Постановление Правительства Мурманской области от 30.09.2013 № 551-ПП
Об утверждении государственной программы Мурманской области "Развитие здравоохранения"
ПРАВИТЕЛЬСТВО МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 30.09.2013 N 551-ПП Мурманск Об утверждении государственной программы Мурманской области "Развитие здравоохранения" (В редакции Постановлений Правительства Мурманской области от 21.05.2014 г. N 256-ПП; от 15.10.2014 г. N 527-ПП; от 14.11.2014 г. N 565-ПП/14) В соответствии со статьей 179 Бюджетного кодекса РоссийскойФедерации, постановлением Правительства Мурманской области от03.07.2013 N 369-ПП "Об утверждении порядка разработки, реализации иоценки эффективности государственных программ Мурманской области"Правительство Мурманской области постановляет: 1. Утвердить прилагаемую государственную программу Мурманскойобласти "Развитие здравоохранения". 2. Признать утратившими силу с 01.01.2014: - постановление Правительства Мурманской области от 27.06.2013 N 346-ПП "Об утверждении региональной программы "Развитие здравоохранения Мурманской области" на 2013-2020 годы"; - постановление Правительства Мурманской области от 01.10.2012 N 497-ПП "О долгосрочной целевой программе "Модернизация здравоохранения Мурманской области" на 2014-2017 годы"; - постановление Правительства Мурманской области от 26.04.2013 N 224-ПП "О внесении изменений в постановление Правительства Мурманской области от 01.10.2012 N 497-ПП"; - постановление Правительства Мурманской области от 30.09.2011 N 482-ПП "О долгосрочной целевой программе "Развитие донорского движения и службы крови Мурманской области" на 2012-2016 годы"; - постановление Правительства Мурманской области от 01.10.2012 N 490-ПП "О внесении изменений в постановление Правительства Мурманской области от 30.09.2011 N 482-ПП"; - постановление Правительства Мурманской области от 26.04.2013 N 229-ПП "О внесении изменений в долгосрочную целевую программу "Развитие донорского движения и службы крови Мурманской области" на 2012-2016 годы"; - постановление Правительства Мурманской области от 01.10.2012 N 498-ПП "О долгосрочной целевой программе "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями" на 2013-2017 годы"; - постановление Правительства Мурманской области от 26.04.2013 N 225-ПП "О внесении изменений в долгосрочную целевую программу "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями" на 2013- 2017 годы"; - постановление Правительства Мурманской области от 13.09.2013 N 514-ПП "О внесении изменений в долгосрочную целевую программу "Развитие донорского движения и службы крови Мурманской области" на 2012-2016 годы". Губернатор Мурманской области М. Ковтун УТВЕРЖДЕНА постановлением Правительства Мурманской области от 30.09.2013 N 551-ПП Государственная программа Мурманской области "Развитие здравоохранения" (В редакции Постановлений Правительства Мурманской области от 21.05.2014 г. N 256-ПП; от 15.10.2014 г. N 527-ПП; от 14.11.2014 г. N 565-ПП/14) Срок реализации 2014-2020 годы Ответственный исполнитель государственной программы - Министерство здравоохранения Мурманской области Паспорт государственной программы Мурманской области "Развитие здравоохранения"---------------------------------------------------------------------------| Цель программы | Обеспечение доступности медицинской || | помощи и повышение эффективности || | оказания медицинских услуг населению || | Мурманской области ||------------------------------+------------------------------------------|| Задачи программы | - Формирование здорового образа || | жизни у населения региона; || | || | - Обеспечение доступности || | первичной медико-санитарной помощи || | населению региона; || | || | - - Повышение доступности качествен- || | ной специализированной, в том числе || | высокотехнологичной, медицинской || | помощи, медицинской реабилитации и || | паллиативной помощи; || | || | - Повышение доступности скорой, в том || | числе скорой специализированной, ме- || | дицинской помощи, медицинской эва- || | куации; || | || | - Совершенствование оказания || | медицинской помощи матерям и детям; || | || | - Развитие инфраструктуры системы || | здравоохранения; || | || | - Перспективное развитие || | обеспеченности системы || | здравоохранения Мурманской области || | высококвалифицированными || | медицинскими кадрами; || | || | - Обеспечение эффективной информаци- || | онной поддержки системы здравоохра- || | нения Мурманской области в рамках || | процессов управления медицинской по- || | мощью и ее непосредственного оказания ||------------------------------+------------------------------------------|| Целевые показатели программы | - Ожидаемая продолжительность жизни || | при рождении || | || | - Смертность от всех причин || | || | - Смертность населения (без показателей || | смертности от внешних причин) || |------------------------------------------|| | - Смертность населения в трудоспособ- || | ном возрасте || | || | - Смертность от болезней системы кро- || | вообращения || | || | - Смертность от новообразований (в том || | числе злокачественных) || | || | Смертность от дорожно-транспортных || | происшествий || | || | - Смертность от туберкулеза || | || | - Смертность от самоубийств || | || | - Материнская смертность || | || | - Младенческая смертность || | || | - Заболеваемость туберкулезом || | || | - Обеспеченность населения врачами || | || | - Соотношение заработной платы врачей || | и работников медицинских организаций || | Мурманской области и муниципальных || | образований, имеющих высшее меди- || | цинское (фармацевтическое) или иное || | высшее образование, к среднемесячной || | номинальной начисленной заработной || | плате работников, занятых в сфере эко- || | номики Мурманской области || | || | - Соотношение заработной платы сред- || | него медицинского (фармацевтического) || | персонала медицинских организаций || | Мурманской области и муниципальных || | образований к среднемесячной номи- || | нальной начисленной заработной плате || | работников, занятых в сфере экономики || | Мурманской области || |------------------------------------------|| | Соотношение заработной платы младше- || | го медицинского персонала (персонала, || | обеспечивающего условия для предос- || | тавления медицинских услуг) медицин- || | ских организаций Мурманской области и || | муниципальных образований к средне- || | месячной номинальной начисленной за- || | работной плате работников, занятых в || | сфере экономики Мурманской области ||------------------------------+------------------------------------------|| Перечень подпрограмм | Подпрограмма 1. "Профилактика забо- || | леваний и формирование здорового об- || | раза жизни. Развитие первичной медико- || | санитарной помощи" || |------------------------------------------|| | Подпрограмма 2. "Совершенствование || | оказания специализированной, в том || | числе высокотехнологичной, медицин- || | ской помощи, скорой, в том числе ско- || | рой специализированной, медицинской || | помощи, медицинской эвакуации, меди- || | цинской реабилитации и паллиативной || | помощи" || |------------------------------------------|| | Подпрограмма 3. "Охрана здоровья ма- || | тери и ребенка" || |------------------------------------------|| | Подпрограмма 4. "Развитие инфраструк- || | туры системы здравоохранения" || |------------------------------------------|| | Подпрограмма 5. "Кадровое обеспечение || | системы здравоохранения" || |------------------------------------------|| | Подпрограмма 6. "Развитие информати- || | зации в здравоохранении" || |------------------------------------------|| | Подпрограмма 7. "Управление системой || | здравоохранения, включая обеспечение || | реализации государственной програм- || | мы" ||------------------------------+------------------------------------------|| Сроки реализации программы | 2014-2020 годы ||------------------------------+------------------------------------------|| Финансовое обеспечение | Всего по государственной программе: || программы | 185350353,0 тыс. рублей, в том числе: || | ОБ - 74138662,5 тыс. рублей, из них: || | 2014 год - 9530370,3 тыс. рублей, || | 2015 год - 9 733 008,2 тыс. рублей, || | 2016 год - 10 233 066,2 тыс. рублей, || | 2017 год - 11 131 339,3 тыс. рублей, || | 2018 год - 11 271 122,7 тыс. рублей, || | 2019 год - 11 306 859,6 тыс. рублей, || | 2020 год - 10 932 896,2 тыс. рублей, || | || | ФБ (представлены прогнозные значения) - || | 7 501 056,7 тыс. рублей, из них: || | 2014 год - 464 926,9 тыс. рублей, || | 2015 год - 142 531,5 тыс. рублей, || | 2016 год - 132 747,1 тыс. рублей, || | 2017 год - 132 749,8 тыс. рублей, || | 2018 год - 1 547 749,8 тыс. рублей, || | 2019 год - 1 477 749,8 тыс. рублей, || | 2020 год - 3 602 601,8 тыс. рублей, || | || | ВБС - 103 710 633,8 тыс. рублей, из них: || | 2014 год - 12 422 951,5 тыс. рублей, || | 2015 год - 12 956 269,6 тыс. рублей, || | 2016 год - 13 647 168,6 тыс. рублей, || | 2017 год - 15 218 846,8 тыс. рублей, || | 2018 год - 15 798 474,6 тыс. рублей, || | 2019 год - 16 477 433,7 тыс. рублей, || | 2020 год - 17 189 489,0 тыс. рублей ||------------------------------+------------------------------------------|| Ожидаемые конечные результа- | - Снижение уровня смертности от всех || ты реализации программы | причин до 10,8 на 1000 населения || | || | - Увеличение ожидаемой продолжитель- || | ности жизни при рождении до 71,7 лет || | || | - Снижение уровня смертности от болез- || | ней системы кровообращения до 643,4 на|| | 100 тыс. населения || | || | - Снижение уровня смертности от ново- || | образований (в том числе злокачествен- || | ных) до 172,8 на 100 тыс. населения || | || | - Снижение уровня смертности от тубер- || | кулеза до 5,7 на 100 тыс. населения || |------------------------------------------|| | - Снижение уровня материнской смерт- || | ности до 10,9 на 100 тыс. родившихся || | живыми || | || | - Снижение уровня младенческой смерт- || | ности до 6,6 случая на 1000 родившихся || | (подчинения субъекта РФ) и || | муниципальных учреждениях || | здравоохранения до 40,0 на 10 тыс.|| | населения || | || | - повышение уровня обеспеченности || | населения врачами в государственных || | (подчинения субъекта РФ) и муниципальных || | учреждениях здравоохранения до 40,0 на || | || | - увеличение соотношения заработной || | платы врачей и работников медицинских || | организаций Мурманской области и || | муниципальных образований, имеющих высшее|| | медицинское (фармацевтическое) или иное|| | высшее образование, к среднемесячной|| | номинальной начисленной заработной|| | плате работников, занятых в сфере|| | экономики Мурманской области, до 200% || | || | - Увеличение соотношения заработной || | платы среднего медицинского || | (фармацевтического) персонала || | медицинских организаций Мурманской || | области и муниципальных образований к || | среднемесячной номинальной начисленной || | заработной плате работников, занятых в || | сфере экономики Мурманской области,|| | до 100% || | || | - Увеличение соотношения заработной || | платы младшего медицинского персона- || | ла (персонала, обеспечивающего условия || | для предоставления медицинских услуг) || | медицинских организаций Мурманской || | области и муниципальных образований к || | среднемесячной номинальной начислен- || | ной заработной плате работников, заня- || | тых в сфере экономики Мурманской об- || | ласти, до 100% ||------------------------------+------------------------------------------|| Ответственный исполнитель | Министерство здравоохранения Мур- || программы | манской области ||------------------------------+------------------------------------------|| Соисполнители подпрограммы | Министерство образования и науки || | Мурманской области || |------------------------------------------|| | Министерство строительства и террито- || | риального развития Мурманской области || | || | Комитет по культуре и искусству Мур- || | манской области || | || | Комитет по взаимодействию с общест- || | венными организациями и делам моло- || | дежи Мурманской области || | ||------------------------------+------------------------------------------|| Участник программы | Территориальный фонд обязательного || | медицинского страхования Мурманской || | области |--------------------------------------------------------------------------- (Позиция "Финансовое обеспечение программы" в редакцииПостановления Правительства Мурманской областиот 14.11.2014 г. N 565-ПП/14) 1. Характеристика текущего состояния здравоохранения Мурманской области Государственная программа Мурманской области "Развитиездравоохранения" (далее - Программа) разработана в соответствии сгосударственной программой Российской Федерации "Развитиездравоохранения", утвержденной распоряжением Правительства РоссийскойФедерации от 24.12.2012 N 2511-р, Планом мероприятий ("дорожнойкартой") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные наповышение эффективности здравоохранения", утвержденным распоряжениемПравительства Российской Федерации от 28.12.2012 N 2599-р, Планоммероприятий ("дорожной картой") "Изменения в отраслях социальнойсферы, направленные на повышение эффективности здравоохраненияМурманской области, утвержденным распоряжением ПравительстваМурманской области от 05.03.2013 N 78-РП. Мурманская область расположена на северо-западе европейской частиРоссии и объективно является одним из стратегических районов страны всоставе Северо-Западного федерального округа. Площадь области - 144,9 тысяч квадратных километров (0,85%площади Российской Федерации). Протяженность территории составляет 400километров с севера на юг и 550 километров с запада на восток. Плотность населения - 5,8 чел. на 1 кв. км (территория с низкойплотностью населения). Демографическая ситуация в Мурманской области в течениедлительного времени характеризуется устойчивой тенденцией снижениячисленности населения преимущественно за счет миграционной убыли.Численность постоянного населения с начала 2011 года сократилась на1,5% (11,9 тыс. человек) и на 01.01.2013 составила 782,1 тыс. человек. В территориальный состав Мурманской области входят 40муниципальных образований, из них: 12 наделены статусом городскогоокруга, 5 - муниципального района, 13 - городского поселения, 10 -сельского поселения. Население Мурманской области проживает в 28 городских (16 городахи 12 поселках городского типа) и 112 сельских населенных пунктах. 92,7% населения составляет городское население, 7,3% - сельское.Область относится к наиболее урбанизированным регионам России, долягородского населения в ней одна из самых высоких. В 2012 году наблюдается улучшение демографической ситуации врегионе: в 2012 году коэффициент рождаемости вырос на 2,6% (2011 год -11,4, 2012 год -11,7), на 2,6% уменьшился коэффициент смертности (2011год - 11,5, 2012 год -11,2). Зарегистрировано снижение по сравнению с 2011 годом показателейсмертности на 100 тыс. населения от болезней системы кровообращения на0,5% (2011 год - 668,7; 2012 год - 665,1), новообразований - на 3,1%(2011 год - 173,4; 2012 год - 168,0), туберкулеза - на 17% (2011 год -6,3; 2012 год -5,2). Ожидаемая продолжительность жизни при рождении выросла с 68,9года до 69,2 года. Несмотря на переход с 2012 года на новые критерии живорожденияпоказатель младенческой смертности на 1000 родившихся живымиуменьшился по сравнению с 2011 годом на 21,2% (2011-8,5, 2012-6,7). На 31.12.2012 сеть учреждений, подведомственная Министерствуздравоохранения Мурманской области, представлена 51 медицинскойорганизацией, из них 33 - государственных (в подчинении субъекта) и 18муниципальных учреждений здравоохранения, 3 средних образовательныхучреждения и ГОБУ "Подразделение транспортно-хозяйственногообслуживания". Во исполнение Федерального закона от 08.05.2010 N 83-ФЗколичество автономных учреждений здравоохранения в 2012 годуувеличилось с 6 до 9, два учреждения здравоохранения сохранили формуказенных учреждений, остальные - бюджетных. В соответствии с классификацией государственных и муниципальныхучреждений здравоохранения по уровням оказания медицинской помощи в2012 году в Мурманской области функционировало 25 учреждений первогоуровня, 7 - второго, 14 - третьего. Кроме того, медицинскую помощь населению Мурманской области врамках территориальной программы государственных гарантий оказывали 7федеральных учреждений (Министерства здравоохранения РоссийскойФедерации, Федерального медико-биологического агентства, Министерстваобороны Российской Федерации, Российской академии наук и др.), 16негосударственных медицинских организаций. В 2012 году осуществлен перевод в государственную собственность17 муниципальных учреждений здравоохранения. Полномочия по организациимедицинской помощи в учреждениях здравоохранения города Мурманскапереданы муниципальному образованию город Мурманск. В связи с изменением формы собственности произошло увеличениеколичества зданий учреждений, подведомственных Министерствуздравоохранения Мурманской области. По состоянию на 01.01.2013 из 204зданий медицинского назначения одно находится в аварийном состоянии,17 требуют реконструкции (8,3%), 77 - капитального ремонта (37,7%). В 2013 году в г. Мурманске проведена реорганизация одногомуниципального больничного учреждения путем выделения поликлиники всамостоятельное юридическое лицо. С целью повышения эффективностиуправления ресурсами здравоохранения, обеспечения выполнения порядкови стандартов медицинской помощи в конце декабря 2012 года (27-28.12.2012) проведена реорганизация 6 государственных учреждений путемслияния: ГОБУЗ "Апатитская центральная городская больница" и ГОБУЗ"Кировская центральная городская больница", ГОБУЗ "Кольскаяцентральная районная больница" и ГОБУЗ "Поликлиника ЗАТО Видяево",ГОБУЗ "Кандалакшская центральная районная больница" и ГОБУЗ "Терскаяцентральная районная больница". Реорганизация указанных учреждений не привела к ухудшениюкачества оказываемой медицинской помощи жителям, так как в результатерационального использования кадровых ресурсов оперативно решаютсявопросы замещения врачей-специалистов в период их отсутствия,обеспечивается улучшение преемственности между амбулаторно-поликлиническим и стационарным этапом лечения пациентов,диагностическое и лечебное оборудование используется с большейнагрузкой и степенью эффективности. В процессе реорганизации были сокращены дублирующие структурыучреждений, в основном не участвующие непосредственно в оказаниимедицинской помощи (бухгалтерско-экономические службы, частьадминистративно-управленческого персонала и хозяйственных служб), чтопозволило направить высвободившиеся финансовые средства на увеличениезаработной платы медицинского персонала. Общая численность сокращенныхставок составила 72,5 единицы, в том числе вспомогательного персонала- 22,0 ставки. При этом в связи с наличием вакансий при проведенииреорганизации не произошло сокращения физических лиц из числамедицинского персонала. В 2013 году продолжилась реорганизация медицинских организацийрегиона путем слияния ГОБУЗ "Мончегорская центральная городскаябольница" и ГОБУЗ "Ковдорская центральная районная больница" сорганизацией 1 юридического лица ГОБУЗ "Мончегорская центральнаярайонная больница". В среднесрочной перспективе с учетом высокой урбанизацииМурманской области планируется закрытие 2 ФАПов с численностьюнаселения до 30 человек, перевод 1 амбулатории (с численностьюнаселения менее 300 человек) в ФАП, перевод 1 городской больницы,расположенной в населенном пункте с численностью проживающих 785человек, в амбулаторию, дополнительное открытие 3 общих врачебныхпрактик, расположенных в сельской местности. В результате проведенныхпреобразований существующая сеть фельдшерско-акушерских пунктов,врачебных амбулаторий, общих врачебных практик будет отвечатьпотребностям населения региона. Анализ финансового обеспечения системы здравоохранения Мурманскойобласти за период 2010-2013 годов выявил тенденцию преобладания вструктуре расходов средств обязательного медицинского страхования присокращении консолидированного бюджета с 46,5% в 2010 году до 21,7% в2013 году. Утвержденная стоимость Территориальной программы государственных гарантий оказания населению Мурманской области бесплатной медицинской помощи по источникам финансирования-----------------------------------------------------------------------------------------------| Источники финансо- | Утвержденная стоимость Территориальной программы, млн. || вого обеспечения | рублей || |--------------------------------------------------------------------|| | 2013 | доля рас- | 2014 | доля рас- | 2015 | доля расхо- || | год | ходов | год | ходов | год | дов ||------------------------+----------+-----------+---------+-----------+---------+-------------|| Стоимость Территори- | 12 717,0 | 100,0 | 13900,6 | 100,0 | 16939,2 | 100,0 || альной программы, | | | | | | || всего, в том числе | | | | | | ||------------------------+----------+-----------+---------+-----------+---------+-------------|| за счет средств консо- | 2 297,8 | 18,1 | 2 456,2 | 17,7 | 2341,5 | 13,8 || лидированного бюд- | | | | | | || жета Мурманской об- | | | | | | || ласти | | | | | | ||------------------------+----------+-----------+---------+-----------+---------+-------------|| за счет средств консо- | 457,5 | 3,6 | 471,5 | 3,4 | 541,8 | 3,2 || лидированного бюд- | | | | | | || жета Мурманской об- | | | | | | || ласти на содержание | | | | | | || медицинских органи- | | | | | | || заций, работающих в | | | | | | || системе ОМС | | | | | | ||------------------------+----------+-----------+---------+-----------+---------+-------------|| за счет средств систе- | 9 961,7 | 78,3 | 10972,9 | 78,9 | 14055,8 | 83,0 || мы ОМС | | | | | 5 | |----------------------------------------------------------------------------------------------- Подушевые нормативы финансирования (рубли)-----------------------------------------------------------------| Источники финансирования | 2013 год | 2014 год | 2015 год ||------------------------------+----------+----------+----------|| за счет средств консолидиро- | 2937,8 | 3140,3 | 2993,7 || ванного бюджета | | | ||------------------------------+----------+----------+----------|| за счет средств ОМС | 13225,7 | 14527,0 | 18529,5 |----------------------------------------------------------------- Значительный прирост подушевого норматива финансирования за счетсредств обязательного медицинского страхования и снижение показателяза счет средств бюджета связан с внедрением с 2011 года на территорииМурманской области одноканального финансирования и расширением базовойпрограммы обязательного медицинского страхования. Проводимые Министерством здравоохранения Мурманской областимероприятия, направленные на достижение структурной эффективностиздравоохранения, достигли определенных результатов. Так, по состоянию на 01.01.2013 за период с 2010 года на 7,9%уменьшился коечный фонд круглосуточных стационаров (за исключениемкоек сестринского ухода). Территориальной программой государственныхгарантий оказания населению Мурманской области бесплатной медицинскойпомощи на 2013 год запланировано сокращение на 4,7% объемастационарной медицинской помощи, увеличение на 9,5% объемаамбулаторной медицинской помощи, на 18,7% - стационарзамещающих видовмедицинской помощи. Сокращение в медицинских организациях Мурманской области с 2010года 285 штатных единиц прочего персонала позволило избежатьсверхнормативных расходов системы здравоохранения и повыситьэффективность финансового обеспечения отрасли. Однако, несмотря на полученные положительные результаты, остаетсязначимой проблема реструктуризации системы здравоохранения региона,создание оптимальной модели организации медицинской помощи. 2. Приоритеты государственной политики в сфере здравоохранения Мурманской области, описание основных целей и задач государственнойпрограммы, прогноз развития сферы реализации государственной программы Указом Президента Российской Федерации от 07.05.2012 N 598"О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения"определены основные цели государственной политики в областиздравоохранения. Согласно Концепции долгосрочного социально-экономическогоразвития основные приоритеты государственной политики в сферездравоохранения в период 2014-2020 годов направлены на распространениездорового образа жизни, внедрение инновационных технологий вздравоохранении и образовании, решение проблемы их кадровогообеспечения. Необходимость подготовки и реализации Программы вызвана рядомсоциально-экономических факторов, влияющих на снижение качества жизнинаселения, а также высокими показателями заболеваемости и смертностисреди населения Мурманской области. В среднесрочном периоде актуальными являются: реализация мергосударственной политики, направленных на снижение смертностинаселения, прежде всего от основных причин смерти, профилактика,своевременное выявление и коррекция факторов риска неинфекционныхзаболеваний, а также диагностика и лечение заболеваний на раннихстадиях, снижение материнской и младенческой смертности. Целью Программы является обеспечение доступности медицинскойпомощи и повышение эффективности оказания медицинских услуг населениюМурманской области. Цель будет достигаться посредством решения следующих задач: - Формирование здорового образа жизни. - Обеспечение доступности первичной медико-санитарной помощинаселению региона. - Повышение доступности и качества оказания специализированной, втом числе высокотехнологичной, медицинской помощи, медицинскойреабилитации и паллиативной помощи. - Повышение доступности и качества оказания скорой, в том числескорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации. - Совершенствование оказания медицинской помощи матерям и детям. - Перспективное развитие обеспеченности системы здравоохраненияМурманской области высококвалифицированными медицинскими кадрами,повышение качества жизни медицинских работников. - Обеспечение эффективной информационной поддержки системыздравоохранения Мурманской области в рамках процессов управлениямедицинской помощью и ее непосредственного оказания. Основными принципами при реализации мероприятий Программы станут: 1) планирование объемов медицинской помощи на основе нормативовбазовой программы государственных гарантий с учетом численности,особенностей половозрастного состава населения, уровня и структурызаболеваемости, климатических и географических особенностей региона,плотности населения и транспортной доступности медицинских организацийна территории региона; 2) построение в соответствии с Порядками многоуровневой системыоказания медицинской помощи - эффективной, иерархически итехнологически распределенной модели медицинского обслуживания, прикоторой каждому гражданину на любом уровне лечения гарантируетсяпредоставление необходимого и достаточного объема медицинской помощи; 3) координация деятельности Министерства здравоохраненияМурманской области с другими субъектами государственного управления,прямо или косвенно влияющими на уровень состояния здоровья населения(органами образования, культуры, социальной защиты, средствамимассовой информации и др.); 4) совершенствование системы управления здравоохранением:использование методов стратегического и текущего планирования,контроля; 5) личная ответственность руководителей учрежденийздравоохранения за результаты своей деятельности и эффективностьиспользования ресурсов. Основными задачами организации трехуровневой системы оказаниямедицинской помощи станут: - медицинская сортировка и определение индивидуальных маршрутовпациентов на всех этапах необходимой медицинской помощи; - регламентация целей, задач, объемов и технического уровнямедицинского обслуживания на каждом последовательном этапе лечения всоответствии с Порядками оказания медицинской помощи и стандартами; - интеграция отдельных элементов амбулаторно-поликлинической,стационарной, скорой помощи в единый медико-технологический процесс,обеспечивающий преемственность, непрерывность, адекватность исвоевременность всех необходимых лечебно-диагностических мероприятий; - использование единых подходов к системе финансирования,контролю качества на всех уровнях и этапах оказания помощи. В результате реализации Программы планируется улучшениедемографической ситуации в регионе: увеличение ожидаемойпродолжительности жизни при рождении до 71,7 лет, снижение уровнясмертности от всех причин до 10,9 на 1000 населения, снижение уровнясмертности от болезней системы кровообращения до 647 на 100 тыс.населения, снижение уровня младенческой смертности до 6,3 на 100 тыс.родившихся живыми, снижение уровня смертности от новообразований (втом числе от злокачественных) до 169,6 на 100 тыс. населения, снижениеуровня смертности от туберкулеза до 5,0 на 100 тыс. населения,повышение обеспеченности врачами до 41 на 10 тыс. населения,увеличение соотношения заработной платы врачей и работниковмедицинских организаций Мурманской области и муниципальныхобразований, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иноевысшее образование, к среднемесячной номинальной начисленнойзаработной плате работников, занятых в сфере экономики Мурманскойобласти до 200%, соотношения заработной платы среднего и младшегомедицинского персонала к среднемесячной номинальной начисленнойзаработной плате работников, занятых в сфере экономики Мурманскойобласти до 100%. 3. Перечень показателей государственной программы-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| N | Государственная программа, показатель | Ед. изм. | Значение показателя* | Источник данных | Соисполнитель, || п/п | | |----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | ответственный за || | | | 2012 | 2013 | 2014 | 2015 | 2016 | 2017 | 2018 | 2019 | 2020 | | выполнение || | | |--------+-----------------+---------------+---------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------| | показателя || | | | Факт | План | Факт | План | Факт | План | Факт | План | Факт | План | Факт | План | Факт | План | Факт | План | Факт | | ||-----+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| | Государственная программа Мурманской области "Развитие здравоохранения" ||-----+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| I | Показатели целей государственной программы: ||-----+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 1 | Смертность от всех причин | на 1000 | 11,30 | 11,30 | 10,95 | 11,10 | | 11,00 | | 10,90 | | 10,90 | | 10,90 | | 10,90 | | 10,80 | | Росстат, п. 1.34.25 | Министерство || | | населения | | | | | | | | | | | | | | | | | | Федерального плана | здравоохранения || | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | статистических работ | Мурманской области ||-----+-----------------------------------------+-------------+--------+--------+--------+--------+------+--------+------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------------------------+----------------------|| 2 | Материнская смертность | случаев на | 10,70 | 10,90 | 32,40 | 10,90 | | 10,90 | | 10,90 | | 10,90 | | 10,90 | | 10,90 | | 10,90 | | Росстат, п. 1.34.25 | Министерство || | | 100 тыс. | | | | | | | | | | | | | | | | | | Федерального плана | здравоохранения || | | родившихся | | | | | | | | | | | | | | | | | | статистических работ | Мурманской области || | | живыми | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ||-----+-----------------------------------------+-------------+--------+--------+--------+--------+------+--------+------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------------------------+----------------------|| 3 | Младенческая смертность | случаев на | 6,60 | 7,00 | 6,30 | 7,00 | | 7,00 | | 6,80 | | 6,60 | | 6,60 | | 6,60 | | 6,60 | | Росстат, п. 1.34.25 | Министерство || | | 1000 | | | | | | | | | | | | | | | | | | Федерального плана | здравоохранения || | | родившихся | | | | | | | | | | | | | | | | | | статистических работ | Мурманской области || | | живыми | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ||-----+-----------------------------------------+-------------+--------+--------+--------+--------+------+--------+------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------------------------+----------------------|| 4 | Смертность от болезней системы | на 100 тыс. | 662,10 | 664,60 | 641,60 | 651,50 | | 651,50 | | 650,00 | | 647,20 | | 646,10 | | 644,70 | | 643,40 | | Росстат, п. 1.34.25 | Министерство || | кровообращения | населения | | | | | | | | | | | | | | | | | | Федерального плана | здравоохранения || | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | статистических работ | Мурманской области ||-----+-----------------------------------------+-------------+--------+--------+--------+--------+------+--------+------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------------------------+----------------------|| 5 | Смертность от новообразований (в том | на 100 тыс. | 170,9 | 172,60 | 173,60 | 174,50 | | 173,60 | | 173,60 | | 173,60 | | 173,60 | | 173,00 | | 172,80 | | Росстат, п. 1.34.25 | Министерство || | числе от злокачественных) | населения | | | | | | | | | | | | | | | | | | Федерального плана | здравоохранения || | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | статистических работ | Мурманской области ||-----+-----------------------------------------+-------------+--------+--------+--------+--------+------+--------+------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------------------------+----------------------|| 6 | Смертность от туберкулеза | на 100 тыс. | 5,70 | 5,20 | 4,90 | 6,30 | | 6,20 | | 6,10 | | 6,00 | | 5,90 | | 5,80 | | 5,70 | | Росстат, п. 1.34.25 | Министерство || | | населения | | | | | | | | | | | | | | | | | | Федерального плана | здравоохранения || | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | статистических работ | Мурманской области ||-----+-----------------------------------------+-------------+--------+--------+--------+--------+------+--------+------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------------------------+----------------------|| 7 | Обеспеченность населения врачами в | на 10 тыс. | 38,7 | 38,7 | 39,9 | 37 | | 37,1 | | 37,4 | | 37,6 | | 38 | | 39,5 | | 40 | | Минздрав России, форма | Министерство || | государственных (подчинения субъекта | населения | | | | | | | | | | | | | | | | | | N 17, п. 15.15 | здравоохранения || | РФ) и муниципальных учреждениях | | | | | | | | | | | | | | | | | | | Федерального плана | Мурманской области || | здравоохранения | | | | | | | | | | | | | | | | | | | статистических работ | ||-----+-----------------------------------------+-------------+--------+--------+--------+--------+------+--------+------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------------------------+----------------------|| 8 | Ожидаемая продолжительность жизни | лет | 69,80 | 70,10 | 70,40 | 70,40 | | 70,60 | | 70,70 | | 71,30 | | 71,50 | | 71,60 | | 71,70 | | Росстат, п. 1.8.5. | Министерство || | при рождении | | | | | | | | | | | | | | | | | | | Федерального плана | здравоохранения || | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | статистических работ | Мурманской области ||-----+-----------------------------------------+-------------+--------+--------+--------+--------+------+--------+------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------------------------+----------------------|| 9 | Смертность населения в трудоспособном | на 100 тыс. | 602,30 | 664,10 | | 601,90 | | 601,80 | | 601,60 | | 601,40 | | 601,20 | | 600,90 | | 600,80 | | Росстат, п. 2.1.25 | Министерство || | возрасте | населения | | | | | | | | | | | | | | | | | | Федерального плана | здравоохранения || | | соотв. | | | | | | | | | | | | | | | | | | статистических работ | Мурманской области || | | возраста | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ||-----+-----------------------------------------+-------------+--------+--------+--------+--------+------+--------+------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------------------------+----------------------|| 10 | Смертность населения (без показателей | на 100 тыс. | 1025,8 | 1025,8 | 1006,3 | 1010,0 | | 1009,0 | | 1008,0 | | 1007,0 | | 1006,0 | | 1005,0 | | 1004,0 | | Росстат, п. 2.1.10 | Министерство || | смертности от внешних причин) | населения | | | | | | | | | | | | | | | | | | Федерального плана | здравоохранения || | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | статистических работ | Мурманской области ||-----+-----------------------------------------+-------------+--------+--------+--------+--------+------+--------+------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------------------------+----------------------|| 11 | Смертность от дорожно-транспортных | на 100 тыс. | 12,70 | 9,00 | 5,50 | 8,70 | | 8,50 | | 8,20 | | 7,80 | | 7,80 | | 7,70 | | 7,60 | | МВД России, п. 2.1.44 | Министерство || | происшествий | населения | | | | | | | | | | | | | | | | | | Федерального плана | здравоохранения || | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | статистических работ | Мурманской области ||-----+-----------------------------------------+-------------+--------+--------+--------+--------+------+--------+------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------------------------+----------------------|| 12 | Смертность от самоубийств | на 100 тыс. | 8,90 | 8,90 | 6,40 | 7,50 | | 7,40 | | 7,30 | | 7,20 | | 7,10 | | 7,00 | | 7,00 | | Росстат, п. 1.34.25 | Министерство || | | населения | | | | | | | | | | | | | | | | | | Федерального плана | здравоохранения || | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | статистических работ | Мурманской области ||-----+-----------------------------------------+-------------+--------+--------+--------+--------+------+--------+------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------------------------+----------------------|| 13 | Количество лиц с впервые выявленными | на 100 тыс. | 35,50 | 35,50 | 34,26 | 40,80 | | 40,60 | | 40,40 | | 40,20 | | 40,00 | | 39,80 | | 39,60 | | Минздрав России формы | Министерство || | активными формами туберкулеза | населения | | | | | | | | | | | | | | | | | | N 8 и 33, п. 15.4 | здравоохранения || | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | Федерального плана | Мурманской области || | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | статистических работ | ||-----+-----------------------------------------+-------------+--------+--------+--------+--------+------+--------+------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------------------------+----------------------|| 14.