинского страхования в пределах базовой программыобязательного медицинского страхования на оказание специализированноймедицинской помощи по профилю "онкология" в ГОБУЗ "Мурманскийобластной онкологический диспансер.  (Вредакции Закона  Мурманской области от 27.12.2019г. № 2455-01-ЗМО. Распространяется направоотношения, возникшие с 1 января 2019 года )

высокотехнологичноймедицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательногомедицинского страхования, в соответствии с разделом II приложения к программегосударственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи,утвержденной Правительством Российской Федерации, за счет дотаций федеральномубюджету в соответствии с Федеральным законом от 28.11.2018№ 433-ФЗ "О бюджете Федерального фонда обязательногомедицинского страхования на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021годов" в целях предоставления в порядке, установленном ПравительствомРоссийской Федерации, субсидий бюджетам субъектов Российской Федерации на софинансирование расходов субъектов Российской Федерации,возникающих при оказании высокотехнологичной медицинской помощи медицинскимиорганизациями, подведомственными органам государственной власти субъектовРоссийской Федерации;

скорой,в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, первичноймедико-санитарной и специализированной медицинской помощи, оказываемоймедицинскими организациями, подведомственными федеральным органамисполнительной власти (в части медицинской помощи, не включенной в базовуюпрограмму обязательного медицинского страхования, в том числе при заболеваниях,передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдромаприобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств ирасстройств поведения, а также в частирасходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи,предусмотренную базовой программой обязательного медицинского страхования); (В редакции Закона Мурманской области от29.04.2019 г. № 2360-010-ЗМО. Распространяется на правоотношения, возникшиес      1 января 2019 года)

медицинскойэвакуации, осуществляемой медицинскими организациями, подведомственнымифедеральным органам исполнительной власти, по перечню, утверждаемомууполномоченным федеральным органом исполнительной власти;

скорой,в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, первичноймедико-санитарной и специализированной медицинской помощи, оказываемоймедицинскими организациями, подведомственными Федеральномумедико-биологическому агентству, включая предоставление дополнительных видов и объемовмедицинской помощи, предусмотренных законодательством Российской Федерации,населению закрытых административно-территориальных образований, территорий сопасными для здоровья человека физическими, химическими и биологическимифакторами, включенных в соответствующий перечень, работникам организаций,включенных в перечень организаций отдельных отраслей промышленности с особоопасными условиями труда (в части медицинской помощи, не включенной в базовуюпрограмму обязательного медицинского страхования, а также в части расходов, не включенных в структуру тарифовна оплату медицинской помощи, предусмотренную базовой программой обязательногомедицинского страхования); (В редакции Закона  Мурманской области от29.04.2019 г. № 2360-010-ЗМО. Распространяется на правоотношения, возникшиес      1 января 2019 года)

медицинскойпомощи, предусмотренной федеральными законами для определенных категорийграждан, оказываемой в медицинских организациях, подведомственных федеральныморганам исполнительной власти;

леченияграждан Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации,направленных в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительнойвласти;

санаторно-курортноголечения отдельных категорий граждан в соответствии с законодательствомРоссийской Федерации;

закупкилекарственных препаратов, предназначенных для лечения больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше,злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных имтканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическимсиндромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозомI, II и VI типов, лиц после трансплантации органов и (или) тканей по перечнюлекарственных препаратов, сформированному в установленном порядке иутверждаемому Правительством Российской Федерации;

закупкиантивирусных лекарственных препаратов для медицинского применения, включенных вперечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, для лечениялиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, в том числе в сочетании свирусами гепатитов В и С;

закупкиантибактериальных и противотуберкулезных лекарственных препаратов для медицинскогоприменения, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейшихлекарственных препаратов, для лечения лиц, больных туберкулезом с множественнойлекарственной устойчивостью возбудителя;

предоставленияв установленном порядке субвенций на оказание государственной социальной помощиотдельным категориям граждан в виде набора социальных услуг в части обеспечениянеобходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а такжеспециализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов всоответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ "О государственной социальнойпомощи";

мероприятий,предусмотренных национальным календарем профилактических прививок в рамкахподпрограммы "Совершенствование оказания медицинской помощи, включаяпрофилактику заболеваний и формирование здорового образа жизни"государственной программы Российской Федерации "Развитиездравоохранения", утвержденной постановлением Правительства РоссийскойФедерации от 26.12.2017 № 1640;

дополнительныхмероприятий, установленных в соответствии с законодательством РоссийскойФедерации;

медицинскойдеятельности, связанной с донорством органов и тканей человека в целяхтрансплантации (пересадки).

Оказаниемедицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных федеральныморганам исполнительной власти, за счет бюджетных ассигнований федеральногобюджета осуществляется в соответствии с порядками оказания медицинской помощи,утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Засчет бюджетных ассигнований областного бюджета осуществляется финансовоеобеспечение:

скорой,в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, не включенной вПрограмму ОМС, санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами,а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинскойпомощи, предусмотренную в Программе ОМС;

скорой,в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, не застрахованным пообязательному медицинскому страхованию лицам;

первичноймедико-санитарной и специализированной медицинской помощи в части медицинскойпомощи при заболеваниях, не включенных в Программу ОМС (заболевания,передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдромприобретенного иммунодефицита, туберкулез, психические расстройства ирасстройства поведения, связанные в том числе с употреблением психоактивных веществ, включая профилактические медицинскиеосмотры обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональныхобразовательных организациях, а также в образовательных организациях высшегообразования в целях раннего (своевременного) выявления незаконного потреблениянаркотических средств и психотропных веществ), в ГОБУЗ "Мурманскийобластной противотуберкулезный диспансер", ГОБУЗ "Мурманскийобластной наркологический диспансер", ГОБУЗ "Мурманский областнойпсихоневрологический диспансер", ГОБУЗ "Мурманская областнаяпсихиатрическая больница", ГОАУЗ "Мурманский областной Центрспециализированных видов медицинской помощи" (в части оказания первичнойспециализированной медико-санитарной помощи при ВИЧ-инфекции и синдромеприобретенного иммунодефицита), и в части расходов, не включенных в структурутарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в Программе ОМС;

первичноймедико-санитарной помощи, специализированной медицинской помощи, скороймедицинской помощи не застрахованным по обязательному медицинскому страхованиюлицам в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации иМурманской области, при экстренных и неотложных состояниях до минования угрозыжизни пациента или здоровью окружающих в государственных медицинскихорганизациях;

паллиативноймедицинской помощи в ГОБУЗ "Мурманская областная психиатрическаябольница";

высокотехнологичноймедицинской помощи, оказываемой гражданам Российской Федерации, проживающим натерритории Мурманской области, в медицинских организациях, подведомственныхуполномоченному органу в сфере охраны здоровья, по перечню видоввысокотехнологичной медицинской помощи, установленному в рамках программыгосударственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи попрофилям, утверждаемым приказом уполномоченного органа в сфере здравоохранения;

граждан,проживающих на территории Мурманской области, лекарственными препаратами длялечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающихи хронических прогрессирующих редких (орфанных)заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или ихинвалидности;

медицинскими изделиями, предназначенными для поддержанияфункций органов и систем организма человека, для использования на дому поперечню, утверждаемому Министерством здравоохранения Российской Федерации, атакже необходимыми лекарственными препаратами для обезболивания, включаянаркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты,медицинских организаций и их подразделений, оказывающих паллиативную первичнуюмедицинскую помощь на дому; (Дополнен - Закон Мурманской области от 27.06.2019г. № 2385-01-ЗМО. Распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января2019 года)

лекарственнымипрепаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний,при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделияв соответствии с законодательством Российской Федерации и Мурманской областиотпускаются по рецептам врачей бесплатно;

лекарственнымипрепаратами в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечениикоторых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентнойскидкой в соответствии с законодательством Российской Федерации изаконодательством Мурманской области;

оказаниямедицинской помощи и лекарственного обеспечения в отношении отдельных категорийграждан в соответствии с законодательством Мурманской области;

предоставлениягосударственных услуг (работ) в ГОБУЗ "Мурманская областная станцияпереливания крови", отделениях (кабинетах) переливания крови ГОБУЗ "Апатитско-Кировская центральная городская больница",ГОАУЗ "Мончегорская центральная районнаябольница";

пренатальной (дородовой)диагностики нарушений развития ребенка у беременных женщин, неонатальногоскрининга на 5 наследственных и врожденных заболеваний в частимедико-генетических исследований в ГОБУЗ "Мурманская областная клиническаябольница имени П.А. Баяндина";

другихгосударственных услуг в соответствии с общероссийскими базовыми (отраслевыми)перечнями (классификаторами) государственных и муниципальных услуг, оказываемыхфизическим лицам (далее – базовые перечни), и региональным перечнем(классификатором) государственных (муниципальных) услуг, не включенных вбазовые перечни, и работ, оказание и выполнение которых предусмотренонормативными правовыми актами Мурманской области, оказываемых (выполняемых)государственными бюджетными, автономными организациями, подведомственнымиуполномоченному органу в сфере охраны здоровья, на основании государственныхзаданий;

деятельностиГосударственного областного казенного учреждения здравоохранения особого типа"Медицинский центр мобилизационных резервов "Резерв"Министерства здравоохранения Мурманской области;

иммунобиологическимипрепаратами (за исключением закупаемых уполномоченным федеральным органомисполнительной власти), иными лекарственными средствами, дезинфекционнымисредствами и изделиями медицинского назначения для проведенияиммунопрофилактики инфекционных болезней;

зубногопротезирования отдельным категориям граждан в соответствии с законодательствомМурманской области, а также транспортировка пациентов, страдающих хроническойпочечной недостаточностью, от места фактического проживания до места получениямедицинской помощи методом заместительной почечной терапии и обратно.