| Соотношение заработной платы врачей | % | 137,7 | 131,7 | 140,5 | 130,7 | | 137 | | 159,6 | | 200 | | 200 | | 200 | | 200 | | ведомственный | Министерство || | и иных работников медицинских | | | | | | | | | | | | | | | | | | | мониторинг | здравоохранения || | организаций, имеющих высшее | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | Мурманской области || | медицинское (фармацевтическое) или | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | || | иное высшее профессиональное | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | || | образование, предоставляющих | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | || | медицинские услуги (обеспечивающих | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | || | предоставление государственных | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | || | услуг), и средней заработной платы в | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | || | Мурманской области в 2012-2018 годах | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | || | (агрегированные значения) | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |-----+-----------------------------------------+-------------+--------+--------+--------+--------+------+--------+------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------------------------+----------------------|| 15.| Соотношение средней заработной | % | 73,1 | 75,6 | 78,5 | 76,2 | | 79,3 | | 86,3 | | 100 | | 100 | | 100 | | 100 | | ведомственный | Министерство || | платы среднего медицинского | | | | | | | | | | | | | | | | | | | мониторинг | здравоохранения || | (фармацевтического) персонала | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | Мурманской области || | (персонала, обеспечивающего | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | || | предоставление медицинских услуг) и | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | средней заработной платы в | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | || | Мурманской области в 2012-2018 годах | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | || | (агрегированные значения) | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |-----+-----------------------------------------+-------------+--------+--------+--------+--------+------+--------+------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------------------------+----------------------|| 16.| Соотношение средней заработной | % | 38,8 | 50,1 | 47,6 | 51 | | 52,4 | | 70,5 | | 100 | | 100 | | 100 | | 100 | | ведомственный | Министерство || | платы младшего медицинского | | | | | | | | | | | | | | | | | | | мониторинг | здравоохранения || | персонала (персонала, | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | Мурманской области || | обеспечивающего предоставление | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | || | медицинских услуг) и средней | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | || | заработной платы в Мурманской | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | || | области в 2012-2018 годах | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | || | (агрегированные значения) | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |-----+-----------------------------------------+-------------+--------+--------+--------+--------+------+--------+------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------------------------+----------------------|| 17.| Соотношение средней заработной | % | 35,5 | 51,1 | 64,1 | 61,3 | | 68,5 | | 79 | | 89,5 | | 100 | | 100 | | 100 | | ведомственный | Министерство || | платы социальных работников | | | | | | | | | | | | | | | | | | | мониторинг | здравоохранения || | медицинских организаций Мурманской | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | Мурманской области || | области и муниципальных образований | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | || | к среднемесячной номинальной | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | || | начисленной заработной плате | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | || | работников, занятых в сфере | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | || | экономики Мурманской области | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |-----+-----------------------------------------+-------------+--------+--------+--------+--------+------+--------+------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------------------------+----------------------|| 18.| Соотношение средней заработной | % | 87,7 | 79 | 94,5 | 90,4 | | 85 | | 90 | | 95 | | 100 | | 100 | | 100 | | ведомственный | Министерство || | платы педагогических работников | | | | | | | | | | | | | | | | | | | мониторинг | здравоохранения || | медицинских организаций Мурманской | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | Мурманской области || | области и муниципальных образований | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | || | и организаций, оказывающих | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | || | социальные услуги детям-сиротам и | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | || | детям, оставшимся без попечения | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | || | родителей, к среднемесячной | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | || | номинальной начисленной заработной | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | || | плате работников, занятых в сфере | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | || | экономики Мурманской области | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |-----+-----------------------------------------+-------------+--------+--------+--------+--------+------+--------+------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------------------------+----------------------|| 19.| Отношение среднемесячной | % | 75,7 | 74,4 | 79,7 | 76,2 | | 73,4 | | 70,8 | | 70,8 | | 70,8 | | 70,8 | | 70,8 | | ведомственный | Министерство || | номинальной начисленной заработной | | | | | | | | | | | | | | | | | | | мониторинг | здравоохранения || | платы работников медицинских | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | Мурманской области || | организаций Мурманской области и | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | || | муниципальных образований к | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | || | среднемесячной номинальной | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | || | начисленной заработной плате | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | || | работников, занятых в сфере | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | || | экономики Мурманской области | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |-----+-----------------------------------------+-------------+--------+--------+--------+--------+------+--------+------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------------------------+----------------------|| II | Показатели задач государственной программы (целей подпрограмм): ||-----+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| | Подпрограмма 1 "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" ||-----+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 1 | Потребление алкогольной продукции (в | литров на | 13,00 | 12,90 | | 12,00 | | 11,90 | | 11,80 | | 11,70 | | 11,60 | | 11,50 | | 11,40 | | Росстат, п. 1.22.13 | Министерство || | пересчете на абсолютный алкоголь) | душу | | | | | | | | | | | | | | | | | | Федерального плана | здравоохранения || | | населения в | | | | | | | | | | | | | | | | | | статистических работ | Мурманской области || | | год | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ||-----+-----------------------------------------+-------------+--------+--------+--------+--------+------+--------+------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------------------------+----------------------|| 2 | Распространенность потребления табака | % | 40,50 | 40,00 | 40,30 | 39,90 | | 39,80 | | 39,70 | | 39,60 | | 39,50 | | 39,40 | | 39,30 | | эпидемиологический | Министерство || | среди взрослого населения | | | | | | | | | | | | | | | | | | | мониторинг | здравоохранения || | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | Мурманской области ||-----+-----------------------------------------+-------------+--------+--------+--------+--------+------+--------+------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------------------------+----------------------|| 3 | Распространенность потребления табака | % | 25,00 | 23,00 | 24,90 | 22,00 | | 20,00 | | 19,00 | | 18,00 | | 17,00 | | 16,00 | | 15,00 | | эпидемиологический | Министерство || | среди детей и подростков | | | | | | | | | | | | | | | | | | | мониторинг | здравоохранения || | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | Мурманской области ||-----+-----------------------------------------+-------------+--------+--------+--------+--------+------+--------+------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------------------------+----------------------|| 4 | Среднее число амбулаторных посещений | посещения | 8,55 | 9,07 | 8,55 | 9,15 | | 9,23 | | 9,30 | | 9,33 | | 9,33 | | 9,34 | | 9,34 | | Минздрав России, форма | Министерство || | на 1 жителя | | | | | | | | | | | | | | | | | | | 30 | здравоохранения || | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | Мурманской области ||-----+-----------------------------------------+-------------+--------+--------+--------+--------+------+--------+------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------------------------+----------------------|| 5 | Объем амбулаторной медицинской | пациенто- | 0,62 | 0,67 | 0,59 | 0,68 | | 0,69 | | 0,71 | | 0,71 | | 0,72 | | 0,73 | | 0,74 | | Минздрав России, форма | Министерство || | помощи, предоставляемой в условиях | дни | | | | | | | | | | | | | | | | | | 14 | здравоохранения || | дневных стационаров, в расчете на 1 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | Мурманской области || | жителя | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ||-----+-----------------------------------------+-------------+--------+--------+--------+--------+------+--------+------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------------------------+----------------------|| 6 | Заболеваемость дифтерией | на 100 тыс. | 0,00 | 0,01 | 0,00 | 0,15 | | 0,15 | | 0,15 | | 0,15 | | 0,00 | | 0,00 | | 0,00 | | Роспотребнадзор, п. 16.2 | Министерство || | | населения | | | | | | | | | | | | | | | | | | Федерального плана | здравоохранения || | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | статистических работ | Мурманской области ||-----+-----------------------------------------+-------------+--------+--------+--------+--------+------+--------+------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------------------------+----------------------|| 7 | Заболеваемость корью | на 1 млн. | 0,00 | 0,01 | 0,00 | 0,00 | | 0,00 | | 0,00 | | 0,00 | | 0,00 | | 0,00 | | 0,00 | | Роспотребнадзор, п. 16.2 | Министерство || | | населения | | | | | | | | | | | | | | | | | | Федерального плана | здравоохранения || | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | статистических работ | Мурманской области ||-----+-----------------------------------------+-------------+--------+--------+--------+--------+------+--------+------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------------------------+----------------------|| 8 | Заболеваемость краснухой | на 100 тыс. | 0,50 | 0,40 | 0,00 | 0,28 | | 0,28 | | 0,28 | | 0,28 | | 0,15 | | 0,15 | | 0,15 | | Роспотребнадзор, п. 16.2 | Министерство || | | населения | | | | | | | | | | | | | | | | | | Федерального плана | здравоохранения || | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | статистических работ | Мурманской области ||-----+-----------------------------------------+-------------+--------+--------+--------+--------+------+--------+------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------------------------+----------------------|| 9 | Заболеваемость эпидемическим | на 100 тыс. | 0,00 | 0,01 | 0,52 | 0,39 | | 0,15 | | 0,15 | | 0,15 | | 0,15 | | 0,15 | | 0,15 | | Роспотребнадзор, п. 16.2 | Министерство || | паротитом | населения | | | | | | | | | | | | | | | | | | Федерального плана | здравоохранения || | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | статистических работ | Мурманской области ||-----+-----------------------------------------+-------------+--------+--------+--------+--------+------+--------+------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------------------------+----------------------|| 10 | Заболеваемость острым вирусным | на 100 тыс. | 0,70 | 0,60 | 0,39 | 0,52 | | 0,52 | | 0,52 | | 0,40 | | 0,40 | | 0,28 | | 0,28 | | Роспотребнадзор, п. 16.2 | Министерство || | гепатитом В | населения | | | | | | | | | | | | | | | | | | Федерального плана | здравоохранения || | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | статистических работ | Мурманской области ||-----+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| | Подпрограмма 2 "Совершенствование оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации, медицинской реабилитации и паллиативной помощи" ||-----+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 1 | Смертность от ишемической болезни | на 100 тыс. | 329,10 | 40,70 | 316,80 | 317,20 | | 317,00 | | 316,90 | | 316,80 | | 316,70 | | 316,60 | | 316,50 | | Росстат, п. 1.34.25 | Министерство || | сердца | населения | | | | | | | | | | | | | | | | | | Федерального плана | здравоохранения || | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | статистических работ | Мурманской области ||-----+-----------------------------------------+-------------+--------+--------+--------+--------+------+--------+------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------------------------+----------------------|| 2 | Смертность от цереброваскулярных | на 100 тыс. | 208,60 | 220,10 | 205,10 | 206,10 | | 205,90 | | 205,70 | | 205,50 | | 205,30 | | 205,10 | | 204,90 | | Росстат, п. 1.34.25 | Министерство || | заболеваний | населения | | | | | | | | | | | | | | | | | | Федерального плана | здравоохранения || | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | статистических работ | Мурманской области ||-----+-----------------------------------------+-------------+--------+--------+--------+--------+------+--------+------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------------------------+----------------------|| 3 | Одногодичная летальность больных со | % | 28,00 | 27,70 | 26,20 | 27,00 | | 26,50 | | 26,00 | | 25,00 | | 24,50 | | 24,00 | | 23,50 | | Минздрав России формы | Министерство || | злокачественными новообразованиями | | | | | | | | | | | | | | | | | | | N 7 и 35, п. 15.3 | здравоохранения || | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | Федерального плана | Мурманской области || | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | статистических работ | ||-----+-----------------------------------------+-------------+--------+--------+--------+--------+------+--------+------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------------------------+----------------------|| 4 | Больничная летальность пострадавших в | % | 3,90 | 3,80 | 1,75 | 3,80 | | 3,70 | | 3,70 | | 3,60 | | 3,50 | | 3,50 | | 3,40 | | Минздрав России формы | Министерство || | результате ДТП | | | | | | | | | | | | | | | | | | | N 14, п. 15.18 | здравоохранения || | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | Федерального плана | Мурманской области || | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | статистических работ | ||-----+-----------------------------------------+-------------+--------+--------+--------+--------+------+--------+------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------------------------+----------------------|| 5 | Доля расходов на оказание скорой | % | 6,9 | 6,9 | 6,9 | 6,9 | | 6,8 | | 6,1 | | 5,7 | | 5,5 | | 5,5 | | 5,5 | | ведомственный | Министерство || | медицинской помощи вне медицинских | | | | | | | | | | | | | | | | | | | мониторинг | здравоохранения || | организаций от всех расходов на | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | Мурманской области || | программу государственных гарантий | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | || | бесплатного оказания гражданам | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | || | медицинской помощи | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ||-----+-----------------------------------------+-------------+--------+--------+--------+--------+------+--------+------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------------------------+----------------------|| 6 | Доля расходов на оказание медицинской | % | 53,6 | 53,6 | 53,6 | 52,8 | | 52,4 | | 52,7 | | 52,2 | | 51,6 | | 52,1 | | 52,1 | | ведомственный | Министерство || | помощи в стационарных условиях от всех | | | | | | | | | | | | | | | | | | | мониторинг | здравоохранения || | расходов на программу государственных | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | Мурманской области || | гарантий бесплатного оказания гражданам | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | || | медицинской помощи | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ||-----+-----------------------------------------+-------------+--------+--------+--------+--------+------+--------+------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------------------------+----------------------|| 7 | Средняя занятость койки в году | дней | 329,0 | 327,5 | 329,7 | 329,0 | | 331,0 | | 332,0 | | 332,0 | | 333,0 | | 333,0 | | 333,0 | | Минздрав России формы | Министерство || | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | N 14, п. 15.18 | здравоохранения || | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | Федерального плана | Мурманской области || | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | статистических работ | ||-----+-----------------------------------------+-------------+--------+--------+--------+--------+------+--------+------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------------------------+----------------------|| 8 | Средняя длительность лечения в | дней | 12,9 | 12,3 | 11,9 | 12,0 | | 11,7 | | 11,6 | | 11,6 | | 11,5 | | 11,5 | | 11,5 | | Минздрав России формы | Министерство || | стационаре | | | | | | | | | | | | | | | | | | | N 14, п. 15.18 | здравоохранения || | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | Федерального плана | Мурманской области || | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | статистических работ | ||-----+-----------------------------------------+-------------+--------+--------+--------+--------+------+--------+------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------------------------+----------------------|| 9 | Доля пациентов, доставленных по | % | 54,2 | 54,2 | 62,0 | 61,9 | | 61,8 | | 61,7 | | 61,6 | | 61,5 | | 61,4 | | 61,3 | | Минздрав России формы | Министерство || | экстренным показаниям, от общего числа | | | | | | | | | | | | | | | | | | | N 14, п. 15.18 | здравоохранения || | пациентов, пролеченных в стационарных | | | | | | | | | | | | | | | | | | | Федерального плана | Мурманской области || | условиях | | | | | | | | | | | | | | | | | | | статистических работ | ||-----+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| | Подпрограмма 3 "Охрана здоровья матери и ребенка" ||-----+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 1 | Смертность детей 0-17 лет | на 10 тыс. | 6,10 | 6,10 | 5,30 | 6,10 | | 6,00 | | 5,90 | | 5,90 | | 5,80 | | 5,80 | | 5,80 | | Росстат, п. 1.34.25 | Министерство || | | населения | | | | | | | | | | | | | | | | | | Федерального плана | здравоохранения || | | соотв. | | | | | | | | | | | | | | | | | | статистических работ | Мурманской области || | | возраста | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ||-----+-----------------------------------------+-------------+--------+--------+--------+--------+------+--------+------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------------------------+----------------------|| 2 | Больничная летальность детей | % | 0,21 | 0,21 | 0,17 | 0,20 | | 0,20 | | 0,19 | | 0,19 | | 0,19 | | 0,18 | | 0,18 | | Минздрав России форма | Министерство || | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | N 14, п. 15.18 | здравоохранения || | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | Федерального плана | Мурманской области || | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | статистических работ | ||-----+-----------------------------------------+-------------+--------+--------+--------+--------+------+--------+------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------------------------+----------------------|| 3 | Первичная инвалидность у детей | на 10 тыс. | 17,90 | 17,80 | 18,10 | 17,60 | | 17,50 | | 17,40 | | 17,30 | | 17,20 | | 17,10 | | 17,00 | | Минздрав России форма | Министерство || | | населения | | | | | | | | | | | | | | | | | | N 19, п. 15.13 | здравоохранения || | | соотв. | | | | | | | | | | | | | | | | | | Федерального плана | Мурманской области || | | возраста | | | | | | | | | | | | | | | | | | статистических работ | ||-----+-----------------------------------------+-------------+--------+--------+--------+--------+------+--------+------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------------------------+----------------------|| 4 | Показатель ранней неонатальной | на 1000 | 3,00 | 3,00 | 2,90 | 2,95 | | 2,95 | | 2,90 | | 2,90 | | 2,85 | | 2,85 | | 2,80 | | Росстат, п. 1.34.25 | Министерство || | смертности | родившихся | | | | | | | | | | | | | | | | | | Федерального плана | здравоохранения || | | живыми | | | | | | | | | | | | | | | | | | статистических работ | Мурманской области ||-----+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| | Подпрограмма 4 "Развитие инфраструктуры системы здравоохранения" ||-----+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 1 | Доля государственных (муниципальных) | % | 41 | 42,3 | | 40,4 | | 40,4 | | 40,4 | | 38,5 | | 38,5 | | 38,5 | | 38,5 | | Росстат, форма N 30 | Министерство || | учреждений здравоохранения, здания | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | здравоохранения || | которых находятся в аварийном | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | Мурманской области || | состоянии или требуют капитального | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | || | ремонта, в общем количестве | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | || | государственных (муниципальных) | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | || | учреждений здравоохранения | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ||-----+-----------------------------------------+-------------+--------+--------+--------+--------+------+--------+------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------------------------+----------------------|| 2 | Доля автомобильного транспорта с | % | 74 | 64 | 67 | 55 | | 50 | | 45 | | 45 | | 45 | | 50 | | 45 | | ведомственный | Министерство || | износом 100% | | | | | | | | | | | | | | | | | | | мониторинг | здравоохранения || | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | Мурманской области ||-----+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| | Подпрограмма 5 "Кадровое обеспечение системы здравоохранения" ||-----+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 1 | Соотношение врачей и среднего | | 1/2,6 | 1/2,6 | 1/2,6 | 1/2,6 | | 1/2,7 | | 1/2,8 | | 1/2,9 | | 1/3,0 | | 1/3,0 | | 1/3,0 | | форма ФСН N 17 | Министерство || | медицинского персонала | | | | | | | | | | | | | | | | | | | "Сведения о медицинских | здравоохранения || | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | и фармацевтических | Мурманской области || | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | работниках" | ||-----+-----------------------------------------+-------------+--------+--------+--------+--------+------+--------+------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------------------------+----------------------|| 2 | Обеспеченность врачами сельского | на 10 тыс. | 18,1 | 18,1 | 19,2 | 18,1 | | 18,1 | | 18,1 | | 18,1 | | 18,1 | | 18,1 | | 18,1 | | форма ФСН N 17 | Министерство || | населения | сельского | | | | | | | | | | | | | | | | | | "Сведения о медицинских | здравоохранения || | | населения | | | | | | | | | | | | | | | | | | и фармацевтических | Мурманской области || | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | работниках" | ||-----+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| | Подпрограмма 6 "Развитие информатизации в здравоохранении" ||-----+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 1 | Доля медицинских специалистов, | % | 0,5 | 1 | 1 | 7 | | 12,3 | | 18,5 | | 23,5 | | 35,5 | | 45,7 | | 55,5 | | ведомственный | Министерство || | оказывающих первичный прием в рамках | | | | | | | | | | | | | | | | | | | мониторинг | здравоохранения || | первичной медико-санитарной помощи, | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | Мурманской области, || | которым предоставляется возможность | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | учреждения || | записи в электронном виде на повторный | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | здравоохранения || | прием и прием к "узким"специалистам | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ||-----+-----------------------------------------+-------------+--------+--------+--------+--------+------+--------+------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------------------------+----------------------|| 2 | Количество медицинских учреждений, | ед. | 1 | 1 | 1 | 7 | | 12 | | 18 | | 24 | | 29 | | 35 | | 40 | | ведомственный | Министерство || | участвующих в формировании | | | | | | | | | | | | | | | | | | | мониторинг | здравоохранения || | электронной медицинской карты (ИЭМК) | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | Мурманской области, || | в единой информационной системе | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | учреждения || | Мурманской области | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | здравоохранения ||-----+-----------------------------------------+-------------+--------+--------+--------+--------+------+--------+------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------------------------+----------------------|| 3 | Доля государственных (муниципальных) | % | 0,5 | 1 | 1 | 7 | | 15 | | 29 | | 37 | | 51 | | 63 | | 75 | | ведомственный | Министерство || | учреждений здравоохранения, | | | | | | | | | | | | | | | | | | | мониторинг | здравоохранения || | подключенных к единому | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | Мурманской области, || | информационному пространству | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | учреждения || | телемедицины | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | здравоохранения |----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- (В таблице пункты 7 14-19 подраздела I, пункты 5, 6 подпрограммы 2"Совершенствование оказания специализированной, в том числевысокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скоройспециализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации,медицинской реабилитации и паллиативной помощи" подраздела II вредакции Постановления Правительства Мурманской областиот 15.10.2014 г. N 527-ПП) 4. Перечень и краткое описание подпрограмм Подпрограмма 1 "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" Цели подпрограммы: - формирование здорового образа жизни у населения региона; - обеспечение доступности первичной медико-санитарной помощинаселению региона; Задачи подпрограммы: - создание условий для формирования здорового образа жизни унаселения региона и проведения медицинской профилактики; - создание условий для повышения доступности первичной медико-санитарной помощи населению региона. - создание условий для обеспечения жителей Мурманской областинеобходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями испециализированными продуктами лечебного питания при амбулаторномлечении. Государственные заказчики реализации мероприятий подпрограммы: - Министерство здравоохранения Мурманской области(государственный заказчик - координатор подпрограммы); - Министерство образования и науки Мурманской области; - Комитет по взаимодействию с общественными организациями и деламмолодежи Мурманской области; - Комитет по культуре и искусству Мурманской области. Основные направления государственной политики в сфереформирования здорового образа жизни и профилактики заболеваний: - создание системы межведомственного взаимодействия в рамкахреализации мероприятий по формированию здорового образа жизни ипрофилактики заболеваний; - разработка технологии проведения эпидемиологическогомониторинга факторов риска неинфекционных заболеваний; - информирование различных групп населения по вопросамформирования здорового образа жизни и профилактики заболеваний; - создание эффективной системы медицинской профилактики, развитиемедицинских профилактических технологий, в том числе с использованиемвыездных форм. Приоритеты государственной политики Мурманской области в сфереразвития первичной медико-санитарной помощи: - создание рациональной многоуровневой системы организацииамбулаторно-поликлинической медицинской помощи; - увеличение объемов оказываемой медицинской помощи вамбулаторных условиях и с использованием стационарзамещающихтехнологий; - поэтапное внедрение в деятельность амбулаторно-поликлиническихучреждений (подразделений) стандартов и порядков оказания медицинскойпомощи; - развитие общей врачебной практики (семейной медицины); - совершенствование обеспечения отдельных категорий гражданлекарственными препаратами, медицинскими изделиями испециализированными продуктами лечебного питания при амбулаторномлечении. Приоритеты государственной политики Мурманской области в сферельготного обеспечения населения лекарственными препаратами,медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебногопитания при амбулаторном лечении: - создание в рамках областной системы лекарственного обеспеченияединой информационной системы и автоматизированной системы управленияресурсами; - актуализация перечней лекарственных препаратов, закупаемых иотпускаемых гражданам за счет средств областного бюджета; - разработка методики формирования начальных (максимальных) ценна лекарственные препараты, закупаемые на конкурсной основе. Для достижения целей и задач в рамках подпрограммы запланированряд мероприятий, направленных на организацию межведомственноговзаимодействия, создание оптимальной структуры медицинскихорганизаций, оказывающих амбулаторную помощь, нормативно-правовоерегулирование их деятельности. В подпрограмму включены: государственные услуги (работы) пооказанию медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе сиспользованием стационарзамещающих технологий, осуществляемых в рамкахтерриториальной программы государственных гарантий оказания населениюрегиона бесплатной медицинской помощи; по организации и проведениюмероприятий по профилактике заболеваний; мероприятия, направленные напропаганду здорового образа жизни; приобретение лекарственных ииммунобиологических препаратов, медицинских изделий испециализированных продуктов лечебного питания, медицинскогооборудования в соответствии с порядками и стандартами оказаниямедицинской помощи. Подпрограмма 2 "Совершенствование оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации, медицинской реабилитации и паллиативной помощи" Цели подпрограммы: - повышение доступности качественной специализированной, в томчисле высокотехнологичной, медицинской помощи; - повышение доступности скорой, в том числе скоройспециализированной, медицинской помощи Задачи подпрограммы: - создание условий для обеспечения населения специализированной,в том числе высокотехнологичной, медицинской помощью, медицинскойреабилитацией и паллиативной помощью; - создание условий для обеспечения населения скорой медицинскойпомощью, включая специализированную; - создание условий для развития службы крови; - создание условий для организации осуществления экспертнойдеятельности. Государственный заказчик реализации мероприятий подпрограммы -Министерство здравоохранения Мурманской области. Основные направления государственной политики в рамках реализацииподпрограммы: - организация рациональной сети больничных учреждений(подразделений) медицинских организаций, создание многоуровневойсистемы оказания специализированной медицинской помощи; -оптимизация объемов оказания стационарной помощи, повышениеэффективности использования коечного фонда; - совершенствование оказания приоритетных видовспециализированной медицинской помощи (больным с сосудистыми,онкологическими заболеваниями, пострадавшим в результате дорожно-транспортных происшествий, страдающим туберкулезом, ВИЧ-инфекцией,психическими расстройствами и расстройствами, связанными супотреблением психоактивных веществ) с учетом показателейзаболеваемости, смертности населения региона, особенностей социально-экономического развития муниципальных образований; - поэтапное внедрение в деятельность учреждений стандартов ипорядков оказания специализированной медицинской помощи; - развитие медицинской реабилитации; - совершенствование оказание паллиативной помощи; - совершенствование оказания скорой медицинской помощи, в томчисле специализированной. Для достижения запланированных целей и задач в рамкахподпрограммы предусмотрен ряд организационных мероприятий,направленных на оптимизацию деятельности учреждений (подразделений),оказывающих специализированную и скорую медицинскую помощь, развитиесистемы реабилитации и паллиативной помощи, службы крови, в том численормативно-правовое регулирование их деятельности. В подпрограмму включены: государственные услуги (работы) пооказанию скорой, в том числе санитарно-авиационной, стационарнойспециализированной, в том числе высокотехнологичной медицинскойпомощи, реабилитации, паллиативной помощи, проведению экспертных илабораторных исследований, осуществляемых в рамках территориальнойпрограммы государственных гарантий оказания населению регионабесплатной медицинской помощи; созданию, накоплению, сохранению иобновлению запасов материальных ценностей мобилизационного игосударственного резервов; мероприятия по содержанию имуществаучреждений, оказывающих специализированную медицинскую помощь,приобретению лекарственных препаратов, расходного материала,современного лечебного, диагностического и реабилитационногомедицинского оборудования в соответствии со стандартами и порядкамиоказания медицинской помощи; оплата услуг по пересадке донорскихорганов, возмещение стоимости проезда на лечение в федеральныеспециализированные учреждения здравоохранения; публичное обязательствопо обеспечению доноров бесплатным питанием с учетом замены бесплатногопитания денежной компенсацией и сдачи крови и ее компонентов за плату. Подпрограмма 3 "Охрана здоровья матери и ребенка" Цель подпрограммы - совершенствование оказания медицинской помощиматерям и детям. Задачи подпрограммы: - внедрение современных методик диагностики, лечения иреабилитации матерей и детей; - укрепление материально-технической базы учреждений(подразделений) службы родовспоможения и детства. Государственные заказчики реализации мероприятий подпрограммы -Министерство здравоохранения Мурманской области, Министерствостроительства и территориального развития Мурманской области. Основные направления государственной политики в рамках реализацииподпрограммы: - организация рациональной трехуровневой системы пренатальной(дородовой) диагностики развития ребенка; - создание системы раннего выявления и коррекции нарушенийразвития ребенка; - совершенствование оказания специализированной, в том числевысокотехнологичной медицинской помощи пациенткам акушерско-гинекологического профиля и детям; - поэтапное внедрение в деятельность учреждений стандартов ипорядков оказания медицинской помощи; - укрепление материально-технической базы учреждений службыродовспоможения и детства. Для достижения запланированных целей и задач в рамкахподпрограммы предусмотрен ряд организационных мероприятий,направленных на оптимизацию деятельности учреждений (подразделений)службы родовспоможения и детства, в том числе нормативно-правовоерегулирование их деятельности. В подпрограмму включены: государственные услуги (работы) посодержанию и реабилитации детей в домах ребенка; мероприятия поприобретению диагностических систем, расходных материалов иоборудования для проведения неонатального и аудиологическогоскрининга; лекарственных препаратов, расходного материала,современного лечебного, диагностического и реабилитационногомедицинского оборудования в соответствии со стандартами и порядкамиоказания медицинской помощи; оплата медицинской помощи по проведениюЭКО в рамках реализации территориальной программы государственныхгарантий бесплатной медицинской помощи; мероприятие по строительствудетской многопрофильной больницы. Подпрограмма 4 "Развитие инфраструктуры системы здравоохранения" Цель подпрограммы - развитие инфраструктуры системыздравоохранения. Задачи подпрограммы: - укрепление материально-технической базы объектовподведомственных учреждений; - модернизация автомобильного парка подведомственных учреждений. Государственные заказчики реализации мероприятий подпрограммы -Министерство здравоохранения Мурманской области, Министерствостроительства и территориального развития Мурманской области. Основные направления государственной политики в рамках реализацииподпрограммы: - обеспечение соответствия учреждений системы здравоохранениясанитарно-гигиеническим, противопожарным нормам, требованиямбезопасности. - обеспечение подведомственных учреждений современнымавтотранспортом. Для достижения запланированных целей и задач в рамкахподпрограммы предусмотрено выполнение комплекса взаимоувязанных посрокам, ресурсам, исполнителям и результатам мероприятий:строительство и реконструкция объектов здравоохранения, проведениекапитальных и текущих ремонтов объектов здравоохранения, приобретениеавтотранспортных средств. В соответствии с Планом мероприятий по реализации Стратегиисоциально-экономического развития Мурманской области до 2020 года и напериод до 2025 года, утвержденным постановлением ПравительстваМурманской области от 27.02.2014 N 90-ПП/3, планируется провестиреконструкцию 10 объектов в 10 учреждениях, построить 16 объектовздравоохранения в муниципальных образованиях Мурманской области.(Дополнен - Постановление Правительства Мурманской областиот 21.05.2014 г. N 256-ПП) Подпрограмма 5 "Кадровое обеспечение системы здравоохранения" Цель подпрограммы - перспективное развитие обеспеченности системыздравоохранения Мурманской области высококвалифицированнымимедицинскими кадрами. Задачи подпрограммы:- обеспечение учреждений здравоохранения квалифицированными кадрами; - повышение качества жизни медицинских работников. Государственный заказчик реализации мероприятий подпрограммы -Министерство здравоохранения Мурманской области. Основные направления государственной политики в рамках реализацииподпрограммы: - развитие кадрового потенциала системы здравоохранения вМурманской области; - расширение возможностей повышения квалификационного уровняспециалистов с высшим и средним медицинским образованием,профессиональной переподготовки; - формирование реально обеспеченного перечня моральных иматериальных мотиваций для начала и продолжения работы в Мурманскойобласти врачей и среднего медперсонала; - преодоление негативной тенденции оттока медицинских кадров втрудоспособном возрасте; - повышение престижа профессии медицинского работника. Для достижения запланированных целей и задач в рамкахподпрограммы предусмотрен ряд организационных мероприятий,направленных на сохранение и развитие имеющегося кадрового потенциала,повышение профессионального уровня специалистов, формированиемотивации врачей, в первую очередь наиболее дефицитных специальностей,и среднего медицинского персонала для начала и продолжения работы вучреждениях здравоохранения Мурманской области, в том числедифференцированные меры социальной поддержки медицинских работников. Подпрограмма 6 "Развитие информатизации в здравоохранении" Цель подпрограммы - обеспечение эффективной информационнойподдержки системы здравоохранения Мурманской области в рамкахпроцессов управления медицинской помощью и ее непосредственногооказания. Задачи подпрограммы: - развитие информационной инфраструктуры системы здравоохраненияМурманской области; - формирование регионального сегмента единой информационнойсистемы в сфере здравоохранения Российской Федерации. Государственный заказчик реализации мероприятий подпрограммы -Министерство здравоохранения Мурманской области. Основные направления государственной политики в рамках реализацииподпрограммы: - формирование регионального сегмента единой государственнойинформационной системы здравоохранения Российской Федерации, какинтеграционной основы, позволяющей обеспечить получение полной иактуальной информации о состоянии дел в сфере здравоохранения,возможность ее оперативной обработки, анализа и использования в целяхэффективного управления для выполнения основных направлений и задачразвития здравоохранения; - обеспечение эффективной информационной поддержки процессаоказания медицинской помощи, преемственности всех этапов ее оказания,организация системы взаимодействия учреждений здравоохранения придистанционном оказании медицинской помощи населению с использованиемсовременных информационно-телекоммуникационных технологий. Для достижения указанных целей и задач в рамках подпрограммыпланируется скоординированное выполнение комплекса взаимоувязанных посрокам, ресурсам, исполнителям и результатам мероприятий: модернизациясуществующей информационной инфраструктуры системы здравоохранения,интеграция используемого медицинского оборудования с медицинскимиинформационными системами, проведение мероприятий по защитеконфиденциальной информации, повышение квалификации медицинскогоперсонала в области информатизации. Подпрограмма 7 "Управление системой здравоохранения, включая обеспечение реализации государственной программы" Цель подпрограммы - обеспечение реализации государственнойпрограммы. Государственный заказчик реализации мероприятий подпрограммы -Министерство здравоохранения Мурманской области. Для достижения данной цели в подпрограмму включены мероприятия,направленные на реализацию государственных функций в сфере охраныздоровья, предоставление межбюджетных трансфертов на реализациютерриториальной программы государственных гарантий по оказаниюбесплатной медицинской помощи, проведение лицензирования отдельныхвидов деятельности в сфере здравоохранения. 5. Информация об участии территориальных представительств федеральных органов исполнительной власти, хозяйствующих субъектов, общественных,научных и иных организаций Мурманской области, а также государственных внебюджетных фондов в реализации государственной программы В реализации Программы принимает участие Территориальный фондобязательного медицинского страхования Мурманской области в частиреализации на территории Мурманской области государственной политики всфере обязательного медицинского страхования. Территориальный фонд обязательного медицинского страхованияМурманской области является некоммерческой организацией, к полномочиямкоторой отнесены: - управление средствами обязательного медицинского страхования натерритории Мурманской области, предназначенными для обеспечениягарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощив рамках программ обязательного медицинского страхования и в целяхобеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинскогострахования на территории Мурманской области, а также решения иныхзадач, установленных Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ"Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"; - осуществление полномочий страховщика. В своей деятельности Территориальный фонд обязательногомедицинского страхования Мурманской области подотчетен ПравительствуМурманской области и Федеральному фонду обязательного медицинскогострахования.Финансовое обеспечение государственной программы за счет средствхозяйствующих субъектов, общественных, научных и иных организаций, государственных внебюджетных фондов-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| Государственная программа, подпрограмма, | Объемы финансирования, тыс. рублей || участник государственной программы |--------------------------------------------------------------------------------------------------------|| | Всего | 2014 | 2015 | 2016 | 2017 | 2018 | 2019 | 2020 ||------------------------------------------+-------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------|| Государственная программа Мурманской | 103710633,8 | 12422951,5 | 12956269,6 | 13647168,6 | 15218846,8 | 15798474,6 | 16477433,7 | 17189489,0 || области "Развитие здравоохранения" | | | | | | | | ||------------------------------------------+-------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------|| Территориальный фонд обязательного | 103710633,8 | 12422951,5 | 12956269,6 | 13647168,6 | 15218846,8 | 15798474,6 | 16477433,7 | 17189489,0 || медицинского страхования Мурманской | | | | | | | | || области | | | | | | | | ||------------------------------------------+-------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------|| Подпрограмма 1 "Профилактика | 46486738,7 | 5390410,0 | 5819539,1 | 6109960,4 | 6851704,8 | 7136798,7 | 7434123,1 | 7744202,6 || заболеваний и формирование здорового | | | | | | | | || образа жизни. Развитие первичной медико- | | | | | | | | || санитарной помощи" | | | | | | | | ||------------------------------------------+-------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------|| Территориальный фонд обязательного | 46486738,7 | 5390410,0 | 5819539,1 | 6109960,4 | 6851704,8 | 7136798,7 | 7434123,1 | 7744202,6 || медицинского страхования Мурманской | | | | | | | | || области | | | | | | | | ||------------------------------------------+-------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------|| Подпрограмма 2 "Совершенствование | 56690924,2 | 7001323,4 | 7080484,7 | 7450712,0 | 8277389,3 | 8571923,2 | 8953557,9 | 9355533,7 || оказания специализированной, включая | | | | | | | | || высокотехнологичную, медицинской | | | | | | | | || помощи, скорой, в том числе скорой | | | | | | | | || специализированной, медицинской помощи, | | | | | | | | || медицинской эвакуации, медицинской | | | | | | | | || реабилитации и паллиативной помощи" | | | | | | | | ||------------------------------------------+-------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------|| Территориальный фонд обязательного | 56690924,2 | 7001323,4 | 7080484,7 | 7450712,0 | 8277389,3 | 8571923,2 | 8953557,9 | 9355533,7 || медицинского страхования Мурманской | | | | | | | | || области | | | | | | | | ||------------------------------------------+-------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------|| Подпрограмма 3 "Охрана здоровья матери и | 532970,9 | 31218,1 | 56245,8 | 86496,2 | 89752,7 | 89752,7 | 89752,7 | 89752,7 || ребенка" | | | | | | | | ||------------------------------------------+-------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------|| Территориальный фонд обязательного | 532970,9 | 31218,1 | 56245,8 | 86496,2 | 89752,7 | 89752,7 | 89752,7 | 89752,7 || медицинского страхования Мурманской | | | | | | | | || области | | | | | | | | |----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- (Таблица в редакции Постановления Правительства Мурманскойобласти от 14.11.2014 г. N 565-ПП/14) 6. Сведения об объемах финансирования государственной программы-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | | Объемы финансирования государственной программы, тыс. рублей || | |--------------------------------------------------------------------------------------------------------|| | | Всего | 2014 | 2015 | 2016 | 2017 | 2018 | 2019 | 2020 ||------------------------------------------------+-------+-------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------|| Государственная программа Мурманской области | Всего | 185350353,0 | 22418248,7 | 22831809,3 | 24012981,9 | 26482935,9 | 28617347,1 | 29262043,1 | 31724987,0 || "Развитие здравоохранения" |-------+-------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------|| | ОБ | 74138662,5 | 9530370,3 | 9733008,2 | 10233066,2 | 11131339,3 | 11271122,7 | 11306859,6 | 10932896,2 || |-------+-------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------|| | ФБ* | 7501056,7 | 464926,9 | 142531,5 | 132747,1 | 132749,8 | 1547749,8 | 1477749,8 | 3602601,8 || |-------+-------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------|| | МБ | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || |-------+-------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------|| | ВБС | 103710633,8 | 12422951,5 | 12956269,6 | 13647168,6 | 15218846,8 | 15798474,6 | 16477433,7 | 17189489,0 ||------------------------------------------------+-------+-------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------|| Министерство здравоохранения Мурманской | Всего | 177557656,0 | 22204882,3 | 22719344,6 | 23957031,1 | 26253920,2 | 26769123,8 | 27434119,6 | 28219234,5 || области |-------+-------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------|| | ОБ | 72575817,5 | 9317003,9 | 9620543,5 | 10177115,4 | 10902323,6 | 10837899,4 | 10823936,1 | 10896995,7 || |-------+-------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------|| | ФБ* | 1271204,7 | 464926,9 | 142531,5 | 132747,1 | 132749,8 | 132749,8 | 132749,8 | 132749,8 || |-------+-------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------|| | МБ | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || |-------+-------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------|| | ВБС | 103710633,8 | 12422951,5 | 12956269,6 | 13647168,6 | 15218846,8 | 15798474,6 | 16477433,7 | 17189489,0 ||------------------------------------------------+-------+-------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------|| Министерство строительства и территориального | Всего | 7779180,5 | 211448,0 | 110599,2 | 54085,3 | 227150,2 | 1846222,8 | 1825923,0 | 3503752,0 || развития Мурманской области |-------+-------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------|| | ОБ | 1549328,5 | 211448,0 | 110599,2 | 54085,3 | 227150,2 | 431222,8 | 480923,0 | 33900,0 || |-------+-------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------|| | ФБ* | 6229852,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 1415000,0 | 1345000,0 | 3469852,0 || |-------+-------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------|| | МБ | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || |-------+-------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------|| | ВБС | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 ||------------------------------------------------+-------+-------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------|| Министерство образования и науки Мурманской | Всего | 2593,0 | 430,0 | 295,0 | 295,0 | 295,0 | 426,0 | 426,0 | 426,0 || области |-------+-------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------|| | ОБ | 2593,0 | 430,0 | 295,0 | 295,0 | 295,0 | 426,0 | 426,0 | 426,0 || |-------+-------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------|| | ФБ | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || |-------+-------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------|| | МБ | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || |-------+-------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------|| | ВБС | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 ||------------------------------------------------+-------+-------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------|| Комитет по взаимодействию с общественными | Всего | 10695,4 | 1488,4 | 1534,5 | 1534,5 | 1534,5 | 1534,5 | 1534,5 | 1534,5 || организациями и делам молодежи Мурманской |-------+-------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------|| области | ОБ | 10695,4 | 1488,4 | 1534,5 | 1534,5 | 1534,5 | 1534,5 | 1534,5 | 1534,5 || |-------+-------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------|| | ФБ | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || |-------+-------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------|| | МБ | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || |-------+-------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------|| | ВБС | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 ||------------------------------------------------+-------+-------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------|| Комитет по культуре и искусству Мурманской | Всего | 228,0 | 0,0 | 36,0 | 36,0 | 36,0 | 40,0 | 40,0 | 40,0 || области |-------+-------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------|| | ОБ | 228,0 | 0,0 | 36,0 | 36,0 | 36,0 | 40,0 | 40,0 | 40,0 || |-------+-------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------|| | ФБ | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || |-------+-------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------|| | МБ | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || |-------+-------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------|| | ВБС | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 ||------------------------------------------------+-------+-------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------|| Подпрограмма 1 "Профилактика заболеваний и | Всего | 53364957,1 | 6334934,6 | 6533667,0 | 6983451,4 | 7938122,3 | 8223351,2 | 8520675,6 | 8830755,1 || формирование здорового образа жизни. Развитие |-------+-------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------|| первичной медико-санитарной помощи" | ОБ | 6324910,0 | 735644,7 | 655752,2 | 816282,6 | 1029206,4 | 1029341,4 | 1029341,4 | 1029341,4 || |-------+-------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------|| | ФБ* | 553308,4 | 208879,9 | 58375,7 | 57208,4 | 57211,1 | 57211,1 | 57211,1 | 57211,1 || |-------+-------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------|| | МБ | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || |-------+-------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------|| | ВБС | 46486738,7 | 5390410,0 | 5819539,1 | 6109960,4 | 6851704,8 | 7136798,7 | 7434123,1 | 7744202,6 ||------------------------------------------------+-------+-------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------|| Подпрограмма 2 "Совершенствование оказания | Всего | 72149257,0 | 8952809,2 | 8848946,2 | 9449018,2 | 10712409,2 | 11006943,1 | 11388577,8 | 11790553,6 || специализированной, включая |-------+-------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------|| высокотехнологичную, медицинской помощи, | ОБ | 14782612,9 | 1714976,0 | 1688078,9 | 1926540,7 | 2363254,4 | 2363254,4 | 2363254,4 | 2363254,4 || скорой, в том числе скорой специализированной, |-------+-------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------|| медицинской помощи, медицинской эвакуации, | ФБ | 675719,9 | 236509,8 | 80382,6 | 71765,5 | 71765,5 | 71765,5 | 71765,5 | 71765,5 || медицинской реабилитации и паллиативной |-------+-------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------|| помощи" | МБ | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || |-------+-------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------|| | ВБС | 56690924,2 | 7001323,4 | 7080484,7 | 7450712,0 | 8277389,3 | 8571923,2 | 8953557,9 | 9355533,7 ||------------------------------------------------+-------+-------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------|| Подпрограмма 3 "Охрана здоровья матери и | Всего | 10546398,8 | 316991,1 | 379645,2 | 474413,3 | 561162,8 | 2377185,6 | 2372085,8 | 4064914,8 || ребенка" |-------+-------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------|| | ОБ | 3777165,2 | 279362,3 | 323399,4 | 387917,1 | 471410,1 | 872432,9 | 937333,1 | 505310,1 || |-------+-------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------|| | ФБ* | 6236262,7 | 6410,7 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 1415000,0 | 1345000,0 | 3469852,0 || |-------+-------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------|| | МБ | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || |-------+-------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------|| | ВБС | 532970,9 | 31218,1 | 56245,8 | 86496,2 | 89752,7 | 89752,7 | 89752,7 | 89752,7 ||------------------------------------------------+-------+-------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------|| Подпрограмма 4 "Развитие инфраструктуры | Всего | 2289725,3 | 583965,9 | 318304,2 | 325647,3 | 465250,4 | 201181,5 | 169498,2 | 225877,8 || системы здравоохранения" |-------+-------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------|| | ОБ | 2284372,0 | 578612,6 | 318304,2 | 325647,3 | 465250,4 | 201181,5 | 169498,2 | 225877,8 || |-------+-------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------|| | ФБ | 5353,3 | 5353,3 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || |-------+-------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------|| | МБ | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || |-------+-------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------|| | ВБС | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 ||------------------------------------------------+-------+-------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------|| Подпрограмма 5 "Кадровое обеспечение системы | Всего | 1951363,6 | 255403,7 | 265667,8 | 274972,9 | 287097,3 | 287167,3 | 289687,3 | 291367,3 || здравоохранения" |-------+-------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------|| | ОБ | 1947363,6 | 251403,7 | 265667,8 | 274972,9 | 287097,3 | 287167,3 | 289687,3 | 291367,3 || |-------+-------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------|| | ФБ | 4000,0 | 4000,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || |-------+-------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------|| | МБ | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || |-------+-------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------|| | ВБС | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 ||------------------------------------------------+-------+-------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------|| Подпрограмма 6 "Развитие информатизации в | Всего | 428279,6 | 67517,6 | 58171,5 | 61466,5 | 58312,7 | 60937,1 | 60937,1 | 60937,1 || здравоохранении" |-------+-------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------|| | ОБ | 428279,6 | 67517,6 | 58171,5 | 61466,5 | 58312,7 | 60937,1 | 60937,1 | 60937,1 || |-------+-------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------|| | ФБ | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || |-------+-------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------|| | МБ | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || |-------+-------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------|| | ВБС | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 ||------------------------------------------------+-------+-------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------|| Подпрограмма 7 "Управление системой | Всего | 44620371,5 | 5906626,6 | 6427407,4 | 6444012,3 | 6460581,3 | 6460581,3 | 6460581,3 | 6460581,3 || здравоохранения, включая обеспечение |-------+-------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------|| реализации государственной программы" | ОБ | 44593959,1 | 5902853,4 | 6423634,2 | 6440239,1 | 6456808,1 | 6456808,1 | 6456808,1 | 6456808,1 || |-------+-------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------|| | ФБ* | 26412,4 | 3773,2 | 3773,2 | 3773,2 | 3773,2 | 3773,2 | 3773,2 | 3773,2 || |-------+-------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------|| | МБ | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || |-------+-------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------|| | ВБС | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 |------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- * - прогнозные значения (Раздел 6 в редакции Постановления Правительства Мурманскойобласти от 14.11.2014 г. N 565-ПП/14) 7. Описание мер государственного регулирования Основной мерой правового регулирования является ежегодноутверждаемая постановлением Правительства Мурманской областиТерриториальная программа государственных гарантий бесплатногооказания гражданам медицинской помощи на территории Мурманскойобласти. Финансирование Программы осуществляется за счет средствбюджета и обязательного медицинского страхования. В течение 2014 года постановлением Правительства Мурманскойобласти планируется создание координационного совета по реализациимероприятий, направленных на формирование здорового образа жизнинаселения региона. Дополнительными мерами правового регулирования на период действияПрограммы будут являться ведомственные нормативно-правовые документы,направленные на совершенствование механизмов оказания медицинскойпомощи населению региона, по вопросам: - создания рациональной многоуровневой системы организациимедицинской помощи; - изменения сети и структуры медицинских организаций; - утверждения алгоритмов движения пациентов при предоставленииамбулаторной консультативно-диагностической, стационарной медицинскойпомощи на базе межмуниципальных и региональных центров; - внедрения современных методов диагностики, лечения,профилактики, реабилитации; - разработки медико-экономических стандартов оказания отдельныхвидов медицинской помощи при различных заболеваниях; - внедрения новых форм и методов оплаты медицинской помощи,критериев эффективности деятельности учреждений здравоохранения. В рамках реализации Программы также применяются меры финансовогои административного регулирования. Для реализации мероприятий Программы в муниципальных учрежденияхздравоохранения Министерство здравоохранения Мурманской областиперечисляет субвенции в бюджет муниципального образования г. Мурманск. Бюджетные средства, предусмотренные на реализацию мероприятий,исполнителями которых являются подведомственные учреждения,Министерство здравоохранения Мурманской области перечисляет на лицевыесчета государственных областных учреждений в соответствии со своднойбюджетной росписью областного бюджета, кассовым планом областногобюджета, в пределах лимитов бюджетных обязательств. Перечислениесредств осуществляется на основании заявок государственных областныхучреждений в порядке и сроки, установленные соответствующимиприказами Министерства финансов Мурманской области и Министерстваздравоохранения Мурманской области. Операции по кассовым расходам государственных областныхучреждений здравоохранения учитываются на лицевых счетахгосударственных областных учреждений здравоохранения, открытых втерриториальных органах Федерального казначейства. Расходование бюджетных средств осуществляется государственнымиобластными учреждениями в соответствии с требованиями законодательстваРоссийской Федерации и Мурманской области, приказов Министерстваздравоохранения Мурманской области. Государственные областные учреждения представляют в Министерствоздравоохранения Мурманской области отчеты о реализации мероприятийПрограммы по форме и в сроки, установленные Министерствомздравоохранения Мурманской области. Руководители государственных областных учреждений здравоохранениянесут ответственность за несвоевременное, неполное и нецелевоеиспользование средств, выделенных на реализацию мероприятий Программы,в соответствии с действующим законодательством. Министерство здравоохранения Мурманской области: - координирует деятельность государственных заказчиков иисполнителей Программы, обеспечивает эффективное использованиесредств, выделяемых на ее реализацию; - ежегодно при необходимости уточняет программные мероприятия ифинансирование Программы, целевые индикаторы и показатели, планреализации Программы; - ежегодно утверждает перечень и объемы закупаемых в рамкахПрограммы оборудования, мебели, расходных материалов, лекарственныхсредств с указанием получателя, при необходимости вносит изменения вперечень и объемы в пределах бюджетных ассигнований, выделенных насоответствующий текущий финансовый год, с учетом изменения цен,появления более совершенного оборудования, а также с учетомскладывающейся в Мурманской области динамики показателей медицинскойстатистики и изменений нормативно-правовых документов, регулирующихпорядок оказания медицинской помощи; - организует размещение на официальном сайте Министерстваздравоохранения Мурманской области информации о ходе и результатахреализации Программы; Исполнители и участники Программы: - обеспечивают реализацию мероприятий в полном объеме, целевое иэффективное использование средств, выделяемых на реализацию Программы; - представляют для утверждения в Министерство здравоохраненияМурманской области перечень планируемого к приобретению оборудования,мебели, расходных материалов, лекарственных средств; - вносят предложения о коррекции перечня мероприятий, целевыхиндикаторов и показателей мероприятий Программы; - проводят мониторинг выполнения программных мероприятий; - ежеквартально, до 5-го числа месяца, следующего за отчетнымкварталом, предоставляют в Министерство здравоохранения Мурманскойобласти статистическую, справочную и аналитическую информацию о ходереализации мероприятий Программы; - ежегодно, до 25 января года, следующего за отчетным,предоставляют в Министерство здравоохранения Мурманской области поустановленной форме доклад о ходе реализации Программы, достигнутыхрезультатах, эффективности использования финансовых средств. Перечень нормативных правовых актов, планируемых к разработке в рамках реализации мер государственного регулирования---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| N | Вид нормативного | Основные положения нормативного правового акта | Ответственный исполнитель | Ожидаемые сроки || п/п | правового акта | | и соисполнители | принятия ||-----+-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| | Государственная программа "Развитие здравоохранения" ||-----+-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| | Подпрограмма 7 "Управление системой здравоохранения, включая обеспечение реализации государственной программы" ||-----+-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 1 | Постановление | Территориальная программа государственных гарантий | Министерство | ежегодно || | Правительства | бесплатного оказания гражданам медицинской помощи | здравоохранения | || | Мурманской области | | Мурманской области, | || | | | Территориальный фонд | || | | | обязательного медицинского | || | | | страхования Мурманской | || | | | области | ||-----+--------------------+-----------------------------------------------------+----------------------------+-----------------|| 2 | Постановление | О создании координационного совета по реализации | Министерство | 2014 год || | Правительства | мероприятий, направленных на формирование здорового | здравоохранения | || | Мурманской области | образа жизни населения региона | Мурманской области, | || | | | Министерство образования | || | | | Мурманской области, | || | | | Комитет по культуре и | || | | | искусству Мурманской | || | | | области, Комитет по | || | | | взаимодействию с | || | | | общественными | || | | | организациями и делам | || | | | молодежи Мурманской | || | | | области | |--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 8. Описание механизмов управления рисками---------------------------------------------------------------------------------------| Фактор риска | Оценка фактора | Меры управления риска- || | риска | ми ||-------------------------------------------------------------------------------------|| Внешние риски ||-------------------------------------------------------------------------------------|| Возможность снижения | Вероятность средняя, | Мониторинг и прогнозирова- || темпов роста экономики | степень влияния на | ние текущих тенденций в сфе- || области, уровня | реализацию програм- | ре реализации Программы, || инвестиционной активности, | мы высокая | при необходимости актуали- || высокая инфляция. Изменение | | зация плана реализации Про- || цен на услуги, оборудование, | | граммы. Пересмотр объема || лекарственные средства и | | финансирования Программы. || расходный материал. | | ||-------------------------------+----------------------+------------------------------|| Нарушение плановых | Вероятность средняя, | Оперативный мониторинг вы- || сроков реализации | степень влияния на | полнения мероприятий Про- || мероприятий программы из-за | реализацию програм- | граммы. || невыполнения исполнителями | мы высокая | Корректировка плана реализа- || обязательств по | | ции Программы. || государственным контрактам. | | ||-------------------------------+----------------------+------------------------------|| Отсутствие поставщи- | Вероятность средняя, | Оперативный мониторинг вы- || ков/исполнителей това- | степень влияния на | полнения мероприятий Про- || ров/работ (услуг), определяе- | реализацию програм- | граммы. || мых на конкурсной основе в | мы высокая | Корректировка плана реализа- || установленном порядке | | ции Программы. ||-------------------------------+----------------------+------------------------------|| Недостаточность финансирова- | Вероятность низкая, | Пересмотр объема финанси- || ния программы из бюджетных | степень влияния на | рования Программы || и внебюджетных источников | реализацию програм- | || | мы высокая | ||-------------------------------+----------------------+------------------------------|| Изменения в законодательстве | Вероятность низкая, | Пересмотр структуры и ис- || в части передачи полномочий | степень влияния на | точников финансирования || по организации оказания меди- | реализацию програм- | Программы || цинской помощи с уровня | мы средняя | || субъекта Российской Федера- | | || ции на иные уровни органов | | || исполнительной власти. | | ||-------------------------------+----------------------+------------------------------|| Возникновение обстоятельств | Вероятность низкая, | Риск не поддается управлению || непреодолимой силы (природ- | степень влияния на | со стороны исполнителей и || ные, техногенные катастрофы, | реализацию програм- | участников программы || вооруженные конфликты) | мы высокая | ||-------------------------------------------------------------------------------------|| Внутренние риски ||-------------------------------------------------------------------------------------|| Недостаточный кадровый по- | Вероятность средняя, | Перераспределение функцио- || тенциал для решения постав- | степень влияния на | нальных обязанностей, при- || ленных задач. | реализацию програм- | влечение дополнительных || | мы средняя | трудовых ресурсов ||-------------------------------+----------------------+------------------------------|| Проблемы координации дея- | Вероятность низкая, | Назначение кураторов для || тельности большого числа уч- | степень влияния на | конкретных учреждений. || реждений | реализацию програм- | Формирование рабочих групп || | мы средняя | для решения конкретных за- || | | дач. ||-------------------------------+----------------------+------------------------------|| Неадекватное изменение орга- | Вероятность низкая, | Назначение кураторов для || низационных структур и меха- | степень влияния на | конкретных учреждений. || низма управления в организа- | реализацию програм- | Оперативный мониторинг вы- || циях-участниках. Нежелание | мы низкая | полнения мероприятий Про- || участников выполнять меро- | | граммы. || приятия Программы | | ||-------------------------------+----------------------+------------------------------|| Недостаточный уровень владе- | Вероятность средняя, | Внедрение дистанционных || ния информационными техно- | степень влияния на | методов обучения персонала. || логиями специалистов, участ- | реализацию програм- | Разработка методических ре- || вующих в реализации меро- | мы низкая | комендаций. || приятий программы | | |--------------------------------------------------------------------------------------- 9. Методика оценки эффективности государственной программы Оценка эффективности государственной программы проводится 1 раз вгод (промежуточная) и на момент завершения Программы (итоговая). Показатель эффективности Программы определяется по формуле: E = 0,4 * Rпр + 0,4 * Rисп + 0,2 * Eисп, Оценка эффективности Программы----------------------------------------------------------------------| | Интервалы показателя эффективности ||------------------------------+-------------------------------------|| Высокая эффективность Про- | 110% >= E > 90% || граммы | ||------------------------------+-------------------------------------|| Средний уровень эффективно- | 90% >= E > 70%; 120% >= E > 110%; || сти Программы | ||------------------------------+-------------------------------------|| Низкий уровень эффективности | E <= 70%; E >= 130% || Программы | |---------------------------------------------------------------------- Оценка эффективности осуществляется по трем основным критериям: - стратегическая результативность (оценка достижения плановыхзначений показателей (индикаторов), измеряющих достижение цели,решение задач Программы/подпрограммы) - Rпр; - результативность исполнения мероприятий - Rисп; - финансовая эффективность исполнения - Eисп. В качестве пороговых значений показателей Программы взятыаналогичные показатели по Северо-Западному Федеральному округу иРоссийской Федерации. В случае превышения данных пороговых показателейПрограмма будет признана неэффективной вне зависимости отрассчитанного показателя оценки эффективности. Пороговые значения показателей программы----------------------------------------------------------------------------------------| N | Показатели | Пороговые значения по годам || | |--------------------------------------------------------------|| | | 2014 | 2015 | 2016 | 2017 | 2018 | 2019 | 2020 ||---+-------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|| 1 | Смертность от | 19,5 | 19,5 | 19,5 | 19,5 | 19,5 | 19,5 | 19,5 || . | всех причин | | | | | | | ||---+-------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|| 2 | Материнская | 42,4 | 42,4 | 42,4 | 42,4 | 42,4 | 42,4 | 42,4 || . | смертность | | | | | | | ||---+-------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|| 3 | Младенческая | 22,3 | 22,3 | 22,3 | 22,3 | 22,3 | 22,3 | 22,3 || . | смертность | | | | | | | ||---+-------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|| 4 | Смертность от бо- | 1206,3 | 1206,3 | 1206,3 | 1206,3 | 1206,3 | 1206,3 | 1206,3 || . | лезней системы | | | | | | | || | кровообращения | | | | | | | ||---+-------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|| 5 | Смертность от но- | 270,0 | 270,0 | 270,0 | 270,0 | 270,0 | 270,0 | 270,0 || . | вообразований (в | | | | | | | || | том числе от зло- | | | | | | | || | качественных) | | | | | | | ||---+-------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|| 6 | Смертность от ту- | 35,0 | 35,0 | 35,0 | 35,0 | 35,0 | 35,0 | 35,0 || . | беркулеза | | | | | | | |---------------------------------------------------------------------------------------- В методике используются понятия плановых и фактических значенийпоказателей (индикаторов). плановые значения) - это значения, предусмотренные Программой наотчетный период; фактические значения) - это значения, фактически достигнутые наконец отчетного периода реализации Программы. Стратегическая результативность Программы/подпрограммы - степеньдостижения показателей целей, задач Программы/подпрограммы на конецотчетного периода. Различают промежуточную результативность (наотчетную дату) и итоговую стратегическую результативность (на моментзавершения Программы). Индекс стратегической результативности каждого показателяцели/задачи Программы/подпрограммы , рассчитываются по формуле: - для показателей (индикаторов) с ориентацией на рост: Рфакт Rпок = _________ Рплан - для показателей (индикаторов) с ориентацией на уменьшение: Рплан Rпок = _______ Рфакт Индекс стратегической результативности задачиПрограммы/подпрограммы рассчитывается по формуле: SUM Rпок R3=______________ n где Rпок - индекс стратегической результативности каждого показателязадачи Программы/подпрограммы; n - количество показателей (индикаторов) задачиПрограммы/подпрограммы. Показатель стратегической результативности Программы/подпрограммырассчитывается по формуле: Rпок1 + Rпок2 + ...