Врамках Программы за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов исредств обязательного медицинского страхования осуществляется финансовоеобеспечение:

проведенияосмотров врачами и диагностических исследований в целях медицинскогоосвидетельствования лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку(попечительство), в приемную или патронатную семью детей-сирот и детей,оставшихся без попечения родителей; медицинского обследования детей-сирот идетей, оставшихся без попечения родителей, помещаемых под надзор в организациюдля детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, а также клиентовотделений социальной помощи женщинам, женщинам с детьми, оказавшимся в труднойжизненной ситуации;

проведенияобязательных диагностических исследований и оказания медицинской помощигражданам при постановке на воинский учет, призыве или поступлении на военнуюслужбу по контракту или приравненную к ней службу,поступлении в военные профессиональные образовательные организации или военныеобразовательные организации высшего образования, заключении с Министерствомобороны Российской Федерации договора об обучении ввоенном учебном центре при федеральной государственной образовательнойорганизации высшего образования по программе военной подготовки или в военной образовательной организации высшегообразования по, программе военной подготовки сержантов, старшин запасалибо программе военной подготовки солдат, матросов запаса, призыве на военныесборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую службу, заисключением медицинского освидетельствования в целях определения годностиграждан к военной или приравненной к ней службе. (Вредакции Закона  Мурманской области от 29.04.2019г. № 2360-010-ЗМО. Распространяется на правоотношения, возникшие с      1 января 2019 года)

6.Средние нормативы объема медицинской помощи

1.Средниенормативы объема медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания засчет средств областного бюджета определяются в единицах объема в расчете на 1 жителя в год, поПрограмме ОМС в рамках базовой и сверх базовой программы ОМС –  в расчете на 1 застрахованное лицо. Средниенормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономическогообоснования размера средних подушевых нормативовфинансового обеспечения, предусмотренных Программой, и составляют: (В редакции Закона Мурманской области от 27.06.2019г. № 2385-01-ЗМО. Распространяется направоотношения, возникшие с 1 января 2019 года)

1) на2019 год: (В редакции Закона  Мурманскойобласти от29.04.2019 г. № 2360-010-ЗМО. Распространяется на правоотношения, возникшиес      1 января 2019 года)

для скорой медицинскойпомощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, за счетсредств областного бюджета 0,013 вызова на 1жителя, по Программе ОМС – 0,315 вызова на 1 застрахованное лицо, из них врамках базовой программы ОМС– 0,315 вызова на 1 застрахованное лицо; (В редакции Закона Мурманской области от 27.12.2019г. № 2455-01-ЗМО. Распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января2019 года)

длямедицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой                                    с профилактическими и иными целями(включая посещения, связанные                                        спрофилактическими мероприятиями, в том числе посещения центров здоровья, атакже посещения среднего медицинского персонала и разовые посещения всвязи                                   сзаболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез ичелюстей, за исключением зубного протезирования) за счет средств областногобюджета – 0,087 посещения на 1 жителя, по Программе ОМС – 3,067 посещения на 1застрахованное лицо, из них в рамках базовой программы ОМС – 2,88 посещения на1 застрахованное лицо, сверх базовой программы ОМС (включая посещения пооказанию паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числена дому) – 0,187 посещения на 1 застрахованное лицо, в том числе: (В редакцииЗаконов  Мурманской области от 27.12.2019г. № 2455-01-ЗМО). Распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января2019 года)

дляпроведения профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамкахдиспансеризации, включая выявление онкологических заболеваний – 0,79 посещенияна 1 застрахованное лицо, в том числе в рамках диспансеризации – 0,16комплексного посещения на 1 застрахованное лицо (В редакции Закона  Мурманскойобласти от 27.06.2019г. № 2385-01-ЗМО. Распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января2019 года)

для медицинской помощи вамбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, за счет средствобластного бюджета – 0,042 обращения на 1жителя, по Программе ОМС – 1,806 обращения на 1застрахованное лицо, из них в рамках базовой программы ОМС – 1,77 обращения на1 застрахованное лицо (законченного случая лечения заболевания в амбулаторныхусловиях, в том числе в связи с проведением медицинской реабилитации, скратностью посещений по поводу одного заболевания 2,85), сверх базовойпрограммы ОМС – 0,036 обращения на 1застрахованное лицо; (В редакции Закона  Мурманской области от 27.12.2019г. № 2455-01-ЗМО. Распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января2019 года)