+Rпоку + Rз1 + Rз2 Rзz Rпр = _______________________________________________ * 100% Y + Z где Rпок - индекс стратегической результативности каждого показателяцели/целей Программы/подпрограммы; Y - количество показателей цели/целей Программы/подпрограммы; Rз - индекс стратегической результативности задачиПрограммы/подпрограммы; Z - количество задач. Результативность исполнения мероприятий Программы/подпрограммы -степень выполнения мероприятий Программы/подпрограммы за отчетныйвременной период. Различают промежуточную результативность исполненияПрограммы/подпрограммы (за отчетный год) и итоговую результативностьисполнения Программы/подпрограммы (на момент завершения программы). Показатель результативности исполнения мероприятийПрограммы/подпрограммы (Rисп) определяется по формуле: Х факт Rисп = ____________ , Х плангде Х факт - количество выполненных мероприятий за отчетный период; Х план - количество запланированных мероприятий на отчетныйпериод. Мероприятие считается выполненным при достижении более 80% отзапланированного для данного мероприятия показателя результативности. Финансовая эффективность исполнения Программы/подпрограммы -характеризует степень освоения финансовых средств по результатамреализации Программы/подпрограммы. Различают промежуточную (за отчетный год) финансовуюэффективность исполнения Программы/подпрограммы и итоговую (на моментзавершения Программы) финансовую эффективность исполненияпрограммы/подпрограммы. Показатель финансовой эффективности исполнения программы (Еисп)определяется по формуле: Fфакт Еисп = _________ , Fплангде Fфакт - фактическое значение использованных финансовых средств насоздание результатов на отчетный период; Fплан - плановое значение финансовых средств на созданиерезультатов на отчетный период. Отчет о реализации и оценка эффективности Программыпредоставляются в Министерство экономического развития Мурманскойобласти в порядке и в сроки, установленные Правительством Мурманскойобласти. Соисполнители Государственной программы ежеквартальнопредставляют в Министерство здравоохранения Мурманской областиинформацию, необходимую для проведения оценки эффективностигосударственной программы. Министерство здравоохранения Мурманской области, в течение трехдней после направления в Министерство экономического развитияМурманской области соответствующих отчетов размещает их на своемофициальном сайте в сети Интернет. Приложение N 1 к Программе Паспорт подпрограммы 1 "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" (В редакции Постановлений Правительства Мурманской области от 23.07.2014 г. N 380-ПП; от 14.11.2014 г. N 565-ПП/14) -----------------------------------------------------------------------------| Цели подпрограммы | - Формирование здорового образа жизни у || | населения региона || | || | - Обеспечение доступности первичной медико- || | санитарной помощи населению региона ||-----------------------+---------------------------------------------------|| Задачи подпрограммы | - Создание условий для формирования здорового || | образа жизни у населения региона и проведения || | медицинской профилактики || |---------------------------------------------------|| | - Создание условий для повышения доступности || | первичной медико-санитарной помощи населению || | региона || |---------------------------------------------------|| | - Совершенствование системы лекарственного || | обеспечения в амбулаторных условиях ||-----------------------+---------------------------------------------------|| Целевые показатели | - Потребление алкогольной продукции населением || подпрограммы | региона || | || | - Распространенность потребления табака среди || | взрослого населения || | || | - Распространенность потребления табака среди || | детей и подростков || | || | - Объем амбулаторно-поликлинической помощи в || | расчете на 1 жителя || | || | ?- Объем амбулаторной медицинской помощи, || | предоставляемой в условиях дневных стационаров, || | в расчете на 1 жителя || | || | - Заболеваемость дифтерией || | || | - Заболеваемость корью || | || | - Заболеваемость краснухой || | || | - Заболеваемость эпидемическим паротитом || | || | - Заболеваемость острым вирусным гепатитом В ||-----------------------+---------------------------------------------------|| Сроки и этапы | 2014-2020 годы || реализации | || подпрограммы | ||-----------------------+---------------------------------------------------|| Финансовое обеспечение| Всего по подпрограмме: 53 364 957,1 тыс. рублей, в|| подпрограммы | том числе: || | ОБ - 6 324 910,0 тыс. рублей, из них: || | 2014 год - 735 644,7 тыс. рублей, || | 2015 год - 655 752,2 тыс. рублей, || | 2016 год - 816 282,6 тыс. рублей, || | 2017 год - 1 029 206,4 тыс. рублей, || | 2018 год - 1 029 341,4 тыс. рублей, || | 2019 год - 1 029 341,4 тыс. рублей, || | 2020 год - 1 029 341,4 тыс. рублей, || | || | ФБ (представлены прогнозные значения) - || | 553 308,4 тыс. рублей, из них: || | 2014 год - 208 879,9 тыс. рублей, || | 2015 год - 58 375,7 тыс. рублей, || | 2016 год - 57 208,4 тыс. рублей, || | 2017 год - 57 211,1 тыс. рублей, || | 2018 год - 57 211,1 тыс. рублей, || | 2019 год - 57 211,1 тыс. рублей, || | 2020 год - 57 211,1 тыс. рублей, || | || | ВБС - 46 486 738,7 тыс. рублей, из них: || | 2014 год - 5 390 410,0 тыс. рублей, || | 2015 год - 5 819 539,1 тыс. рублей, || | 2016 год - 6 109 960,4 тыс. рублей, || | 2017 год - 6 851 704,8 тыс. рублей, || | 2018 год - 7 136 798,7 тыс. рублей, || | 2019 год - 7 434 123,1 тыс. рублей, || | 2020 год - 7 744 202,6 тыс. рублей ||-----------------------+---------------------------------------------------|| Ожидаемые конечные | - увеличение объема амбулаторно-поликлинической || результаты реализации | помощи до 9,34 посещения на 1 жителя в год; || подпрограммы | || | - увеличение объема амбулаторной медицинской || | помощи, предоставляемой в условиях дневных || | стационаров, до 0,74 пациенто-дня на 1 жителя в || | год; || | || | - снижение потребления алкоголя до 10,0 литров в || | год на душу населения, табака взрослым || | населением до 39,3%, детьми и подростками до || | 15%; || |---------------------------------------------------|| | - сохранение низкого уровня заболеваемости || | вирусным гепатитом B (0,28 на 100 тыс. населения),|| | краснухой, эпидемическим паротитом (0,15 на 100 || | тыс. населения), отсутствие случаев заболевания || | корью и дифтерией ||-----------------------+---------------------------------------------------|| Ответственный | Министерство здравоохранения Мурманской || исполнитель | области || подпрограммы | ||-----------------------+---------------------------------------------------|| Соисполнители | - Комитет по взаимодействию с общественными || подпрограммы | организациями и делам молодежи Мурманской || | области || | || | - Министерство образования и науки Мурманской || | области || | || | - Комитет по культуре и искусству Мурманской || | области ||-----------------------+---------------------------------------------------|| Участник программы | Территориальный фонд обязательного || | медицинского страхования Мурманской области |----------------------------------------------------------------------------- (Позиция "Финансовое обеспечение подпрограммы" в редакцииПостановления Правительства Мурманской областиот 14.11.2014 г. N 565-ПП/14) 1. Характеристика сферы реализации подпрограммы, описание основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития Неинфекционные заболевания являются основной причиной смертностинаселения. Четыре основных типа неинфекционных заболеваний (сердечно-сосудистые заболевания, онкологические заболевания, болезни органовдыхания и сахарный диабет) обуславливают 80% всех случаев смертинаселения. Основные факторы риска развития неинфекционных заболеваний врегионе: распространенное употребление табака, злоупотреблениеалкоголем, недостаточная физическая активность, несбалансированноепитание, неблагоприятные климатогеографические условия проживания(низкие средние температуры воздуха, неблагоприятный ветровой режим,длительные периоды с отрицательными температурами, высокоширотноеположение, обуславливающее наличие полярной ночи и полярного дня,близость к магнитному полюсу Земли). Сердечно-сосудистые заболевания находятся на первом месте вструктуре смертности и инвалидности взрослого населения Мурманскойобласти, как и всей России, среди них ведущее место занимаютартериальная гипертония и ее осложнения (инсульт, инфаркт). Ежегодно в регионе регистрируется более 2,5 тысячи новых случаевзаболевания артериальной гипертонией. По данным эпидемиологическихисследований, артериальной гипертонией страдает более 40% жителейМурманской области. Сохраняются высокие значения показателя смертностиот болезней системы кровообращения на 100 тыс. населения (2011 год -668,7; 2012 год - 665,1). В настоящее время в Мурманской области курят 27% населения,стремительно увеличивается удельный вес курящих подростков. Пикприобщения к курению приходится на ранний школьный возраст - от 8 до10 лет. Согласно имеющимся данным, из 100 систематически курящихтолько семь курят в результате привычки, остальные 93 больныникотиновой зависимостью. Распространенность алкоголизма, по данным разных источников,составляет от 2 до 20% от численности населения. Показатель первичнойзаболеваемости наркоманиями в Мурманской области традиционно превышаетсредние российские значения. Избыточная масса тела и ожирение отмечается у 15-40% взрослогонаселения, особенно у малообеспеченных групп населения. Ожирениеявляется фактором риска таких хронических неинфекционных болезней, каксахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, повышенное кровяноедавление и инсульты, а также некоторые виды рака. В настоящий момент регулярными занятиями физической культурой испортом охвачено около 11,1% населения Мурманской области. Низкаяфизическая активность или малоподвижный образ жизни - независимыйфактор риска развития сердечно-сосудистых и других заболеваний,включающих ишемическую болезнь сердца, инсульт, повышенноеартериальное давление, инсулиннезависимый сахарный диабет, остеопороз.У физически нетренированных людей риск развития сердечно-сосудистыхзаболеваний в 2 раза выше, чем у физически активных. Физическаяактивность способствует отказу от вредных привычек, повышает уровеньздоровья, работоспособность, способствует увеличению сопротивляемостиорганизма экологически неблагоприятной окружающей среде. Как показывают результаты анкетирования, не все гражданедостаточно хорошо информированы о распространенности неинфекционныхзаболеваний и факторах риска их развития. У большинства жителейрегиона при хорошей информированности отсутствует мотивация к ведениюздорового образа жизни. Основными причинами являются: - недостаточное освещение проблем профилактики неинфекционныхзаболеваний и факторов риска развития вследствие коммерциализациисредств массовой информации; - ограниченная доступность для населения специальныхинформационных материалов, содержащих сведения о факторах рискаразвития заболеваний; - недостаточная компетенция специалистов, работающих снаселением, в части применения мотивационных методик обучения. В целях реализации мер государственной политики в сферегигиенического воспитания, профилактики заболеваний и формированияздорового образа жизни населения Мурманской области созданамногоуровневая система, включающая ГОБУЗ "Мурманский областной центрмедицинской профилактики", центры здоровья, кабинеты (отделения)медицинской профилактики, школы здоровья и кабинеты здорового ребенка. В медицинских организациях области организована деятельность 6центров здоровья (4 - для взрослых, 2 - для детей): на базе ГОАУЗ"Мурманский областной центр восстановительной медицины иреабилитации", МБУЗ "Детская поликлиника N 1" (детский центр) г.Мурманска, ГОБУЗ "Мончегорская ЦРБ", ГОБУЗ "ЦРБ ЗАТО г. Североморск",ГОБУЗ "Апатитско-Кировская ЦГБ" (детский центр), МБУЗ "Городскаяполиклиника N 1" г. Мурманска. Все центры здоровья оснащены оборудованием в соответствии сприказом Министерства здравоохранения и социального развитияРоссийской Федерации от 16.03.2010 N 152н "О мерах, направленных наформирование здорового образа жизни у граждан Российской Федерации,включая сокращение потребления алкоголя и табака". Достигнуты существенные результаты развития профилактическойнаправленности деятельности первичного звена здравоохранения: поитогам 2012 года доля посещений с профилактической целью достигла 33%(2011 год - 28%). Однако действующая сеть подразделений, оказывающих услуги помедицинской профилактике, не отвечает нормативам, установленнымприказом Минздрава России от 15.05.2012 N 543н "Об утвержденииположения об организации оказания первичной медико-санитарной помощивзрослому населению", и не может обеспечить необходимые объемыпрофилактической работы с населением области. В некоторых учреждениях (ГОБУЗ "Мончегорская центральная районнаябольница", ГОБУЗ "Ловозерская центральная районная больница", ГОБУЗ"Печенгская центральная районная больница") отсутствуют кабинетымедицинской профилактики. Требует доработки система проведения эпидемиологическогомониторинга распространенности факторов риска неинфекционныхзаболеваний, организации профилактических работ, в том числе внедренияв практику выездных форм, оценки эффективности выполнения мероприятийпо медицинской профилактике неинфекционных заболеваний и формированиюздорового образа жизни. Первичная медико-санитарная помощь является не только важнейшимсектором здравоохранения, но и неотъемлемой частью общего социально-экономического развития общества. От состояния первичной медико-санитарной помощи зависит эффективность и качество деятельности всейсистемы здравоохранения, а также решение многих медико-социальныхпроблем. На уровне первичного звена здравоохранения начинают изаканчивают лечение 80-90% пациентов, определяется объем необходимоймедицинской помощи, в том числе и наиболее дорогостоящей стационарной.Профилактическая направленность первичной медико-санитарной помощиоказывает влияние и на основные показатели здоровья населения, поэтомуразвитие данной службы является важнейшим элементом повышенияструктурной эффективности здравоохранения Мурманской области. По состоянию на 31.12.2012 сеть учреждений (подразделений),оказывающих первичную медико-санитарную помощь населению Мурманскойобласти, представлена 16 амбулаторно-поликлиническими учреждениями (14самостоятельных поликлиник и 2 центра), 20 подразделениямигосударственных и муниципальных учреждений здравоохранения Мурманскойобласти. Кроме этого, высококвалифицированную специализированнуюамбулаторно-поликлиническую помощь оказывают ГОАУЗ "Мурманскийобластной консультативно-диагностический центр", специализированныедиспансеры и центры (онкологический, психоневрологический,противотуберкулезный, наркологический, специализированных видовмедицинской помощи и др.). Амбулаторно-поликлиническая помощь сельскому населению (8,2%населения области) оказывается в 24 фельдшерско-акушерских пунктахгосударственных учреждений субъекта, в 14 амбулаториях, являющихсяструктурными подразделениями центральных районных и городских больниц. В амбулаторно-поликлинических учреждениях (подразделениях) посостоянию на 31.12.2012 работали 1 491 врач и 3 179 специалистов сосредним медицинским образованием. В государственных и муниципальных учреждениях Мурманской областифункционируют 43 общих врачебных практики, в которых работают 87врачей. В целом сеть учреждений, оказывающих первичную медико-санитарнуюпомощь, сбалансирована и отвечает потребностям населения Мурманскойобласти. В 23 медицинских организациях области развернуто 805 койко-местдневных стационаров при амбулаторно-поликлинических учреждениях(подразделениях), 659 койко-мест - при стационарах, 440 койко-мест -при стационарах "на дому". Количество пациенто-мест в дневныхстационарах стационаров, дневных стационарах поликлиник, стационарахна дому по сравнению с 2010 годом увеличилось на 23,6%. Для проведения вакцинации населения региона в 2012 году за счетсредств областного бюджета приобретены вакцины и оборудование дляхранения вакцин на сумму 8,4 млн. рублей, осуществлены федеральныепоставки вакцин на сумму 31,2 млн. руб. в рамках Национальногокалендаря прививок. Результатом проведенной работы по активнойвакцинации населения стал контроль за заболеваемостьювакциноуправляемыми инфекциями: заболеваемость острым вируснымгепатитом В составила 0,7 на 100 тыс. населения (в 2011 году- 1,0),отсутствовали зарегистрированные на территории области случаиполиомиелита, дифтерии, кори, очаговая заболеваемость ветряной оспойдетей в учреждениях закрытого типа. Несмотря на достигнутые результаты, в настоящее время сохраняютсяпроблемы доступности первичной медико-санитарной помощи для жителейрегиона. Объемы оказанной амбулаторно-поликлинической помощи в рамкахТерриториальной программы государственных гарантий медицинской помощине достигают федеральных нормативов, развитие стационарзамещающихвидов медицинской помощи не приводит к сокращению объемов стационарноймедицинской помощи. Сохраняется дефицит кадров специалистов первичного звеназдравоохранения. В настоящее время дополнительная потребность вспециалистах, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь в рамкахТерриториальной программы государственных гарантий оказания бесплатноймедицинской помощи населению Мурманской области, составляет 1095человек (при условиях работы на 1 ставку); 425 человек - прикоэффициенте совместительства 1,3. 39% работающих в государственных имуниципальных учреждениях врачей имеют пенсионный возраст.Обеспеченность врачами в сельской местности составляет 40%. Несмотря на наличие в регионе разветвленной сети автомобильныхдорог (за исключением Ловозерского, Терского районов, ЗАТО Островной),в большинстве случаев сельские жители вынуждены пользоватьсяавтобусным сообщением, которое во многих случаях носит эпизодическийхарактер (1-2 рейса в день, обычно в утренние часы), поэтомудоступность медицинской помощи для жителей сельских районовограничивается фактором удаленности от ближайшего медицинскогоучреждения. Кроме этого, проблема доступности порождается также региональнойнеравномерностью обеспеченности населения специализированнойамбулаторной помощью. Острота проблемы до 2012 года усугубляласьограниченностью возможностей (в условиях муниципализацииздравоохранения) для межрайонной кооперации при оказанииспециализированной медицинской помощи. Обеспечение жителей Мурманской области лекарственнымипрепаратами, медицинскими изделиями, специализированными продуктамилечебного питания на амбулаторном этапе лечения осуществляется за счетсредств федерального и регионального бюджетов в форме комплекснойсоциальной услуги, включающей комплекс мероприятий по доведениюнеобходимых лекарственных препаратов, медицинских изделий,специализированных продуктов лечебного питания от производителей доконкретных потребителей. Социальная услуга в форме государственного заказа размещается наконкурсной основе. Сеть льготного лекарственного обеспечения населения включает 3оптовых фармацевтических компании, 43 медицинских организации, 56аптек и аптечных пунктов. Получают лекарственные препараты, медицинские изделия,специализированные продукты лечебного питания более 13 тысяч жителейобласти, сохранивших право на получение набора социальных услуг вчасти лекарственного обеспечения за счет средств федерального бюджета,и более 65 тысяч жителей, имеющих право на лекарственное обеспечениеза счет средств регионального бюджета. Проблемы существующей системы льготного лекарственногообеспечения, регулируемые на федеральном уровне: 1. Федеральное финансирование осуществляется исходя изутверждаемого на очередной календарный год "подушевого" нормативафинансового обеспечения (2013 год - 638 рублей на 1 человека в месяц),который не может обеспечить потребность в необходимых лекарственныхпрепаратах для лечения таких заболеваний, как злокачественныеновообразования (средняя стоимость лечения в месяц составляет 21 тыс.рублей), хронические болезни почек (средняя стоимость лечения в месяц- 5,6 тыс. рублей), сахарный диабет (средняя стоимость лечения в месяц- 2,2 тыс. рублей), бронхиальная астма (1,8 тыс. рублей в месяц). 2. Федеральные финансовые средства для обеспечения граждан,впервые получивших право на государственную социальную помощь в частибесплатного лекарственного обеспечения в первом полугодии календарногогода, поступают в регион в конце третьего или в четвертом квартале. Врезультате недостаток федеральных финансовых средств компенсируетсябюджетными ассигнованиями регионального бюджета, изначальнорассчитанными и запланированными для предоставления льгот гражданамрегиональной меры ответственности. 3. Перечень лекарственных препаратов, предоставляемых гражданамза счет средств федерального бюджета, утвержденный приказомМинистерства здравоохранения Российской Федерации от 18 сентября2006 г. N 665 не пересматривался с 2006 года и в настоящее время несоответствует перечню жизненно необходимых и важнейших лекарственныхпрепаратов и утвержденным федеральным стандартам оказания медицинскойпомощи. В связи с этим обеспечение граждан федеральной мерыответственности необходимыми лекарственными препаратами, невключенными в федеральный перечень, осуществляется за счет средстврегионального бюджета. Проблемы существующей системы льготного лекарственногообеспечения, регулируемые на региональном уровне: 1. Система льготного лекарственного обеспечения Мурманскойобласти не имеет единого информационного обеспечения, что не позволяеткачественно и своевременно определять потребность в лекарственныхпрепаратах, своевременно контролировать процессы выписки рецептов и ихобеспечение, управлять товарными и финансовыми ресурсами. Регистрырегиональных льготников, формируемые медицинскими организациями, непозволяют с достаточной степенью точности определить общую численностьрегиональных льготников в Мурманской области. 2. Нет единой методики формирования начальных (максимальных) ценна лекарственные препараты, закупаемых на конкурсной основе, чтосоздает проблемы при подготовке и размещении государственных заказов. Решение проблем, возникающих при реализации мероприятий,направленных на формирование здорового образа жизни, профилактикизаболеваний, обеспечение доступности первичной медико-санитарнойпомощи, лекарственного обеспечения при амбулаторном лечении возможнолишь программными методами. 2. Приоритеты государственной политики в сфере реализации подпрограммы, цели, задачи подпрограммы, описание основных ожидаемых конечных результатов подпрограммы, сроков ее реализации Цели подпрограммы: - формирование здорового образа жизни у населения региона; - обеспечение доступности первичной медико-санитарной помощинаселению региона; Задачи подпрограммы: - создание условий для формирования здорового образа жизни унаселения региона и проведения медицинской профилактики; - создание условий для повышения доступности первичной медико-санитарной помощи населению региона; - обеспечение жителей Мурманской области необходимымилекарственными препаратами, медицинскими изделиями испециализированными продуктами лечебного питания при амбулаторномлечении. Сроки реализации подпрограммы: 2014-2020 годы 2.1. Приоритеты государственной политики Мурманской области всфере формирования здорового образа жизни и профилактики заболеваний: 2.1.1. Создание системы межведомственного взаимодействия в рамкахреализации мероприятий по формированию здорового образа жизни ипрофилактики заболеваний. В связи с тем, что вклад системы здравоохранения в решениепроблем состояния здоровья населения составляет 8-10%, решение задачипо формированию здорового образа жизни населения региона может бытьдостигнуто только через межведомственное сотрудничество органовисполнительной власти, общественных организаций. В рамках мероприятия планируется в 2014 году создание на уровнеПравительства Мурманской области координационного совета по реализациимероприятий, направленных на формирование здорового образа жизнинаселения региона, что будет способствовать созданию единой концепцииформирования здорового образа жизни, рациональному использованиюадминистративных и финансовых ресурсов при проведении профилактическихмероприятий. 2.1.2. Разработка технологии проведения эпидемиологическогомониторинга факторов риска неинфекционных заболеваний. Важнейшим механизмом разработки эффективных научно обоснованныхпрофилактических мер по снижению смертности является создание системыэпидемиологического мониторинга факторов риска возникновениянеинфекционных заболеваний. Кроме этого, Комитетом по взаимодействию с общественнымиорганизациями и делам молодежи Мурманской области будет продолженмониторинг общественно-политических, социально-экономических и иныхпроцессов на территории Мурманской области, оказывающих влияние наразвитие ситуации в области противодействия незаконному оборотунаркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, а такжена распространению алкоголизма. Создание единой системы мониторинга факторов риска у населенияпозволит своевременно разрабатывать необходимые профилактическиемероприятия, качественно оценивать эффективность деятельности органовгосударственной власти субъекта по формированию здорового образа жизнии профилактики заболеваний. 2.1.3. Информирование различных групп населения по вопросамформирования здорового образа жизни и профилактики заболеваний В рамках подпрограммы предусмотрено: - изготовление и размещение методических материалов и средствнаглядной агитации (буклетов, методических материалов, листовок,плакатов, журналов и др.) для населения по вопросам формированияздорового образа жизни и профилактики заболеваний; - информирование населения по вопросам здорового образа жизни, офакторах риска, по профилактике заболеваний с использованием средствмассовой информации, проведение тематических радио-, телепередач,проката видеороликов; - проведение массовых мероприятий, в том числе среди молодежи, сцелью формирования среди населения негативного отношения кзлоупотреблению алкоголем, употреблению табака, наркотических ипсихотропных веществ; - проведение обучающих семинаров, семинаров-тренингов, семинаров-практикумов, "круглых столов" профилактической направленности; - организация и проведение массовых акций, фестивалей, конкурсов,выставок, слетов и других мероприятий по пропаганде здорового образажизни. Информационные материалы для детей и подростков будутадаптированы с учетом психологии различных периодов половозрастногоразвития. Для работы с несовершеннолетними дополнительно будетиспользоваться волонтерское движение с применением принципа обучения"равный - равному". Кроме этого, особое внимание будет уделено обучению специалистов,волонтеров, работающих с населением, медицинских работников центровздоровья, отделений/кабинетов медицинской профилактики эффективнымтехнологиям проведения профилактики неинфекционных заболеваний срединаселения, в том числе современным мотивационным методикампреподавания. Ожидаемым результатом станет увеличение информированностинаселения о факторах риска развития неинфекционных заболеваний,формирование мотивационной среды для уменьшения распространенностиповеденческих факторов риска. 2.1.4. Создание эффективной системы медицинской профилактики, развитие медицинских профилактических технологий, в том числе с использованием выездных форм С целью организации эффективной системы медицинской профилактики,отвечающей потребностям населения региона, запланировано: - проведение в течение 2014 года анализа структуры медицинскихучреждений в части организации функционирования кабинетов (отделений)медицинской профилактики в соответствии с требованиями нормативныхдокументов Министерства здравоохранения Российской Федерации; - дополнительное создание до 2016 года на базе учрежденийздравоохранения Мурманской области (ГОБУЗ "Мончегорская центральнаярайонная больница", ГОБУЗ "Ловозерская центральная районная больница",ГОБУЗ "Печенгская центральная районная больница") кабинетов(отделений) медицинской профилактики в составе отделений медицинскойпрофилактики поликлиник; - организация вертикали взаимодействия между центром медицинскойпрофилактики, кабинетами профилактики, центрами здоровья, школамиздоровья первичного звена здравоохранения; - разработка до 2018 года региональной системы проведенияпрофилактических мероприятий (проведение профилактических и целевых(скрининговых) осмотров для раннего выявления заболеваний и факторовриска их возникновения; диспансерных осмотров и др.), в том числе сиспользованием выездных форм работы. Для повышения качества и эффективности деятельности кабинетов(отделений) медицинской профилактики, центров здоровья будутосуществляться мероприятия по укреплению материально-технической базыкабинетов (отделений) медицинской профилактики, центров здоровья,совершенствованию нормативной правовой и методической базы,информационного и программного обеспечения их деятельности. В целях профилактики вакциноуправляемых инфекционных заболеванийпланируется рассмотреть вопрос приобретения за счет средств областногобюджета комбинированных поликомпонентных педиатрических вакцин,которые позволят увеличить охват детей со сдвинутыми графикамивакцинации, предлагая в каждом конкретном случае индивидуальныйподход, и "одним уколом" защитить детей от пяти или шести инфекций ссокращением числа инъекций за первые 2 года жизни более чем в 2 раза. С 2015 года планируется введение в календарь профилактическихпрививок вакцинации против пневмококковой инфекции, учитывая еераспространенность, тяжесть течения, наличие высоких рисковинвалидизации и смертности, особенно у детей первых пяти лет жизни ипожилых лиц. Таким образом, ожидаемыми результатами мероприятий, направленныхна формирование здорового образа жизни и профилактику заболеваний,станут: - уменьшение распространенности основных факторов рисканеинфекционных заболеваний среди взрослого населения (ожирения с 25 до21,5%, повышенного артериального давления с 45,0 до 40,0%, повышенногоуровня холестерина с 37,0 до 30,0%, низкой физической активности с 56до 53%, избыточного потребления соли с 55,4 до 48,0%, недостаточногопотребления фруктов и овощей с 75,8 до 72%, потребления алкогольнойпродукции с 13 до 11,4 литра в год в перерасчете на абсолютныйалкоголь, распространенности потребления табака среди взрослогонаселения с 40,5 до 39,3%, среди детей и подростков с 25 до 15%); - снижение показателей заболеваемости населениявакциноуправляемыми инфекциями: краснухой, эпидемическим паротитом до0,15 на 100 тыс. населения, отсутствие случаев заболевания корью идифтерией. (Подраздел 2.1.4 в редакции Постановления ПравительстваМурманской области от 21.05.2014 г. N 256-ПП) 2.2. Приоритеты государственной политики Мурманской области всфере развития первичной медико-санитарной помощи: 2.2.1. Создание рациональной многоуровневой системы организацииамбулаторно-поликлинической медицинской помощи. До 2020 года на территории региона планируется сформироватьмногоуровневую систему организации амбулаторно-поликлинической помощи На 1 уровне будет оказываться медицинская помощь в рамках базовыхклинических профилей (терапия, педиатрия, инфекционные болезни,хирургия, травматология, акушерство и гинекология) в условияхгородских, центральных городских и районных поликлиник врачамисоответствующих специальностей. Постепенно часть их функций будетпередаваться врачам общей практики. На 2 уровне будет организована специализированная амбулаторнаяпомощь с применением широко распространенных технологий диагностики илечения в условиях межмуниципальных центров (г. Кандалакша, г.Мончегорск, г. Мурманск). В межмуниципальных центрах планируется развитие, в первуюочередь, специализированных видов помощи по профилям "кардиология","неврология", "травматология", формирующих основные причины смертностинаселения, в том числе с использованием стационарзамещающих технологий(дневных стационаров, стационаров одного дня) с формированием потоковпациентов по единым принципам маршрутизации. Данная реструктуризация потребует дополнительного оснащениямежмуниципальных центров современным медицинским оборудованием,привлечения в амбулаторное звено врачей-специалистов (в том числевысвободившихся в результате сокращения круглосуточного коечногофонда). 3 уровень будет обеспечивать консультативную помощь с применениемдорогостоящих высокотехнологичных диагностических технологий вусловиях ГОАУЗ "Мурманский областной консультативно-диагностическийцентр", специализированных диспансеров (онкологический,психоневрологический, противотуберкулезный, наркологический,специализированных видов медицинской помощи и др.), региональныхцентров. Централизация консультативно-диагностических и параклиническихслужб будет способствовать рациональному использованию врачебныхкадров, дорогостоящего медицинского оборудования. 2.2.2. Увеличение объемов оказываемой медицинской помощи вамбулаторных условиях и с использованием стационарзамещающихтехнологий. Увеличению объемов и улучшению качества амбулаторно-поликлинической помощи в среднесрочной перспективе будетспособствовать: - совершенствование методики расчета доказательной (обоснованной)потребности населения в объемах амбулаторно-поликлинической помощи(2014-2020 годы); - увеличение мощности амбулаторно-поликлинических учреждений(Кольский район, г. Мончегорск, г. Мурманск) за счет расширенияэксплуатируемых площадей; - приоритетное укомплектование учреждений амбулаторно-поликлинического уровня квалифицированными медицинскими кадрами(врачами и средним медицинским персоналом), уменьшение дефицита кадровза счет внутриотраслевого миграционного перераспределения; - разработка алгоритмов движения пациентов для полученияконсультативно-диагностической помощи на базе межмуниципальных ирегиональных центров, внедрение единых алгоритмов и стандартовобследования, лечения, реабилитации в амбулаторных условиях; - пересмотр режима работы поликлиник и медицинских работниковпервичного звена здравоохранения с учетом порядков оказаниямедицинской помощи и региональной специфики; - изменение роли и ответственности средних медицинскихработников, увеличение соотношения врач/медицинский работник среднегозвена в сторону увеличения числа последних с передачей медицинскомуперсоналу части функций, выполняемых в настоящее время врачами, в томчисле развитие системы доврачебной медицинской помощи, внедрениесамостоятельного приема средних медицинских работников; - создание единой региональной системы записи к врачу вэлектронном виде; - оснащение учреждений (подразделений) медицинских организаций,оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь, современныммедицинским оборудованием. Обеспечению доступности первичной медико-санитарной медицинскойпомощи населению, проживающему в отдаленных населенных пунктахобласти, будет способствовать: - улучшение материально-технической базы подразделенийполиклиник, расположенных в сельской местности; - предоставление жилья и других социальных гарантий медицинскимработникам, направляемым на работу в сельскую местность; - организация деятельности выездных бригад врачей-специалистов,оснащенных необходимым оборудованием для оказания консультативно-диагностической помощи и проведения профилактических осмотровразличными специалистами с использованием мобильных медицинскихкомплексов; - развитие телемедицинских технологий для проведениядистанционной консультативно-диагностической деятельности. Продолжат свое развитие стационарзамещающие технологии: к 2015году в регионе планируется дополнительная организация 2 центровамбулаторной хирургии (г. Мончегорск, г. Апатиты), увеличение объемовмедицинской помощи, оказываемой в условиях дневных стационаров. Развитию первичного звена здравоохранения будет способствоватьувеличение доли средств, направляемых на финансирование амбулаторно-поликлинической помощи, в объеме финансовых ресурсов здравоохранения.С 2015 года планируется внедрение системы дифференцированногоподушевого финансирования амбулаторно-поликлинических учреждений всистеме обязательного медицинского страхования, учитывающей объем икачество предоставляемой медицинской помощи Большое внимание планируется уделить разработке эффективнойсистемы взаимодействия первичной медико-санитарной и социальной службрегиона. 2.2.3. Развитие общей врачебной практики (семейной медицины) К 2018 году планируется организация дополнительно 3 отдельнорасположенных общих врачебных практик в г. Мурманске, Мончегорске. С целью развития общей врачебной практики в регионе предлагаетсяиспользовать модель дифференцированной оплаты медицинской помощи сучетом доступности, качества, объема медицинских услуг,предоставляемых населению (система ранжирования общих врачебныхпрактик), а также эффективные гибкие методы материальногостимулирования работников при достижении целевых индикаторов ипоказателей деятельности. До 2015 года планируется разработка и внедрение системынепрерывного образования врачей общей практики с использованиемсовременных активных методов обучения. Внедрение общей врачебной практики позволит более полнореализовать гарантии государства в доступности медицинской помощи всемслоям населения, в непрерывности лечебно-профилактической работы,возможности выбора врача. Анализ показывает, что 20-50% посещений к врачам-специалистаммогут быть обеспечены деятельностью врача общей практики, сокративпотребность в наращивании их числа. Развитие общей врачебной практикиприведет к профессиональному росту врачей-специалистов поликлиник,которые, как правило, в настоящее время не имеют времени на проведениедолжного диагностического обследования "трудного" пациента. Кроме того, результатом деятельности общих врачебных практикможет стать сокращение необоснованных объемов скорой и стационарнойпомощи, что может рассматриваться как серьезный фактор повышенияэффективности использования имеющихся ресурсов здравоохранения. Ожидаемыми результатами реализации мероприятий по повышениюдоступности первичной медико-санитарной помощи к 2020 году станут: - увеличение среднего числа амбулаторных посещений с 8,55 до 9,34посещений на 1 жителя в год; - увеличение объема амбулаторной медицинской помощи,предоставляемой в условиях дневных стационаров с 0,62 до 0,74пациенто-дней на 1 жителя в год; - увеличение охвата населения профилактическими осмотрами натуберкулез с 57 до 80%; - повышение доли больных с выявленными злокачественныминовообразованиями на I - II стадии до 58%.2.3. Приоритеты государственной политики Мурманской области в сферельготного обеспечения населения лекарственными препаратами,медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебногопитания при амбулаторном лечении В рамках подпрограммы планируется совершенствование существующейсистемы лекарственного обеспечения населения Мурманской области последующим направлениям: - создание в рамках областной системы лекарственного обеспеченияединой информационной системы и автоматизированной системы управленияресурсами; - актуализация перечней лекарственных препаратов, закупаемых иотпускаемых гражданам за счет средств областного бюджета; - разработка методики формирования начальных (максимальных) ценна лекарственные препараты, закупаемые на конкурсной основе. В рамках реализации мероприятий планируется приобретение за счетсредств федерального и областного бюджетов необходимых лекарственныхпрепаратов, медицинских изделий и специализированных продуктовлечебного питания. Ожидаемым результатом реализации мероприятий станет рост к 2020году показателя удовлетворенности жителей Мурманской области внеобходимых лекарственных препаратах, медицинских изделиях испециализированных продуктах лечебного питания для детей-инвалидов до99,0%. 3. Перечень показателей подпрограммы----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| N п/п | Подпрограмма, показатель | Ед. изм. | Значение показателя* | Источник данных | Соисполнитель, || | | |---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | ответственный за || | | | 2012 | 2013 | 2014 | 2015 | 2016 | 2017 | 2018 | 2019 | 2020 | | выполнение показателя || | | |-------+----------------+--------------+--------------+--------------+--------------+--------------+--------------+--------------| | || | | | Факт | План | Факт | План | Факт | План | Факт | План | Факт | План | Факт | План | Факт | План | Факт | План | Факт | | ||-------+------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| | Подпрограмма 1 "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" ||-------+------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| | Показатели целей подпрограммы: ||-------+------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 1 | Потребление алкогольной | литров на | 13,00 | 10,70 | | 10,60 | | 10,50 | | 10,40 | | 10,30 | | 10,20 | | 10,10 | | 10,00 | | Росстат, п. 1.22.13 | Министерство || | продукции (в перерасчете на | душу | | | | | | | | | | | | | | | | | | Федерального плана | здравоохранения || | абсолютный алкоголь) | населения | | | | | | | | | | | | | | | | | | статистических работ | Мурманской области || | | в год | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ||-------+----------------------------------+-------------+-------+-------+--------+-------+------+-------+------+-------+------+-------+------+-------+------+-------+------+-------+------+-------------------------+-----------------------|| 2 | Распространенность потребления | % | 40,50 | 40,00 | 40,30 | 39,90 | | 39,80 | | 39,70 | | 39,60 | | 39,50 | | 39,40 | | 39,30 | | эпидемиологический | Министерство || | табака среди взрослого населения | | | | | | | | | | | | | | | | | | | мониторинг | здравоохранения || | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | Мурманской области ||-------+----------------------------------+-------------+-------+-------+--------+-------+------+-------+------+-------+------+-------+------+-------+------+-------+------+-------+------+-------------------------+-----------------------|| 3 | Распространенность потребления | % | 25,00 | 23,00 | 24,90 | 22,00 | | 20,00 | | 19,00 | | 18,00 | | 17,00 | | 16,00 | | 15,00 | | эпидемиологический | Министерство || | табака среди детей и подростков | | | | | | | | | | | | | | | | | | | мониторинг | здравоохранения || | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | Мурманской области ||-------+----------------------------------+-------------+-------+-------+--------+-------+------+-------+------+-------+------+-------+------+-------+------+-------+------+-------+------+-------------------------+-----------------------|| 4 | Среднее число амбулаторных | посещения | 8,55 | 9,07 | 8,55 | 9,15 | | 9,23 | | 9,30 | | 9,33 | | 9,33 | | 9,34 | | 9,34 | | Минздрав России, | Министерство || | посещений на 1 жителя | | | | | | | | | | | | | | | | | | | форма 30 | здравоохранения || | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | Мурманской области ||-------+----------------------------------+-------------+-------+-------+--------+-------+------+-------+------+-------+------+-------+------+-------+------+-------+------+-------+------+-------------------------+-----------------------|| 5 | Объем амбулаторной | пациенто- | 0,62 | 0,67 | 0,59 | 0,68 | | 0,69 | | 0,71 | | 0,71 | | 0,72 | | 0,73 | | 0,74 | | Минздрав России, | Министерство || | медицинской помощи, | дни | | | | | | | | | | | | | | | | | | форма 14 | здравоохранения || | предоставляемой в условиях | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | Мурманской области || | дневных стационаров, в расчете | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | || | на 1 жителя | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ||-------+----------------------------------+-------------+-------+-------+--------+-------+------+-------+------+-------+------+-------+------+-------+------+-------+------+-------+------+-------------------------+-----------------------|| 6 | Заболеваемость дифтерией | на 100 тыс. | 0,00 | 0,01 | 0,00 | 0,15 | | 0,15 | | 0,15 | | 0,15 | | 0,00 | | 0,00 | | 0,00 | | Роспотребнадзор, п. | Министерство || | | населения | | | | | | | | | | | | | | | | | | 16.2 Федерального | здравоохранения || | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | плана статистических | Мурманской области || | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | работ | ||-------+----------------------------------+-------------+-------+-------+--------+-------+------+-------+------+-------+------+-------+------+-------+------+-------+------+-------+------+-------------------------+-----------------------|| 7 | Заболеваемость корью | на 1 млн. | 0,00 | 0,01 | 0,00 | 0,00 | | 0,00 | | 0,00 | | 0,00 | | 0,00 | | 0,00 | | 0,00 | | Роспотребнадзор, п. | Министерство || | | населения | | | | | | | | | | | | | | | | | | 16.2 Федерального | здравоохранения || | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | плана статистических | Мурманской области || | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | работ | ||-------+----------------------------------+-------------+-------+-------+--------+-------+------+-------+------+-------+------+-------+------+-------+------+-------+------+-------+------+-------------------------+-----------------------|| 8 | Заболеваемость краснухой | на 100 тыс. | 0,50 | 0,40 | 0,00 | 0,28 | | 0,28 | | 0,28 | | 0,28 | | 0,15 | | 0,15 | | 0,15 | | Роспотребнадзор, п. | Министерство || | | населения | | | | | | | | | | | | | | | | | | 16.2 Федерального | здравоохранения || | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | плана статистических | Мурманской области || | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | работ | ||-------+----------------------------------+-------------+-------+-------+--------+-------+------+-------+------+-------+------+-------+------+-------+------+-------+------+-------+------+-------------------------+-----------------------|| 9 | Заболеваемость эпидемическим | на 100 тыс. | 0,00 | 0,01 | 0,52 | 0,39 | | 0,15 | | 0,15 | | 0,15 | | 0,15 | | 0,15 | | 0,15 | | Роспотребнадзор, п. | Министерство || | паротитом | населения | | | | | | | | | | | | | | | | | | 16.2 Федерального | здравоохранения || | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | плана статистических | Мурманской области || | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | работ | ||-------+----------------------------------+-------------+-------+-------+--------+-------+------+-------+------+-------+------+-------+------+-------+------+-------+------+-------+------+-------------------------+-----------------------|| 10 | Заболеваемость острым вирусным | на 100 тыс. | 0,70 | 0,60 | 0,39 | 0,52 | | 0,52 | | 0,52 | | 0,40 | | 0,40 | | 0,28 | | 0,28 | | Роспотребнадзор, п. | Министерство || | гепатитом В | населения | | | | | | | | | | | | | | | | | | 16.2 Федерального | здравоохранения || | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | плана статистических | Мурманской области || | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | работ | ||-------+------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| | Показатели задач подпрограммы: ||-------+------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| | Задача 1 "Создание условий для формирования здорового образа жизни и проведения медицинской профилактики" ||-------+------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 1 | Распространенность ожирения | % | 25,00 | 24,80 | 24,90 | 24,50 | | 24,00 | | 23,50 | | 23,00 | | 22,50 | | 22,00 | | 21,50 | | эпидемиологический | Министерство || | среди взрослого населения | | | | | | | | | | | | | | | | | | | мониторинг | здравоохранения || | (индекс массы тела более 30 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | Мурманской области || | кг/кв. м) | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ||-------+----------------------------------+-------------+-------+-------+--------+-------+------+-------+------+-------+------+-------+------+-------+------+-------+------+-------+------+-------------------------+-----------------------|| 2 | Распространенность | % | 45,00 | 43,00 | 42,90 | 42,70 | | 42,00 | | 41,80 | | 41,00 | | 40,80 | | 40,60 | | 40,00 | | эпидемиологический | Министерство || | повышенного артериального | | | | | | | | | | | | | | | | | | | мониторинг | здравоохранения || | давления среди взрослого | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | Мурманской области || | населения | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ||-------+----------------------------------+-------------+-------+-------+--------+-------+------+-------+------+-------+------+-------+------+-------+------+-------+------+-------+------+-------------------------+-----------------------|| 3 | Распространенность | % | 37,00 | 36,00 | 26,20 | 35,00 | | 34,50 | | 34,00 | | 33,00 | | 32,00 | | 31,00 | | 30,00 | | эпидемиологический | Министерство || | повышенного уровня холестерина | | | | | | | | | | | | | | | | | | | мониторинг | здравоохранения || | среди взрослого населения | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | Мурманской области ||-------+----------------------------------+-------------+-------+-------+--------+-------+------+-------+------+-------+------+-------+------+-------+------+-------+------+-------+------+-------------------------+-----------------------|| 4 | Распространенность низкой | % | 56,00 | 56,00 | 56,10 | 56,00 | | 55,00 | | 54,50 | | 54,00 | | 53,50 | | 53,00 | | 53,00 | | эпидемиологический | Министерство || | физической активности среди | | | | | | | | | | | | | | | | | | | мониторинг | здравоохранения || | взрослого населения | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | Мурманской области ||-------+----------------------------------+-------------+-------+-------+--------+-------+------+-------+------+-------+------+-------+------+-------+------+-------+------+-------+------+-------------------------+-----------------------|| 5 | Распространенность избыточного | % | 55,40 | 54,80 | 54,70 | 54,00 | | 53,00 | | 52,00 | | 51,00 | | 50,00 | | 49,00 | | 48,00 | | эпидемиологический | Министерство || | потребления соли среди | | | | | | | | | | | | | | | | | | | мониторинг | здравоохранения || | взрослого населения | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | Мурманской области ||-------+----------------------------------+-------------+-------+-------+--------+-------+------+-------+------+-------+------+-------+------+-------+------+-------+------+-------+------+-------------------------+-----------------------|| 6 | Распространенность | % | 75,80 | 75,00 | 74,90 | 74,80 | | 74,00 | | 73,50 | | 73,00 | | 72,50 | | 72,30 | | 72,00 | | эпидемиологический | Министерство || | недостаточного потребления | | | | | | | | | | | | | | | | | | | мониторинг | здравоохранения || | фруктов и овощей среди | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | Мурманской области || | взрослого населения | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ||-------+------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| | Задача 2 "Создание условий для повышения доступности первичной медико-санитарной помощи населению региона" ||-------+------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 1 | Охват профилактическими | % | 92,70 | 92,90 | 90,80 | 93,00 | | 93,00 | | 93,40 | | 93,80 | | 94,00 | | 94,50 | | 95,00 | | Минздрав России, п. | Министерство || | медицинскими осмотрами детей | | | | | | | | | | | | | | | | | | | 15.14 Федерального | здравоохранения || | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | плана статистических | Мурманской области || | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | работ | ||-------+----------------------------------+-------------+-------+-------+--------+-------+------+-------+------+-------+------+-------+------+-------+------+-------+------+-------+------+-------------------------+-----------------------|| 2 | Охват диспансеризацией детей- | % | 96,30 | 98,30 | 100,00 | 98,00 | | 97,90 | | 97,90 | | 97,80 | | 97,80 | | 97,60 | | 97,60 | | Минздрав России, | Министерство || | сирот и детей, оказавшихся в | | | | | | | | | | | | | | | | | | | форма N 030-Д/с/о-13 | здравоохранения || | трудной жизненной ситуации | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | Мурманской области ||-------+----------------------------------+-------------+-------+-------+--------+-------+------+-------+------+-------+------+-------+------+-------+------+-------+------+-------+------+-------------------------+-----------------------|| 3 | Охват диспансеризацией | % | 95,60 | 95,50 | | 95,50 | | 96,10 | | 96,10 | | 97,00 | | 97,50 | | 98,00 | | 98,50 | | Минздрав России, | Министерство || | подростков | | | | | | | | | | | | | | | | | | | форма N 030-ПО/о-12 | здравоохранения || | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | Мурманской области ||-------+----------------------------------+-------------+-------+-------+--------+-------+------+-------+------+-------+------+-------+------+-------+------+-------+------+-------+------+-------------------------+-----------------------|| 4 | Охват населения профосмотрами | % | 57,00 | 60,00 | 52,30 | 62,00 | | 65,00 | | 68,00 | | 72,00 | | 75,00 | | 78,00 | | 80,00 | | Минздрав России | Министерство || | на туберкулез | | | | | | | | | | | | | | | | | | | форма N 30, п. 15.19 | здравоохранения || | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | Федерального плана | Мурманской области || | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | статистических работ | ||-------+----------------------------------+-------------+-------+-------+--------+-------+------+-------+------+-------+------+-------+------+-------+------+-------+------+-------+------+-------------------------+-----------------------|| 5 | Охват населения иммунизацией | % | 73,00 | 79,00 | 98,10 | 79,50 | | 80,00 | | 80,00 | | 80,50 | | 81,00 | | 81,00 | | 81,50 | | Роспотребнадзор, п. | Министерство || | против вирусного гепатита В в | | | | | | | | | | | | | | | | | | | 16.5 Федерального | здравоохранения || | декретированные сроки | | | | | | | | | | | | | | | | | | | плана статистических | Мурманской области || | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | работ | ||-------+----------------------------------+-------------+-------+-------+--------+-------+------+-------+------+-------+------+-------+------+-------+------+-------+------+-------+------+-------------------------+-----------------------|| 6 | Охват населения иммунизацией | % | 95,00 | 95,10 | 97,60 | 95,20 | | 95,20 | | 95,30 | | 95,30 | | 95,40 | | 95,40 | | 95,50 | | Роспотребнадзор, п. | Министерство || | против дифтерии, коклюша и | | | | | | | | | | | | | | | | | | | 16.5 Федерального | здравоохранения || | столбняка в декретированные | | | | | | | | | | | | | | | | | | | плана статистических | Мурманской области || | сроки | | | | | | | | | | | | | | | | | | | работ | ||-------+----------------------------------+-------------+-------+-------+--------+-------+------+-------+------+-------+------+-------+------+-------+------+-------+------+-------+------+-------------------------+-----------------------|| 7 | Охват населения иммунизацией | % | 95,00 | 95,10 | 98,60 | 95,20 | | 95,20 | | 95,30 | | 95,30 | | 95,40 | | 95,40 | | 95,50 | | Роспотребнадзор, п. | Министерство || | против кори в декретированные | | | | | | | | | | | | | | | | | | | 16.5 Федерального | здравоохранения || | сроки | | | | | | | | | | | | | | | | | | | плана статистических | Мурманской области || | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | работ | ||-------+----------------------------------+-------------+-------+-------+--------+-------+------+-------+------+-------+------+-------+------+-------+------+-------+------+-------+------+-------------------------+-----------------------|| 8 | Охват населения иммунизацией | % | 95,00 | 95,10 | 98,60 | 95,20 | | 95,20 | | 95,30 | | 95,30 | | 95,40 | | 95,40 | | 95,50 | | Роспотребнадзор, п. | Министерство || | против краснухи в | | | | | | | | | | | | | | | | | | | 16.5 Федерального | здравоохранения || | декретированные сроки | | | | | | | | | | | | | | | | | | | плана статистических | Мурманской области || | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | работ | ||-------+----------------------------------+-------------+-------+-------+--------+-------+------+-------+------+-------+------+-------+------+-------+------+-------+------+-------+------+-------------------------+-----------------------|| 9 | Охват населения иммунизацией | % | 95,00 | 95,10 | 98,60 | 95,20 | | 95,20 | | 95,30 | | 95,30 | | 95,40 | | 95,40 | | 95,50 | | Роспотребнадзор, п. | Министерство || | против эпидемического паротита | | | | | | | | | | | | | | | | | | | 16.5 Федерального | здравоохранения || | в декретированные сроки | | | | | | | | | | | | | | | | | | | плана статистических | Мурманской области || | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | работ | ||-------+----------------------------------+-------------+-------+-------+--------+-------+------+-------+------+-------+------+-------+------+-------+------+-------+------+-------+------+-------------------------+-----------------------|| 10 | Доля больных с выявленными | % | 57,30 | 57,30 | 58,30 | 57,40 | | 57,50 | | 57,60 | | 57,70 | | 57,80 | | 57,90 | | 58,00 | | Минздрав России | Министерство || | злокачественными | | | | | | | | | | | | | | | | | | | формы N 7 и 35, п. 15.4 | здравоохранения || | новообразованиями на I-II стадии | | | | | | | | | | | | | | | | | | | Федерального плана | Мурманской области || | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | статистических работ | ||-------+------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| | Задача 3 "Совершенствование системы лекарственного обеспечения в амбулаторных условиях" ||-------+------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 1 | Количество обслуженных | % | 94 | 97 | 97 | 97,25 | | 97,5 | | 97,75 | | 98 | | 98,25 | | 98,5 | | 99 | | ведомственный | Министерство || | рецептов к количеству | | | | | | | | | | | | | | | | | | | мониторинг | здравоохранения || | выписанных рецептов | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | Мурманской области |---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- (В таблице пункт 1 подраздела "Показатели целей подпрограммы" вредакции Постановления Правительства Мурманской областиот 15.10.2014 г. N 527-ПП) 4. Сведения об объемах финансирования подпрограммы-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | | Объемы финансирования подпрограммы, тыс. рублей || | |------------------------------------------------------------------------------------------------|| | | Всего | 2014 | 2015 | 2016 | 2017 | 2018 | 2019 | 2020 ||--------------------------------------------+-------+------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------|| Подпрограмма 1 "Профилактика заболеваний и | Всего | 53364957,1 | 6334934,6 | 6533667,0 | 6983451,4 | 7938122,3 | 8223351,2 | 8520675,6 | 8830755,1 || формирование здорового образа жизни. |-------+------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------|| Развитие первичной медико-санитарной | ОБ | 6324910,0 | 735644,7 | 655752,2 | 816282,6 | 1029206,4 | 1029341,4 | 1029341,4 | 1029341,4 || помощи" |-------+------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------|| | ФБ* | 553308,4 | 208879,9 | 58375,7 | 57208,4 | 57211,1 | 57211,1 | 57211,1 | 57211,1 || |-------+------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------|| | МБ | 0,0 | | | | | | | || |-------+------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------|| | ВБС | 46486738,7 | 5390410,0 | 5819539,1 | 6109960,4 | 6851704,8 | 7136798,7 | 7434123,1 | 7744202,6 ||--------------------------------------------+-------+------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------|| Министерство здравоохранения Мурманской | Всего | 53351440,7 | 6333016,2 | 6531801,5 | 6981585,9 | 7936256,8 | 8221350,7 | 8518675,1 | 8828754,6 || области |-------+------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------|| | ОБ | 6311393,6 | 733726,3 | 653886,7 | 814417,1 | 1027340,9 | 1027340,9 | 1027340,9 | 1027340,9 || |-------+------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------|| | ФБ* | 553308,4 | 208879,9 | 58375,7 | 57208,4 | 57211,1 | 57211,1 | 57211,1 | 57211,1 || |-------+------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------|| | МБ | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || |-------+------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------|| | ВБС | 46486738,7 | 5390410,0 | 5819539,1 | 6109960,4 | 6851704,8 | 7136798,7 | 7434123,1 | 7744202,6 ||--------------------------------------------+-------+------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------|| Министерство образования и науки | Всего | 2593,0 | 430,0 | 295,0 | 295,0 | 295,0 | 426,0 | 426,0 | 426,0 || Мурманской области |-------+------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------|| | ОБ | 2593,0 | 430,0 | 295,0 | 295,0 | 295,0 | 426,0 | 426,0 | 426,0 || |-------+------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------|| | ФБ | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || |-------+------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------|| | МБ | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || |-------+------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------|| | ВБС | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 ||--------------------------------------------+-------+------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------|| Комитет по взаимодействию с общественными | Всего | 10695,4 | 1488,4 | 1534,5 | 1534,5 | 1534,5 | 1534,5 | 1534,5 | 1534,5 || организациями и делам молодежи Мурманской |-------+------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------|| области | ОБ | 10695,4 | 1488,4 | 1534,5 | 1534,5 | 1534,5 | 1534,5 | 1534,5 | 1534,5 || |-------+------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------|| | ФБ | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || |-------+------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------|| | МБ | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || |-------+------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------|| | ВБС | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 ||--------------------------------------------+-------+------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------|| Комитет по культуре и искусству Мурманской | Всего | 228,0 | 0,0 | 36,0 | 36,0 | 36,0 | 40,0 | 40,0 | 40,0 || области |-------+------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------|| | ОБ | 228,0 | 0,0 | 36,0 | 36,0 | 36,0 | 40,0 | 40,0 | 40,0 || |-------+------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------|| | ФБ | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || |-------+------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------|| | МБ | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || |-------+------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------|| | ВБС | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 |------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- * - прогнозные показатели 5. Перечень основных мероприятий подпрограммы----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| N п/п | Государственная программа, | Срок | Объемы и источники финансирования (тыс. руб.) | Ожидаемые конечные | Соисполнители, участники, || | подпрограмма, основное | выпол- | | результаты и | исполнители || | мероприятие, мероприятие | нения |--------------------------------------------------------------------------| показатели | || | | | По годам | Всего | ОБ | ФБ | МБ | ВБС | результативности | || | | | реализации | | | | | | выполнения | || | | | | | | | | | мероприятий | ||--------+------------------------------+--------+------------+--------------+-------------+-----------+-----+--------------+----------------------+-----------------------------------|| 1. | Подпрограмма 1. | 2014- | Всего | 53 364 957,1 | 6 324 910,0 | 553 308,4 | 0,0 | 46 486 738,7 | | Министерство здравоохранения || | "Профилактика заболеваний | 2020 |------------+--------------+-------------+-----------+-----+--------------| | Мурманской области, медицинские || | и формирование здорового | годы | 2014 | 6 334 934,6 | 735 644,7 | 208 879,9 | 0,0 | 5 390 410,0 | | организации, Комитет по || | образа жизни. Развитие | |------------+--------------+-------------+-----------+-----+--------------| | взаимодействию с общественными || | первичной медико- | | 2015 | 6 533 667,0 | 655 752,2 | 58 375,7 | 0,0 | 5 819 539,1 | | организациями и делам молодежи || | санитарной помощи" | |------------+--------------+-------------+-----------+-----+--------------| | Мурманской области, Министерство || | | | 2016 | 6 983 451,4 | 816 282,6 | 57 208,4 | 0,0 | 6 109 960,4 | | образования и науки Мурманской || | | |------------+--------------+-------------+-----------+-----+--------------| | области, Комитет по культуре и || | | | 2017 | 7 938 122,3 | 1 029 206,4 | 57 211,1 | 0,0 | 6 851 704,8 | | искусству Мурманской области, || | | |------------+--------------+-------------+-----------+-----+--------------| | ТФОМС Мурманской области || | | | 2018 | 8 223 351,2 | 1 029 341,4 | 57 211,1 | 0,0 | 7 136 798,7 | | || | | |------------+--------------+-------------+-----------+-----+--------------| | || | | | 2019 | 8 520 675,6 | 1 029 341,4 | 57 211,1 | 0,0 | 7 434 123,1 | | || | | |------------+--------------+-------------+-----------+-----+--------------| | || | | | 2020 | 8 830 755,1 | 1 029 341,4 | 57 211,1 | 0,0 | 7 744 202,6 | | ||--------+------------------------------+--------+------------+--------------+-------------+-----------+-----+--------------+----------------------+-----------------------------------|| 1.1. | Задача 1.1. Создание условий | 2014- | Всего | 308 365,7 | 158 957,3 | 280,0 | 0,0 | 149 128,4 | | Министерство здравоохранения || | для формирования здорового | 2020 |------------+--------------+-------------+-----------+-----+--------------| | Мурманской области, медицинские || | образа жизни у населения | годы | 2014 | 32 599,0 | 14 198,4 | 280,0 | 0,0 | 18 120,6 | | организации, Комитет по || | региона и проведения | |------------+--------------+-------------+-----------+-----+--------------| | взаимодействию с общественными || | медицинской профилактики | | 2015 | 33 930,6 | 14 323,1 | 0,0 | 0,0 | 19 607,5 | | организациями и делам молодежи || | | |------------+--------------+-------------+-----------+-----+--------------| | Мурманской области, Министерство || | | | 2016 | 40 597,2 | 20 148,5 | 0,0 | 0,0 | 20 448,7 | | образования и науки Мурманской || | | |------------+--------------+-------------+-----------+-----+--------------| | области, Комитет по культуре и || | | | 2017 | 48 796,6 | 27 470,6 | 0,0 | 0,0 | 21 326,0 | | искусству Мурманской области, || | | |------------+--------------+-------------+-----------+-----+--------------| | ТФОМС Мурманской области || | | | 2018 | 49 846,4 | 27 605,6 | 0,0 | 0,0 | 22 240,8 | | || | | |------------+--------------+-------------+-----------+-----+--------------| | || | | | 2019 | 50 800,5 | 27 605,6 | 0,0 | 0,0 | 23 194,9 | | || | | |------------+--------------+-------------+-----------+-----+--------------| | || | | | 2020 | 51 795,5 | 27 605,6 | 0,0 | 0,0 | 24 189,9 | | ||--------+------------------------------+--------+------------+--------------+-------------+-----------+-----+--------------+----------------------+-----------------------------------|| 1.1.1. | Основное мероприятие 1.1.1. | 2014- | Всего | 294 849,3 | 145 440,9 | 280,0 | 0,0 | 149 128,4 | снижение | Министерство здравоохранения || | Организация медицинской | 2020 |------------+--------------+-------------+-----------+-----+--------------| распространенности | Мурманской области, медицинские || | профилактики | годы | 2014 | 30 680,6 | 12 280,0 | 280,0 | 0,0 | 18 120,6 | факторов риска | организации, ТФОМС Мурманской || | неинфекционных | |------------+--------------+-------------+-----------+-----+--------------| неинфекционных | области || | заболеваний | | 2015 | 32 065,1 | 12 457,6 | 0,0 | 0,0 | 19 607,5 | заболеваний | || | | |------------+--------------+-------------+-----------+-----+--------------| | || | | | 2016 | 38 731,7 | 18 283,0 | 0,0 | 0,0 | 20 448,7 | | || | | |------------+--------------+-------------+-----------+-----+--------------| | || | | | 2017 | 46 931,1 | 25 605,1 | 0,0 | 0,0 | 21 326,0 | | || | | |------------+--------------+-------------+-----------+-----+--------------| | || | | | 2018 | 47 845,9 | 25 605,1 | 0,0 | 0,0 | 22 240,8 | | || | | |------------+--------------+-------------+-----------+-----+--------------| | || | | | 2019 | 48 800,0 | 25 605,1 | 0,0 | 0,0 | 23 194,9 | | || | | |------------+--------------+-------------+-----------+-----+--------------| | || | | | 2020 | 49 795,0 | 25 605,1 | 0,0 | 0,0 | 24 189,9 | | ||--------+------------------------------+--------+------------+--------------+-------------+-----------+-----+--------------+----------------------+-----------------------------------|| 1.1.2. | Основное мероприятие 1.1.2. | 2014- | Всего | 13 516,4 | 13 516,4 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | снижение количества | Комитет по взаимодействию с || | Формирование негативного | 2020 |------------+--------------+-------------+-----------+-----+--------------| лиц, употребляющих | общественными организациями и || | отношения к потреблению | годы | 2014 | 1 918,4 | 1 918,4 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | табак, | делам молодежи Мурманской || | наркотических средств и | |------------+--------------+-------------+-----------+-----+--------------| злоупотребляющих | области, Министерство образования || | психотропных веществ, | | 2015 | 1 865,5 | 1 865,5 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | алкоголем, | и науки Мурманской области, || | алкоголя, табакокурению | |------------+--------------+-------------+-----------+-----+--------------| потребляющих | Комитет по культуре и искусству || | | | 2016 | 1 865,5 | 1 865,5 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | наркотики | Мурманской области || | | |------------+--------------+-------------+-----------+-----+--------------| | || | | | 2017 | 1 865,5 | 1 865,5 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | | || | | |------------+--------------+-------------+-----------+-----+--------------| | || | | | 2018 | 2 000,5 | 2 000,5 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | | || | | |------------+--------------+-------------+-----------+-----+--------------| | || | | | 2019 | 2 000,5 | 2 000,5 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | | || | | |------------+--------------+-------------+-----------+-----+--------------| | || | | | 2020 | 2 000,5 | 2 000,5 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | | ||--------+------------------------------+--------+------------+--------------+-------------+-----------+-----+--------------+----------------------+-----------------------------------|| 1.2. | Задача 1.2. Создание условий | 2014- | Всего | 48 170 619,1 | 1 833 008,8 | 0,0 | 0,0 | 46 337 610,3 | | Министерство здравоохранения || | для повышения доступности | 2020 |------------+--------------+-------------+-----------+-----+--------------| | Мурманской области, медицинские || | первичной медико- | годы | 2014 | 5 537 327,6 | 165 038,2 | 0,0 | 0,0 | 5 372 289,4 | | организации, || | санитарной помощи | |------------+--------------+-------------+-----------+-----+--------------| | ТФОМС Мурманской области || | населению региона | | 2015 | 5 987 998,5 | 188 066,9 | 0,0 | 0,0 | 5 799 931,6 | | || | | |------------+--------------+-------------+-----------+-----+--------------| | || | | | 2016 | 6 318 691,1 | 229 179,4 | 0,0 | 0,0 | 6 089 511,7 | | || | | |------------+--------------+-------------+-----------+-----+--------------| | || | | | 2017 | 7 143 059,9 | 312 681,1 | 0,0 | 0,0 | 6 830 378,8 | | || | | |------------+--------------+-------------+-----------+-----+--------------| | || | | | 2018 | 7 427 239,0 | 312 681,1 | 0,0 | 0,0 | 7 114 557,9 | | || | | |------------+--------------+-------------+-----------+-----+--------------| | || | | | 2019 | 7 723 609,3 | 312 681,1 | 0,0 | 0,0 | 7 410 928,2 | | || | | |------------+--------------+-------------+-----------+-----+--------------| | || | | | 2020 | 8 032 693,8 | 312 681,1 | 0,0 | 0,0 | 7 720 012,7 | | ||--------+------------------------------+--------+------------+--------------+-------------+-----------+-----+--------------+----------------------+-----------------------------------|| 1.2.1. | Основное мероприятие 1.2.1. | 2014- | Всего | 48 170 619,1 | 1 833 008,8 | 0,0 | 0,0 | 46 337 610,3 | повышение | Министерство здравоохранения || | Организация оказания | 2020 |------------+--------------+-------------+-----------+-----+--------------| доступности | Мурманской области, медицинские || | первичной медико- | годы | 2014 | 5 537 327,6 | 165 038,2 | 0,0 | 0,0 | 5 372 289,4 | качественной | организации, || | санитарной помощи | |------------+--------------+-------------+-----------+-----+--------------| первичной медико- | ТФОМС Мурманской области || | | | 2015 | 5 987 998,5 | 188 066,9 | 0,0 | 0,0 | 5 799 931,6 | санитарной помощи, | || | | |------------+--------------+-------------+-----------+-----+--------------| осуществление | || | | | 2016 | 6 318 691,1 | 229 179,4 | 0,0 | 0,0 | 6 089 511,7 | иммунизации в рамках | || | | |------------+--------------+-------------+-----------+-----+--------------| национального | || | | | 2017 | 7 143 059,9 | 312 681,1 | 0,0 | 0,0 | 6 830 378,8 | календаря | || | | |------------+--------------+-------------+-----------+-----+--------------| профилактических | || | | | 2018 | 7 427 239,0 | 312 681,1 | 0,0 | 0,0 | 7 114 557,9 | прививок | || | | |------------+--------------+-------------+-----------+-----+--------------| | || | | | 2019 | 7 723 609,3 | 312 681,1 | 0,0 | 0,0 | 7 410 928,2 | | || | | |------------+--------------+-------------+-----------+-----+--------------| | || | | | 2020 | 8 032 693,8 | 312 681,1 | 0,0 | 0,0 | 7 720 012,7 | | ||--------+------------------------------+--------+------------+--------------+-------------+-----------+-----+--------------+----------------------+-----------------------------------|| 1.3. | Задача 1.3. | 2014- | Всего | 4 885 972,3 | 4 332 943,9 | 553 028,4 | 0,0 | 0,0 | | Министерство здравоохранения || | Совершенствование системы | 2020 |------------+--------------+-------------+-----------+-----+--------------| | Мурманской области || | лекарственного обеспечения | годы | 2014 | 765 008,0 | 556 408,1 | 208 599,9 | 0,0 | 0,0 | | || | в амбулаторных условиях | |------------+--------------+-------------+-----------+-----+--------------| | || | | | 2015 | 511 737,8 | 453 362,1 | 58 375,7 | 0,0 | 0,0 | | || | | |------------+--------------+-------------+-----------+-----+--------------| | || | | | 2016 | 624 163,1 | 566 954,7 | 57 208,4 | 0,0 | 0,0 | | || | | |------------+--------------+-------------+-----------+-----+--------------| | || | | | 2017 | 746 265,8 | 689 054,7 | 57 211,1 | 0,0 | 0,0 | | || | | |------------+--------------+-------------+-----------+-----+--------------| | || | | | 2018 | 746 265,8 | 689 054,7 | 57 211,1 | 0,0 | 0,0 | | || | | |------------+--------------+-------------+-----------+-----+--------------| | || | | | 2019 | 746 265,8 | 689 054,7 | 57 211,1 | 0,0 | 0,0 | | || | | |------------+--------------+-------------+-----------+-----+--------------| | || | | | 2020 | 746 265,8 | 689 054,7 | 57 211,1 | 0,0 | 0,0 | | ||--------+------------------------------+--------+------------+--------------+-------------+-----------+-----+--------------+----------------------+-----------------------------------|| 1.3.1. | Основное мероприятие 1.3.1. | 2014- | Всего | 4 885 972,3 | 4 332 943,9 | 553 028,4 | 0,0 | 0,0 | удовлетворение | Министерство здравоохранения || | Обеспечение жителей | 2020 |------------+--------------+-------------+-----------+-----+--------------| потребности жителей | Мурманской области || | Мурманской области | годы | 2014 | 765 008,0 | 556 408,1 | 208 599,9 | 0,0 | 0,0 | Мурманской области в | || | необходимыми | |------------+--------------+-------------+-----------+-----+--------------| необходимых | || | лекарственными | | 2015 | 511 737,8 | 453 362,1 | 58 375,7 | 0,0 | 0,0 | лекарственных | || | препаратами, медицинскими | |------------+--------------+-------------+-----------+-----+--------------| препаратах, | || | изделиями и | | 2016 | 624 163,1 | 566 954,7 | 57 208,4 | 0,0 | 0,0 | медицинских изделиях | || | специализированными | |------------+--------------+-------------+-----------+-----+--------------| и специализированных | || | продуктами лечебного | | 2017 | 746 265,8 | 689 054,7 | 57 211,1 | 0,0 | 0,0 | продуктах лечебного | || | питания при амбулаторном | |------------+--------------+-------------+-----------+-----+--------------| питания | || | лечении | | 2018 | 746 265,8 | 689 054,7 | 57 211,1 | 0,0 | 0,0 | | || | | |------------+--------------+-------------+-----------+-----+--------------| | || | | | 2019 | 746 265,8 | 689 054,7 | 57 211,1 | 0,0 | 0,0 | | || | | |------------+--------------+-------------+-----------+-----+--------------| | || | | | 2020 | 746 265,8 | 689 054,7 | 57 211,1 | 0,0 | 0,0 | | |---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- (Разделы 4-5 в редакции Постановления Правительства Мурманскойобласти от 14.11.2014 г. N 565-ПП/14) (Раздел 6 исключен - Постановление Правительства Мурманскойобласти от 14.11.2014 г. N 565-ПП/14) Приложение N 2 к Программе Паспорт подпрограммы 2 "Совершенствование оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации, медицинской реабилитации и паллиативной помощи" (В редакции Постановлений Правительства Мурманской области от 21.05.2014 г. N 256-ПП; от 15.10.2014 г. N 527-ПП; от 14.11.2014 г. N 565-ПП/14) ------------------------------------------------------------------------------| Цели подпрограммы | - Повышение доступности качественной специализи- || | рованной, в том числе высокотехнологичной, меди- || | цинской помощи, медицинской реабилитации и пал- || | лиативной помощи; || | || | - Повышение доступности скорой, в том числе ско- || | рой специализированной, медицинской помощи, ме- || | дицинской эвакуации ||-----------------------+----------------------------------------------------|| Задачи подпрограммы | - Создание условий для обеспечения населения спе- || | циализированной, в том числе высокотехнологичной, || | медицинской помощью, медицинской реабилитацией || | и паллиативной помощью; || | || | - Создание условий для обеспечения населения ско- || | рой медицинской помощью, включая специализиро- || | ванную, и медицинской эвакуацией; || | || | - Создание условий для развития службы крови; || | || | - Создание условий для организации осуществления || | экспертной деятельности ||-----------------------+----------------------------------------------------|| Целевые показатели | - Смертность от ишемической болезни сердца || подпрограммы | || | - Смертность от цереброваскулярных заболеваний || | || | - Одногодичная летальность больных со злокачест- || | венными новообразованиями || | || | - Больничная летальность пострадавших в результате || | ДТП || | || | - Доля расходов на оказание скорой медицинской || | помощи вне медицинских организаций от всех рас- || | ходов на программу государственных гарантий бес- || | платного оказания гражданам медицинской помощи || | || | - Доля расходов на оказание медицинской помощи в || | стационарных условиях от всех расходов на про- || | грамму государственных гарантий бесплатного ока- || | зания гражданам медицинской помощи || | || | - Средняя занятость койки в году || | || | - Средняя длительность лечения в стационаре || |----------------------------------------------------|| | - Доля пациентов, доставленных по экстренным по- || | казаниям, от общего числа пациентов, пролеченных в || | стационарных условиях ||-----------------------+----------------------------------------------------|| Сроки реализации | 2014-2020 годы || подпрограммы | ||-----------------------+----------------------------------------------------|| Финансовое обеспечение| Всего по подпрограмме - 72 149 257,0 тыс. рублей, в|| подпрограммы | том числе: || | || | ОБ - 14 782612,9 тыс. рублей, из них: || | 2014 год - 1 714976,0 тыс. рублей, || | 2015 год - 1 688 078,9 тыс. рублей, || | 2016 год - 1 926 540,7 тыс. рублей, || | 2017 год - 2 363 254,4 тыс. рублей, || | 2018 год - 2 363 254,4 тыс. рублей, || | 2019 год - 2 363 254,4 тыс. рублей, || | 2020 год - 2 363 254,4 тыс. рублей; || | || | ФБ - 675 719,9 тыс. рублей, из них: || | 2014 год - 236 509,8 тыс. рублей, || | 2015 год - 80 382,6 тыс. рублей, || | 2016 год - 71 765,5 тыс. рублей, || | 2017 год - 71 765,5 тыс. рублей, || | 2018 год - 71 765,5 тыс. рублей, || | 2019 год - 71 765,5 тыс. рублей, || | 2020 год - 71 765,5 тыс. рублей; || | || | ВБС - 56 690 924,2 тыс. рублей, из них: || | 2014 год - 7 001 323,4 тыс. рублей, || | 2015 год - 7 080 484,7 тыс. рублей, || | 2016 год - 7 450 712,0 тыс. рублей, || | 2017 год - 8 277389,3 тыс. рублей, || | 2018 год - 8 571923,2 тыс. рублей, || | 2019 год - 8 953557,9 тыс. рублей, || | 2020 год - 9 355533,7 тыс. рублей ||-----------------------+----------------------------------------------------|| Ожидаемые конечные | - снижение смертности от ишемической болезни || результаты реализации | сердца; || подпрограммы | - снижение смертности от цереброваскулярных забо- || | леваний; || | - уменьшение одногодичной летальности больных со || | злокачественными новообразованиями; || | - снижение больничной летальности пострадавших в || | результате дорожно-транспортных происшествий; || | - снижение доли расходов на оказание скорой меди- || | цинской помощи вне медицинских организаций от || | всех расходов на программу государственных гаран- || | тий бесплатного оказания гражданам медицинской || | помощи; || | - снижение доли расходов на оказание медицинской || | помощи в стационарных условиях от всех расходов || | на программу государственных гарантий бесплатно- || | го оказания гражданам медицинской помощи; || | - увеличение средней занятости койки в году; || | - уменьшение средней длительности лечения в ста- || | ционаре; || | - снижение доли пациентов, доставленных по экс- || | тренным показаниям, от общего числа пациентов, || | пролеченных в стационарных условиях; || | - увеличение доли выездов бригад скорой медицин- || | ской помощи со временем доезда до больного менее || | 20 минут; || | - обеспечение современного уровня качества и безо- || | пасности компонентов крови ||-----------------------+----------------------------------------------------|| Ответственный испол- | Министерство здравоохранения Мурманской облас- || нитель подпрограммы | ти ||-----------------------+----------------------------------------------------|| Участник подпро- | Территориальный фонд обязательного медицинского || граммы | страхования Мурманской области |------------------------------------------------------------------------------ (Позиция "Финансовое обеспечение подпрограммы" в редакцииПостановления Правительства Мурманской областиот 14.11.2014 г. N 565-ПП/14) 1. Характеристика сферы реализации подпрограммы, описание основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития Анализ медико-демографической ситуации, состояния здоровьянаселения Мурманской области свидетельствует о необходимостидальнейшего развития системы оказания специализированной медицинскойпомощи с акцентом на наиболее приоритетные направления. Специализированная медицинская помощь оказывается гражданам призаболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения ииспользования сложных медицинских технологий. Финансовое обеспечение мероприятий по оказанию специализированноймедицинской помощи в кожно-венерологических (в части венерологии),противотуберкулезных, психиатрических, наркологических и др.медицинских организациях является расходным обязательством субъектовРоссийской Федерации. По состоянию на 31.12.2012 в 22 государственных и муниципальныхмедицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в условияхстационара круглосуточного пребывания, развернуто 5577 коеккруглосуточного пребывания, из них 1263 - в составе межмуниципальныхцентров (отделений). В целях повышения эффективности использования бюджетных средствкоечный фонд по сравнению с 2010 годом сократился на 7,9% (без учетакоек сестринского ухода и хосписных), что привело к увеличениюсреднегодовой занятости койки до 328 дней (2010 год - 322 дня). В настоящее время оказание высокотехнологичной медицинской помощижителям Мурманской области осуществляется в федеральныхспециализированных медицинских учреждениях здравоохранения (далее -ФСМУ) Российской Федерации, в том числе в Мурманском клиническомкомплексе ФГУ "Национальный медико-хирургический центр им. Н. И.Пирогова" Минздравсоцразвития России, ГОБУЗ "Мурманская областнаяклиническая больница имени П. А. Баяндина", имеющем лицензию наосуществление медицинской деятельности по оказанию высокотехнологичноймедицинской помощи по 13 профилям. В 2012 году ввод в 2012 году в эксплуатацию корпуса "Г" ГОБУЗ"Мурманский областной перинатальный центр" позволил получить лицензиюна оказание высокотехнологичной медицинской помощи новорожденным. В 2012 году высокотехнологичную медицинскую помощь получили более5 033 жителей Мурманской области, 56% из которых пролечены на базеГОБУЗ "Мурманская областная клиническая больница имени П. А. Баяндина.Показатель удовлетворенности населения высокотехнологичной медицинскойпомощью составил 71,4%. Медицинская помощь пациентам с сосудистыми заболеваниямиоказывается в 17 больничных учреждениях (подразделениях) (433кардиологические койки, 511 неврологических коек для взрослых), 5самостоятельных амбулаторно-поликлинических учреждениях, 2 центрах:ГОАУЗ "Мурманский областной консультативно-диагностический центр",ГОАУЗ "Мурманский областной Центр восстановительной медицины иреабилитации". В г. Мурманске функционируют 3 специализированныебригады скорой медицинской помощи кардиологического профиля, 1специализированная неврологическая бригада. В ГОБУЗ "Мурманская областная клиническая больница имени П. А.Баяндина" организована круглосуточная служба оказания помощи больным сострым инфарктом миокарда с применением эндоваскулярных технологий ицереброваскулярными заболеваниями с применением эндоваскулярных иангиохирургических методов лечения. В 2012 году Мурманская область была включена в перечень субъектовРоссийской Федерации, на территории которых реализуются мероприятия,направленные на совершенствование оказания медицинской помощи больнымс сосудистыми заболеваниями, в рамках приоритетного национальногопроекта "Здоровье". С 01.07.2013 на базе ГОБУЗ "Мурманская областнаяклиническая больница имени П. А. Баяндина", МБУЗ "Мурманская городскаяклиническая больница скорой медицинской помощи" открыты региональныйсосудистый центр и первичные сосудистые отделения, разработаны иутверждены приказами Министерства здравоохранения Мурманской областисхемы доставки больных с сосудистыми заболеваниями в учрежденияздравоохранения Мурманской области. Оказание стационарной специализированной медицинской помощионкологическим больным организовано в ГОБУЗ "Мурманский областнойонкологический диспансер", ГОБУЗ "Мурманская областная клиническаябольница имени П. А. Баяндина" (специализированная урологическая,нейрохирургическая, офтальмологическая медицинская помощь), МБУЗ"Мурманская детская городская больница" (детскому населению). ГОБУЗ "Мурманский областной онкологический диспансер" представленстационаром мощностью 280 коек. При стационаре организован дневнойстационар на 75 мест, из них 60 мест онкологического профиля (в т. ч.5 мест для паллиативного лечения) и 15 мест радиологического профиля. Специализированная амбулаторно-поликлиническая помощь оказываетсяв 13 онкологических кабинетах муниципальных учрежденийздравоохранения, поликлинике ГОБУЗ "Мурманский областнойонкологический диспансер". В области функционирует 33 смотровых кабинета, в т. ч. 3 дляобследования мужского населения, 19 для женского населения, в 11смотровых кабинетах ведется смешанный прием. Медицинская помощь пострадавшим в дорожно-транспортныхпроисшествиях оказывается в государственных и муниципальных больничныхмедицинских организациях. Для оказания медицинской помощи пострадавшимв результате дорожно-транспортных происшествий развернуты 256травматологических коек для взрослых, 64 травматологические койки длядетей, 344 хирургических койки для взрослых, 47 хирургических коек длядетей. В 2013 году распоряжением Правительства Российской Федерациипредусмотрено предоставление Мурманской области субсидий насофинансирование расходных обязательств, связанных с реализациеймероприятий, направленных на совершенствование организации медицинскойпомощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях. Психиатрическая служба региона представлена 16 психиатрическимикабинетами в центральных районных и городских больницах, ГОБУЗ"Мурманский областной психоневрологический диспансер" (160круглосуточных коек, 5 коек в дневном стационаре при стационаре, 30пациенто-мест в дневном стационаре при поликлинике, 15 мест - в Центрепсихотерапевтической помощи детям и подросткам); ГОБУЗ "Мурманскаяобластная психиатрическая больница" (782 койки с учетом коексестринского ухода), специализированной круглосуточной психиатрическойбригадой скорой медицинской помощи на базе МБУЗ "Мурманская городскаяклиническая больница скорой медицинской помощи", стационарнымотделением в МБУЗ "ОМСЧ "Севрыба", г. Мурманск для больных скризисными состояниями (20 коек). В регионе внедрена и работает биопсихосоциальная(полипрофессиональная) модель оказания помощи психическим больным. Вструктуре ГОБУЗ "Мурманский областной психоневрологический диспансер"с целью осуществления диагностической и коррекционно-психологическойработы с детьми, подростками и их семьями функционируют 4 детско-подростковых кабинета. На базе детской поликлиники N 4 работаетдетско-подростковый психотерапевтический кабинет. Наркологическая служба Мурманской области представлена: - ГОБУЗ "Мурманский областной наркологический диспансер", имеющийв своем составе амбулаторную службу для взрослых и детей, дневнойстационар при поликлиническом отделении на 70 пациенто-мест,круглосуточный стационар на 135 коек; - 18 взрослых и 2 детских наркологических кабинетов в другихмедицинских организациях региона; - 21 стационарная койка для оказания наркологической помощи вбольничных учреждениях гг. Апатиты, Оленегорск (5 - в ГОБУЗ"Мурманская областная психиатрическая больница", 10 - в ГОБУЗ"Апатитско-Кировская ЦГБ", 7 - в ГОБУЗ "Оленегорская ЦГБ"); - стационарное наркологическое отделение на 15 коек в ГОБУЗ"Мончегорская ЦРБ"; - дневной стационар на 6 коек в ГОБУЗ "Мончегорская ЦРБ", на 2койки - в ГОБУЗ "Оленегорская ЦГБ", дневной стационар при поликлиникена 3 пациенто-места в ГОБУЗ "Апатитско-Кировская ЦГБ". Среднегодовое количество наркологических коек в 2012 году - 180,обеспеченность населения области наркологическими койками составила2,2 на 10 000 населения (РФ - 1,8), уровень госпитализации нанаркологические койки - 5,22 на 1000 населения, что выше, чем поРоссийской Федерации (РФ-4,7). Практически во всех районах и городах области естьнаркологические кабинеты, в том числе и для детей до 17 лет (1 - вМурманске, 1 - в Кандалакше). В г. Мурманске оказание скорой и неотложной наркологическойпомощи осуществляется бригадой неотложной наркологической помощи ГОБУЗ"Мурманский областной наркологический диспансер". Медико-социальная реабилитация оказывается в наркологическомреабилитационном центре ГОБУЗ "Мурманский областной наркологическийдиспансер". В 2013 года Мурманская область включена в перечень субъектов, натерритории которых реализуются мероприятия, направленные насовершенствование оказания наркологической медицинской помощи, врамках которых планируется приобретение медицинского оборудования дляГОБУЗ "Мурманский областной наркологический диспансер" и медицинскихорганизаций региона в соответствии с порядком оказания медицинскойпомощи. Специализированная фтизиатрическая служба Мурманской областипредставлена: - ГОБУЗ "Мурманский областной противотуберкулезный диспансер", всостав которого входят: стационар на 175 коек, из них 103 койки внастоящий момент свернуты в связи с ремонтными работами, дневнойстационар (при круглосуточном стационаре) на 25 мест, работающий в 2смены (50 мест), амбулаторно-поликлиническое отделение, в том числестационар на дому на 15 мест; - районными противотуберкулезными кабинетами (18), оказывающимиамбулаторную помощь; - туберкулезным отделением на 25 коек в ГОБУЗ "Мурманскийобластной психоневрологический диспансер"; - УФСИН: стационар на 200 коек, СИЗО 1-10 коек, СИЗО 2-15 коек. В Мурманской области специализированным областным учреждением,координирующим, организующим и осуществляющим профилактические,противоэпидемические, диагностические, лечебные и другие мероприятия,направленные на предупреждение распространения ВИЧ-инфекции, снижениеуровня негативных последствий, вызванных распространением ВИЧ-инфекции, является ГОБУЗ "Мурманский областной центр по профилактике иборьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями". В учреждении организован прием пациентов врачами поспециальностям: "инфекционные болезни", "терапия", "стоматология","педиатрия", "неврология", "фтизиатрия", "акушерство-гинекология".Консультативный прием врачей других специальностей и проведение всехнеобходимых видов обследования осуществляются в ГОАУЗ "Мурманскийобластной консультативно-диагностический центр". Диспансерное наблюдение ВИЧ-инфицированных в г. Мурманскеосуществляется специалистами ГОБУЗ "Мурманский областной центр попрофилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" (г.Мурманск), в городах и районах области - доверенными врачами повопросам ВИЧ/СПИД. Скрининговая диагностика ВИЧ/СПИДа проводится в ГОБУЗ "Мурманскаяобластная клиническая больница имени П. А. Баяндина" и в клинико-диагностических лабораториях учреждений здравоохранения области. Для проведения исследований на иммунный статус и вируснуюнагрузку организована доставка образцов крови из учрежденийздравоохранения в ГОБУЗ "Мурманская областная клиническая больницаимени П. А. Баяндина". Оказание стационарной медицинской помощи ВИЧ-инфицированнымосуществляется в МБУЗ "Мурманская инфекционная больница". Кроме того,медицинская помощь ВИЧ-инфицированным также оказывается во всехучреждениях здравоохранения области по профилю сопутствующегозаболевания. В целях раннего выявления больных и осуществленияпрофилактической работы в ГОБУЗ "Мурманский областной центр попрофилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" работаютнизкопороговый центр поддержки наркозависимых и ВИЧ-инфицированных,мобильный пункт профилактики. Медицинская реабилитация в регионе организована на базе отделенияпатологии речи и нейрореабилитации МБУЗ "ОМСЧ "Севрыба" г. Мурманска(30 круглосуточных коек), ГОБУЗ "Кольская ЦРБ" (20 круглосуточныхкоек), а так же в амбулаторно-поликлинических условиях и в условияхдневных стационаров на базе ГОАУЗ "Мурманский областной центрвосстановительной медицины и реабилитации", ГОБУЗ "Кандалакшскаяцентральная районная больница", ГОБУЗ "Мончегорская центральнаярайонная больница", ГОБУЗ "Центральная городская больница" г.Оленегорска, учреждениях г. Мурманска (МБУЗ "Городская поликлиникаN 3", МБУЗ "Поликлиника N 5", МБУЗ "Детская городская поликлиникаN 4", МБУЗ "Детская поликлиника N 2"). Пять санаторно-курортных учреждений, расположенных на территорииМурманской области (ООО "Санаторий Тамара", г. Мурманск, ООО"Санаторий "Лапландия", Кольский район, ООО СГК "Изовела", г. Апатиты,ООО "Санаторий-профилакторий "Ковдорский", г. Ковдор, ОАО "Апатит"(санаторий-профилакторий "Тирвас", г. Кировск) обеспечивают санаторно-курортное лечение населения региона. Государственные санаторно-курортные учреждения на территориирегиона отсутствуют. Для оказания реабилитационной помощи детям развернуто 13круглосуточных коек в ГОБУЗ "Областной специализированный дом ребенкадля детей с органическим поражением центральной нервной системы снарушением психики. В 2012 году в учреждениях здравоохранения области функционировало559 коек для оказания паллиативной и симптоматической терапии, из них:539 коек сестринского ухода и 20 хосписных коек в условиях МБУЗ ОМСЧ"Севрыба" (г. Мурманск) для оказания паллиативной помощионкологическим больным. В 2012 году на базе МБУЗ "Мурманская детскаягородская больница" организована 1 койка для оказания паллиативнойпомощи детям. Кроме того, паллиативная помощь онкологическим больнымоказывается на койках сестринского ухода в центральных районных ицентральных городских больницах области. Больницы (центры) паллиативной медицинской помощи, а также домасестринского ухода и хосписы, как самостоятельные учрежденияздравоохранения в Мурманской области отсутствуют. В настоящее время количество коек сестринского ухода,функционирующих на базе государственных и муниципальных медицинскихорганизаций, превышает федеральные нормативы. В связи с дефицитомсоциальных учреждений стационарного типа больше 50% пациентов,находящихся на койках сестринского ухода нуждаются лишь в социальнойпомощи. Например, на койках сестринского ухода ГОБУЗ "Мурманскаяобластная психиатрическая больница" находится 230 граждан, нуждающихсяв переводе в стационарные учреждения психоневрологического профилясистемы социальной защиты населения с полностью оформленными пакетамидокументов для перевода. Скорая медицинская помощь в Мурманской области оказывается набазе отделений скорой медицинской помощи городских и районных больниц:МБУЗ "Мурманская городская клиническая больница скорой медицинскойпомощи", ГОБУЗ "Кольская ЦРБ", ГОБУЗ "Печенгская ЦРБ", ГОБУЗ"Оленегорская ЦГБ", ГОБУЗ "Мончегорская ЦРБ", ГОБУЗ "Апатитско-Кировская ЦГБ", ГОБУЗ "Кандалакшская ЦРБ", ГОБУЗ "Ловозерская ЦРБ",ГОБУЗ "ЦРБ ЗАТО г. Североморск". Всего в Мурманской области функционируют 93 врачебныхобщепрофильных бригады, 12 бригад интенсивной терапии, 4реанимационные бригады, 170 фельдшерских бригад. В амбулаторно-поликлинических учреждениях (подразделениях)региона организована деятельность 4 отделений (кабинетов) для оказаниянеотложной медицинской помощи. Специализированная (в том числе и санитарно-авиационная) скораямедицинская помощь на территории региона оказывается ГОКУЗ "Мурманскийтерриториальный центр медицины катастроф". Санитарной авиации как авиационной структуры целевого назначения,оснащенной специализированными воздушными судами, в регионе нет.Полеты в интересах здравоохранения выполняются обычными пассажирско-транспортными вертолетами авиационных компаний (вертолеты МИ-8 и егомодификации). Место основного базирования авиационных средств -аэропорт "Мурманск", поселок Мурмаши Мурманской области, удаленностьот места дислокации ГОКУЗ "Мурманский территориальный центр медициныкатастроф" - 35 км. Авиационная эвакуация больных и пострадавших за пределыМурманской области по направлениям Министерства здравоохраненияМурманской области для обследования и лечения на клинических базахфедерального уровня осуществляется регулярными междугороднимиавиационными рейсами на основании пассажирских авиационных билетов,приобретаемых по безналичному расчету для больного и медицинскойбригады сопровождения, железнодорожным транспортом илиспециализированными автомобилями скорой медицинской помощи класса С. Служба крови Мурманской области представлена: - ГОБУЗ "Мурманская областная станция переливания крови"(заготавливается в среднем 83% от всей заготовленной в областидонорской крови); - 7 отделениями переливания крови, являющимися структурнымиподразделениями ГОБУЗ "Кандалакшская центральная районная больница","Апатитско-Кировская центральная городская больница" (г. Кировск, г.Апатиты), "Мончегорская центральная районная больница" (г. Мончегорск,г. Ковдор), "Центральная районная больница ЗАТО г. Североморск","Печенгская центральная районная больница" (п. г. т. Никель). Всеотделения переливания крови лицензированы и заготавливают донорскуюкровь только для нужд учреждений здравоохранения, в состав которых онивходят. С 1 апреля 2010 года отделение переливания крови МУЗ "Центральнаягородская больница" г. Оленегорск, с 1 января 2011 года отделениепереливания крови МУЗ "Печенгская центральная районная больница" (г.Заполярный), с 2013 года отделения переливания крови ГОБУЗ"Мончегорская ЦРБ" (г. Ковдор), ГОБУЗ "ЦРБ ЗАТО г. Североморск"реорганизованы в кабинеты трансфузионной терапии. Общее число доноров Мурманской области в 2012 году составило 8479человек. В ГОБУЗ "Мурманская областная станция переливания крови"заготавливается в среднем 83% от всей заготовленной в областидонорской крови. Процент переработки консервированной крови остается втечение трех лет стабильным: 96% по отделениям переливания кровигосударственных учреждений здравоохранения, 99,9% - в ГОБУЗ"Мурманская областная станция переливания крови". В ГОБУЗ "Мурманская областная станция переливания крови" 67,4%заготавливаемой свежезамороженной плазмы карантинизируется, 32,6% -подвергается вирусинактивации, чем достигается 100 - процентнаявирусная безопасность плазмы, предназначенной для лечебных целей. Вдругих отделениях переливания крови (за исключением ГОБУЗ "Апатитско-Кировская ЦРБ") в связи с недостаточным количеством низкотемпературныхприлавков показатель карантинизации не достигает 100%. Из функционировавших в 2012 году семи отделений переливания кровизаготовка плазмы методом плазмафереза проводилась в пяти. В процессе переработки консервированной крови кроме плазмы,заготавливаются эритроцитные среды, которые используется напереливание в лечебной сети. Также происходит их списание как поабсолютному браку, так и по сроку годности. Половина и более эритроцитной массы, заготовленной в 2012 году вотделениях переливания крови ГОБУЗ "Ковдорская ЦРБ", ГОБУЗ "КировскаяЦГБ", ГОБУЗ "Печенгская ЦРБ", осталась невостребованной и была списанапо истечению срока хранения. Доля списанных в 2012 году эритроцитов поистечении срока хранения в ГОБУЗ "Мурманская областная станцияпереливания крови" составила 0,1%. Судебно-медицинская экспертиза в Мурманской области проводится набазе ГОБУЗ "Областное Мурманское Бюро судебно-медицинской экспертизы"и включает в себя судебно-медицинскую экспертизу вещественныхдоказательств и исследование биологических объектов (биохимическую,генетическую, медико-криминалистическую, спектрографическую, судебно-биологическую, судебно-гистологическую, судебно-химическую, судебно-цитологическую, химико-токсикологическую), судебно-медицинскуюэкспертизу и исследование трупа, судебно-медицинскую экспертизу иобследование потерпевших, обвиняемых и других лиц в государственныхсудебно-экспертных учреждениях, экспертных подразделениях системыздравоохранения, имеющих лицензию на осуществление медицинскойдеятельности по соответствующим работам (услугам). Судебно-психиатрическая (комплексная психолого-психиатрическая)экспертиза в Мурманской области проводится на базе ГОБУЗ "Мурманскийобластной психоневрологический диспансер" и ГОБУЗ "Мурманскаяобластная психиатрическая больница". Для осуществления ведомственной экспертизы качества медицинскойпомощи в медицинских организациях области, целью которой являетсяобеспечение прав пациентов на получение медицинской помощинеобходимого объема и надлежащего качества на основе оптимальногоиспользования кадровых и материально-технических ресурсовздравоохранения и применения совершенных медицинских технологий, набазе ГОБУЗ "Мурманская областная клиническая больница имени П. А.Баяндина" организовано отделение клинико-экспертного контроля. Несмотря на наличие сети учреждений (подразделений), оказывающихспециализированную медицинскую помощь населению региона, основнымипроблемами сферы реализации подпрограммы являются: - сеть больничных учреждений (подразделений) не являетсяоптимальной, отсутствует стройная многоуровневая система оказаниямедицинской помощи по большинству профилей заболеваний.Децентрализация отдельных высокозатратных видов специализированнойпомощи приводит к нерациональному использованию материальных икадровых ресурсов; - темпы сокращения численности населения региона опережаютсокращение коечного фонда стационаров, что приводит к егонерациональному использованию; -недостаточное развитие первичного звена здравоохраненияувеличивает объемы потребляемой населением скорой и стационарноймедицинской помощи; - рост потребности населения в высокотехнологичной медицинскойпомощи при ограниченных ресурсах системы здравоохранения; - отсутствие в регионе эффективной системы оказания паллиативнойпомощи умирающим больным; - нерациональное использование в учреждениях здравоохранения коексестринского ухода (более 50% пациентов нуждаются в переводе вучреждения социальной защиты населения); - ограниченная доступность реабилитационной помощи, недостаточнаяпреемственность между ее этапами; - неполное соответствие материально-технической базы учрежденийздравоохранения утвержденным требованиям санитарно-эпидемиологическихправил и норм, порядков оказания медицинской помощи, износ имеющегосяна балансе учреждений оборудования; - развитие хирургической, в том числе высокотехнологичной,медицинской помощи приводит к росту потребности учрежденийздравоохранения в компонентах крови при ограниченном ресурсе донорскихкадров, оснащение и организационно-штатная структура отделенийпереливания крови не позволяют гарантировать качество получаемыхкомпонентов крови, производить их лабораторную оценку качества насовременном уровне; - организация трехуровневой системы оказания медицинской помощитребует пересмотра схем транспортировка пациентов при осуществлениимедицинской эвакуации. Решение данных проблем будет проводиться путем реализациикомплекса мероприятий, направленных на оптимизацию деятельностистационаров, совершенствование отдельных видов специализированноймедицинской помощи, влияющих на показатели здоровья и смертностинаселения региона с использований программно-целевых методов. 2. Приоритеты государственной политики в сфере реализации подпрограммы, цели, задачи подпрограммы, описание основных ожидаемых конечных результатов подпрограммы, сроков ее реализации Цели подпрограммы: - повышение доступности качественной специализированной, в томчисле высокотехнологичной, медицинской помощи; - повышение доступности скорой, в том числе скоройспециализированной, медицинской помощи Задачи подпрограммы: - создание условий для обеспечения населения специализированной,в том числе высокотехнологичной, медицинской помощью, медицинскойреабилитацией и паллиативной помощью; - создание условий для обеспечения населения скорой медицинскойпомощью, включая специализированную; - создание условий для развития службы крови; - создание условий для организации осуществления экспертнойдеятельности. Сроки реализации подпрограммы: 2014-2010 годы Приоритеты государственной политики в сфере реализацииподпрограммы: 2.1. Организация рациональной сети больничных учреждений(подразделений), создание многоуровневой системы оказанияспециализированной медицинской помощи. Оптимизация объемов оказаниястационарной помощи, повышение эффективности использования коечногофонда Основными направлениями реорганизации системы оказаниястационарной помощи в срок до 2020 года станет оптимизация ее объемовза счет сокращения числа случаев необоснованных госпитализаций,интенсификация процесса оказания стационарной помощи, в том числе наоснове повышения ресурсного обеспечения каждого случая лечения. Результатом преобразований станет организация оптимальной сетибольничных учреждений (подразделений), создание многоуровневой системыоказания медицинской помощи: на первом уровне медицинская помощь будетоказываться на базе региональных центров, на втором уровне -межмуниципальных центров, на третьем - в остальных государственных(муниципальных) учреждениях здравоохранения, не отнесенных к первомуили второму уровню. При решении вопросов о месторасположении межмуниципальных центров(отделений) будут учитываться характер расселения населения,сложившиеся потоки движения больных, имеющаяся в настоящее времяресурсная база, транспортная инфраструктура для обеспечениядоступности медицинской помощи жителям отдаленных населенных пунктовпо времени и расстоянию, наличие в учреждении, являющемся базой длясоздания межмуниципального центра (отделения), подготовленных кадров,параклинической службы или возможность ее развития. В рамках подпрограммы к 2018 году планируется создание, развитиекадрового потенциала межмуниципальных центров (отделений)специализированной медицинской помощи: - ГОБУЗ "Кандалакшская центральная районная больница" (длянаселения Терского и Кандалакшского районов) по профилям "неврология"(интенсивная неврология), "кардиология" (интенсивная кардиология),"травматология" (политравмы); - ГОБУЗ "Мончегорская центральная районная больница" по профилю"травматология" (политравмы) для жителей г. Мончегорска, г.Оленегорска, г. Кировска, г. Апатиты, Ковдорского, Ловозерскогорайона; - МБУЗ "Объединенная медико-санитарная часть "Севрыба" по профилю"травматология" (политравмы) для жителей Кольского, Печенгскогорайонов, ЗАТО г. Североморск. Для оптимизации деятельности межмуниципальных центров (отделений)будет проводиться регулирование потоков пациентов с передачей частивыполняемых ими в настоящее время объемов помощи, не требующихприменения высоких технологий, в стационары более низких уровней. С целью укрепления материально-технической базы учрежденийздравоохранения, оказывающих специализированную помощь, планируетсяприобретение медицинского оборудования для выполнения требованийпорядков оказания медицинской помощи. Продолжится финансовое обеспечение услуг (работ), выполняемыхгосударственными учреждениями здравоохранения, как за счет средствобластного бюджета, так и обязательного медицинского страхования врамках реализации Территориальной программы государственных гарантийоказания населению Мурманской области бесплатной медицинской помощи. Одной из перспективных задач развития специализированной помощистанет развитие информационных технологий. Создание единогоинформационного пространства позволит обеспечить преемственность междувсеми этапами оказания медицинской помощи. В практику всех служб будут внедрены методы консультированияпациента с использованием телемедицинских технологий, дистанционногообучения специалистов системы здравоохранения. Оптимизация объемов стационарной помощи будет достигаться путемсокращения числа случаев необоснованных госпитализаций, интенсификацияпроцесса оказания стационарной помощи, в том числе на основе повышенияресурсного обеспечения каждого случая лечения (внедрение с 2014 годаэффективной системы оплаты стационарной медицинской помощи больным ссосудистыми заболеваниями по стандартам). Сокращению средней длительности пребывания больного на койкекруглосуточного пребывания (до 11,8 дня) будут способствоватьизменение показаний к госпитализации, контроль проведения обследованиябольных, госпитализируемых в плановом порядке, на догоспитальномэтапе, использование современных технологий диагностики и лечения,своевременный перевод пациента для продолжения лечения на амбулаторныйэтап с широким использованием стационарозамещающих технологий вотделения реабилитации, внедрение современных клинических протоколовлечения, организация при приемных отделениях больничных стационаровдиагностических коек. В свою очередь развитие профилактической направленности вдеятельности учреждений здравоохранения области позволит снизитьуровень экстренной госпитализации в круглосуточный стационар. Продолжится работа по оптимизации коечного фонда стационаров.Критериями сохранения коек того или иного профиля в медицинскихорганизациях станут обоснованная потребность населения в стационарноймедицинской помощи при невозможности формирования потоков пациентов вблизлежащие учреждения здравоохранения, выполняющие функциимежмуниципальных центров (отделений), способность обеспечения оказаниястационарной медицинской помощи кадровыми ресурсами. Ожидаемое сокращение коечного фонда (без коек сестринского уходаи хосписных) по сравнению с 2013 годом составит 4%. Планируемое число коек в государственных областных имуниципальных учреждениях здравоохранения (5371) будет соответствоватьпотребности населения Мурманской области в стационарной медицинскойпомощи с учетом участия в Территориальной программе обязательногомедицинского страхования федеральных, ведомственных и другихучреждений иных форм собственности, что приведет к улучшениюпоказателя занятости койки (до 331,5 дня в году). В случае закрытия отдельных учреждений или существенногосокращения их мощности планируются мероприятия по адекватномусокращению персонала и высвобождению больничных зданий (при сохраненииобщего объема финансирования здравоохранения). Результатом реализации мероприятий, направленных на оптимизациюкоечного фонда стационаров (с учетом медико-демографической ситуациитерритории, федеральных нормативов) и системы направления пациентов вучреждения здравоохранения различного уровня, станет снижение до 51,2%доли расходов на оказание медицинской помощи в стационарных условиях вструктуре всех расходов на программу государственных гарантий. 2.2. Совершенствование оказания приоритетных видовспециализированной медицинской помощи (включая высокотехнологичную) Выбор приоритетов развития будет осуществляться по результатаманализа показателей заболеваемости, смертности населения региона сучетом особенностей социально-экономического развития муниципальныхобразований. Для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной,медицинской помощи будут использованы базы медицинские организацииразличных форм собственности, включенных в реализацию мероприятийтерриториальной программы государственных гарантий. Продолжится работа по направлению граждан Мурманской области дляоказания специализированной, в том числе высокотехнологичной помощи вфедеральные клиники. К 2020 году планируется увеличение до трех числа учреждений,оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь (ГОБУЗ "Мурманскаяобластная клиническая больница имени П. А. Баяндина", ГОБУЗ"Мурманский областной онкологический диспансер", ГОБУЗ "Мурманскийобластной перинатальный центр"), расширится перечень выполняемых имивидов высокотехнологичной медицинской помощи. Финансовое обеспечение высокотехнологичной медицинской помощибудет осуществляться за счет средств областного и федеральногобюджетов, с 2015 года оплата высокотехнологичной медицинской помощибудет осуществляться за счет средств обязательного медицинскогострахования. 2.2.1. Совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями В рамках реализации мероприятий по совершенствованию оказаниямедицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями в 2014 годупланируется открытие первичного сосудистого отделения, расположенногона базе ГОБУЗ "Мончегорская центральная районная больница", к 2018году - на базе ГОБУЗ "Кандалакшская центральная районная больна". До 2016 года планируется окончание ремонтных работ и оснащениерегионального центра и первичных сосудистых отделений, открытиеотделения нейрореабилитации в ГОБУЗ "Апатитско-Кировская ЦГБ" (20коек), отделения реабилитации в ГОБУЗ "Кандалакшская ЦРБ" (по 10койко-мест для реабилитации пациентов с заболеваниями неврологическогопрофиля и пациентов, перенесших острый инфаркт миокарда). К 2020 годумедицинские организации будут дооснащены современным реабилитационнымоборудованием. Дальнейшее внедрение стандартов медицинской помощи с ихфинансовым обеспечением даст возможность применить тромболитическуютерапию на 1-м этапе реализации подпрограммы 85% пациентам, к концу 2-го этапа - всем пациентам (100%), имеющим медицинские показания ктромболизису. Планируется расширение спектра выполняемых оперативныхвмешательств на сердце и сосудах, внедрение в практику новейшиххирургических технологий оперативных вмешательств. Внедрение методов телемедицины позволит в режиме реальноговремени оценить состояние здоровья, обеспечить высококвалифицированнуюдифференциальную диагностику и тем самым снизить вероятность ошибочныхдиагнозов, оптимизировать схему лечения пациентов с сосудистымизаболеваниями. Результатом проведенных мероприятий будет снижение к 2020 годузаболеваемости острым и повторным инфарктом миокарда до 115,0 чел. на100 тыс. населения, заболеваемости острыми нарушениями мозговогокровообращения - до 236,0 чел. на 100 тыс. населения, смертности отишемической болезни сердца - до 39,8 чел. на 100 тыс. населения,смертности от цереброваскулярных заболеваний - до 219,4 чел. на 100тыс. населения. 2.2.2. Совершенствование оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями В целях совершенствования оказания медицинской помощи больным сонкологическими заболеваниями планируется: - до 2020 года приобрести дополнительное оборудование дляоказания высокотехнологичной медицинской помощи (ускорительныйкомплекс с максимальной энергией не менее 18 МэВ смультилифколлиматором с функцией изменения модуляции интенсивностипучка, мультиспиральный компьютерный томограф, установка дистанционнойгамматерапии 60 Со, рентгеновский аппарат типа С-дуга, аппаратбрахитерапии, система компьютерного дозиметрического планированиясеансов облучения 3Д, информационно-управляющая система,дозиметрическая аппаратура), для установки которого необходимостроительство нового здания; - открытие на базе ГОБУЗ "Мурманский областной онкологическийдиспансер" маммологического центра (2015 год); - поэтапное совершенствование системы оказания медицинской помощибольным с онкологическими заболеваниями: внедрение тотальногоскрининга онкологических заболеваний в первичном звенездравоохранения, организация системы восстановительного лечениябольных онкологического профиля. Результатами реализации мероприятий, направленных насовершенствование оказания специализированной медицинской помощибольным с онкологическими заболеваниями, станут увеличение к 2020 годуудельного веса больных злокачественными новообразованиями, состоящихна учете с момента установления диагноза 5 лет и более, до 53,6%,уменьшение одногодичной летальности больных со злокачественныминовообразованиями до 23,5%.2.2.3. Совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях С 2014 года планируется организация трехуровневой системыоказания медицинской помощи пострадавшим в результате дорожно-транспортных происшествий. К учреждению 1 уровня (региональный центр)отнесена ГОБУЗ "Мурманская областная клиническая больница им. П. А.Баяндина, к учреждениям II уровня (межмуниципальные центры) - ГОБУЗ"Мончегорская ЦРБ", ГОБУЗ "Кандалакшская ЦРБ", МБУЗ "ОМСЧ "Севрыба". С учетом создания межмуниципальных центров разработаны новыесхемы доставки пострадавших в медицинские организации. Таким образом,система оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях, на территории области будет включать всебя: использование на догоспитальном этапе специализированных бригадскорой медицинской помощи; концентрацию пострадавших в травмоцентрах Iи II уровня. С целью уменьшения смертности пострадавших при ДТП планируетсяпредусмотреть: - дополнительное приобретение санитарного транспорта классов "В"и "С" для медицинских организаций региона; - разработку совместно с ГОКУЗ "Мурманский территориальный центрмедицины катастроф" методических рекомендаций по совершенствованиюорганизации скорой медицинской помощи пострадавшим в результатедорожно-транспортных происшествий; - организацию оказания доврачебной медицинской помощипострадавшим силами фельдшерских бригад, прошедших обучение, иэвакуацию в кратчайшие сроки в стационар для оказанияквалифицированной и специализированной медицинской помощи; - обучение основам оказания первой медицинской само- ивзаимопомощи работников Государственной инспекции по безопасностидорожного движения, пожарной охраны, полиции, водителей всех видовтранспорта. Будет рассмотрен вопрос клинико-экономической целесообразностидополнительного приобретения трассового медицинского пункта. Результатами реализации к 2020 году мероприятий станет снижениебольничной летальности пострадавших в результате дорожно-транспортныхпроисшествий до 3,4%. 2.2.4. Совершенствование оказания психиатрической помощи В настоящее время площади ГОБУЗ "Мурманский областнойпсихоневрологический диспансер" не соответствуют потребностям дляэффективного размещения всех необходимых структурных подразделений икабинетов, регламентированных нормативными документами, поэтомуосновой развития психиатрической помощи должно стать строительствонового корпуса ГОБУЗ "Мурманский областной психоневрологическийдиспансер" мощностью 260 круглосуточных коек, что позволит расширитькомплекс социально-реабилитационных мероприятий, таких кактрудотерапия, бригадные формы оказания психиатрической помощи, местадневного пребывания для пациентов психиатрического профиля, открытькабинеты для проведения восстановительного лечения (кабинетыфизиотерапии, ЛФК, массажа) и диагностических исследований(функциональной диагностики, электроэнцефалографии и т.д.),организовать деятельность детского центра психического здоровья длякруглосуточного пребывания детей и подростков с родителями по типу"мать и дитя", открыть 5-10 коек для проведения стационарных судебно -психиатрических экспертиз. Для решения вопроса в 2014 планируется проведение работ поподбору предполагаемого участка под строительство стационара натерритории г. Мурманска. Продолжится работа по организации психосоциальной стационарнойреабилитации, лиц, страдающих психическими расстройствами. Социальная реабилитация больных в стационарах будет проводиться влечебно-активирующем режиме, который направлен на поддержание иразвитие имеющихся навыков, восстановление утраченных умений, созданиенастроя на позитивное общение, активизацию творческих возможностей,создание крепких социальных связей. Кроме того, планируетсяосуществлять сопровождение пациентов по юридическим вопросам. К 2018 году планируется увеличение с 40 до 45 коек в отделениипринудительного лечения в ГОБУЗ "Мурманская областная психиатрическаябольница" г. Апатиты. Для обеспечения эффективности лечения пациентов будет продолженоприобретение современных лекарственных препаратов, медицинскогооборудования в соответствии с порядками оказания медицинской помощи. В целях профилактики пограничных нервно-психических расстройств,школьной дезадаптации у детей и подростков, в том числе суицидальногоповедения, Центром психотерапевтической помощи детям и подросткамГОБУЗ "Мурманский областной психоневрологический диспансер" совместносо специалистами учреждений образования будет продолжена работа в видепроведения тренингов, лекций и занятий с педагогическими работниками,родителями и детьми. Результатами реализации мероприятий подпрограммы к 2020 годустанет уменьшение до 28,9% доли больных психическими расстройствами,повторно госпитализированных в течение года. 2.2.5. Совершенствование оказания наркологической помощи С целью совершенствования оказания населению регионанаркологической помощи до 2020 года планируется - продолжение профилактических мероприятий, основанных навзаимодействии учреждений здравоохранения с другими органамигосударственной власти, ведомствами, общественными организациями:проведение мониторинга общественно-политических, социально-экономических и иных процессов на территории Мурманской области,оказывающих влияние на развитие ситуации в области противодействиянезаконному обороту наркотических средств, психотропных веществ и ихпрекурсоров, а также на распространение алкоголизма; информированиенаселения о негативных последствиях употребления психоактивныхвеществ, формирование в обществе негативного отношения к потреблениюпсихоактивных веществ; поддержка волонтерского движения, общественныхорганизаций, занимающихся профилактикой потребления психоактивныхвеществ; - проведение психологического тестирования в центрах здоровья,химико-токсикологического скрининга у населения Мурманской областимоложе 40 лет; - разработка и внедрение региональных медико-экономическихстандартов лечения наркологических больных; - сокращение длительности лечения больных в круглосуточныхотделениях стационара за счет более активного использованиявозможностей дневного стационара для купирования постабстинентныхрасстройств; - активное использование возможностей дневного стационара дляпроведения противорецидивного и поддерживающего лечения; - внедрение высокоэффективных методов лечения алкогольной инаркотической зависимости с использованием пролонгированных формантагонистов опиатных рецепторов; - увеличение доступности реабилитационных мероприятий пациентам,страдающим наркологическими расстройствами, в том числезлоупотребляющим алкоголем; - увеличение до 15 числа мест в реабилитационном общежитии приГОБУЗ "Мурманский областной наркологический диспансер" (2017 год); - организация в 2018 году на базе общежития палаты "на полпути отдома" для больных наркоманиями. При взаимодействии с Мурманской и Мончегорской епархией Русскойправославной церкви к 2020 году планируется организацияреабилитационного центра для наркологических больных. Будет рассмотрен вопрос организации постреабилитационногосопровождения лиц, освободившихся от зависимости, в форме их участия втерапевтических сообществах и группах взаимопомощи (например,"Анонимные наркоманы", "Анонимные алкоголики" и др.). Реализация мероприятий подпрограммы позволит увеличить к 2020году удельный вес больных наркоманиями, находящихся в ремиссии более 6месяцев от общего числа больных наркоманиями, состоящих надиспансерном учете до 36,0%, удельный вес больных наркоманиями,находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет от общего числа больныхнаркоманиями, состоящих на диспансерном учете, до 6,7%, удельный весбольных наркоманиями, находящихся в ремиссии более 2 лет от общегочисла больных наркоманиями, состоящих на диспансерном учете, до 11,7%,удельный вес больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии от 1 года до2 лет от общего числа больных алкоголизмом, состоящих на диспансерномучете, до 12,0%, удельный вес больных алкоголизмом, находящихся времиссии более 2 лет от общего числа больных алкоголизмом, состоящихна диспансерном учете, до 8,8%, уменьшить долю больных наркоманиями,повторно госпитализированных в течение года, до 29,2%, долю больныхалкоголизмом, повторно госпитализированных в течение года, до 28,9%. 2.2.6. Организация оказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированным Основные задачи службы по оказанию медицинской помощи ВИЧ-инфицированным до 2020 года: - реализация системы профилактических мероприятий, направленныхна формирование позитивных социальных установок и снижение рисказаражения ВИЧ-инфекцией; - обеспечение доступности профилактических низкопороговыхпрограмм, обеспечивающих вторичную профилактику ВИЧ-инфицирования, дляуязвимых групп населения области; - реализация мероприятий по профилактике вертикальной передачиВИЧ-инфекции; - повышение доступности специализированной медицинской помощи вчасти диагностики, лечения ВИЧ/СПИД, сопутствующих и СПИД-индикаторныхзаболеваний; - развитие паллиативной медицинской помощи ВИЧ-инфицированным. Дополнительно в среднесрочном периоде планируется создание: 2014-2015 годы: - кабинета паллиативной помощи для ВИЧ-инфицированных на базеГОБУЗ "Мурманский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД иинфекционными заболеваниями"; - 2 коек для ВИЧ-инфицированных на базе МБУЗ "Мурманскаяинфекционная больница"; 2016-2020 годы: - выездной мобильной бригады для оказания паллиативной помощи надому; - выездной бригады для оказания регулярной консультативной помощиВИЧ-инфицированным осужденным, находящимся в местах лишения свободы; - стационарного отделения для ВИЧ-инфицированных на 15 коек свыделением паллиативных коек (при сохранении темпов эпидемии). Повышению доступности квалифицированной медицинской помощи ВИЧ-инфицированным будут способствовать расширение штатного расписанияГОБУЗ "Мурманский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД иинфекционными заболеваниями" (дополнительное введение должностейврача-инфекциониста, врача функциональной диагностики) за счетсокращения числа прочего персонала (с 32% в структуре персонала в 2013году до 26% - к 2020 году), укрепление материально-технической базыучреждения. Продолжатся мероприятия по первичной, вторичной профилактике ВИЧ-инфекции среди различных групп населения. Первичная профилактика ВИЧ-инфекции будет направлена на: - предотвращение начала рискованного поведения, в том числеупотребления наркотиков и раннего начала сексуальных отношений; - воссоздание с использованием новых методов положительногопримера супружеской верности и семейных ценностей; - разъяснение родителям и детям реальной угрозы ВИЧ-инфицированияи его трагических последствий для личности. Реализации мероприятий по профилактике будут способствовать: - внедрение новых методик в области педагогической психологии,социальной педагогики, интерактивных методов обучения взрослых,тренинговых технологий; - использование волонтерского движения среди молодежи, проведениеобучения по принципу "равный - равному" для пропаганды и закрепленияпозитивных социальных установок; - развитие массовых информационных кампаний; - разработка и реализация специальных медиапроектов в различныхгруппах населения (дети, беременные женщины, работники сферыобразования, здравоохранения и культуры) с использованием средствкоммуникации (почта, пресса, телевидение, радио, сеть Интернет,открытая телефонная линия); - создание интерактивных информационно-образовательных иобучающих пособий и программ; - развитие сети учреждений и кабинетов, оказывающихнизкопороговую медико-социальную помощь в наиболее проблемных понаркомании и ВИЧ-инфекции районах области (гг. Апатиты, Мончегорск,Ковдор); - совершенствование практики мобильного пункта профилактики -автобуса "Доверие". Эффективность реализации мероприятий будет достигнута при условииорганизации работы на основе межведомственного и межсекторальногосотрудничества, использовании потенциала неправительственных иобщественных движений и объединений, религиозных конфессий имеждународного опыта. С целью повышения эффективности профилактики вертикальнойпередачи ВИЧ-инфекции предусмотрено проведение: осмотра всех женщиндетородного возраста ВИЧ-диспансерной группы гинекологом, активноесопровождение ВИЧ-инфицированных беременных, взаимодействие с женскимиконсультациями, контроль за соблюдение сроков обследования,своевременное назначение антиретровирусной профилактики, контроль заприемом препаратов, полное обеспечение питательными смесями детей ввозрасте до 3 лет, проведение регулярных семинаров со специалистамиучреждений родовспоможения. В 2014-2020 году запланировано приобретение диагностических тест-систем, расходного материала для проведения лабораторных исследованийВИЧ-инфицированных на наличие вирусных гепатитов, а так желекарственных средств для лечения вирусных гепатитов. Ожидаемыми результатами деятельности к 2020 году станут: - повышение осведомленности населения о рисках для здоровья,связанных с ВИЧ-инфекцией, и охват профилактическими мероприятиями иинформированием (не менее 50% взрослого населения); - формирование в обществе негативного отношения к немедицинскомупотреблению наркотиков; - формирование в общественном мнении установок на приоритетсемейных ценностей, нравственности, отказа от моделей рискованного вотношении заражения ВИЧ поведения; - сдерживание распространения ВИЧ в наиболее уязвимых группахнаселения; - снижение наркогенного пути передачи - до 45%; - повышение качества и доступности медицинской помощи ВИЧ-инфицированным и больным СПИДом, а также больным хроническимивирусными гепатитами; - стабилизация и снижение заболеваемости ВИЧ-инфекцией в области; - снижение показателей частоты вертикальной передачи ВИЧ-инфекциидо 4%. В результате проведенных мероприятий к 2020году планируетсяувеличить долю ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровируснуютерапию, от числа состоящих на диспансерном учете, до 21,2%, долю ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете, от числавыявленных, до 96%, охват пар "мать-дитя" химиопрофилактикой всоответствии с действующими стандартами, до 81,1% 2.2.7. Совершенствование оказания медицинской помощи больным туберкулезом До конца 2015 года планируется окончание работ по реконструкцииглавного корпуса стационара областного противотуберкулезногодиспансера, что позволит улучшить условия пребывания больных встационаре, создать условия для разделения потоков пациентов всоответствии с требованиями порядка оказания медицинской помощи,разместить хирургическую службу для оказания экстренной и плановоймедицинской помощи больным туберкулезом, провести оснащение учреждениясовременным диагностическим оборудованием, в том числе компьютернымтомографом. В период 2016-2018 годы планируется реконструкция корпуса N 1ГОБУЗ "Мурманский областной противотуберкулезный диспансер", 2019-2020годов - корпуса N 2. К 2020 году при условии выполнения плана строительных работсостоится территориальное объединение диспансерного отделения (пообслуживанию взрослого и детского населения) ГОБУЗ "Мурманскийобластной противотуберкулезный диспансер" и стационара. Внедрение порядков оказания медицинской помощи позволит к 2020году оптимизировать ее этапность, обеспечить преемственность в ведениибольного на всех этапах, что значительно повысит качество медицинскойпомощи населению: I этап - выявление больного в первичном звене с последующимнаправлением фтизиатру для уточнения диагноза и постановки на учет (содновременным включением в программу социального сопровождениябольного); II этап - оценка состояния больного и выбор тактики ведения илечения больного; III этап - лечение больного; IV этап - динамическое наблюдение за больным; V этап - оказание паллиативной помощи пациентам с неизлечимымиформами туберкулеза. До 2016 года планируется открытие на территории г. Мурманска 4пунктов контролируемого лечения больных туберкулезом на баземедицинских учреждений Мурманской области. С целью совершенствования технологий диагностики и лечениябольных туберкулезом в соответствии с порядками и стандартами оказаниямедицинской помощи планируется оснащение медицинских организаций,оказывающих медицинскую помощь больным туберкулезом, современнымлечебным и диагностическим медицинским оборудованием для диагностики илечения больных туберкулезом, приобретение расходного материала дляпроведения лабораторных исследований по ускоренному выделениювозбудителя туберкулеза и определению его лекарственнойчувствительности культуральным методом с использованиемавтоматизированной системы BACTEKMGIT 960, молекулярными методами сиспользованием тест-систем (биологические чипы) и стандартнымиметодами, обеспечение средствами индивидуальной защиты органов дыханияработников медицинских организаций. Обеспечение больных туберкулезом Мурманской областилекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения испециализированными продуктами лечебного питания является важнойсоциальной задачей, эти мероприятия будут продолжены в среднесрочнойперспективе. Для решения проблемы распространения туберкулеза с множественнойлекарственной устойчивостью перспективным до 2020 года будетрассмотрение вопроса о создании отделений с особыми условиямипребывания для инфекционно опасных больных туберкулезом, уклоняющихсяот обследования и лечения (принудительное лечение), отделения дляизоляции больных туберкулезом с обширной лекарственной устойчивостью инеизлечимыми формами туберкулеза (хоспис). Актуальным будет организация психолого-социального центрареабилитации, Школ здоровья для больных туберкулезом. Для решения кадровой проблемы противотуберкулезной службыпланируется привлечение средств областного бюджета на приобретениежилья. Результатом проведенных мероприятий будет увеличение к 2020 годудоли абациллированных больных от числа больных туберкулезом сбактериовыделением до 42,3%. 2.2.8. Развитие медицинской реабилитации В рамках подпрограммы к 2016 году планируется открытие отделенийнейрореабилитации на базах ГОБУЗ "Мончегорская ЦРБ" (20 коек), ГОБУЗ"Апатитско-Кировская ЦГБ" (20 коек), отделения реабилитации дневногопребывания для взрослых и детей ГОБУЗ "Кандалакшская ЦРБ". До 2020 года планируется провести обучение сотрудников,участвующих в проведении реабилитационных мероприятий, на базахфедеральных специализированных медицинских учреждений илиобразовательных учреждений. Будет продолжено направление жителей Мурманской области дляпроведения реабилитационных мероприятий в федеральныеспециализированные медицинские учреждения в соответствии с выделяемымиквотами. До 2020 года медицинские организации, оказывающиереабилитационную медицинскую помощь, будут оснащены необходимымсовременным лечебным, диагностическим и реабилитационнымоборудованием. Результатом проведенных мероприятий станет увеличение к 2020 годуохвата реабилитационной помощью пациентов от числа нуждающихся до 85%. 2.2.9. Совершенствование паллиативной медицинской помощи В рамках реализации подпрограммы предусмотрен анализиспользования коек сестринского ухода, формирование плана мероприятий,направленных на его оптимизацию. Согласно ст. 5 Федерального закона от 02.08.1995 N 122-ФЗ"О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов"граждане пожилого возраста (женщины старше 55 лет, мужчины старше 60лет) и инвалиды (в том числе дети-инвалиды), нуждающиеся в постояннойили временной посторонней помощи в связи с частичной или полнойутратой возможности самостоятельно удовлетворять свои основныежизненные потребности вследствие ограничения способности ксамообслуживанию и (или) передвижению, имеют право на социальноеобслуживание, осуществляемое в государственном и негосударственномсекторах системы социального обслуживания. В рамках реализации мероприятий подпрограммы планируетсярассмотреть возможность передачи части коек сестринского ухода всистему социальной защиты с передачей или арендой занимаемыхпомещений. Результатом реализации мероприятия станет снижение неэффективныхрасходов системы здравоохранения на выполнение несвойственных функций. Будет проведен поиск оптимальной модели организации паллиативнойпомощи на всех этапах медицинской помощи (в стационарных, амбулаторныхусловиях, на дому), развитие выездной службы паллиативной помощи,создание схемы маршрутизации пациентов в соответствии с зонамиответственности учреждений. Исходя из прогнозируемой численности населения Мурманской областипотребности в создании дополнительных учреждений паллиативноймедицинской помощи нет. К 2017 году запланировано создание центра паллиативной помощи вг. Мурманске, включающего диспетчерскую службу и выездную бригаду дляоказания паллиативной помощи на дому, и отделений паллиативной помощина территории Мурманской области. К 2020 году планируется достигнуть федерального норматива коекдля оказания паллиативной помощи (178 коек). Для повышения эффективности деятельности службы паллиативнойпомощи планируется: - внедрение в деятельность учреждений комплексного подхода ккупированию болевого синдрома, уменьшению тяжести течения отдельныхрасстройств, в том числе возникших в результате медицинскоговмешательства (оперативного лечения, лучевой и химиотерапии), сиспользованием современных медицинских пособий и психотерапевтическихметодик, - обучение медицинского персонала, участвующего в оказанииданного вида медицинской помощи; - разработка критериев оценки эффективности оказания паллиативноймедицинской помощи, введение новых форм учетной (отчетной)документации для подразделений, оказывающих паллиативную помощь. Совместно с государственными специализированными учреждениямиздравоохранения (ГОБУЗ "Мурманский областной центр по профилактике иборьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями", ГОБУЗ "Мурманскийобластной онкологический диспансер" и др.) будут разработаныметодические материалы для медицинских работников по вопросаморганизации паллиативной помощи, информационные материалы дляродственников инкурабельных больных. Кроме этого, особое внимание будет уделено психологическимаспектам общения медицинского персонала с родственниками умирающихбольных. Запланировано проведение обучающих семинаров и психологическихтренингов для членов семей, имеющих больных, нуждающихся впаллиативной помощи. К реализации мероприятий могут привлекатьсяволонтеры, специалисты социальных служб, религиозных и общественныхорганизаций. Результатами реализации мероприятий станет увеличение к 2020 годуобеспеченности койками для оказания паллиативной помощи взрослым до24,4 койки на 100 тыс. взрослого населения, увеличение обеспеченностикойками для оказания паллиативной помощи детям до 2 коек на 100 тыс.детского населения, полный (100%) охват взрослого и детскогонаселения, нуждающегося в оказании данной помощи, повышение качестважизни неизлечимых пациентов и их родственников.2.3. Совершенствование оказания скорой медицинской помощи, в том числе специализированной Наиболее важными направлениями оптимизации системы оказанияскорой медицинской помощи является снижение объемов скорой медицинскойпомощи за счет сокращения числа случаев необоснованных вызовов иадресации пациентов, нуждающихся не в экстренной, а в неотложнойпомощи, в поликлиники (открытие в поликлиниках отделений (кабинетов)неотложной помощи), вовлечение в процесс оказания скорой помощи (науровне доврачебной) персонала служб жизнеобеспечения и населения. К 2018 году планируется создание дополнительно 13 отделений(кабинетов) неотложной медицинской помощи (в том числе 9 - длядетского населения), разработка нормативно-правовых документов,регламентирующих взаимодействие отделений неотложной медицинскойпомощи со скорой медицинской помощью путем создания единойдиспетчерской службы. Повышению эффективности использования ресурсов скорой, в томчисле специализированной, медицинской помощи будут способствовать: - пересмотр схем размещения подразделений скорой медицинскойпомощи, штатных расписаний станций (отделений) скорой помощи с учетоморганизации межмуниципальных центров, оптимизация порядкаосуществления медицинской эвакуации пациентов; - постепенное расширение объема скорой медицинской помощи,оказываемой фельдшерскими бригадами, с сохранением врачебных бригадинтенсивной терапии и при необходимости других узкоспециализированныхбригад; - повышение роли и эффективности использования врачебных бригадскорой медицинской помощи в качестве бригад интенсивной терапии; - оснащение станций и бригад скорой помощи современнымисредствами связи для координатного определения мобильных объектов иоперативной связи с диспетчерской службой и медицинскимиорганизациями, оказывающими экстренную помощь и обучение специалистовработе с ними; - внедрение автоматизированной информационной системы оповещенияи взаимодействия диспетчерских отделов ГОКУЗ "Мурманскийтерриториальный центр медицины катастроф" и станций (отделений) скоройпомощи; - оснащение бригад скорой, в том числе специализированной,медицинской помощи системами передачи данных о пациенте в режимереального времени. Для обеспечения эффективности взаимодействия между станциями(отделениями) скорой медицинской помощи и поликлиниками планируются: - разработка и внедрение протоколов, разграничивающих состоянияпациентов, требующих экстренной или неотложной помощи; - включение в систему оценки деятельности учреждений, оказывающихпервичную медико-санитарную помощь, показателя частоты вызововприкрепленным населением скорой помощи; - внедрение системы непрерывного обучения персонала амбулаторно-поликлинических учреждений навыкам оказания неотложной медицинскойпомощи. Повышению эффективности службы скорой медицинской помощи будетспособствовать приобретение санитарного автотранспорта категории "В" и"С". В результате проводимых мероприятий ожидается сохранение объемовскорой медицинской помощи в расчете на 1 жителя на уровне федеральногонорматива (0,330 на 1 человека в год с учетом поправочногокоэффициента), уменьшение до 5,2% доли расходов на оказание скороймедицинской помощи вне медицинских организаций в структуре всехрасходов на программу государственных гарантий бесплатного оказаниягражданам медицинской помощи, увеличение с 87,5% в 2012 году до 95,5%в 2020 году доли выездов бригад скорой медицинской помощи со временемдоезда до больного менее 20 минут. 2.4. Развитие службы крови Для привлечения населения к донорству планируется развитиедобровольного безвозмездного донорства, сохранение постоянногоколичества кадровых доноров и увеличение первичных доноров из числамолодежи. Для этого запланированы следующие мероприятия: -приобретение методических материалов, средств нагляднойагитации, сувениров с логотипом о донорстве; -выплата денежной компенсации на обед за каждую крово- иплазмодачу (в том числе для экстренного переливания), за иммунизацию. До 2020 года планируется закончить работы по централизациипроизводственной трансфузиологии Мурманской области путем сокращениямаломощных отделений переливания крови. В 2014 году будет рассмотрен вопрос реорганизации отделенияпереливания крови ГОБУЗ "Кандалакшская ЦРБ" в кабинет трансфузионнойтерапии. Несмотря на малую эффективность деятельности отделенияпереливания крови на базе ГОБУЗ "Печенгская ЦРБ" с учетом удаленностирайона от областного центра, особенностей климатических условий взимнее время (снежные заносы на дороге), проведение ее реорганизациине планируется. Улучшение качества заготавливаемой крови и его компонентов будетспособствовать: - переоснащение отделений переливаний крови современнымвысокотехнологичным оборудованием (2017-2020 годы); - проведение обучения на циклах повышения квалификации в 2014-2015годах врачей - трансфузиологов и врачей, ответственных запостановку трансфузионной терапии в медицинских организациях, в 2017году - врачей клинической лабораторной диагностики, проводящихиммуногематологические исследования крови доноров и реципиентов: - формирование единой информационной базы для развитияорганизации донорства, повышения безопасности донорской крови и еекомпонентов в Мурманской области (до 2016 года); - обеспечение станции и отделений переливания крови расходнымматериалом, в том числе для вирусинактивации в соответствии спотребностью; - организация в ГОБУЗ "Мурманская областная станция переливаниякрови" выборочного контроля качества компонентов крови, выпускаемых вотделениях переливания крови Мурманской области. Результатом реализации мероприятий к 2020 году станет увеличениеколичества донаций крови и ее компонентов на 1 донора Мурманскойобласти с до 2,8, увеличение доли заготовленных безопасныхэритроцитных компонентов донорской крови от общего объемазаготовленных эритроцитных компонентов крови до 90%. 2.5. Организация осуществления экспертной деятельности Приоритеты развития подразделений (учреждений), осуществляющихэкспертную деятельность, будут находиться в прямой зависимости отсложившегося государственного заказа на экспертные исследования ифедеральной политики, определяющей порядок разделения полномочий междуфедеральными и региональными органами власти в данной сфередеятельности. До 2020 года в регионе планируется: - частичная централизация проведения патологоанатомических игистологических исследований; - обеспечение взаимодействия подразделений, осуществляющихэкспертную деятельность с использованием современных программно-технических средств; - укрепление материально-технической базы учреждений, проводящихэкспертные исследования, в соответствии с порядками оказаниямедицинской помощи; - внедрение эффективной системы управления качеством экспертиз ссозданием единой информационной системы.Ожидаемыми результатами реализации мероприятий станут полноеудовлетворение потребности физических и юридических лиц в проведенииэкспертных исследований с сохранением высокого качества их проведения. 3. Перечень показателей подпрограммы-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| N | Подпрограмма, показатель | Ед. изм. | Значение показателя* | Источник данных | Соисполнитель, || п/п | | |-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | ответственный за || | | | 2012 | 2013 | 2014 | 2015 | 2016 | 2017 | 2018 | 2019 | 2020 | | выполнение || | | |---------+-------------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------| | показателя || | | | Факт | План | Факт | План | Факт | План | Факт | План | Факт | План | Факт | План | Факт | План | Факт | План | Факт | | ||-----+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| | Подпрограмма 2 "Совершенствование оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации, медицинской реабилитации и паллиативной помощи" ||-----+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| | Показатели целей подпрограммы: ||-----+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 1 | Смертность от ишемической болезни | на 100 тыс. | 329,10 | 40,70 | 316,80 | 317,20 | | 317,00 | | 316,90 | | 316,80 | | 316,70 | | 316,60 | | 316,50 | | Росстат, п. 1.34.25 | Министерство || | сердца | населения | | | | | | | | | | | | | | | | | | Федерального плана | здравоохранения || | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | статистических работ | Мурманской области ||-----+---------------------------------------+-------------+---------+---------+---------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+-----------------------+---------------------|| 2 | Смертность от цереброваскулярных | на 100 тыс. | 208,60 | 220,10 | 205,10 | 206,10 | | 205,90 | | 205,70 | | 205,50 | | 205,30 | | 205,10 | | 204,90 | | Росстат, п. 1.34.25 | Министерство || | заболеваний | населения | | | | | | | | | | | | | | | | | | Федерального плана | здравоохранения || | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | статистических работ | Мурманской области ||-----+---------------------------------------+-------------+---------+---------+---------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+-----------------------+---------------------|| 3 | Одногодичная летальность больных со | % | 28,00 | 27,70 | 26,20 | 27,00 | | 26,50 | | 26,00 | | 25,00 | | 24,50 | | 24,00 | | 23,50 | | Минздрав России | Министерство || | злокачественными новообразованиями | | | | | | | | | | | | | | | | | | | формы N 7 и 35, п. | здравоохранения || | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | 15.3 Федерального | Мурманской области || | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | плана статистических | || | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | работ | ||-----+---------------------------------------+-------------+---------+---------+---------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+-----------------------+---------------------|| 4 | Больничная летальность пострадавших | % | 3,90 | 3,80 | 1,75 | 3,80 | | 3,70 | | 3,70 | | 3,60 | | 3,50 | | 3,50 | | 3,40 | | Минздрав России | Министерство || | в результате ДТП | | | | | | | | | | | | | | | | | | | формы N 14, п. 15.18 | здравоохранения || | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | Федерального плана | Мурманской области || | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | статистических работ | ||-----+---------------------------------------+-------------+---------+---------+---------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+-----------------------+---------------------|| 5 | Доля расходов на оказание скорой | % | 6,9 | 6,9 | 6,9 | 6,6 | | 6,2 | | 5,7 | | 5,6 | | 5,5 | | 5,5 | | 5,5 | | ведомственный | Министерство || | медицинской помощи вне медицинских | | | | | | | | | | | | | | | | | | | мониторинг | здравоохранения || | организаций от всех расходов на | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | Мурманской области || | программу государственных гарантий | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | || | бесплатного оказания гражданам | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | || | медицинской помощи | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ||-----+---------------------------------------+-------------+---------+---------+---------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+-----------------------+---------------------|| 6 | Доля расходов на оказание | % | 53,6 | 53,6 | 53,6 | 53,4 | | 55,0 | | 54,0 | | 53,5 | | 52,1 | | 52,1 | | 52,1 | | ведомственный | Министерство || | медицинской помощи в стационарных | | | | | | | | | | | | | | | | | | | мониторинг | здравоохранения || | условиях от всех расходов на | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | Мурманской области || | программу государственных гарантий | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | || | бесплатного оказания гражданам | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | || | медицинской помощи | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ||-----+---------------------------------------+-------------+---------+---------+---------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+-----------------------+---------------------|| 7 | Средняя занятость койки в году | дней | 329,0 | 327,5 | 329,7 | 329,0 | | 331,0 | | 332,0 | | 332,0 | | 333,0 | | 333,0 | | 333,0 | | Минздрав России | Министерство || | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | формы N 14, п. 15.18 | здравоохранения || | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | Федерального плана | Мурманской области || | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | статистических работ | ||-----+---------------------------------------+-------------+---------+---------+---------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+-----------------------+---------------------|| 8 | Средняя длительность лечения в | дней | 12,9 | 12,3 | 11,9 | 12,0 | | 11,7 | | 11,6 | | 11,6 | | 11,5 | | 11,5 | | 11,5 | | Минздрав России | Министерство || | стационаре | | | | | | | | | | | | | | | | | | | формы N 14, п. 15.18 | здравоохранения || | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | Федерального плана | Мурманской области || | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | статистических работ | ||-----+---------------------------------------+-------------+---------+---------+---------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+-----------------------+---------------------|| 9 | Доля пациентов, доставленных по | % | 54,2 | 54,2 | 62,0 | 61,9 | | 61,8 | | 61,7 | | 61,6 | | 61,5 | | 61,4 | | 61,3 | | Минздрав России | Министерство || | экстренным показаниям, от общего | | | | | | | | | | | | | | | | | | | формы N 14, п. 15.18 | здравоохранения || | числа пациентов, пролеченных в | | | | | | | | | | | | | | | | | | | Федерального плана | Мурманской области || | стационарных условиях | | | | | | | | | | | | | | | | | | | статистических работ | ||-----+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| | Показатели задач подпрограммы: ||---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| | Задача 1 "Создание условий для обеспечения населения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощью, медицинской реабилитацией и паллиативной помощью" ||---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 1 | Доля абациллированных больных | % | 38,40 | 39,00 | 40,40 | 39,20 | | 39,40 | | 39,60 | | 39,80 | | 40,00 | | 40,20 | | 40,40 | | Минздрав России формы | Министерство || | туберкулезом от числа больных | | | | | | | | | | | | | | | | | | | N 8 и 33, п. 15.4 | здравоохранения || | туберкулезом с бактериовыделением | | | | | | | | | | | | | | | | | | | Федерального плана | Мурманской области || | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | статистических работ | ||-----+---------------------------------------+-------------+---------+---------+---------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+-----------------------+---------------------|| 2 | Доля ВИЧ-инфицированных лиц, | % | 15,90 | 18,30 | 19,00 | 18,90 | | 19,40 | | 19,90 | | 20,30 | | 20,70 | | 20,90 | | 21,20 | | Минздрав России форма | Министерство || | получающих антиретровирусную | | | | | | | | | | | | | | | | | | | N 61, п. 15.1 | здравоохранения || | терапию, от числа состоящих на | | | | | | | | | | | | | | | | | | | Федерального плана | Мурманской области || | диспансерном учете | | | | | | | | | | | | | | | | | | |статистических работ | ||-----+---------------------------------------+-------------+---------+---------+---------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+-----------------------+---------------------|| 3 | Число больных наркоманией, | % | 6,30 | 6,40 | 12,90 | 6,40 | | 6,50 | | 6,50 | | 6,60 | | 6,60 | | 6,70 | | 6,70 | | Минздрав России форма | Министерство || | находящихся в ремиссии от 1 года до 2 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | N 37, п. 15.7 | здравоохранения || | лет, на 100 больных среднегодового | | | | | | | | | | | | | | | | | | | Федерального плана | Мурманской области || | контингента | | | | | | | | | | | | | | | | | | | статистических работ | ||-----+---------------------------------------+-------------+---------+---------+---------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+-----------------------+---------------------|| 4 | Число больных наркоманией, | % | 11,30 | 11,40 | 7,70 | 11,40 | | 11,50 | | 11,50 | | 11,60 | | 11,60 | | 11,70 | | 11,70 | | Минздрав России форма | Министерство || | находящихся в ремиссии свыше 2 лет, | | | | | | | | | | | | | | | | | | | N 37, п. 15.7 | здравоохранения || | на 100 больных среднегодового | | | | | | | | | | | | | | | | | | | Федерального плана | Мурманской области || | контингента | | | | | | | | | | | | | | | | | | | статистических работ | ||-----+---------------------------------------+-------------+---------+---------+---------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+-----------------------+---------------------|| 5 | Число больных алкоголизмом, | % | 11,60 | 11,70 | 13,20 | 11,70 | | 11,80 | | 11,80 | | 11,90 | | 11,90 | | 12,00 | | 12,00 | | Минздрав России форма | Министерство || | находящихся в ремиссии от 1 года до 2 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | N 37, п. 15.7 | здравоохранения || | лет, на 100 больных среднегодового | | | | | | | | | | | | | | | | | | | Федерального плана | Мурманской области || | контингента | | | | | | | | | | | | | | | | | | | статистических работ | ||-----+---------------------------------------+-------------+---------+---------+---------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+-----------------------+---------------------|| 6 | Число больных алкоголизмом, | % | 8,40 | 8,50 | 8,10 | 8,50 | | 8,60 | | 8,60 | | 8,70 | | 8,70 | | 8,80 | | 8,80 | | Минздрав России форма | Министерство || | находящихся в ремиссии свыше 2 лет, | | | | | | | | | | | | | | | | | | | N 37, п. 15.7 | здравоохранения || | на 100 больных среднегодового | | | | | | | | | | | | | | | | | | | Федерального плана | Мурманской области || | контингента | | | | | | | | | | | | | | | | | | | статистических работ | ||-----+---------------------------------------+-------------+---------+---------+---------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+-----------------------+---------------------|| 7 | Доля больных психическими | % | 29,70 | 29,60 | 25,20 | 29,50 | | 29,40 | | 29,30 | | 29,20 | | 29,10 | | 29,00 | | 28,90 | | Минздрав России формы | Министерство || | расстройствами, повторно | | | | | | | | | | | | | | | | | | | N 10 и 36, п. 15.6 | здравоохранения || | госпитализированных в течение года | | | | | | | | | | | | | | | | | | | Федерального плана | Мурманской области || | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | статистических работ | ||-----+---------------------------------------+-------------+---------+---------+---------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+-----------------------+---------------------|| 8 | Доля больных алкоголизмом, повторно | % | 29,20 | 29,00 | 24,10 | 28,80 | | 28,70 | | 28,70 | | 28,60 | | 28,60 | | 28,50 | | 28,50 | | Минздрав России форма | Министерство || | госпитализированных в течение года | | | | | | | | | | | | | | | | | | | N 37, п. 15.7 | здравоохранения || | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | Федерального плана | Мурманской области || | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | статистических работ | ||-----+---------------------------------------+-------------+---------+---------+---------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+-----------------------+---------------------|| 9 | Доля больных наркоманиями, повторно | % | 30,10 | 30,00 | 23,70 | 29,80 | | 29,80 | | 29,60 | | 29,50 | | 29,40 | | 29,30 | | 29,20 | | Минздрав России форма | Министерство || | госпитализированных в течение года | | | | | | | | | | | | | | | | | | | N 37, п. 15.7 | здравоохранения || | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | Федерального плана | Мурманской области || | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | статистических работ | ||-----+---------------------------------------+-------------+---------+---------+---------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+-----------------------+---------------------|| 10 | Удельный вес больных | % | 53,20 | 53,00 | 53,50 | 53,00 | | 53,10 | | 53,20 | | 53,30 | | 53,40 | | 53,50 | | 53,60 | | Минздрав России формы | Министерство || | злокачественными новобразованиями, | | | | | | | | | | | | | | | | | | | N 7 и 35, п. 15.3 | здравоохранения || | состоящих на учете с момента | | | | | | | | | | | | | | | | | | | Федерального плана | Мурманской области || | установления диагноза 5 лет и более | | | | | | | | | | | | | | | | | | | статистических работ | ||-----+---------------------------------------+-------------+---------+---------+---------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+-----------------------+---------------------|| 11 | Охват реабилитационной помощью | % | 48,00 | 50,00 | | 55,00 | | 60,00 | | 65,00 | | 70,00 | | 75,00 | | 80,00 | | 85,00 | | Ведомственный | Министерство || | пациентов, от числа нуждающихся | | | | | | | | | | | | | | | | | | | мониторинг | здравоохранения || | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | Мурманской области ||-----+---------------------------------------+-------------+---------+---------+---------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+-----------------------+---------------------|| 12 | Обеспеченность койками для оказания | коек/100 | 2,60 | 2,60 | 2,59 | 2,60 | | 20,00 | | 21,00 | | 22,00 | | 23,00 | | 24,00 | | 24,40 | | Минздрав России форма | Министерство || | паллиативной помощи взрослым | тыс. | | | | | | | | | | | | | | | | | | N 30 | здравоохранения || | | взрослого | | | | | | | | | | | | | | | | | | | Мурманской области || | | населения | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ||-----+---------------------------------------+-------------+---------+---------+---------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+-----------------------+---------------------|| 13 | Обеспеченность койками для оказания | коек/100 | 1,00 | 1,00 | | 1,00 | | 1,00 | | 1,00 | | 2,00 | | 2,00 | | 2,00 | | 2,00 | | Минздрав России форма | Министерство || | паллиативной помощи детям | тыс. | | | | | | | | | | | | | | | | | | N 30 | здравоохранения || | | детского | | | | | | | | | | | | | | | | | | | Мурманской области || | | населения | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ||-----+---------------------------------------+-------------+---------+---------+---------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+-----------------------+---------------------|| 14 | Доля ВИЧ-инфицированных лиц, | % | 94,90 | 95,00 | 90,00 | 95,10 | | 95,20 | | 95,60 | | 95,70 | | 95,80 | | 95,90 | | 96,00 | | Минздрав России форма | Министерство || | состоящих на диспансерном | | | | | | | | | | | | | | | | | | | N 61, п. 15.1 | здравоохранения || | учете, от числа выявленных | | | | | | | | | | | | | | | | | | | Федерального плана | Мурманской области || | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | статистических работ | ||-----+---------------------------------------+-------------+---------+---------+---------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+-----------------------+---------------------|| 15 | Охват пар "мать-дитя" | % | 80,60 | 80,60 | 77,10 | 80,70 | | 80,80 | | 80,90 | | 81,00 | | 81,00 | | 81,10 | | 81,10 | | Минздрав России форма | Министерство || | химиопрофилактикой в соответствии с | | | | | | | | | | | | | | | | | | | N 61, п. 15.1 | здравоохранения || | действующими стандартами | | | | | | | | | | | | | | | | | | | Федерального плана | Мурманской области || | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | статистических работ | ||-----+---------------------------------------+-------------+---------+---------+---------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+-----------------------+---------------------|| 16 | Заболеваемость острым и повторным | человек на | 120,00 | 120,00 | | 119,00 | | 118,00 | | 117,00 | | 116,00 | | 116,00 | | 115,00 | | 115,00 | | Ведомственный | Министерство || | инфарктом миокарда | 100 тыс. | | | | | | | | | | | | | | | | | | мониторинг | здравоохранения || | | населения | | | | | | | | | | | | | | | | | | | Мурманской области ||-----+---------------------------------------+-------------+---------+---------+---------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+-----------------------+---------------------|| 17 | Заболеваемость острыми нарушениями | человек на | 242,00 | 242,00 | | 241,00 | | 240,00 | | 239,00 | | 238,00 | | 237,00 | | 237,00 | | 236,00 | | Ведомственный | Министерство || | мозгового кровообращения | 100 тыс. | | | | | | | | | | | | | | | | | | мониторинг | здравоохранения || | | населения | | | | | | | | | | | | | | | | | | | Мурманской области ||-----+---------------------------------------+-------------+---------+---------+---------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+-----------------------+---------------------|| 18 | Число больных наркологическими | % | 1,30 | 1,30 | 1,30 | 1,30 | | 1,40 | | 1,50 | | 1,60 | | 1,70 | | 1,80 | | 1,90 | | Минздрав России форма | Министерство || | расстройствами, включенных в | | | | | | | | | | | | | | | | | | | N 37 | здравоохранения || | программы медицинской реабилитации | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | Мурманской области || | в амбулаторных условиях, на 100 лиц, | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | || | состоящих на учете с диагнозом | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | || | наркологического расстройства | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ||-----+---------------------------------------+-------------+---------+---------+---------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+-----------------------+---------------------|| 19 | Число больных наркологическими | % | 57,00 | 54,20 | 54,20 | 54,20 | | 54,20 | | 54,20 | | 54,20 | | 55,00 | | 55,00 | | 55,00 | | Минздрав России форма | Министерство || | расстройствами, успешно завершивших | | | | | | | | | | | | | | | | | | | N 37 | здравоохранения || | программы медицинской реабилитации | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | Мурманской области || | в амбулаторных условиях, от числа в | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | || | них включенных | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ||-----+---------------------------------------+-------------+---------+---------+---------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+-----------------------+---------------------|| 20 | Число больных наркологическими | % | 4,10 | 3,90 | 3,90 | 4,10 | | 4,10 | | 4,20 | | 4,30 | | 4,30 | | 4,40 | | 4,50 | | Минздрав России форма | Министерство || | расстройствами, включенных в | | | | | | | | | | | | | | | | | | | N 37 | здравоохранения || | программы медицинской реабилитации | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | Мурманской области || | в стационарных условиях, на 100 лиц, | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | || | состоящих на учете с диагнозом | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | || | наркологического расстройства | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ||-----+---------------------------------------+-------------+---------+---------+---------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+-----------------------+---------------------|| 21 | Число больных наркологическими | % | 73,40 | 76,10 | 76,10 | 76,10 | | 76,10 | | 77,00 | | 77,00 | | 78,00 | | 79,00 | | 80,00 | | Минздрав России форма | Министерство || | расстройствами, успешно завершивших | | | | | | | | | | | | | | | | | | | N 37 | здравоохранения || | программы медицинской реабилитации | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | Мурманской области || | в стационарных условиях, от числа в | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | || | них включенных | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | Задача 2 "Создание условий для обеспечения населения скорой медицинской помощью, включая специализированную, и медицинской эвакуацией" ||-----+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 1 | Доля выездов бригад скорой | % | 87,50 | 87,50 | 86,70 | 88,00 | | 90,00 | | 91,50 | | 93,00 | | 94,50 | | 95,00 | | 95,50 | | Минздрав России, | Министерство || | медицинской помощи со временем | | | | | | | | | | | | | | | | | | | форма N 40 | здравоохранения || | доезда до больного менее 20 минут | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | Мурманской области ||-----+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| | Задача 3 "Создание условий для развития службы крови" ||-----+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 1 | Количество донаций крови и ее | крово- | 2,5 | 2,6 | | 2,6 | | 2,6 | | 2,6 | | 2,7 | | 2,7 | | 2,7 | | 2,8 | | ведомственный | Министерство || | компонентов на 1 донора Мурманской | плазмодачи | | | | | | | | | | | | | | | | | | мониторинг | здравоохранения || | области | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | Мурманской области ||-----+---------------------------------------+-------------+---------+---------+---------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+-----------------------+---------------------|| 2 | Доля заготовленных безопасных | % | 50,0 | 55,0 | | 60,0 | | 65,0 | | 70,0 | | 75,0 | | 80,0 | | 85,0 | | 90,0 | | ведомственный | Министерство || | эритроцитных компонентов донорской | | | | | | | | | | | | | | | | | | | мониторинг | здравоохранения || | крови от общего объема заготовленных | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | Мурманской области || | эритроцитных компонентов крови | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ||-----+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| | Задача 4 "Создание условий для организации осуществления экспертной деятельности" ||-----+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 1 | Удовлетворенность потребности в | % | 100,0 | 100,0 | | 100,0 | | 100,0 | | 100,0 | | 100,0 | | 100,0 | | 100,0 | | 100,0 | | ведомственный | Министерство || | судебно-медицинских и судебно- | | | | | | | | | | | | | | | | | | | мониторинг | здравоохранения || | психиатрических исследованиях | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | Мурманской области ||-----+---------------------------------------+-------------+---------+---------+---------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+-----------------------+---------------------|| 2 | Выполнение плана клинических | % | 100,0 | 100,0 | | 100,0 | | 100,0 | | 100,0 | | 100,0 | | 100,0 | | 100,0 | | 100,0 | | ведомственный | Министерство || | экспертиз качества медицинской | | | | | | | | | | | | | | | | | | | мониторинг | здравоохранения || | помощи первичной медицинской | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | Мурманской области || | документации | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- (В таблице пункты 5, 6 подраздела "Показатели целей подпрограммы"и Подраздел "Задача 1 "Создание условий для обеспечения населенияспециализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинскойпомощью, медицинской реабилитацией и паллиативной помощью" в редакцииПостановления Правительства Мурманской областиот 15.10.2014 г. N 527-ПП) 4. Сведения об объемах финансирования подпрограммы---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | | Объемы финансирования подпрограммы, тыс. рублей || | |----------------------------------------------------------------------------------------------------|| | | Всего | 2014 | 2015 | 2016 | 2017 | 2018 | 2019 | 2020 ||------------------------------------------------+-------+------------+-----------+-----------+-----------+------------+------------+------------+------------|| Подпрограмма 2 "Совершенствование оказания | Всего | 72149257,0 | 8952809,2 | 8848946,2 | 9449018,2 | 10712409,2 | 11006943,1 | 11388577,8 | 11790553,6 || специализированной, в том числе |-------+------------+-----------+-----------+-----------+------------+------------+------------+------------|| высокотехнологичной, медицинской помощи, | ОБ | 14782612,9 | 1714976,0 | 1688078,9 | 1926540,7 | 2363254,4 | 2363254,4 | 2363254,4 | 2363254,4 || скорой, в том числе скорой специализированной, |-------+------------+-----------+-----------+-----------+------------+------------+------------+------------|| медицинской помощи, медицинской эвакуации, | ФБ | 675719,9 | 236509,8 | 80382,6 | 71765,5 | 71765,5 | 71765,5 | 71765,5 | 71765,5 || медицинской реабилитации и паллиативной |-------+------------+-----------+-----------+-----------+------------+------------+------------+------------|| помощи" | МБ | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || |-------+------------+-----------+-----------+-----------+------------+------------+------------+------------|| | ВБС | 56690924,2 | 7001323,4 | 7080484,7 | 7450712,0 | 8277389,3 | 8571923,2 | 8953557,9 | 9355533,7 ||------------------------------------------------+-------+------------+-----------+-----------+-----------+------------+------------+------------+------------|| Министерство здравоохранения Мурманской | Всего | 72149257,0 | 8952809,2 | 8848946,2 | 9449018,2 | 10712409,2 | 11006943,1 | 11388577,8 | 11790553,6 || области |-------+------------+-----------+-----------+-----------+------------+------------+------------+------------|| | ОБ | 14782612,9 | 1714976,0 | 1688078,9 | 1926540,7 | 2363254,4 | 2363254,4 | 2363254,4 | 2363254,4 || |-------+------------+-----------+-----------+-----------+------------+------------+------------+------------|| | ФБ | 675719,9 | 236509,8 | 80382,6 | 71765,5 | 71765,5 | 71765,5 | 71765,5 | 71765,5 || |-------+------------+-----------+-----------+-----------+------------+------------+------------+------------|| | МБ | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || |-------+------------+-----------+-----------+-----------+------------+------------+------------+------------|| | ВБС | 56690924,2 | 7001323,4 | 7080484,7 | 7450712,0 | 8277389,3 | 8571923,2 | 8953557,9 | 9355533,7 |--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 5. Перечень основных мероприятий подпрограммы------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| N п/п | Государственная программа, | Срок | Объемы и источники финансирования (тыс. руб.) | Ожидаемые конечные | Соисполнители, || | подпрограмма, основное мероприятие, | выполнения |---------------------------------------------------------------------------| результаты и показатели | участники, || | мероприятие | | По годам | Всего | ОБ | ФБ | МБ | ВБС | результативности | исполнители || | | | реализации | | | | | | выполнения мероприятий | ||--------+-------------------------------------------+------------+------------+--------------+--------------+-----------+-----+--------------+-------------------------+----------------------|| 2. | Подпрограмма 2. "Совершенствование | 2014-2020 | Всего | 72 149 257,0 | 14 782 612,9 | 675 719,9 | 0,0 | 56 690 924,2 | | Министерство || | оказания специализированной, в том числе | годы |------------+--------------+--------------+-----------+-----+--------------| | здравоохранения || | высокотехнологичной, медицинской | | 2014 | 8 952 809,2 | 1 714 976,0 | 236 509,8 | 0,0 | 7 001 323,4 | | Мурманской области, || | помощи, скорой, в том числе скорой | |------------+--------------+--------------+-----------+-----+--------------| | ТФОМС Мурманской || | специализированной, медицинской | | 2015 | 8 848 946,2 | 1 688 078,9 | 80 382,6 | 0,0 | 7 080 484,7 | | области, медицинские || | помощи, медицинской эвакуации, | |------------+--------------+--------------+-----------+-----+--------------| | организации || | медицинской реабилитации и | | 2016 | 9 449 018,2 | 1 926 540,7 | 71 765,5 | 0,0 | 7 450 712,0 | | || | паллиативной помощи" | |------------+--------------+--------------+-----------+-----+--------------| | || | | | 2017 | 10 712 409,2 | 2 363 254,4 | 71 765,5 | 0,0 | 8 277 389,3 | | || | | |------------+--------------+--------------+-----------+-----+--------------| | || | | | 2018 | 11 006 943,1 | 2 363 254,4 | 71 765,5 | 0,0 | 8 571 923,2 | | || | | |------------+--------------+--------------+-----------+-----+--------------| | || | | | 2019 | 11 388 577,8 | 2 363 254,4 | 71 765,5 | 0,0 | 8 953 557,9 | | || | | |------------+--------------+--------------+-----------+-----+--------------| | || | | | 2020 | 11 790 553,6 | 2 363 254,4 | 71 765,5 | 0,0 | 9 355 533,7 | | ||--------+-------------------------------------------+------------+------------+--------------+--------------+-----------+-----+--------------+-------------------------+----------------------|| 2.1. | Задача 2.1. Организация обеспечения | 2014-2020 | Всего | 61 013 767,6 | 10 030 097,3 | 675 719,9 | 0,0 | 50 307 950,4 | | Министерство || | населения специализированной | годы |------------+--------------+--------------+-----------+-----+--------------| | здравоохранения || | медицинской помощью, включая | | 2014 | 7 589 665,9 | 1 148 082,7 | 236 509,8 | 0,0 | 6 205 073,4 | | Мурманской области, || | высокотехнологичную, медицинской | |------------+--------------+--------------+-----------+-----+--------------| | ТФОМС Мурманской || | реабилитацией и паллиативной помощью | | 2015 | 7 444 776,1 | 1 094 059,6 | 80 382,6 | 0,0 | 6 270 333,9 | | области, медицинские || | | |------------+--------------+--------------+-----------+-----+--------------| | организации || | | | 2016 | 7 899 344,1 | 1 263 609,6 | 71 765,5 | 0,0 | 6 563 969,0 | | || | | |------------+--------------+--------------+-----------+-----+--------------| | || | | | 2017 | 9 007 783,7 | 1 631 086,4 | 71 765,5 | 0,0 | 7 304 931,8 | | || | | |------------+--------------+--------------+-----------+-----+--------------| | || | | | 2018 | 9 302 317,6 | 1 631 086,4 | 71 765,5 | 0,0 | 7 599 465,7 | | || | | |------------+--------------+--------------+-----------+-----+--------------| | || | | | 2019 | 9 683 952,3 | 1 631 086,4 | 71 765,5 | 0,0 | 7 981 100,4 | | || | | |------------+--------------+--------------+-----------+-----+--------------| | || | | | 2020 | 10 085 928,1 | 1 631 086,4 | 71 765,5 | 0,0 | 8 383 076,2 | | ||--------+-------------------------------------------+------------+------------+--------------+--------------+-----------+-----+--------------+-------------------------+----------------------|| 2.1.1. | Основное мероприятие 2.1.1. | 2014-2020 | Всего | 57 047 324,9 | 8 157 268,0 | 637 659,0 | 0,0 | 48 252 397,9 | повышение доступности и | Министерство || | Предоставление услуг по оказанию | годы |------------+--------------+--------------+-----------+-----+--------------| качества | здравоохранения || | специализированной медицинской | | 2014 | 7 003 467,4 | 917 573,5 | 198 448,9 | 0,0 | 5 887 445,0 | специализированной | Мурманской области, || | помощи, паллиативной помощи | |------------+--------------+--------------+-----------+-----+--------------| медицинской помощи, | ТФОМС Мурманской || | | | 2015 | 6 961 631,5 | 871 619,8 | 80 382,6 | 0,0 | 6 009 629,1 | обеспечение медицинской | области, медицинские || | | |------------+--------------+--------------+-----------+-----+--------------| помощью неизлечимых | организации || | | | 2016 | 7 366 469,5 | 1 011 902,3 | 71 765,5 | 0,0 | 6 282 801,7 | больных | || | | |------------+--------------+--------------+-----------+-----+--------------| | || | | | 2017 | 8 416 727,4 | 1 339 043,1 | 71 765,5 | 0,0 | 7 005 918,8 | | || | | |------------+--------------+--------------+-----------+-----+--------------| | || | | | 2018 | 8 711 261,3 | 1 339 043,1 | 71 765,5 | 0,0 | 7 300 452,7 | | || | | |------------+--------------+--------------+-----------+-----+--------------| | || | | | 2019 | 9 092 896,0 | 1 339 043,1 | 71 765,5 | 0,0 | 7 682 087,4 | | || | | |------------+--------------+--------------+-----------+-----+--------------| | || | | | 2020 | 9 494 871,8 | 1 339 043,1 | 71 765,5 | 0,0 | 8 084 063,2 | | ||--------+-------------------------------------------+------------+------------+--------------+--------------+-----------+-----+--------------+-------------------------+----------------------|| 2.1.2. | Основное мероприятие 2.1.2. | 2014-2020 | Всего | 2 946 878,3 | 1 778 973,6 | 38 060,9 | 0,0 | 1 129 843,8 | повышение доступности и | Министерство || | Предоставление услуг по оказанию | годы |------------+--------------+--------------+-----------+-----+--------------| качества | здравоохранения || | высокотехнологичной медицинской | | 2014 | 492 055,7 | 230 509,2 | 38 060,9 | 0,0 | 223 485,6 | высокотехнологичной | Мурманской области, || | помощи | |------------+--------------+--------------+-----------+-----+--------------| медицинской помощи | ТФОМС Мурманской || | | | 2015 | 371 775,7 | 220 716,0 | 0,0 | 0,0 | 151 059,7 | | области, медицинские || | | |------------+--------------+--------------+-----------+-----+--------------| | организации || | | | 2016 | 390 624,3 | 239 564,6 | 0,0 | 0,0 | 151 059,7 | | || | | |------------+--------------+--------------+-----------+-----+--------------| | || | | | 2017 | 423 105,7 | 272 046,0 | 0,0 | 0,0 | 151 059,7 | | || | | |------------+--------------+--------------+-----------+-----+--------------| | || | | | 2018 | 423 105,7 | 272 046,0 | 0,0 | 0,0 | 151 059,7 | | || | | |------------+--------------+--------------+-----------+-----+--------------| | || | | | 2019 | 423 105,7 | 272 046,0 | 0,0 | 0,0 | 151 059,7 | | || | | |------------+--------------+--------------+-----------+-----+--------------| | || | | | 2020 | 423 105,7 | 272 046,0 | 0,0 | 0,0 | 151 059,7 | | ||--------+-------------------------------------------+------------+------------+--------------+--------------+-----------+-----+--------------+-------------------------+----------------------|| 2.1.3. | Основное мероприятие 2.1.3. Развитие | 2014-2020 | Всего | 1 019 564,4 | 93 855,7 | 0,0 | 0,0 | 925 708,7 | повышение доступности и | Министерство || | медицинской реабилитации | годы |------------+--------------+--------------+-----------+-----+--------------| качества | здравоохранения || | | | 2014 | 94 142,8 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 94 142,8 | реабилитационной | Мурманской области, || | | |------------+--------------+--------------+-----------+-----+--------------| помощи | медицинские || | | | 2015 | 111 368,9 | 1 723,8 | 0,0 | 0,0 | 109 645,1 | | организации || | | |------------+--------------+--------------+-----------+-----+--------------| | || | | | 2016 | 142 250,3 | 12 142,7 | 0,0 | 0,0 | 130 107,6 | | || | | |------------+--------------+--------------+-----------+-----+--------------| | || | | | 2017 | 167 950,6 | 19 997,3 | 0,0 | 0,0 | 147 953,3 | | || | | |------------+--------------+--------------+-----------+-----+--------------| | || | | | 2018 | 167 950,6 | 19 997,3 | 0,0 | 0,0 | 147 953,3 | | || | | |------------+--------------+--------------+-----------+-----+--------------| | || | | | 2019 | 167 950,6 | 19 997,3 | 0,0 | 0,0 | 147 953,3 | | || | | |------------+--------------+--------------+-----------+-----+--------------| | || | | | 2020 | 167 950,6 | 19 997,3 | 0,0 | 0,0 | 147 953,3 | | ||--------+-------------------------------------------+------------+------------+--------------+--------------+-----------+-----+--------------+-------------------------+----------------------|| 2.2. | Задача 2.2. Организация обеспечения | 2014-2020 | Всего | 8 807 538,8 | 2 424 565,0 | 0,0 | 0,0 | 6 382 973,8 | | Министерство || | населения экстренной и скорой помощью, | годы |------------+--------------+--------------+-----------+-----+--------------| | здравоохранения || | включая специализированную | | 2014 | 1 113 618,6 | 317 368,6 | 0,0 | 0,0 | 796 250,0 | | Мурманской области, || | | |------------+--------------+--------------+-----------+-----+--------------| | медицинские || | | | 2015 | 1 132 904,2 | 322 753,4 | 0,0 | 0,0 | 810 150,8 | | организации, || | | |------------+--------------+--------------+-----------+-----+--------------| | ТФОМС Мурманской || | | | 2016 | 1 222 752,1 | 336 009,1 | 0,0 | 0,0 | 886 743,0 | | области || | | |------------+--------------+--------------+-----------+-----+--------------| | || | | | 2017 | 1 334 566,0 | 362 108,5 | 0,0 | 0,0 | 972 457,5 | | || | | |------------+--------------+--------------+-----------+-----+--------------| | || | | | 2018 | 1 334 566,0 | 362 108,5 | 0,0 | 0,0 | 972 457,5 | | || | | |------------+--------------+--------------+-----------+-----+--------------| | || | | | 2019 | 1 334 566,0 | 362 108,5 | 0,0 | 0,0 | 972 457,5 | | || | | |------------+--------------+--------------+-----------+-----+--------------| | || | | | 2020 | 1 334 566,0 | 362 108,5 | 0,0 | 0,0 | 972 457,5 | | ||--------+-------------------------------------------+------------+------------+--------------+--------------+-----------+-----+--------------+-------------------------+----------------------|| 2.2.1. | Основное мероприятие 2.2.1. Организация | 2014-2020 | Всего | 8 807 538,8 | 2 424 565,0 | 0,0 | 0,0 | 6 382 973,8 | обеспечение экстренной | Министерство || | оказания экстренной и скорой | годы |------------+--------------+--------------+-----------+-----+--------------| медицинской помощью, | здравоохранения || | медицинской помощи, в том числе | | 2014 | 1 113 618,6 | 317 368,6 | 0,0 | 0,0 | 796 250,0 | уменьшение времени | Мурманской области, || | санитарно-авиационной | |------------+--------------+--------------+-----------+-----+--------------| доезда до больного, | медицинские || | | | 2015 | 1 132 904,2 | 322 753,4 | 0,0 | 0,0 | 810 150,8 | повышение качества | организации, || | | |------------+--------------+--------------+-----------+-----+--------------| оказания скорой | ТФОМС Мурманской || | | | 2016 | 1 222 752,1 | 336 009,1 | 0,0 | 0,0 | 886 743,0 | медицинской помощи | области || | | |------------+--------------+--------------+-----------+-----+--------------| | || | | | 2017 | 1 334 566,0 | 362 108,5 | 0,0 | 0,0 | 972 457,5 | | || | | |------------+--------------+--------------+-----------+-----+--------------| | || | | | 2018 | 1 334 566,0 | 362 108,5 | 0,0 | 0,0 | 972 457,5 | | || | | |------------+--------------+--------------+-----------+-----+--------------| | || | | | 2019 | 1 334 566,0 | 362 108,5 | 0,0 | 0,0 | 972 457,5 | | || | | |------------+--------------+--------------+-----------+-----+--------------| | || | | | 2020 | 1 334 566,0 | 362 108,5 | 0,0 | 0,0 | 972 457,5 | | ||--------+-------------------------------------------+------------+------------+--------------+--------------+-----------+-----+--------------+-------------------------+----------------------|| 2.3. | Задача 2.3. Создание условий для развития | 2014-2020 | Всего | 1 433 238,6 | 1 433 238,6 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | | Министерство || | службы крови | годы |------------+--------------+--------------+-----------+-----+--------------| | здравоохранения || | | | 2014 | 154 815,8 | 154 815,8 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | | Мурманской области, || | | |------------+--------------+--------------+-----------+-----+--------------| | ГОБУЗ "Мурманская || | | | 2015 | 171 790,1 | 171 790,1 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | | областная станция || | | |------------+--------------+--------------+-----------+-----+--------------| | переливания крови", || | | | 2016 | 189 852,5 | 189 852,5 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | | ГОАУЗ МЦРБ || | | |------------+--------------+--------------+-----------+-----+--------------| | ГОБУЗ "Апатитско- || | | | 2017 | 229 195,1 | 229 195,1 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | | Кировская ЦГБ" || | | |------------+--------------+--------------+-----------+-----+--------------| | || | | | 2018 | 229 195,1 | 229 195,1 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | | || | | |------------+--------------+--------------+-----------+-----+--------------| | || | | | 2019 | 229 195,1 | 229 195,1 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | | || | | |------------+--------------+--------------+-----------+-----+--------------| | || | | | 2020 | 229 195,1 | 229 195,1 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | | ||--------+-------------------------------------------+------------+------------+--------------+--------------+-----------+-----+--------------+-------------------------+----------------------|| 2.3.1. | Основное мероприятие 2.3.1. Привлечение | 2014-2020 | Всего | 91 217,0 | 91 217,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | увеличение количества | Министерство || | населения к донорству | годы |------------+--------------+--------------+-----------+-----+--------------| доноров | здравоохранения || | | | 2014 | 13 284,0 | 13 284,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | | Мурманской области, || | | |------------+--------------+--------------+-----------+-----+--------------| | ГОБУЗ "Мурманская || | | | 2015 | 11 983,7 | 11 983,7 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | | областная станция || | | |------------+--------------+--------------+-----------+-----+--------------| | переливания крови" || | | | 2016 | 11 983,7 | 11 983,7 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | | || | | |------------+--------------+--------------+-----------+-----+--------------| | || | | | 2017 | 13 491,4 | 13 491,4 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | | || | | |------------+--------------+--------------+-----------+-----+--------------| | || | | | 2018 | 13 491,4 | 13 491,4 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | | || | | |------------+--------------+--------------+-----------+-----+--------------| | || | | | 2019 | 13 491,4 | 13 491,4 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | | || | | |------------+--------------+--------------+-----------+-----+--------------| | || | | | 2020 | 13 491,4 | 13 491,4 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | | ||--------+-------------------------------------------+------------+------------+--------------+--------------+-----------+-----+--------------+-------------------------+----------------------|| 2.3.2. | Основное мероприятие 2.3.2. Обеспечение | 2014-2020 | Всего | 1 342 021,6 | 1 342 021,6 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | повышение качества и | Министерство || | заготовки, хранения и переработки крови и | годы |------------+--------------+--------------+-----------+-----+--------------| безопасности | здравоохранения || | ее компонентов | | 2014 | 141 531,8 | 141 531,8 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | компонентов крови | Мурманской области, || | | |------------+--------------+--------------+-----------+-----+--------------| | ГОБУЗ "Мурманская || | | | 2015 | 159 806,4 | 159 806,4 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | | областная станция || | | |------------+--------------+--------------+-----------+-----+--------------| | переливания крови", || | | | 2016 | 177 868,8 | 177 868,8 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | | ГОАУЗ МЦРБ || | | |------------+--------------+--------------+-----------+-----+--------------| | ГОБУЗ "Апатитско- || | | | 2017 | 215 703,7 | 215 703,7 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | | Кировская ЦГБ" || | | |------------+--------------+--------------+-----------+-----+--------------| | || | | | 2018 | 215 703,7 | 215 703,7 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | | || | | |------------+--------------+--------------+-----------+-----+--------------| | || | | | 2019 | 215 703,7 | 215 703,7 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | | || | | |------------+--------------+--------------+-----------+-----+--------------| | || | | | 2020 | 215 703,7 | 215 703,7 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | | ||--------+-------------------------------------------+------------+------------+--------------+--------------+-----------+-----+--------------+-------------------------+----------------------|| 2.4. | Задача 2.4. Создание условий для | 2014-2020 | Всего | 894 712,1 | 894 712,1 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | | Министерство || | организации осуществления экспертной | годы |------------+--------------+--------------+-----------+-----+--------------| | здравоохранения || | деятельности | | 2014 | 94 708,9 | 94 708,9 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | | Мурманской области, || | | |------------+--------------+--------------+-----------+-----+--------------| | медицинские || | | | 2015 | 99 475,8 | 99 475,8 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | | организации || | | |------------+--------------+--------------+-----------+-----+--------------| | || | | | 2016 | 137 069,5 | 137 069,5 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | | || |